胎儿杀手：黄体功能不全
妊娠期营养学
妊娠期营养学现代社会中，人们对生活质量的要求日益提高，对食物的要求已经不满足于饱腹，而是希望既要有一个良好的身体、聪明的头脑，还要有一个健康的宝宝。
因此，目前对孕妇的营养就更加重视。
孕妇的营养有何特殊呢？一、妊娠期母体生理变化虽说妇女怀孕是正常的生理过程，但此时孕妇不但要满足自身营养外，还需供给胎儿生长发育的需要，因此，生理上会发生一系列的变化：（一）生殖系统：子宫与乳房增大。
增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染、可压迫下腔静脉引起水肿。
（二）循环系统：妊娠期血容量随着妊娠月份而递增。
由于子宫不断地长大，血管增多，胎盘血循环的建立，体内水与钠的潴留，使血容量与循环血量逐渐增加，至妊娠32-34周达最高峰，每分心排出量可超过正常心排出量的30%，其中血浆容量增加最高可达40-50%，而红细胞和血红蛋白约增加20%，因此常出现血液稀释，形成“生理性贫血”。
妊娠末期白细胞可升高达1万-1.5万/立方毫米，血小板数量无明显变化，血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加，血液粘滞性增加，血液呈高凝状态，有利于预防产后出血，但也易发生弥漫性血管内凝血。
血容量与循环血量的增加，使孕妇心脏的负担加重，心肌肥大，心率增快，约每分钟增加10次。
但有病的心脏往往不能胜任这种负担，故当妊娠32周前后，可导致心脏代偿不足而出现心力衰竭。
增大的子宫可压迫下腔静脉，使血液回流受阻，而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。
（三）呼吸系统：孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。
严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
（四）消化系统：女性怀孕后，胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。
孕妇在怀孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感。
多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。
女性生殖-胚胎系统资料
女性始终在与衰老抗争。
从外在到内在，人们渐渐地发现：卵巢与女人的一生是那么的密切，它是主导女人的灵魂，是它让女人容光焕发，也让女人未老先衰……目前，医学尚无办法让卵巢分泌更长时间的卵子，也就是延长生殖功能，而只能用人工合成激素替代卵巢分泌女性激素，维持女性的内分泌功能。
正因如此，女性拥有一个健康的卵巢就显得弥足珍贵。
而想拥有这一切，首先要保护好卵巢，让其免受伤害在1个月经周期中，卵巢内有几个甚至十几个卵泡同时发育，但往往只有1个卵泡发育成熟，其它卵泡在发育的不同阶段自动退化。
这就是为什么大多数妇女1胎只生1个小孩。
如果1次排卵数目增加，就会出现双胎乃至多胎。
卵子排出卵巢后在旁边等待的输卵管将其捕捉。
在输卵管中旅行时，如果碰上精子，就可能受精，然后到子宫安家，孕育成新的生命。
如不受精，卵细胞就由阴道排出。
令人惊奇的是，卵巢在胎儿期就已经存在了，那里面有700万的原始卵细胞。
女性是带着卵子出生的。
女性的体内共有两个卵巢，左右各有一个，卵巢内有卵泡（装卵子的口袋），在卵泡中有卵子，和包围着卵子的其他细胞。
在女性出生以前，卵子生长在温暖的卵泡中，沉着而安然地睡着。
700万的原始卵细胞、在以后的岁月里会慢慢减少，出生的时候减少到200万，到了青春期就只有50万一旦到了青春期以后，一个月一次，不可思议的事情就发生了。
几十万的卵细胞中，最终只有一个卵细胞能发展成熟。
是哪一个卵细胞被选中，只有上帝才知道……一个月只有一次，从几十万的数目中脱颖而出。
这个月被选中的她，沐浴在卵细胞荷尔蒙中渐渐长大。
等到她完全成熟的时候，就会大量生成黄体酮荷尔蒙，这样，一直包围、守护着新娘的卵细胞破裂了，她势如破竹般地从卵巢中飞跃出来，走上了和精子哥哥相会的旅程。
这就是“排卵”。
成熟的卵子从卵巢中飞跃而出后，像喇叭一样大开着口的卵管入口就向她发出引诱："到这里来。
"卵子很自然地流动着，进入了输卵管中。
她在输卵管膨胀的部分等待着命运的相会。
妊娠期营养学(精)
妊娠期营养学现代社会中,人们对生活质量的要求日益提高,对食物的要求已经不满足于饱腹,而是希望既要有一个良好的身体、聪明的头脑,还要有一个健康的宝宝。
因此,目前对孕妇的营养就更加重视。
孕妇的营养有何特殊呢?一、妊娠期母体生理变化虽说妇女怀孕是正常的生理过程,但此时孕妇不但要满足自身营养外,还需供给胎儿生长发育的需要,因此,生理上会发生一系列的变化:(一生殖系统:子宫与乳房增大。
增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染、可压迫下腔静脉引起水肿。
(二循环系统:妊娠期血容量随着妊娠月份而递增。
由于子宫不断地长大,血管增多,胎盘血循环的建立,体内水与钠的潴留,使血容量与循环血量逐渐增加,至妊娠32-34周达最高峰,每分心排出量可超过正常心排出量的30%,其中血浆容量增加最高可达40-50%,而红细胞和血红蛋白约增加20%,因此常出现血液稀释,形成“生理性贫血”。
妊娠末期白细胞可升高达1万-1.5万/立方毫米,血小板数量无明显变化,血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加,血液粘滞性增加,血液呈高凝状态,有利于预防产后出血,但也易发生弥漫性血管内凝血。
血容量与循环血量的增加,使孕妇心脏的负担加重,心肌肥大,心率增快,约每分钟增加10次。
但有病的心脏往往不能胜任这种负担,故当妊娠32周前后,可导致心脏代偿不足而出现心力衰竭。
增大的子宫可压迫下腔静脉,使血液回流受阻,而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。
(三呼吸系统:孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。
严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
(四消化系统:女性怀孕后,胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用,能使胃酸显著减少,消化酶活性降低,并会影响胃肠的消化吸收功能,从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。
孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。
多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。
AMH检测知识讲座课件
生育需求的女性：早期监测值，评估卵巢功能，预测最佳 生育时机；
30周岁以上尤其40周岁以上的女性：早期监测值，评估卵 巢是否提前衰老，提早步入亚健康状态，影响生活质量；
对于有需求的女性可以建立个人健康档案，定期监测，尽 早发现隐患，及时治疗。
中山大学达安健康产业集团
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卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3%。原发性闭经患者中发病率为 10％～28％。
中山大学达安健康产业集团 症状：卵巢早衰让女性提前进入更年期
月经的改变：闭经。有正常生育史，然后无诱因而突然出现闭经；也 可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有1-2次月经 即出现闭经。
血管舒缩功能障碍：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大汗，每天可 发生几次或几十次，并多在夜间发作。
月经是女人健康与活力的重要标志， 更是卵巢功能正常的象征。
现代医学研究证明，女性健康的核心， 在于卵巢功能的强弱。卵巢早衰，内 分泌减少，内分泌紊乱，是女性健康 的无形杀手，是女性衰老和诱发女性 56种疾病的重要原因。
中山大学达安健康产业集团
据调查资料显示：在30多岁的白领女性中，有27％的 人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲 惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经 紊乱等，有时还会厌倦工作，莫名其妙地病一场，服用 了大量保健品也无济于事，严重影响了自己与家人的生 活与工作。在妇科门诊，这种受到更年期过早侵袭的女 性已占到门诊量的20％左右。心理学家研究后发现，造 成这些女性卵巢功能早衰、过早出现更年期症状的原因 是心理压力过大。
中山大学达安健康产业集团 卵巢早衰的诊断
年龄、月经周期、绝经状况； 促卵泡激素（）； 抗缪勒氏管激素（）； B超检测：窦状卵泡数量。
卵巢黄体破裂PPT课件
病因
01
自动破裂 正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太
多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性
破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，
易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
外力作用的结果
02 如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用
相关疾病知识
A 概念
C 临床表现
E 治疗
B 病因
D 相关检查
F 诊断
概念
黄体破裂是妇科常见的急腹症 之一，好发于14~30 岁的年轻 女性，因此，有人称之为"青春 杀手"。在黄体的发育过程中， 可能恰巧破坏了卵巢表面的小 血管，于是黄体内部出血，导 致内压增加，引起破裂称为卵 巢黄体破裂；严重都可造成大 量腹腔内出血，即为卵巢破裂。 卵巢黄体破裂为一种妇科急症， 卵巢破裂时间与月经周期有一 定关系，可作为诊断的主要依 据。
1.停经史 2.尿妊娠实验（+） 3.腹部包块 4.声像图上可见正常卵巢
鉴 别 诊 断
03
3、流产：流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不 当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康， 甚至威胁生命。 流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿 体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。 发生于12周后者，称为晚期 流产。
1.3体检本组中呈贫血貌20例(占44.4％)，所有病例均出现不同程度的下腹部压 痛及反跳痛；有移动性浊音者8例(占17.7％)：有休克表现者7例(占15.5％)； 妇检时附件区可触及包块伴压痛者22例(占48.9％)，子宫略大于正常者3例，所 有患者均有不同程度的后穹隆触痛及宫颈摇举痛(其中1例未婚者行肛诊除外)。
人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬
人工绝经后雌激素补充治疗原则张绍芬复旦大学附属妇产科医院内容提要无论是恶性肿瘤想者因根治性手术切除了卵巢或通过放、化疗导致卵巢组织破坏而功能衰竭；或者是良性疾病想者因疾病严重，病灶弥漫，卵巢被广泛破坏而不得已切除，所导致的人工绝经均严重影响妇女的生活质量。
人工绝经后雌激素补充治疗可以改善血管舒缩症状与泌尿生殖道萎缩症状,预防计质疏松和心血管疾病，从而提高生活质量。
根据疾病的性质，合理掌握HRT适应证、禁忌证和慎用情况，权衡利弊、低剂量、个体化应用，采用多学科协作管理，注意随访及监护并与其他健康措施联合使用，人工绝经妇女可以从HRT中获得最大益处并使风险降到最低。
单用雌激素是人工绝经患者HRT的核心环右；视个体特点，有时雌、孕激素连续联合应用也是一种必要的选择。
概论囤绝经期妇女健康是重要的公共健康问题。
据统计，在占我国总人口约11%的40〜59 岁的女性中，50%以上存在绝经相关症状或疾病，包括潮热盗汗、失眠、烦躁、阴道干燥、性交疼痛及席质疏松、心血管疾病、老年痴呆等。
已经认识到围绝经期与绝经后期激素补充治疗是此期综合治疗策略的重要组成部分，可明显改善此期患者的生活质量。
除自然绝经的女性外，我国还有不少因妇科疾病尤英是妇科恶性肿瘤通过手术或放、化疗导致人工绝经的患者，其中不乏较年経的女性，她们的绝经症状往往更加严重，她们的生活质量同样值得关注。
如何对人工绝经的患者正确地个体化地行施雌激素补充治疗，改善其生活质量，且不增加疾病的复发，不降低肿瘤患者的总生存期，同样也是值得我们重视和深入研究的重要健康问题。
一、有关绝经名词的定义与人工绝经世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年6月14 B-17日在日内瓦召开有关90年代绝经研究进展的会议，推荐有关绝经名词的左义:1.自然绝经(natural menopause):指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失反应, 不再发冇分泌雌激素而刺激内膜生长，月经永久停止来潮。
女性生殖系统知识
孕期阴道炎：
在怀孕之前最好检查一下自己是
否有阴道炎症，如果有的话，治 疗彻底后再怀孕，因为这时医生 可以大胆用药，而不用担心对胎 儿会有什么影响，并且非孕期的 治疗效果要远远好于孕期的治疗。 女性在怀孕期间，激素水平升高， 分泌物增加，阴道酸碱度改变， 寄生于在阴道区域的细菌也随着 环境的改变而发作，其中霉菌性
老年性阴道炎 ：
是绝经后妇女常见病，主要是由于
雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病 菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外 阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿 痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色， 严重者有血性脓样白带，并伴有臭 味，此时应进一步检查以排除肿瘤 的可能。
加特纳菌性阴道炎：
由致病原－加特纳杆菌引起，可
我们是怎么来到世间的
白带——精子的比赛场
在非排卵期，宫颈口小，分泌物稠，象栓子一样堵在宫颈 口，即使有精子到此，也无法进入；排卵期，宫颈口张开， 排出又稀又多的宫颈黏液——白带，精子游入宫颈口中， 大多数精子在宫颈口外的穹隆处等候并慢慢死去，2—4 亿个精子能进入宫颈口内子宫中的只有5千个左右。精子 进入子宫腔后，大量白细胞把它们大肆吞吃，能坚持游到 输卵管中与等在那里的小公主——卵子相会的只剩下50 个左右的精子。它们围攻卵子，其武器就是它们头上的顶 体酶，从卵子外壳上的透明带上向内攻去，越来越薄的外 壳最终被一个精子突破进入，完成了受精的任务
㈡绝经→白带↓→无糖元→乳酸杆菌死亡→ 没有乳酸→阴道pH值变为中性7→缺少酸性 环境杀菌作用→致病菌繁殖→阴道炎发生 （失去自洁作用）
阴道瘀毒
女性阴道瘀毒常时间会覆盖阴道腺体，影响阴
道正常分泌功能，造成阴道干涩，润液 分泌不足长期瘀毒陈积，尤其是多次人 工流产和自然分娩更加使阴道松弛，阴 道壁弹性下降，时间久之造成小腹下垂， 皮肤松弛，臀部下垂，腰腹部出现桔皮 现象的拉伸破坏组织，这时的女人腰腹 象围了一个救生圈，身材越来越难看
揭女性不孕的七大黄色警告
揭女性不孕的七大黄色警告虽然人们的生活水平越来越高，但是还是有很多的人会出现这样或者那样的疾病，比如说女性不孕，那您知道性不孕的黄色警告有哪些吗?您知道生活中的哪八大恶习会导致女性不孕吗?今天小编就为您带来了生活中女性如何预防不孕的知识，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。
女性不孕的黄色警告一：月经紊乱月经紊乱：女性出现月经提早或者延迟的情况;并且在月经期间的经量过多或者是过少;并且还有就是经期的时间明显延长等情况都是会导致女性不孕的。
原因：月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全，以及子宫内膜炎症有关系。
二：闭经闭经：年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。
原因：当女性患有卵巢性、垂体性、子宫性、下丘脑体不孕等的时候，就会导致女性早早的闭经，所以说女性早闭经一定要注意，及时去医院检查。
痛经：原先无痛经病史者，在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。
原因：当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
四：月经前后诸症月经前后诸症：每次月经前后出现“乳胀”、“头痛”、“浮肿”、“发热”、“痤疮”等症状。
原因：一般情况下导致乳胀、头痛、浮肿、发热等症状出现的原因是女性的内分泌失调而导致女性的黄体功能下降，从而引起的女性不孕。
五：白带异常白带异常：白带增多、色黄、有气味、呈豆腐样或水样，或伴外阴痒、痛等。
原因：白带异常多伴随着阴道炎、宫颈严(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病出现。
六：腹痛腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。
原因：盆腔炎、子宫颈炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢肿瘤会出现腹痛症状。
溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出。
原因：与下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等有关，也可有避孕药及利血平等降压药引起。
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胎儿杀手：黄体功能不全魏子坤黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。
因此往往导致月经不调、排卵障碍、卵泡发育不良、小（扁）卵泡排卵、大卵泡不排卵、不孕、胎停或习惯性流产。
表现1、黄体素分泌不足使月经周期缩短或延长。
2、常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式的来月经。
3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10～12天。
如果卵泡在小于18毫米时就排卵了，叫做小卵泡排卵。
往往有卵泡不完的表现，排卵后不能正常受孕。
也有的病人卵泡长到23仍然不破，不排卵。
小卵泡排卵或者大卵泡不排，都是排卵功能障碍，是不孕重要原因。
4、假若怀孕，多数患者会胎停、生化、早期流产，少数患者有不孕症。
5.黄体不足导致高温持续时间不足，如下图高温从月经第14天持续到第21天，仅仅持续了8天。
一般来说高温持续小于12天表示黄体不足。
病理黄体酮是促进卵泡发育、成熟、破裂的重要因子，同时它还是促进子宫内膜正常生长的因素，因此，黄体酮水平不足时，造成不孕。
不育就很容易理解了。
黄体功能不足的妇女，排卵后4～5天黄体就开始萎缩，月经的后半期也相应缩短。
排卵后，黄体继续分泌孕激素。
通常排卵后8～10天，如卵子未受精，黄体即开始萎缩。
这种月经周期雌激素也相对不足，子宫内膜发育不良，因而受精卵无法种植。
黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。
反复自然流产可导致黄体功能不足。
在妊娠的头3个月，黄体功能尤为重要。
这个阶段黄体分泌高水平的激素，可使子宫内膜增生、肥厚，为胚胎种植提供有利的环境。
黄体功能不全的原因一般认为，黄体功能不全与下列因素有关：①卵泡期促卵泡激素分泌不足，卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。
此时促黄体生成素（ＬＨ）分泌不足，不能使排卵后形成健康的黄体。
同时会影响卵泡的正常发育和子宫内膜的正常增殖。
②排卵期黄体生成素峰不充分。
③黄体期黄体生成素分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
④子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，可使黄体功能正常，内膜发育不良。
黄体功能不足就不能维持正常的妊娠。
在月经周期的后半期和妊娠头3个月，阴道塞入含孕激素的栓剂，可有助于改善黄体功能。
必须避免人工合成的孕激素，如妊娠早期应用甲孕酮、炔诺酮可能对胎儿有害。
孕早期（12周内）注射天然黄体酮是此类孕妇必须接受的治疗。
否则，胎儿停止发育的机率非常高，可达85%，甚至更高。
长期熬夜可以造成黄体功能不全。
正常人应该在23点前入睡。
如果有条件，中午11～13点之间休息30分钟。
诊断判定黄体功能不足的根据：①基础体温(BBT)：连测三个月基础体温，若高温相≤11d。
上升幅度<0.3℃或不规则上升者。
②尿孕二醇测定：测月经周期18～26d，24h尿中孕二醇低于624μmol／24h者。
③测血浆孕酮：测月经周期18～26d，血浆孕酮皆明显低于正常者(正常值207～1024nmol／L)。
④子宫内膜活检：于月经周期22、23日或来月经当日诊刮。
结果：腺体发育延迟，卵泡发育不全型内膜发育亢进。
⑤血中催乳素(PRL)：大于25μg/L者。
(关于PRL升高的问题要特别提醒一下：一定要排除甲状腺功能减退症，因为血清TSH 水平超过2.0时，就有可能引起PRL水平升高啦！！！)⑥绒毛膜促性腺激素负荷试验：结果,注HCG后24h孕二醇6～221nmol／L，24h雌激素总量<35μg者。
判断黄体功能不足的敏感方法是在月经第2～5天检测性激素六项。
如果LH水平小于或等于FSH水平，L/F比值小于≤等于1.0，可能就是黄体功能不足的早期表现。
这种病人一旦怀孕，就有可能出现孕酮水平上升较慢，或者上升后又下降的现象，提示需要补充黄体酮或孕酮，否则，有胎儿停止发育的危险。
如果ＦＳＨ水平达到10IU/L,就要当心卵巢功能早衰，如果达到20IU/L,一般可以诊断卵巢功能早衰。
临床上FSH值＞40IU/L，则表示卵巢滤泡已耗竭。
而高FSH同时伴有高LH，则卵巢功能衰竭已非常肯定。
可悲的是，绝大多数人并不认识L/F比值异常的危害。
影响黄体功能不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。
黄体功能不全引起的不孕症为数不少，约占全部不孕症的3%—10%。
患有本症的病人平时没有什么不适的症状，只是可在几次月经周期中无排卵现象，有时则月经过多过频或经期延长。
由黄体功能不全引起的流产占所有自然流产原因的25%～45%！黄体功能不足是目前25岁到35岁年龄组不孕、不育患者的多发病。
主要引起月经不规则，卵泡难以成熟，或者卵泡虽然长到20毫米大小，却迟迟不排卵。
因为卵泡成熟和排卵的起动因子是黄体酮，黄体酮水平下降，无法正常起动排卵。
更重要的是，即使有排卵，也能受孕者，受孕后多数发生胎儿停止发育，生化，流产及习惯性流产。
如果卵泡早期（月经第1～5天）黄体酮（LH）和促卵泡激素（FSH）比例≤1.0怀孕后极易出现孕酮水平上升缓慢或者上升后又下降的现象。
这就是胎儿停止发育的早期信号！！！尤其是在习惯性流产病人中此现象多见。
治疗如果是黄体功能不全，治疗主要有两种方法，一种是用激素作补充治疗，即缺少什么激素就补充什么，另一种是用药物来刺激黄体疗法。
这些药物有女性激素，绒毛膜促性腺激素、克罗米芬、调经促孕丸等。
此外，对于血中催乳激素太高（往往是甲状腺功能减退症所引起的，一定排除甲减。
因为甲减控制后，血清泌乳素水平会自动恢复正常！！！）引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。
对于泌乳素水平很高的甲减患者，甲功控制后，泌乳素水平下降不明显者，可同时使用溴隐亭治疗。
本人曾经治疗过一例此类患者，三年前已经顺利怀孕并生产的一女婴。
当然，如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用，过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果，而且会产生一定的副作用，而且应找有经验的医生治疗，不可自行用药。
对于黄体功能不全的治疗，西医一般是采取药物激素进行治疗，下面概括几种治疗黄体功能不全的西医激素药物。
1、黄体酮如果检查确定女性在黄体期体内的孕激素水平偏低，内膜分泌不良，就可以通过补充黄体酮进行替代治疗，这就是黄体功能不全的治疗方法之一。
用药方式可以有多种选择，黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相应的治疗效果。
2、绒毛膜促性腺激素当卵泡发育接近成熟时，使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵，而排卵后用绒毛膜促性腺激素则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。
3、克罗米芬这种黄体功能不全的治疗方法应用克罗米芬诱发排卵，曾发现有部分患者黄体功能欠佳。
但对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补无效时可于卵泡早期，即从月经周期第三天起每天服用克罗米芬50毫克，连服5天，可提高妊娠率。
调节1 黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
具体方法为：①黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。
于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。
②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。
③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。
黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。
至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。
也有人主张用药至月经来潮时始停药。
如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。
至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。
2 绒毛膜促性腺激素(hcg)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。
用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hcg2000～3000u，共3～4次；或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。
3 克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。
但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。
中药治疗：中医中药治疗，最好请有经验的中医大夫处方药物，不主张使用网上或者其他渠道抄来的中药处方进行治疗。
助黄汤：石莲12g山萸肉12g淮山药15g桑寄生15g女贞子15g 旱莲草15g枸杞子15g覆盆子15g川断15g仙灵脾9g用法：不需判症加减，排卵后一日一剂，服十天止。
另外，灸关元也是非常好的治疗办法。
用艾卷在关元穴上灸到皮肤温热，发红，持续15分钟即可，每天一次。
可以在艾灸关元的同时，按压承浆穴。
特别提示：本人不是中医大夫，文中提供的中医、中药治疗方法应该在中医医生的指导下使用，擅自使用者，后果自负。
食疗1、补肾散用料：核桃仁、黑芝麻、红糖各500克，生姜（去皮）100克。
做法：核桃仁和黑芝麻炒熟，加工成粉末，生姜去皮加工成姜末，与红糖拌匀，室温放置24小时后即可食用。
服用方法：每天早晚各服用约30～50克，分别在早饭前和晚饭后服用。
备注：此方可长期服用，兼有健脑、乌发，生发的功效。
体弱者在冬季可加入元肉100克，夏季不要加。
糖尿病患者慎用。
２、杞子二肚汤用料：枸杞子10克、猪肚100克、鱼肚30克、调味料适量。
做法：将猪肚洗干净、切片，鱼肚发开；与枸杞子一同放在锅中，加上清水适量煮至二肚熟后。
可饮汤、吃肚及枸杞子，也可使用调味料拌服。
2、黑豆糯米粥用料：黑豆30克、糯米60克。
做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。
每日服用。
3、由于黄体功能不全可以造成月经不调、血崩、闭经、痛经和不孕，所以，我收集了一组民间验方，提供给大家，可以试用一下。
Ａ、月经不调（来经提前或推迟均在7天以上）：干藕节400克，炒黄研成粉，白酒送服，一日三次，一次6克，服完即可每月来经。
Ｂ、血崩（月经量太多）：黑木耳90克，炒干研成粉，红塘水送服，一次9克，一日二次。
Ｃ、闭经（少女18岁后和非怀孕妇女二月以上不来月经）：茄子切片晒干，炒黄研成粉。
黄酒送服，一日二次，一次15克，十天可愈。
Ｄ、痛经（来经时腹痛）：用丝瓜筋一次30克，烧一碗汤服，一日二次，7天痊愈。
Ｅ、女不孕：生鸡蛋一只开一小孔，放入红花1.5克左右，再蒸熟吃蛋，每天一只，连吃一个月，（要在月经干净后开始吃）。
４、气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。