脑膜瘤的并发症及术后护理

６ 实施人性化管理 ，提供社会家庭支持
重 视对 患者 疾病 以外 的 常人思 维 和需求 ，如 若病 情 允 许 ，鼓励 家 属 给患者 佩带 手表 ，床边 放家 人照 片 ，病 室 内放置 手机 等 。提供 适 当 的探 视 时 间 ，加 强患 者 家属 的支持 ，一 日费用 清单 交与 家属 。
２ 护理 体会
流 管 的引流量 、颜 色 等情 况 。引流 管 固定通 畅 ，一般 高
度为ｌ Ｏ～１ｅ ５ ｍ， 以维持 正 常 的 颅 内 压 ； 流液 呈 鲜 红 色 引 且量 多 。 １ 脑 水肿 术 后 ２～３ ． ２ 天处 于 脑 水肿 高 峰 期 ，可 取
头 部 抬 高 １。 ～３ 。 ，以利 脑 部静 脉 回流 ，减 轻 脑 水 ５ ０
及 时报 告 医 生 。 （ ２）密 切 观察 切 口敷料 渗 血 及头 部 引
口腔护 理 ，预 防 口腔 感染 ，可给 予患 者 口腔护 理 ；术后 老年 人 注意 活动 下肢 ，防止 下肢 静脉 血栓 形成 或静 脉炎 发 生 ； 全 麻 因全 麻 的作 用 ，咳嗽反 射 减弱 和 呼吸 功能 受损 ，易发 生肺 部感 染 。保持 呼 吸道通 畅 ，加 强气 道管 理是 防治肺 部感 染最 有效 的措 施 。术后 要 密切 观察 患者 呼 吸 、咳嗽情 况 ，鼓 励清 醒 患者 深呼 吸并 进行 有效 的 咳 嗽 ，对全 麻 未清 醒患 者或 昏迷 患 者应及 时 清除 呼吸 道分 泌物 和呕 吐物 ，每２ 翻身 和扣背 １ 。 ｈ 次
医学信息 ２ １ 年 １ ０ ０ ０月 第 ２ ３卷 第 １ ０期
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５ 强化基础 护理
晨 晚 间护理 ，建立 基础 护理 质控制 度 。
Ｃ Ｕ 者无论 病情 轻重 ，均需 卧 床休息 ，须 预 防褥 Ｃ患 疮 、坠积 性肺 炎等并 发症 。故在 监护 过程 中护 士应 鼓励 患者 定时更 换 体位 ，定期 协 助翻 身拍 背 ，按摩 骨 突及 受 压部位 ；保 持 床铺 干燥 整洁 ，每 日 患者 床上 擦浴 ，认 为
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真做好个人卫生 ，让患者清洁 、舒适 。保持 大小便 通 畅，避免用力排便 ，防止各种并发症的发生 ， 认真做好
脑膜瘤 的并发症及术后护理
张 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 解放军第２２ 院神经外一科 ，河北 保定 ０ １０ ） ５１ ￣ ７００
颅 内 脑 膜瘤 是 神经 外 科 常见 病 ，临床 特 点 是 发 病 缓 、病 程长 。 因发病 较多 ，故 有慢 性 头痛 、精神 改 变 、 癫 痫等 ，特 别是伴 有 进行 性加 重 的颅 内压 增高症 状 时 ， 要 考虑脑 膜瘤 的可能 性 。对脑 膜瘤 的 治疗 ，主要 以手术 切 除为 主 ，手术后 的护理 便显 得 由为 重要 ，现将 护理 体
症的发生 ，就可以提 高手术 的成功率 ，改善患者 的预
后 ，促 进患 者的顺 利康 复 。
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１ 出血 颅 内 出血 是术后 最严 重 的并 发症 。如 发现 ． １ 和 处 理 不 及 时 可 导致 脑 疝 发 生 ，从 而 危 及 患 者 生 命 。 （ ） 后 要严 密 观察 患 者 的 意识 、生命 体 征 的 变化 ， １ 术 意识 障碍 是 否加 重 ，血压 升高 ，脉 搏 、呼 吸减慢 是小 脑 幕切 迹疝 的早 期征 象 ，一 旦发 现患 者有 颅 内 出血 现象 应
肿 。准 确记 录尿量 。
脑 膜瘤 虽然 手术 难度 大 ，术后 并发 症 多 ，但 只要 术 前做 好充 分准 备 ，术后 加 强护 理 和专科 监护 ，防止并 发
ｌ 颅 内感 染 术后 应 妥 善 固定 引流 管 ，注意 引 流 ＿ ３
管是 否通 畅 ，严密 观察 引流 量 、引流 物 的颜 色 。发 现 过 多 的血 性引 流物应 及时报 告 医生 。
会报 道如 下 ：
１ 护 理措施
１ 癫 痫 癫 痫发 作多发生于脑水肿 高潮期 ，术后２ Ｉ ４ ～ ４ ，由于脑组织缺氧 ，大脑皮质运动 区手术刺激所致。当 天 脑水肿 消退 ，脑血液循 环改善后 ，癫痫 亦不再发作 ，嘱咐 患者按 时服抗癫痫药癫 痫发作时常用安 定静脉推注或 肌肉 注 射 。护理 上应 采取 安 全保 护措 施 ，让 患者平 卧 ，减 少 声 、光 的刺激 ，床旁备 有开 口器 、舌钳 、压舌板 ， 并有人 陪护 ， 护患者避免受伤 ，并防止误吸的发生。 保 １ 做好 基 础护 理 ． ５ 不 能进 食 者 或 昏迷 患者 要 加强