皮肤黏膜念珠菌病
念珠菌病预防和措施PPT课件
个人防护措施
个人防护措施
使用个人防护用品，如手套和口罩，减 少感染念珠菌的风险。 在公共场所和人群中尽量避免亲密接触 和分享个人物品，以减少念珠菌传播的 可能性。
注意事项
注意事项
如果出现念珠菌感染的症状，如皮 肤瘙痒、红斑或糜烂，应及时就医 。 需要遵循医生的建议和治疗方案来 治疗念珠菌病，以避免病情恶化或 传播给他人。
个人卫生措施
个人卫生措施
保持良好的个人卫生习惯，例如经常洗 手并保持皮肤清洁干燥。 避免与感染念珠菌的人有密切接触，尤 其是在他们的皮肤或黏膜表面存在明显 感染症状时。
环境卫生措施
环境卫生措施保持环Fra bibliotek的清洁和干燥，避免 潮湿的环境，因为念珠菌在潮 湿的环境中更容易生存和繁殖 。
如果有人感染念珠菌病，需要 对其居住环境进行彻底清洁和 消毒，包括清洗床单、衣物和 其他可能被感染的物品。
念珠菌病预防 和措施PPT课
件
目录 简介 个人卫生措施 环境卫生措施 个人防护措施 注意事项
简介
简介
念珠菌病是一种由念珠菌感染引起 的疾病。它可以影响人体的皮肤、 黏膜和内脏器官，引起不同的症状 和并发症。
念珠菌感染主要通过接触感染源或 在恶劣的环境条件下传播。为了预 防念珠菌病，我们需要采取一些措 施来降低感染的风险。
谢谢您的观赏聆听
念珠菌病 病情说明指导书
念珠菌病病情说明指导书一、念珠菌病概述念珠菌病（candidiasis）是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。
好发于免疫功能低下的患者。
可侵犯皮肤、黏膜及全身各组织、器官，临床表现各异，轻重不一。
近年来念珠菌病发病率逐渐上升，已成为目前最常见的深部真菌病。
该病早期诊断、早期治疗，预后较好，延误治疗或播散性感染则预后不佳。
英文名称：candidiasis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：感染性疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：全身常见症状：皮疹、黏膜糜烂、发热、咳嗽、咳痰、腹泻、腹胀、尿频、尿急、头痛、谵妄主要病因：各种致病性念珠菌感染所致检查项目：体格检查、直接镜检、培养检查、念珠菌抗原检测、念珠菌特异抗检测、分子生物学检查、病理检查、X 线、B 超、CT、MRI重要提醒：念珠感染科引起机体多个组织、器官、系统病变，医生会根据患者的感染情况给予相应治疗。
临床分类：根据侵犯部位分类：1、皮肤念珠菌病主要包括念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎、念珠菌性肉芽肿、慢性皮肤黏膜念珠菌病。
2、黏膜念珠菌病主要包括口腔念珠菌病、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性包皮炎。
3、系统性念珠菌病主要包括呼吸系念珠菌病、消化系念珠菌病、泌尿系念珠菌病、中枢神经系念珠菌病、念珠菌菌血症、念珠菌性心内膜炎、念珠菌所致变态反应等。
二、念珠菌病的发病特点三、念珠菌病的病因病因总述：念珠菌广泛存在于自然界的土壤、医院环境、各种用品表面及水果、乳制品等食品上，同时也是人体的正常菌群，通常寄生于正常人的皮肤、口腔、胃肠道及阴道等部位黏膜上。
在正常情况下，机体对念珠菌有完善的防御系统，但在某些因素影响下引起菌群失调和人体免疫力低下时，念珠菌就会大量生长繁殖、扩散，并通过血液循环进一步播散至全身各器官，从而致病。
男性念珠菌感染的症状有哪些？
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导语：男性念珠菌感染一种真菌病。
一旦患病病菌很快就侵犯皮肤和黏膜，严重时还会累及内脏。
在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。
男性患上
男性念珠菌感染一种真菌病。
一旦患病病菌很快就侵犯皮肤和黏膜，严重时还会累及内脏。
在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。
男性患上念珠菌感染有哪些症状呢？
病因
本病的病原菌是念珠菌，它不仅广泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病，是一种典型的条件致病菌。
白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，不引起疾病。
另外念珠菌属还有少数其他致病菌，如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等。
念珠菌的致病性是相对的。
念珠菌感染的来源可以是外源性的，即念珠菌病可由接触外界菌体而受染。
念珠菌感染也可自医院环境获得;但大部分感染属于内源性感染，即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。
正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相，从而引起感染。
男性念珠菌感染症状
临床表现
念珠菌感染无性别差别，可累及任何年龄组，包括未出生的胎儿，感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。
累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病，包括念珠菌血流感染。
1.黏膜皮肤念珠菌病
(1)口咽部念珠菌病以白念珠菌口咽炎最为常见，也称急性假膜性念珠菌病、鹅口疮。
白念珠菌口炎常见于舌、软腭、颊黏膜、齿龈、咽
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念珠菌病的中西医结合诊疗方案与思路
念珠菌病的中西医结合诊疗方案与思路念珠菌病（candidiasis）是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。
主要是白色念珠菌引起的皮肤、黏膜或内脏器官的真菌病。
临床表现各异、轻重不一。
近年来由于广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用，肿瘤、移植、艾滋病等高危人群的逐年增多，念珠菌病的发病率呈上升趋势，为目前最常见的深部真菌病。
中医文献中对本病的记载较早，对本病的最早描述见于《诸病源候论》，称为“鹅口疮”、“燕口疮”。
《备急千金要方》对本病症状做了进一步论述，《外科正宗》详尽描述了本病的症状，并指出其病机与心脾两经之火热有关。
本病属中医的“湿温”范畴。
一、病原学念珠菌是一种以出芽方式繁殖的酵母状真菌，又称芽生孢子。
多数芽生孢子伸长成芽管，不与母细胞脱离，形成比较大的假菌丝，少数形成厚膜孢子和真菌丝，但光滑念珠菌不形成菌丝。
念珠菌菌体呈圆形或卵圆形，直径约4～6 μm，在血琼脂及沙氏琼脂上生长良好，最适温度是25～37 ℃。
念珠菌广泛存在于自然界中，目前已发现300余种。
念珠菌为条件致病菌，其中以白色念珠菌临床上最常见，约占念珠菌感染的50%～70%，毒力也最强，可引起全身各种感染。
但是，近年来非白色念珠菌感染的比例和耐药现象也在不断上升。
热带念珠菌能引起侵袭或播散性念珠菌病，近平滑念珠菌易引起心内膜炎。
克柔念珠菌对多种吡咯类药物天然耐药，光滑念珠菌也易对吡咯类药物耐药，对其他药物的敏感性也降低；葡萄牙念珠菌则对两性霉素B不敏感。
二、流行病学（一）传染源念珠菌病患者、带菌者以及被念珠菌污染的食物、水、医院等环境贮源是本病的传染源。
（二）传播途径多数念珠菌病可能是内源性感染引起的。
主要是由定植体内的念珠菌在一定条件下，大量增殖并侵袭周围组织引起自身感染，常见部位为消化道。
外源性感染主要通过直接接触外界菌体而致病，如性传播、母婴垂直传播、亲水性作业等；也可从医院环境获得感染，如通过医护人员的手、医疗器械等间接接触感染；还可通过饮水、食物等方式传播。
慢性黏膜皮肤念珠菌病有哪些症状？
慢性黏膜皮肤念珠菌病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍慢性黏膜皮肤念珠菌病症状，尤其是慢性黏膜皮肤念珠菌病的早期症状，慢性黏膜皮肤念珠菌病有什么表现？得了慢性黏膜皮肤念珠菌病会怎样？以及慢性黏膜皮肤念珠菌病有哪些并发病症，慢性黏膜皮肤念珠菌病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*慢性黏膜皮肤念珠菌病常见症状：甲状旁腺机能减退、鳞屑、肉芽肿、念珠菌感染*一、症状患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指(趾)甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。
内脏多不受累。
合并特发性内分泌异常如糖尿病、甲状旁腺机能减退(88%)和埃狄森病(60%)，还可有缺铁性贫血(16%)和维生素A缺乏等。
*二、诊断根据皮损表现可确诊。
*以上是对于慢性黏膜皮肤念珠菌病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性黏膜皮肤念珠菌病并发症，慢性黏膜皮肤念珠菌病还会引起哪些疾病呢？*慢性黏膜皮肤念珠菌病常见并发症：甲状旁腺功能减退症、糖尿病、维生素A缺乏病*一、并发病症并发特发性内分泌异常如糖尿病、甲状旁腺机能减退(88%)和埃狄森病(60%)，还可有缺铁性贫血(16%)和维生素A缺乏等。
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是因多种原因导致PTH产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常的疾病，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D 制剂可以使病情得到控制。
原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病，是由肾上腺皮质本身的病变所致，1855年首先由英国医生Addison氏所描述。
缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病，多见于1～4岁小儿；最早的症状是暗适应差，眼结合膜及角膜干燥，以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化，故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。
念珠菌偏方
念珠菌偏方
念珠菌病指念珠菌属真菌所引起的急性、亚急性或慢性感染，通常累及皮肤、黏膜，亦可累及内脏和各个系统器官而造成严重后果，是目前发病率最高的深部真菌病。
★念珠菌偏方★
偏方一
黄柏、黄芩、紫荆皮、花椒、石榴皮、苦参、白鲜皮各30克，地肤子、藿香、蛇床子、羌活各10克，千里光15克，小儿用量酌减。
每天1剂，加水1500毫升—2500毫升，沸后煎煮15-20分钟。
偏方二
取药液，待水温降至15℃-20℃时浸洗患处，药渣复煎，1天2次，每次20-30分钟，浸洗擦干后局部扑粉。
随证加减：热盛者加地榆、紫草、大青叶;有脓疱者加野菊花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草;糜烂渗液较甚者加苍术、土茯苓、枯矾。
避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。
经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。
念珠菌病介绍演示培训课件
流行病学特点
01
02
03
分布广泛
念珠菌病在世界各地均有 分布，无明显的地域差异 。
易感人群
婴幼儿、老年人、免疫缺 陷者及长期使用广谱抗生 素或免疫抑制剂者等易感 。
传播方式
内源性感染为主，也可通 过直接接触或间接接触传 播。
临床表现及分型
皮肤念珠菌病
表现为红斑、丘疹、水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
念珠菌病
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
念珠菌病是由念珠菌属（主要是 白色念珠菌）引起的真菌病，可 侵犯皮肤、黏膜及内脏器官。
发病原因
念珠菌广泛存在于自然界及人体 口腔、胃肠道、阴道等部位，当 机体免疫力下降或菌群失调时， 可引起内源性或外源性感染。
06
研究进展与未来展望
新型诊断技术发展趋势
分子生物学诊断技术
利用PCR、基因测序等方法，提高念珠菌病诊断的敏感性和特异 性。
免疫学诊断技术
开发新型抗原和抗体检测技术，实现念珠菌病的快速、准确诊断 。
代谢组学诊断技术
通过分析患者体液中代谢产物的变化，发现念珠菌病的特征性代 谢标志物。
创新药物研发动态
，观察念珠菌的形态和数量。
培养法
将标本接种于选择性培养基上，在 适宜条件下培养后观察菌落形态、 颜色等特征，进行念珠菌的鉴定。
免疫学方法
采用抗原抗体反应原理，检测患者 血清或体液中的念珠菌特异性抗体 或抗原。
影像学检查
X线检查
对于深部念珠菌病，如念珠菌肺炎， X线检查可发现肺部浸润影、空洞等 病变。
念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（三）念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis） 1.好发人群 包皮过长或包茎的男性。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳 白色斑片，可有多发性针帽大的红色小丘疹。 （2）自觉瘙痒或无明显自觉症状。
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（二）外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis） 1.好发人群 育龄期妇女。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）外阴及阴道黏膜红肿，白带增多，呈豆渣样、 凝乳块状或水样，带有腥臭味。 （2）自觉瘙痒剧烈或灼痛。 （3）部分患者可反复发作，妊娠、糖尿病、长期 应用广谱抗生素等是复发的主要原因。
四、治疗及预防
治疗原则：祛除诱发因素、积极治疗基础疾病，必要时给予支持疗法。 1.外用药物治疗 主要用于皮肤黏膜浅部感染。 口腔念珠菌病：可外用1%～3%克霉唑液、制霉菌素溶液或1%～2%甲紫溶液。 皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎：可外用抗真菌溶液或霜剂。 阴道念珠菌病：制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。
（二）发病机制
皮肤黏膜屏障作用↓ 长期、滥用药物
内分泌紊乱 免疫功能↓
一、病因及发病机制
宿主因素 真菌毒力
条件致病菌 念珠菌感染
念珠菌病
二、临床表现
皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 系统念珠菌病
念珠菌性间擦疹 念珠菌性甲沟炎 其他皮肤念珠菌病 口腔念珠菌病及口角炎 外阴阴道念珠菌病 念珠菌性包皮龟头炎
二、临床表现——皮肤念珠菌病
（一）念珠菌性间擦疹（candidal intertrigo） 1.好发人群 婴幼儿、肥胖多汗者和糖尿病。 2.好发部位 腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱 褶部位。 3.典型皮损及症状 （1）局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附 着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱。 （2）自觉瘙痒或疼痛。
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皮肤黏膜念珠菌病
*导读：患儿男，28d。
因全身散在红斑、丘疹、脓疱25d，于2005年11月16日入我院诊治。
患儿于出生后3d无明显诱因脐周出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒，面积逐渐扩大，累及头面部及四肢。
……
1病历摘要
患儿男，28 d。
因全身散在红斑、丘疹、脓疱25 d，于2005
年11月16日入我院诊治。
患儿于出生后3 d无明显诱因脐周出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒，面积逐渐扩大，累及头面部及四肢。
曾在外院给予抗生素及外用药物治疗，效果不佳。
患儿系第1胎第1产，胎龄37+周，顺产，产程及Apgar评分不详。
父母体健，非近亲结婚。
母亲无阴道念珠菌病病史。
体格检查:T36.8℃，R 35次/min，P 130次/min，体重3.5 kg。
神志清楚，哭声响亮。
全身浅表淋巴结未触及增大。
肺部呼吸音粗，可闻及少量湿音。
心律齐，无杂音。
肝肋下2 cm，质软。
四肢肌张力正常。
皮肤科检查:全身散在红色斑块，有浸润，表面覆盖黄褐色粘着性厚痂，边界较清，以躯干为甚，散在丘疹和小脓疱，部分皮损表面有糜烂和少量分泌物。
指、趾甲变形，浑浊，甲沟肿胀，可见脓疱及分泌物(图1、2)。
舌面、颊黏膜及软腭见白色膜状附着物，边缘清楚，去除白膜暴露湿润的糜烂面。
实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常;血清白蛋白25 g/L，血清总蛋白54 g/L，肾功
能正常;梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗
粒凝集试验(TPPA)均阴性;单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型IgG和IgM抗体均阴性;皮肤及黏膜创面分泌物、甲周疱液革兰染色均可见大量的孢子和菌丝;甲周分泌物真菌培养有白念珠菌生长;创面分
泌物细菌培养阴性;血液细菌和真菌培养均阴性;胸部X线片检
查示支气管肺炎;肝、脾B超检查正常。
诊断:皮肤黏膜念珠菌病。
入院后曾联合应用头孢哌酮、氨氯青霉素钠抗感染，局部外用洁菌灵(主要成分:苯扎溴铵)、莫匹罗星软膏(百多邦)和湿润烧伤膏等，皮损无明显好转。
诊断为皮肤黏膜念珠菌病后遂停用抗生素，给予氟康唑4 mg/(kg·d)，每日1次静脉滴注，外用特比萘芬软膏。
并加强支持治疗如补充白蛋白，患儿病情较前好转，斑块变薄，黏膜损害痊愈，部分皮损消退，无新发皮损。
后因经济原因于2005年11月30日出院，现仍在随访中。
2讨论
慢性皮肤黏膜念珠菌病(CMCC)表现为皮肤、黏膜、甲和头部的顽固性念珠菌感染，多见于婴儿和儿童，最早感染的部位是口腔黏膜，然后累及手、足、躯干和头部。
该病多数由白念珠菌感染引起，也有热带假丝酵母菌感染引起。
Walter将本病分为4型[1]:①并发致命性免疫缺陷型，多因严重感染于2岁内死亡。
②并发非致命性免疫缺陷型，常较早发病。
③晚发型，常发生于肿瘤患者。
④艾滋病相关型。
国内外文献经常有CMCC的家系报道，说明遗传易感因素在其发病机制中亦发挥重要作用。
Linic等[2]
报告CMCC患者白介素(IL)-12、干扰素(IFN)-γ下降，IL-6、
IL-10升高，说明存在细胞免疫和体液免疫失衡，局部的细胞免疫功能低下造成疾病迁延不愈。
该例患儿头面部、躯干部、指趾甲和口腔黏膜均有损害，创面分泌物细菌培养和血培养均阴性，长期使用抗生素治疗无效;创面分泌物、甲周疱液革兰染色可见大量孢子，甲周分泌物真菌培养见白念珠菌生长，皮肤黏膜念珠菌病的诊断明确。
因患儿病程只有25 d，尚不能诊断为CMCC。
患儿发病较早，一般情况尚可，因经济原因未完成内分泌和免疫学方面的检查，推测其发病原因可能存在非致命性免疫缺陷。
该例患儿的发病还可能与长期使用广谱抗生素治疗以及营养状况
较差有关。
陈征等[3]报告1例7岁的CMCC患儿，采用免疫疗法和伊曲康唑口服，获得显著疗效。
因该例患儿为新生儿，不宜使用免疫疗法和口服伊曲康唑，笔者采用氟康唑静脉滴注治疗，效果较好。
白念珠菌可侵犯人体的各个脏器，最常侵犯肺部和肠道。
本例患儿表现为广泛的皮肤损害，有鹅口疮，同时伴有肺部症状，如双肺呼吸音粗，有少量音，胸部X线片示支气管肺炎，这提示患儿虽然缺乏肺部真菌感染的病原学依据，但口腔黏膜的真菌感染可累及气管、支气管，导致支气管肺炎。