临床医学概论期末试题A卷答案

临床医学概论期末考试A卷参考答案

专业：课程：临床医学概论

课程类别：必修（√）、限选（）、任选（）

考试类型：闭卷（√）、开卷（）考试日期：

二、名词解释（每题3分，共15分）

1、继发耐药：长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌。

2、多发性溃疡：胃（或十二指肠）同时存在两个以上的溃疡。

3、夏科三联征：胆总管结石引起急性胆管炎后会出现腹痛、发热寒战和黄疸的三联征。

4、窗口期：性HBV感染患者血液中HBcAb在HBsAg出现后2-4周才出现，若此时HBsAg已消失，但HBsAb却还未出现，只能检出HBcAb，此期就叫窗口期。

5、肠梗阻：各种因素导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，是外科常见的急腹症之一。

三、简答题（每题8分，共16分）

1、简述胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别。（后两点各1.5分，各项酌情给分）

2、烧伤严重程度的依据什么分级？并请分别简述各级条件。

答：严重程度依据烧伤面积和烧伤深度来分级----------------------2分

(1)轻度烧伤面积<9%的II度烧伤---------------------------1分

(2)中度烧伤面积10-29%或III度烧伤面积<10%---------------1分

(3)重度烧伤面积30-49%或III度烧伤面积10-19%；或烧伤面积没达到，

但出现复合伤、合并伤，全身情况较重、休克，中或重度吸

入性损伤。-----------------------------------2分

(4)特重度烧伤面积>50%或III度烧伤>20%；或面积达到重度标准但出现

复合伤、合并伤，全身情况较重、休克，中或重度吸入性损

伤。-----------------------------------------2分

四、病案分析题（共9分）

患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例

0.65，嗜酸性粒细胞测不到。

1、该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？

答：伤寒；-----------------------------------------------------1分依据：高热；消化道症状（食欲不振、腹胀、右下腹压痛）；神经系统表现（神情恍惚，表情呆滞，听力减退）；相对缓脉（体温40度，脉搏只有90次/ 分）；肝脾肿大；玫瑰疹。--------------------------------3分（每点0.5分）

2、起病后1周内建议做什么检查？

答：肥达试验--------------------------------------------------1分

3、如需确诊需行什么检查？

答：血培养或骨髓培养------------------------------------------1分

4、血常规中哪个细胞计数对病情评估有一定意义？

答：嗜酸性粒细胞计数。-----------------------------------------1分

5、请简述该病的临床分期？

答：潜伏期；极期；缓解期；恢复期。-----------------------------2分