慢性盆腔炎规范治疗
慢性盆腔炎怎么治疗-
慢性盆腔炎怎么治疗?
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★提问：
本人患有慢性盆腔炎已经有好几年了。
最近两边盆腔好像被什么拉住一样，医生说可能是粘连了，连续打了一个星期的消炎针也没什么效果。
请问慢性盆腔炎该怎样治疗?有没有什么物理方法治疗?平时应注意些什么?可以过性生活吗?(因每次同房之后，第二天两边盆腔都很痛)。
★解答：
慢性盆腔炎全身症状不明显，容易疲劳。
因慢性炎症而致的粘连和盆腔充血，可引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
部分患者有月经失调、不孕等症状。
治疗慢性盆腔炎，首先要确诊，要与子宫内膜异位症相区别。
可通过抽血查子宫内膜抗体、B超检查等方法看是否有巧克力囊肿、腺肌症等，以排除子宫内膜异位症。
慢性盆腔炎的病程时间较长，较难根治，其治疗方法主要包括理疗、中药治疗和手术治疗。
理疗及中药治疗简而言之是“敷、灌、服”。
理疗即特光治疗，一般疗程需10天，一天一次;中药治疗可细分外用及内服。
外用方法之一是可尝试一下外敷方，即由20多种中草药磨
粉后制成的暖包;外用之二是传统中医的中药灌肠法。
内服的中药包括桂芝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、小金胶囊等，坚持服用是中药治疗的关键。
手术治疗，主要指的是腹腔镜检查，可分离粘连，对于怀孕心切的患者更为适用。
慢性盆腔炎的患者可以过性生活，但平时要注意性生活卫生，平时不应太劳累，以防止炎症复发。
慢性盆腔炎的治疗方法[1]
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慢性盆腔炎的治疗方法慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是盆腔内多种致病菌感染引起的一组症候群。
由于慢性盆腔炎的病因复杂，治疗方法也较为多样。
本文将从药物治疗、物理治疗、手术治疗等方面详细介绍慢性盆腔炎的治疗方法。
一、药物治疗1. 抗生素治疗抗生素是慢性盆腔炎治疗的基石，通过抗菌作用来消除病原体感染。
常用的抗生素有： - 头孢菌素类药物：如头孢唑林、头孢曲松等。
- 大环内酯类药物：如阿奇霉素、红霉素等。
- 喹诺酮类药物：如诺氟沙星、左氧氟沙星等。
在使用抗生素治疗时，需注意细菌的耐药情况，选择对致病菌敏感的药物，并遵循适当的用药方案和疗程。
2. 抗炎治疗慢性盆腔炎常伴有炎症反应，因此可以使用抗炎药物来缓解症状。
常用的抗炎药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 免疫调节治疗对于慢性盆腔炎患者，免疫功能常常受到一定程度的损害，因此免疫调节治疗也是一种有效的治疗方法。
常用的免疫调节药物有干扰素α、鸟苷蛋氨酸等。
二、物理治疗1. 热敷治疗盆腔炎患者可以用热水袋或热毛巾进行热敷，有助于改善盆腔血液循环，缓解炎症。
2. 中药浴治疗中药浴是一种常见的物理治疗方法，通过中药汤水浸泡或蒸汽熏蒸，可起到温通经络、消炎杀菌的效果。
常用的中药有黄芪、当归、苍耳子等。
3. 物理理疗物理理疗可以通过射频、微波、电疗等手段，改善盆腔循环，消除炎症。
但需要在医生指导下进行，个体差异较大。
三、手术治疗1. 盆腔清扫术盆腔清扫术主要是通过手术清理盆腔内的病变组织，达到治疗的目的。
该手术适用于严重慢性盆腔炎患者。
2. 输卵管通液术对于存在输卵管积水的患者，可以通过输卵管通液术来解除积水，以恢复输卵管的正常功能。
3. 植入宫腔调节剂对于宫腔局限型慢性盆腔炎患者，可以考虑植入宫腔调节剂。
宫腔调节剂可以促进子宫内膜的脱落与修复，达到治疗的效果。
需要注意的是，手术治疗通常作为保守治疗无效或复发的最后手段，并且需要在专业医生指导下进行。
慢性盆腔炎妇科门诊治疗罗方源
慢性盆腔炎妇科门诊治疗罗方源发布时间：2023-06-16T03:01:10.358Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：罗方源[导读]慢性盆腔炎妇科门诊治疗罗方源（开江县人民医院；四川开江636250）慢性盆腔炎是指长期存在的盆腔内感染，通常涉及女性的生殖器官、输尿管和膀胱。
它可能是由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的。
慢性盆腔炎的症状包括下腹部疼痛、盆腔疼痛、发热、尿频和性交痛等。
治疗通常包括抗生素和其他治疗方法，具体根据病因和病情的不同而有所不同。
如果您认为自己可能患有慢性盆腔炎，请务必咨询医生以获得专业建议。
1、慢性盆腔炎的病因和危害1.1病因细菌感染：细菌感染是慢性盆腔炎的主要病因之一。
常见的病原体包括淋球菌、支原体、衣原体、大肠杆菌等。
性生活：性行为可以使细菌进入盆腔，增加患病的风险。
免疫力下降：免疫力下降可能导致盆腔炎的发生，例如长期使用免疫抑制剂的患者，或者患有疾病的患者。
器械操作：子宫刮宫、人工流产、宫内节育器等操作可能会损伤子宫颈和宫腔的防御机制，使细菌易于侵入。
1.2危害不孕症：慢性盆腔炎可能导致输卵管堵塞或粘连，从而影响受孕。
疼痛：慢性盆腔炎患者常常出现下腹痛、性交痛等症状，影响生活质量。
宫外孕：慢性盆腔炎可能导致输卵管炎症，增加宫外孕的发生率。
盆腔脓肿：慢性盆腔炎严重时，可能导致盆腔脓肿的发生，需要紧急治疗。
2、慢性盆腔炎的主要症状表现盆腔疼痛和不适感：患者可能会感到盆腔区域的疼痛、不适或刺痛感。
这种疼痛可能会加重，特别是在排尿或排便时，或在月经期间。
异味或不正常的分泌物：患者可能会有阴道分泌物，呈白色、黄色或绿色，通常有异味。
分泌物可能会变得更加浓稠、黏稠，甚至可以像胶状物一样。
尿路感染症状：患者可能会感到尿频、尿急、尿痛、排尿困难或不能排尿。
这些症状可能表明您的尿道、膀胱或肾脏受到了感染。
性交疼痛：患者可能会在性交时感到疼痛或不适，甚至可能出现出血的症状。
不规律的月经周期：患者可能会出现月经周期不规律、异常的流量或经期延长。
慢性盆腔炎怎么治疗最彻底？
慢性盆腔炎怎么治疗最彻底
当今社会女性朋友工作生活往往都面临着较大考验。
面临这样的双重压力，若不及时关注自己的身体状况、注意个人卫生防护日常生活中不注意调理很容易会使盆腔出现病变，盆腔炎就是发病率较高的一种盆腔疾病。
患上盆腔炎最佳治疗方法是什么呢?得了盆腔炎后身体会出现哪些临床症状呢？
从发病周期和是否引起并发症上看，盆腔炎可分为急性和慢性盆腔炎两种。
急性盆腔炎会出现下腹部坠胀、腰酸乏力、严重时炎症加剧很可能导致高热、寒战等，分泌物也会有明显增多、白带颜色偏黄量多也是这个病的典型症状。
急性盆腔炎往往一般会选择药敏程度较高的抗生素对症抗炎。
这样可有效控制炎症加重而蔓延到相邻器官，但无法真正根治。
适用于症状严重但发病周期短的急性病症。
而对于由急性转为慢性的病症而言更适合用像妇炎丸这样的中药深度抗炎、中药抗炎扶正固本、标本兼治、由于是纯天然中药材因此不会有耐药性的顾虑、而慢性盆腔炎患者发病周期长、治疗周期也相对较长此方法治疗则解决了因长时间服药而带来的耐药风险。
从而避免对肝肾功能的损伤。
需要注意的一点是中药抗炎需与良好生活习惯和卫生习惯相融合，比如平时是勤洗澡更换内裤、专人专盆、防治细菌交叉感染。
尽量不要用热水或碱性过强的洗液等清洗外阴，清淡饮食、忌口生冷辛辣食物。
更不要在治疗期间性生活等。
积极应对治疗是完全能痊愈的。
慢性盆腔炎吃什么药最好
慢性盆腔炎吃什么药最好
一、概述
盆腔炎就是很多女性朋友特别怕是的一种妇科疾病，此病也是临床上一种特别常见的妇科病，尤其是慢性盆腔炎的病症，如果不及时治疗的话，那么就可能会引起一系列的并发症，严重危害女性朋友的生殖健康，所以一旦患上慢性盆腔炎疾病，就必须尽快就医治疗，不能拖延病情，以免造成更多的危害，下面大家就具体的看一看，慢性盆腔炎疾病吃什么药最好的问题。
二、步骤/方法：
1、慢性盆腔炎的病症如果要用药物来治疗的话，患者是可以用一些消炎药进行治疗的，其实就是抗生素进行治疗，一般来说，选用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物进行治疗比较好，这种药一般的药店都有销售。
2、还有些慢性盆腔炎患者自己买药来治疗，但是在这里要注意了，最好是不要自己乱用药治疗，在平时很多药店有很多的假货，大家也是知道的，最好就是先咨询下医生，然后在医生的指导下，再使用药物进行治疗，但对慢性盆腔炎疾病，大家建议患者最好是中药治疗比较好。
3、在平时的时候，慢性盆腔炎带孩子一定要注意自己的私处卫生的，在卫生方面就是很重要的环节，特别是大家在清洁私处的时候。
就要引起注意了，就是慢性盆腔炎患者在平时多注意，特别是在经期
前后一定要注意卫生。
三、注意事项：
慢性盆腔炎疾病的患者，在饮食上也要多加注意的，在平时不要吃一些辛辣刺激性强的食物，还有就是尽量不要吃一些生冷的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜啊，水果啊什么的。
科普慢性盆腔炎的根治方法
科普慢性盆腔炎的根治方法慢性盆腔炎是一种非常常见的妇科疾病，盆腔生殖器和周围的组织是一个整体，子宫和输卵管相邻并且内部腔道互通，输卵管、卵巢以及盆腔腹膜都非常接近，盆腔的组织结构仅相隔一膜，二者之间还有淋巴组织连接，因此盆腔炎症基本都不会只存在盆腔炎症状，都会对周围的相邻器官或者组织产生影响。
严重的子宫内膜炎往往还伴随输卵管炎，严重的输卵管炎管腔内部的炎性分泌物由伞端排出之后会对卵巢以及盆腔腹膜造成影响，同时严重的输卵管卵巢炎也伴有盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎非常顽固，并且会对女性生殖功能造成影响，属于非常难以根治的疾病。
那么，如果换上了慢性盆腔炎，应该怎样科学的进行治疗呢？你知道慢性盆腔炎治疗有哪些误区吗？慢性盆腔炎是什么？慢性盆腔炎是女性生殖器官以及周围组织和盆腔腹膜出现的慢性炎症，通常是由于盆腔炎等疾病的治疗不彻底，导致炎症反复发作造成的。
慢性盆腔炎会对女性生殖器官整体带来很大的影响，会造成慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、慢性盆腔结缔组织炎等等。
内源性和外源性的病原体都会导致慢性盆腔炎的发作，内源性病原体通常不会传染，主要病原是原本就寄居在阴道内部的微生物，包括了需氧菌以及厌氧菌，而外源性病原体是能够进行传染的，主要传染源包括了淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、衣原体以及支原体等等，最主要的传播方式为性传播。
慢性盆腔炎虽然属于较难治愈的疾病，但是依然能够根治，规范的使用抗菌类型的药物，能够让90%以上的炎症得到治愈，如果仅通过药物难以控制病情，还可以通过手术进行治疗。
慢性盆腔炎有着复发的可能，在病原体再次感染身体的时候，依然会感染疾病。
慢性盆腔炎属于常见的妇科疾病，最常见于育龄女性以及性行为活跃的女性，发病率约为1%—2%。
慢性盆腔炎患者如何就医？如果盆腔炎患者有着腹痛的症状，并且痛感突然加剧并伴有全身性症状的时候，就必须尽快就医，或者患者出现了持续性的下腹以及腰骶部疼痛、阴道分泌物异常、在劳累、性交以及月经前后感觉非常不适，就应该尽快到医院进行检查。
慢性盆腔炎的治疗方法
慢性盆腔炎的治疗方法
慢性盆腔炎是困扰许多女性的一种疾病，常常导致患者下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、白带增多，甚至导致不孕。
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。
常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎。
1.一般治疗：增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
避免再次感染或者感染范围扩散。
2.物理疗法：温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。
同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。
常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。
3.抗菌药物治疗：长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时
可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。
4.其他药物治疗：应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。
个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。
在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
5.手术治疗：适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。
在日常生活中，女性朋友应保持下体的清洁，避免性交过度或是经期性交，治疗下体疾病时应前往正规的医院，以防手术过程中或是术后处理不当而受到外界细菌的感染和侵袭，学会爱护自己的身体，以免受慢性盆腔炎的侵害。
慢性盆腔炎的诊断与治疗
去除导致盆腔炎不良因素，避免医源性感染
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注意孕期及产褥期卫生，增强体质，分娩时减少局部损伤 注意消毒、保证无菌操作是其关键。
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经期生殖器官的抵抗力较弱，易感染，经期间限制性生活，避免过劳 妇科手术前做详细检查，查明患者是否存在贫血及其他脏器的感染灶等。 专一性伴侣，如果性对象患有生殖器炎症，性交时鼓励使用避孕套避免 传染盆腔炎。
慢性盆腔炎诊断与治疗
内容
概述 病原体及致病特点 发病高危因素 诊断 治疗
概述
慢性盆腔炎系指女性生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性 炎症，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致， 部分患者亦可无急性盆腔炎病史。
慢性盆腔炎病理表现
1.慢性盆腔结缔组织炎
结缔组织增 厚变硬，子 宫固定。
慢性盆腔炎病理表现
2.慢性输卵管炎 与输卵管积水
表面光滑 形似腊肠
慢性盆腔炎病理表现 3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
炎性包块 附件压痛
慢性盆腔炎病原体及其致病特点
病原体有两个来源：
内源性，来自原寄居于阴道内的菌群， 包括需氧菌及厌氧菌。 外源性，主要为性传播疾病的病原体， 如衣原体，淋病奈瑟菌及支原体。
如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等；
患者如果因盆腔粘连而不孕，也可手术剥离粘连，促进妊娠。
手术治疗
慢性盆腔炎的手术治疗
手术方式
腹腔镜：具有创伤小，患者恢复快等优点，尤其适于患者有生育要求
通过腹腔镜行剥离粘连术或输卵管复通术，粘连特别重的患者不宜采用。
开腹手术：粘连较重，腹腔镜难以完成者可行开腹手术 患者年龄超过40岁，无生育要求，可行子宫切除及病灶切除术，保留一 侧或部分卵巢。 长期慢性炎症造成严重盆腔粘连，术前应做肠道准备，注意副损伤问题。 注意
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慢性盆腔炎的规范治疗
【摘要】目的：探讨例慢性盆腔炎规范治疗临床疗效。
方法：自2010年3月至2010年10月门诊或住院治疗慢性盆腔炎患者共120例，随机分为治疗组60例和对照组60例，进行疗效评定及对比。
结果：经治疗3个疗程两组进行疗效评定及对比，治疗组总有效率100%，对照组总有效率81.67%，两组比较有显著统计学差异，p<0.01。
结论:慢性盆腔炎治疗较为困难，需要规范疗法进行治疗，采用静脉注射抗生素联合中药灌肠取得良好的疗效，安全可靠，操作简单，患者依从性较好。
【关键词】慢性盆腔炎；规范治疗；方法
慢性盆腔炎(pelvicinflammatorydisease，pid)是妇科常见病，发病率占成年女性的1%~2%，大部分为逆行感染所致，病情顽固，易反复发作，易迁延致慢性炎症或炎性包块形成，慢性盆腔炎常反复发作，不易治愈，对患者的健康造成了很大影响，笔者采用规范治疗取得良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我科自2010年3月至2010年10月门诊或住院治疗慢性盆腔炎患者共120例，年龄22~45岁，平均28.5岁，病程3个月~7年，所有患者具有性生活史，均有人流、上环或不良性接触史。
1.2 诊断标准参照《妇产科学》慢性盆腔炎的诊断标准，有急性盆腔炎史；慢性盆腔痛下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳
累、性交后及月经前后加剧；不孕及异位妊娠史；月经异常月经量增多，月经失调或月经不规则；全身症状可有低热、易疲倦。
病程较长，部分患者可有精神不振、失眠、周身不适等神经衰弱症状；体征:子宫体可有增大，呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，压痛；宫体一侧或两侧呈片状增厚、索条状增粗或触及活动受限的囊性肿物并有轻压痛；宫骶韧带常增粗、变硬、有触痛；b超检查可探及子宫一侧或两侧可有囊性肿物、不规则的液性暗区。
子宫直肠陷凹可有液性暗区(除外盆腔充血或阔韧带内静脉曲张等疾病)。
1.3 方法将120例慢性慢性盆腔炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例，两组在年龄、病程、疾病程度等无明显差异，临床具有可比性。
1.3.1 治疗方法基础治疗:月经第7天起应用生理盐水250m，l 头孢曲松针3.0g，替硝唑100ml静脉点滴，1次/d。
10d为一疗程。
治疗组在基础治疗上加用药物灌肠。
用中药红藤汤(红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁各30g，浓煎100m，l甲硝唑注射液100ml、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u、庆大霉素注射液16万u，联合灌肠，灌肠前嘱患者排空大小便，去枕左侧卧位，臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，20~30min内将药液缓慢灌完，l0min后改为平卧位，尽量将药液保留至次晨，每晚1次，10d为一个疗程。
1.3.2 疗效评定治疗3个疗程后进行疗效评定。
评定标准参照(妇产科疾病诊断治愈标准)中慢性盆腔炎的治愈标准。
痊愈:临床症状消失，妇科检查无压痛，超声检查正常；有效:临床症状减轻，
妇科检查有轻度压痛，超声检查液性暗区缩小；无效:症状无改变，妇科检查与超声检查结果同治疗前无变化。
1.3.3 统计学方法使用spss10.0统计软件包进行统计分析，计量资料比较采用t检验
2 结果
3 讨论
慢性盆腔炎，大部分为逆行感染所致，致病菌经子宫内膜感染后，侵犯子宫肌层、浆膜层、最后累及宫旁结缔组织或子宫内膜，使输卵管内膜受累后，再经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织。
引起慢性盆腔炎的常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、淋球菌、以及各种厌氧菌、支原体、衣原体、结核分枝杆菌等。
慢性盆腔炎常反复发作，不易治愈，妇女内生殖器官位于腹腔最低处，炎症吸收慢，易迁延致慢性炎症或炎性包块形成。
感染的腹腔液体直接播散或是通过淋巴管间接至膈下形成肝周围炎和腹膜炎，造成肝脏周围粘连，即fitzhughcurtis综合征(fhcs)。
头孢曲松针系长效头孢菌素，其抗菌谱广，对革兰阳性杆菌的内酰胺酶具有高度的稳定性，并有强大的抗革兰阳性杆菌的作用，再配合静脉给药能迅速控制感染。
本研究以头孢曲松针和替硝唑联合应用作为对照组，其总有效率81.67%，治疗治愈率仅16.67%，笔者发现抗生素的长期使用虽然可控制急性发作时的症状，但易产生耐药性，很难解决复发问题，炎性包块的吸收也十分缓慢。
本疗法采用灌肠疗法，阴道子宫后方紧邻直肠，直肠黏膜血管丰
富，组织疏松，经直肠黏膜吸收后由直肠上、中、下静脉，肛管静脉回流从而绕过肝脏而直接进入血液循环，减少首过效应，减少药物用量；不经过胃和小肠，可减轻药物对胃肠道的刺激，同时发挥局部用药效应，使药物直接渗透至病变部位，从而能较长时间地维持有效药物浓度，还可促进局部血液循环，使增生纤维组织软化，利于炎症病灶的吸收。
灌肠过程中，动作要轻柔，药液温度要适宜，过高会损伤肠黏膜，使肠黏膜水肿，影响药液在肠道内吸收，达不到治疗最佳效果；温度过低则使肠管收缩，腹痛加重，同样不利于药物的吸收灌肠高度应适宜，过高压力就过大，药物达不到保留的目的。
总之，慢性盆腔炎治疗较为困难，需要规范治疗，采用静脉注射抗生素联合中药灌肠取得良好的疗效，安全可靠，操作简单，患者依从性较好。
参考文献
[1]喻胜、翟虹.超声评价盆炎宁治疗慢性盆腔炎的疗效观察[j].新疆中医药，2011年第1期，22-27
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