消毒隔离 PPT课件
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各种消毒灭菌物品存放
•碘伏、酒精等消毒液密闭保存，打开后有效期为7天， 易挥发的免洗手消毒凝胶开启后有效期30天。 •打开的无菌包、储槽，要求注明起止日期，签全名， 有效期为24小时。 •浸泡物品的消毒液，24小时更换，标识清楚，浓度监 测达标。 •铺好的无菌盘，取放无菌物品后随时折好，注明时间 ，签全名，有效期为4小时。 •无菌物品每日清点，并签名。护士长每周检查。
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Biblioteka Baidu 诊疗物品管理
呼吸机及附属物品：外壳，按钮、面板使用75%酒精擦 拭，每天2次。呼吸机管路一次性使用，一人一用，每 周更换一次。如有污染，随时更换。呼吸机湿化罐用后 送供应室消毒。多重耐药菌患者用后用2000mg/L健之素 浸泡30分钟，冲净消毒液送供应室。一次性使用的诊疗 用物不得重复使用。 终末消毒可以用含氯消毒剂。吸痰做到一人一瓶一管
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各种消毒物品管理
•各种无菌物品按要求专柜保存、分类放置，标识醒目 ；包装完好无损，在有效期内，放置整齐，按有效期 排列。开启后注明日期、时间、签全名，有效期内使 用。 •一次性物品使用、保存、处置符合规范。 •灭菌物品和一次性物品均做到一人一用。 •无菌持物钳及容器，干式存放，一缸一器械；启用时 注明开启日期、时间、签全名，有效期为4小时。
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工作人员管理
•手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手 卫物表生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵 入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使 用过的物品后。当手上有血迹或分泌物等明显污染时 ，必须洗手。摘手套之后、医护操作在同一病人的污 染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。 •每年应接受医院感染控制相关知识的培训。 •乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。
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诊疗物品管理
•止血带、体温计等一人一用一消毒(500mg/L健之素浸泡30分 钟→清水冲净，晾干备用）。 •开口器、压舌板、舌钳等，用后消毒。 •简易呼吸器用后消毒，符合规范（75%酒精擦拭消毒，有效 期一周，戊二醛熏蒸消毒，有效期一个月，随时用后随时消 毒）。 •冰箱整洁，设温度计，无私人物品；每天清洁1次。每周除 霜1次，有记录。
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诊疗物品管理
•其它医疗仪器：听诊器、血压计、叩诊锤、等医疗用品专人 专用,诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护 仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、每 天清洁消毒2次。尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮 、操作面板，导联线、电源线应每天仔细消毒擦拭，用75%酒 精消毒，每天2次。如遇污染，随时清洁、消毒。普通患者交 叉使用的医疗设备如除颤仪、心电图机、超声诊断仪机等表面 ，直接接触患者的部分每位患者使用后立即清洁消毒，对于感 染或者携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设 备专人专用，或一用一消毒。护理站桌面、病人的床、床栏、 床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，用250mg/L健 之素擦拭，电话按键、电脑键盘、鼠标等用75%酒精擦拭，每 天2次。患者使用中的设备一人一巾。
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病人管理
•对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染 的病人，实行分组护理，固定人员。 •若无禁忌症，将床头抬高30度 •隔离房间每日湿式清洁，地面、物表消毒采用500mg/L健之 素擦拭，作用30分钟；对经血液传播病原体、结核杆菌等污 染表面用2000mg/L健之素擦拭。排泄物、呕吐物等加入含氯 消毒剂干粉，使有效氯含量达到1000mg/L，搅拌后作用大于 2小时。
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工作人员管理
•手套：接触粘膜和非完整性皮肤，或进行无菌操作时，须 戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理 被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人要摘手 套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位 到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给 HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。
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探视管理
•尽量减少不必要的探视。 •探视前更换探视服、戴一次性口罩、帽子，并进行快速 手消毒。若被探视者为隔离病人，穿专用的隔离衣。 •对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免 探视。 •进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手 或用免洗手消毒凝胶消毒双手。 •探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。 •访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童， 应避免进入重症医学科探视。
消毒隔离
刘一潇
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相关内容
工作人员管理 病人管理 探视管理 建筑布局和相关设施管理 诊疗物品管理 环境管理 床单元的清洁与消毒 药品管理 监测与监督 医疗废物管理
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工作人员管理
•工作服：工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、 口罩、洗手，外出时应更衣，患有感染性疾病患者暂不得进入 。接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液 、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。工 作服保持清洁。 •口罩：接触有或有可能有传染性的呼吸道感染病人时。或有体 液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的 感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污 染时应立即更换。 •进入ICU穿鞋套或更换专用鞋。
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病人管理
•应将感染、疑似感染与非感染病人分开放置，感染病人在开 始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。 •对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单间房 间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压 病房。 •对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离 于单间房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐 药菌感染或携带者集中安置。
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建筑布局和相关设施管理
•放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域。污物处理 区域和医务人员生活辅助用房区域等，均相对独立。 •配置2个单人房间负压病室，用于隔离病人。 •每张病床使用面积≥15㎡，床间距大于1m。单间病房 使用面积≥18㎡。 •配备足够的手卫生设施和手套。洗手设施单间每床一 套，开放式病床至少每2床一套。采用感应式水龙头开 关、并配备擦手纸。每张病床前放置手部消毒装置。
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各种消毒灭菌物品存放
•碘伏、酒精等消毒液密闭保存，打开后有效期为7天， 易挥发的免洗手消毒凝胶开启后有效期30天。 •打开的无菌包、储槽，要求注明起止日期，签全名， 有效期为24小时。 •浸泡物品的消毒液，24小时更换，标识清楚，浓度监 测达标。 •铺好的无菌盘，取放无菌物品后随时折好，注明时间 ，签全名，有效期为4小时。 •无菌物品每日清点，并签名。护士长每周检查。
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Biblioteka Baidu 诊疗物品管理
呼吸机及附属物品：外壳，按钮、面板使用75%酒精擦 拭，每天2次。呼吸机管路一次性使用，一人一用，每 周更换一次。如有污染，随时更换。呼吸机湿化罐用后 送供应室消毒。多重耐药菌患者用后用2000mg/L健之素 浸泡30分钟，冲净消毒液送供应室。一次性使用的诊疗 用物不得重复使用。 终末消毒可以用含氯消毒剂。吸痰做到一人一瓶一管
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各种消毒物品管理
•各种无菌物品按要求专柜保存、分类放置，标识醒目 ；包装完好无损，在有效期内，放置整齐，按有效期 排列。开启后注明日期、时间、签全名，有效期内使 用。 •一次性物品使用、保存、处置符合规范。 •灭菌物品和一次性物品均做到一人一用。 •无菌持物钳及容器，干式存放，一缸一器械；启用时 注明开启日期、时间、签全名，有效期为4小时。
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工作人员管理
•手卫生：应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手 卫物表生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵 入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使 用过的物品后。当手上有血迹或分泌物等明显污染时 ，必须洗手。摘手套之后、医护操作在同一病人的污 染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。 •每年应接受医院感染控制相关知识的培训。 •乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。
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诊疗物品管理
•止血带、体温计等一人一用一消毒(500mg/L健之素浸泡30分 钟→清水冲净，晾干备用）。 •开口器、压舌板、舌钳等，用后消毒。 •简易呼吸器用后消毒，符合规范（75%酒精擦拭消毒，有效 期一周，戊二醛熏蒸消毒，有效期一个月，随时用后随时消 毒）。 •冰箱整洁，设温度计，无私人物品；每天清洁1次。每周除 霜1次，有记录。
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诊疗物品管理
•其它医疗仪器：听诊器、血压计、叩诊锤、等医疗用品专人 专用,诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护 仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、每 天清洁消毒2次。尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮 、操作面板，导联线、电源线应每天仔细消毒擦拭，用75%酒 精消毒，每天2次。如遇污染，随时清洁、消毒。普通患者交 叉使用的医疗设备如除颤仪、心电图机、超声诊断仪机等表面 ，直接接触患者的部分每位患者使用后立即清洁消毒，对于感 染或者携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设 备专人专用，或一用一消毒。护理站桌面、病人的床、床栏、 床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，用250mg/L健 之素擦拭，电话按键、电脑键盘、鼠标等用75%酒精擦拭，每 天2次。患者使用中的设备一人一巾。
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病人管理
•对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染 的病人，实行分组护理，固定人员。 •若无禁忌症，将床头抬高30度 •隔离房间每日湿式清洁，地面、物表消毒采用500mg/L健之 素擦拭，作用30分钟；对经血液传播病原体、结核杆菌等污 染表面用2000mg/L健之素擦拭。排泄物、呕吐物等加入含氯 消毒剂干粉，使有效氯含量达到1000mg/L，搅拌后作用大于 2小时。
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工作人员管理
•手套：接触粘膜和非完整性皮肤，或进行无菌操作时，须 戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理 被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人要摘手 套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位 到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给 HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。
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探视管理
•尽量减少不必要的探视。 •探视前更换探视服、戴一次性口罩、帽子，并进行快速 手消毒。若被探视者为隔离病人，穿专用的隔离衣。 •对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免 探视。 •进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手 或用免洗手消毒凝胶消毒双手。 •探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。 •访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童， 应避免进入重症医学科探视。
消毒隔离
刘一潇
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工作人员管理 病人管理 探视管理 建筑布局和相关设施管理 诊疗物品管理 环境管理 床单元的清洁与消毒 药品管理 监测与监督 医疗废物管理
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工作人员管理
•工作服：工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、 口罩、洗手，外出时应更衣，患有感染性疾病患者暂不得进入 。接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液 、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。工 作服保持清洁。 •口罩：接触有或有可能有传染性的呼吸道感染病人时。或有体 液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的 感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污 染时应立即更换。 •进入ICU穿鞋套或更换专用鞋。
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病人管理
•应将感染、疑似感染与非感染病人分开放置，感染病人在开 始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。 •对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单间房 间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压 病房。 •对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离 于单间房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐 药菌感染或携带者集中安置。
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建筑布局和相关设施管理
•放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域。污物处理 区域和医务人员生活辅助用房区域等，均相对独立。 •配置2个单人房间负压病室，用于隔离病人。 •每张病床使用面积≥15㎡，床间距大于1m。单间病房 使用面积≥18㎡。 •配备足够的手卫生设施和手套。洗手设施单间每床一 套，开放式病床至少每2床一套。采用感应式水龙头开 关、并配备擦手纸。每张病床前放置手部消毒装置。