脑膜瘤护理常规


脑部各部位损害定位表现
表达性失语 对侧癫痫发作 对侧运动障碍 人格与行为改变
闭经 类库欣综合征的症状和体征 溢乳 阳痿 视野缺损
尿崩症 体温失控 血糖增高 肥胖
幻听 健忘症 人格改变 精神性运动性癫痫 视野缺损 失语 听力障碍
三叉、展、面脑神经 同侧面部和额部感觉缺损 角膜反射缺损 同侧凝视不能 同侧面肌下垂
脑膜瘤易发部位:
依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④ 海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。
脑膜瘤好发部位:矢状窦和大脑镰旁、鞍 结节、海绵窦、小脑幕等
临床表现
1.脑膜瘤是一种缓慢生长的肿瘤,产生症状是于 肿瘤对邻近脑组织、颅神经的压迫,
2.其次由于瘤体大影响脑血液回流或阻碍脑脊液 的循环与吸收,因而出现颅内压增高症状,头 疼、视力障碍、晚期可双目失明。
术后护理
5.切口及引流管的护理: 密切伤口敷料情况,如有渗血,及时更换敷料。 保持管道通畅,固定妥善,防止引流管扭曲、折叠、脱 落;外出检查时应夹毕引流管;硬膜外引流管或头皮引流 管,引流袋与出口处平齐,或低于出口处;更换引流袋要 注意无菌操作,以防引流物逆流引起颅内感染 注意观察引流液色、性状、量。正常情况下引流液逐渐 变淡,量由多到少 24小时不超过500ml。若引流速度较 快,且呈鲜红色时,应警惕颅内出血,及时通知医生。
疾病概述
脑膜瘤
1.是起源于脑膜及脑膜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ隙的衍生物, 2.属于良性肿瘤。 4.发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居第
2位,女性较男性多见为3:1,发病高峰年龄在50 岁以上,儿童少见。 3.它们可能来自于硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,但 大部分来自于蛛网膜细胞。
病因
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因 变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤, 放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因 素有关。
临床表现
脑膜瘤具有颅内占位病变的共同表现 (1).颅内压增高症状如:进行性头痛、呕吐、 视乳头水肿等。 (2).多先有刺激症状(如癫痫症状),继之 出现麻痹症状(如瘫痪等)。 (3).肿瘤生长缓慢,病程长;肿瘤虽大,但 症状轻。
临床表现
不同部位脑膜瘤,使邻近脑神经组织受累,引 起相应的神经功能缺损的症状或刺激症状。
2.立体定向放射外科:伽马刀、X刀和离子刀。 适用于术后肿瘤残余或复发
3.. 放射治疗:术前或术后的辅助治疗
治疗用药
预防感染:头孢曲松 止血:白眉蛇毒血凝酶 脱水: 20% 甘露醇 营养神经:神经节苷脂 抗癫痫:丙戊酸钠
化痰类药物:氨溴索、布地奈德混悬液
抑酸剂的应用:泮托拉唑
术前护理
(3)对颅内压增高病人需绝对卧床,协助日常生 活护理,及时发现病情变化,遵医嘱对症处理。
(4)术前检查:完善相关术前检查:血常规、尿 常规、肝肾功检查、心肺功能、CT、磁共振等。
(5)术前准备:交叉配血、备皮、进行抗生素皮 试、遵医嘱术前用药及准备术前手术带药等。
术后护理
1.体位:全麻清醒后生命征平稳者可抬高床头 15-30,利于颅内静脉回流,降低颅内压,减 轻脑水肿,预防颅内出血。(巨大脑膜瘤术后, 颅内有较大空隙,术后保持手术时位置)
舌咽、迷走、副、舌下脑神经 吞咽困难 喷射性呕吐 耸肩或向患侧转头不能 舌伸出偏向患侧 呼吸方式改变
诵读困难 位置觉缺损 感知困难 对侧感觉紊乱 视野缺损
礼觉性认识不能 (叫不出物品的名字 视野缺损
第Ⅲ对脑神经(动眼神经) 上睑下垂 复视 瞳孔散大 同侧凝视不能
步态紊乱 平衡缺损 运动失调
三叉、展、面、听、舌下、 后组脑神经 同侧面肌下垂 内斜视复视 耳鸣听力下降 吞咽困难舌肌麻痹
病理
1.脑膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚 2.瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织,有时瘤内含砂
粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。肿瘤大小可由直径 1厘米直至10余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平形或 哑铃形。 3. 通过侵袭其上的颅骨压迫下面的脑组织. 4.脑膜瘤血供丰富,通常有双重供血。 5.通常生长缓慢,病程长,一般为2—4年,个别生长迅速, 见于儿童。 6.肿瘤长得相当大,症状却很轻微。
术后护理
6.饮食护理:麻醉清醒6小时后,可恶心呕吐可进 少量温开水,术后1天进流质,第2-3天进半流质, 以后过渡到普食。 桥小脑角肿瘤切除术后由于后组颅神经损伤, 影响吞咽及咳嗽反射,易引起呛咳、误吸。术后 清醒患者应先喂少量温开水,如患者无呛咳、吞 咽困难,即可经口进食。如患者有上述症状应留 置胃管,鼻饲饮食。
(1)大脑中央沟区域脑膜瘤,常引起癫痫与对 侧肢体不完全性偏瘫;
(2)额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状; (3)蝶骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,早
期视力减退或有视野缺损;
临床表现
(4)小脑桥脑角脑膜瘤出现第6、5、7、8颅神 经损害及小脑损伤症状。
(5)脑室内脑膜瘤易引起脑脊液循环障碍,出 现颅内压增高。
辅助检查
诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括 颅骨平片,CT扫描和MRI。不仅可以达到定位, 还可以了解肿瘤大小和定性。 1.颅骨平片 2.CT扫描: 3.脑血管造影: 4.MRI呈稍长或等T1信号,增强明显强。
CT和MRI是目前诊断脑膜瘤的主要手段。
治疗方法
1.手术切除:手术切除脑膜瘤是最有效的治疗 手段。
术后护理
2.吸氧,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分 泌物,定时翻身叩背,鼓励患者咳嗽,防止肺 部感染。
3.严密观察意识、瞳孔、生命体征。(如意识 障碍加重,病侧瞳孔扩大,颅内压增高症状, 提示术后颅内出血,及时报告医生)
术后护理
4.肢体活动情况观察:术后应观察肢体活动情 况,如果发现一侧肢体瘫痪或肌力下降,应及 时通知医生。对肢体瘫痪者保持肢体于功能位, 给予针灸、按摩等防止肌肉萎缩。
术后护理
7.皮肤的护理 保持床单元清洁及平整,每日用温水擦浴两 次,保持皮肤清洁。定时协助翻身,避免长时 间维持同一体位,按摩局部受压处皮肤。严格 交接班,避免压疮发生。(特别是头部压疮)
潜在并发症
1.再发颅内出血 2.脑水肿 3.癫痫
颅内出血
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脑膜瘤护理常规

脑膜瘤护理常规

脑膜瘤护理常规
【观察要点】
1、局灶症状:头痛、癫痫为首发症状。

根据肿瘤部位的不同,可有视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。

老年患者多以癫痫发作为首发症状多见。

2、颅内压增高症状:多不明显,尤其是高龄患者。

3、颅骨的改变:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化,表现为骨板受压变薄或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下。

【护理措施】
1、肿瘤位于矢状窦旁、中部、额顶部者,应注意患者肢体活动情况。

2、有癫痫病史者应注意观察癫痫发作的先兆、持续时间、性质、次数,按时服抗癫痫药,并设专人陪护。

3、大脑凸面脑膜瘤受压明显时可有精神症状,在护理时应注意保护患者,加强巡视,给予专人陪护。

4、位于左侧半球的凸面脑膜瘤应观察个中失语的发生及种类,程度。

采取有效的沟通方,加强语言训练。

5、对于巨大肿瘤病人出现颅高压者,注意观察头痛的程度,神志、瞳孔、生命征的变化,防止脑疝的发生。

【健康教育】
1、有癫痫发作史的患者,外出必须有人陪伴。

不能从事各种危险的工作如驾驶、潜水、高空作业等。

2、有失语的患者,术后指导语言训练程序。

3、有精神障碍的患者,要有专人看护。

颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤护理常规颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一,分原发性和继发性两大类,可发生于任何年龄,以20-50岁为多。

发病部位以大脑半球最多,其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。

包括:神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。

主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等,严重可发生脑疝危及生命。

听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋,随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。

颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征,以手术治疗为主,可辅以化疗、放疗等。

【护理评估】1.有无视力、听力的改变。

2.有无肢体感觉障碍及语言不利。

3.有无颅内压增高的临床表现。

4.有无癫痫病史,是否使用药物控制癫痫,有无精神症状。

5.后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。

【护理问题】1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识不清、长期卧床机体抵抗力下降有关。

2.疼痛与手术伤口、术后致痛物质刺激有关。

3.脑组织灌注异常与肿瘤压迫有关。

4.生活自理能力缺陷与手术后长期卧床有关。

5.体温过高与手术有关。

6.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和躯体运动障碍有关。

7.恐惧/焦虑/预感性悲哀与脑肿瘤的诊断及担心手术效果有关。

8.潜在并发症:颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作。

9.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。

【护理措施】(一)术前护理1.病情观察:严密观察病情变化,若有发生脑疝的可能,应立即报告医生。

保持呼吸道通畅,迅速静脉滴注脱水剂,并留置尿管,以了解脱水效果。

做好术前特殊检查手术准备。

脑膜瘤患者术前一定充分备血。

2.颅内压增高的护理:颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。

严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等,导致颅内压骤然增高而发生脑疝。

因此,患者应注意保暖,预防感冒;适当应用缓泻剂,保持大便通畅。

还可采取以下措施降低颅内压:①使用脱水剂减轻脑水肿;②床头抬高15-30°,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿;③充分给氧改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量;④控制液体摄入量1000ml-2000ml/d;⑤高热者立即降温,防止机体代谢增高,加重脑缺氧。

脑膜瘤术后护理范文

脑膜瘤术后护理范文

脑膜瘤术后护理范文首先,在术后的24小时内,患者应保持卧床休息,避免剧烈活动或用力。

患者的头部应保持固定,以减少头部移动对脑部的刺激。

床的角度应保持在15到30度之间,以便有利于脑液的排出,促进脑脊液的流动。

对于需要卧床较长时间的患者,应定期翻身,保持皮肤的正常状态。

其次,术后患者需要进行密切观察,包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的监测。

如果发现有不正常的情况,应及时通知医生并进行处理。

患者的头部应保持正常姿势,避免过度的弯曲或伸展,以减少术后的脑部不适和压力。

术后第一天,患者可逐渐开始进食,以流质或半流质的食物为主,避免油腻和刺激性食物。

根据患者的情况,医生会根据需要进行适当的饮食指导。

除非医生允许,患者应避免进食过多或过少,以维持身体的正常代谢。

患者需要维持良好的口腔卫生,包括定期刷牙和漱口。

这可以帮助预防口腔感染和口腔溃疡的发生。

同时,患者还需要定期清洁头发和身体,保持个人卫生。

对于术后患者,医生还会根据患者的具体情况开具一些药物,如抗生素、止痛药等。

患者需要按时服药,按照医生的指示合理用药,并注意药物的副作用和禁忌症。

如果发现有不适或异常反应,应及时与医生沟通。

由于脑膜瘤术后可能会出现一些并发症,如感染、出血、脑水肿等,因此患者需要密切关注自身病情的变化。

如果出现剧烈头痛、持续呕吐、意识改变、颈部僵硬等情况,应及时就医。

除了日常的护理措施,术后患者还需要进行康复训练。

这包括物理治疗和康复护理,有助于提高患者的运动能力、平衡和协调能力,并促进肌肉和神经的恢复。

康复训练需要在专业医生的指导下进行,并根据患者的康复进展进行调整和安排。

脑膜瘤术后的护理是一个复杂而细致的过程,需要医生、护士和患者本人的共同努力。

通过合理的护理措施和积极的康复训练,患者的康复速度将会加快,同时减少并发症的发生,提高生活质量。

因此,对于术后患者来说,积极配合医生的治疗和护理指导,对于康复是至关重要的。

医院脑膜瘤患者的护理常规

医院脑膜瘤患者的护理常规

医院脑膜瘤患者的护理常规脑膜瘤(meningioma)起源于蛛网膜内皮细胞,脑室内脑膜瘤来自脑室内脉络丛,也可来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞。

脑膜瘤是仅次于胶质瘤的颅内肿瘤,是良性肿瘤。

发病率为19.2%,居第二位,女性多于男性,约2:1,发病高峰年龄在45岁。

脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%,16岁以下发病率不足1.3%。

近年因CT及MRI的普遍应用,脑膜瘤发现率增高,特别是老年人群,偶尔会有无症状脑膜瘤和多发性脑膜瘤,可合并胶质瘤、垂体瘤和动脉瘤,但较罕见。

一、专科护理(一)护理要点密切观察患者疼痛的性质,在做好心理护理和安全防护的同时,注意观察患者生命体征的变化。

(二)主要护理问题1.急性疼痛(acutepain)与颅内压增高及开颅手术创伤有关。

2.焦虑(anxiety)与疾病引起的不适、家庭经济条件及担心预后有关。

3.有受伤害的危险(riskforinjury)与癫痫发作有关。

4.营养失调:低于机体需要量(imbalancednutrition;lessthanbodyrequirements)与术中机体消耗及手术前后禁食水有关。

5.有皮肤完整性受损的危险(riskforimpairedskinintegrity)与患者意识障碍或肢体活动障碍有关。

6.潜在并发症颅内感染。

(三)护理措施1.一般护理病室空气流通,光线充足,温湿度适宜,保证安静、有序、整洁、安全的诊疗修养环境。

对颅内压增高患者需绝对卧床休息,给予日常生活护理。

2.对症护理如下所述。

(1)急性疼痛的护理:针对因颅内压增高引起的疼痛,在患者发病早期疼痛多为发作性头痛,随着病情的进展,头痛可表现为持续性头痛,且较为剧烈,应给予脱水、激素等治疗使颅内压增高的症状得到改善,从而缓解头痛症状。

对于术后疼痛的患者,应协助患者取头高位,耐心倾听患者的感受,指导患者进行深呼吸。

(2)心理护理:护士态度和蔼,具有亲和力,与患者进行有效沟通,增强其安全感和对护理人员的信任感。

脑膜瘤病人的护理PPT课件

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脑膜瘤病 人的护理
措施
脑膜瘤病人的护理措施
观察和监测:密切观察病人的 病情变化,包括生命体征和疼 痛程度 保持通畅的呼吸道:保持病人 的呼吸道通畅,教育病人正确 的呼吸方式
脑膜瘤病人的护理措施
疼痛管理:提供有效的疼痛管 理,包括药物和非药物干预 定期转位:确保病人合理的体 位转换,减少压疮和肌肉痉挛 的风险
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脑膜瘤病人的康复护理
言语康复:为有语言障碍的病 人提供言语康复,帮助其恢复 语言能力 心理支持:提供心理支持和心 理咨询,帮助病人应对疾病和 治疗过程中的心理压力
脑膜瘤病人的康复护理
家属教育:为家属提供必要的教育 ,让他们了解脑膜和资源链接
脑膜瘤病人的 护理PPT课件
目录 介绍脑膜瘤病人的护理 脑膜瘤病人的护理措施 脑膜瘤病人的康复护理
介绍脑膜 瘤病人的
护理
介绍脑膜瘤病人的护理
脑膜瘤病人的特点:脑膜瘤是一种 恶性肿瘤,病人需要特殊的护理 护理目标:提供全面的护理以帮助 病人恢复健康
介绍脑膜瘤病人的护理
护理原则:确保病人的舒适和 安全
脑膜瘤病人的护理措施
皮肤护理:保持病人的皮肤清洁和 干燥,防止皮肤感染和其他并发症 的发生 营养支持:提供营养均衡的饮食, 确保病人的营养需求得到满足
脑膜瘤病人的护理措施
情绪支持:给予病人情绪上的 支持和安慰,帮助其面对治疗 过程中的困难和挑战
脑膜瘤病 人的康复
护理
脑膜瘤病人的康复护理
术后护理:为术后脑膜瘤病人 提供特殊的护理,包括伤口护 理和监测复发的迹象 物理治疗:根据病人的情况, 进行适当的物理治疗,帮助其 恢复运动功能和生活能力

肿瘤手术护理常规

肿瘤手术护理常规

肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。

为了确保手术的成功和
患者的安全,以下是肿瘤手术护理的常规:
1. 术前准备:
- 在手术前,护士应与患者进行面对面的交流,解释手术过程
和可能的风险。

- 为患者进行全面的体格检查,包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。

- 根据医嘱,检查患者的相关检查结果,如血液、尿液分析等。

- 确保手术室环境清洁卫生,消毒工作完成。

2. 术中护理:
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。

- 监测患者的生命体征,在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。

- 协助医生完成手术,如递刀、吸引、缝合等操作。

- 注意手术场的无菌环境,防止交叉感染的发生。

- 根据需要,监测患者的麻醉效果,及时报告医生任何异常情况。

3. 术后护理:
- 将患者转移到恢复室,并注意监测其生命体征的稳定。

- 观察伤口的情况,注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。

- 确保患者舒适,如满足口渴、疼痛管理等基本需求。

- 提供必要的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程。

- 提供术后的教育指导,包括饮食、活动、药物使用等内容。

- 定期复查患者的术后效果,关注可能的并发症并及时报告医生。

以上是肿瘤手术护理的常规措施,护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。

同时,护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求,确保患者的权益和安全。

脑膜瘤的护理常规

脑膜瘤患者得护理常规脑膜瘤得术前护理:1、严密观察生命体征与神志、瞳孔、肢体活动情况。

2、遵嘱予以调理各脏器功能,如使用保肝药。

3、指导患者注意保暖,避免感冒。

指导深呼吸与有效咳嗽。

4、告知疾病相关知识,做好心理护理,消除紧张情绪。

5、遵医嘱完善各项术前检查与准备。

术后护理:1、出血颅内出血就是术后最严重得并发症。

如发现与处理不及时可导致脑疝得发生,从而危及患者生命。

(1)严密观察生命体征与神志、瞳孔得变化,意识障碍就是否加重,血压升高,脉搏、呼吸减慢就是小脑幕切迹疝得早期征象,一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生。

(2)密切观察切口敷料渗血及头部引流管得引流量、颜色等情况。

引流管固定通畅,一般高度为10-15cm,以维持正常得颅内压。

2、脑水肿术后2-3天处于脑水肿高峰期,可取头部太高30-45度,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,准确记录尿量。

3、颅内感染术后应妥善固定引流管,注意引流管就是否通畅,严密观察引流量、颜色、性状,发现异常及时报告医生。

4、癫痫癫痫发作多发生于脑水肿高潮期,术后2-4天,由于脑组织缺氧,大脑皮质运动区手术刺激所致,当脑水肿消退,脑血液循环改善后,癫痫亦不再发作,嘱咐患者按时服抗癫痫药,癫痫发作时常用安定静脉注射或肌肉注射。

护理上应采取安全保护措施,让患者平卧,减少声、光刺激,床旁备开口器、舌钳、压舌板,并有人陪护,保护患者避免受伤,并防止误吸得发生。

5、做好基础护理做好口腔护理、肢体功能锻炼,保持呼吸道通畅,加强皮肤护理,勤翻身,预防压疮。

健康教育:术前健康教育1、饮食与营养指导:应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化得饮食,提高机体得抵抗能力与术后组织得修复能力。

术前戒烟酒,避免受凉。

成人术前6—8小时禁饮食,小儿术前3—4小时禁食,以免麻醉后呕吐造成误吸。

2、休息与活动指导:⑴、为了术后能尽快康复,术前应保证充足得睡眠,卧床时抬高床头30-45度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。

脑膜瘤护理常规29页PPT

脑膜瘤护理常规
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
பைடு நூலகம்
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联

脑膜瘤护理常规及健康教育

脑膜瘤护理常规及健康教育脑膜瘤是位于脑膜及脑膜间隙的衍生物,约占颅内肿瘤的19.2%。

【护理常规】1.术前(1)指导患者多进食高蛋白质、高热量、易消化、富含纤维素的清淡饮食。

(2)颅内压增高患者须绝对卧床休息,抬高床头 15°~30°,以利于静脉回流,降低颅内压,有呕吐时头偏向一侧。

(3)观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现,遵医嘱应用脱水药,及时发现脑疝的先兆。

避免导致颅内压增高的因素,如咳嗽、用力排便、情绪激动等。

(4)癫疴病史者遵医嘱服药,留陪伴人员,确保患者安全。

(5)有精神症状者为预防意外须其家属陪伴。

(6)心理护理:患者常因疾病的原因导致自理能力受限,感到痛苦、恐惧。

应耐心细致的与之沟通,详细介绍脑膜瘤的预后,鼓励患者安心接受手术。

2.术后(1)体位:患者意识清醒,血压平稳后,头部抬高15°~30°,以利血液回流,降低颅内压。

较大脑膜瘤切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁止患侧卧位,以防脑组织移位及脑水肿发生。

(2)氧气吸入:持续或间断吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物,如有舌根后坠给予置口咽通气道。

(3)病情观察:严密观察患者生命体征、意识、瞳孔及头痛情况。

(4)伤口护理:避免伤口局部长期受压,观察手术部位敷料有无渗血渗液。

(5)管路护理:引流管是否受压、扭曲或成角,发现问题及时处理,保持引流管畅通,注意观察引流液的量、颜色及性状。

(6)并发症的预防和护理①感染:监测体温变化,并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新,定时通风。

②深静脉血栓形成:严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。

③肢体活动障碍者:加强皮肤护理,注意肢体功能位的摆放和被动运动,加强坠床的防护。

(7)心理护理:患者可因头痛、头面部水肿产生情绪低落,应主动与之交流,并针对原因进行护理干预。

【健康教育】1.休息与运动适当休息与功能锻炼,劳逸结合。

脑膜瘤护理常规考试题及答案护士

脑膜瘤护理常规考试题及答案护士单项选择题1、型肺癌大多起源于【D】A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小静脉D、支气管粘膜上皮E、支气管软骨2、关于发乐氏四联征,下面哪个陈述是不正确的【D】A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现B、血液检查常有红细胞增多C、手术可分根治术和姑息分流手术D、患儿很少出现蹲踞现象E、排便,哭闹可诱发严重缺氧3、溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是【D】A、阵发性腹痛B、消瘦C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少4、“熊猫眼”征是那种骨折的特点【B】A、额骨骨折B、颅前窝骨折C、颞骨骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折5、胃溃疡首选手术方式是【A】A、毕氏I式胃大部切除术B、毕氏II式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经切断术E、分流术6、下列哪项可提示乳癌早期【E】A、月经紊乱B、****周期性胀痛C、****肿痛D、****内多个肿块E、****内无痛性单个肿块7、肺癌的早期症状是【A】A、咳嗽,痰中带血B、咳浓痰C、大咳血D、声音嘶哑E、剧烈胸痛8、风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、都不累及9、下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状【B】A、左半结肠癌容易出现梗阻B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻C、肿块多呈浸润型D、贫血常不明显E、易致肠腔狭窄,常伴有便秘10、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时,放置时间一般不超过【E】A、1-2天B、3-4天C、2-3天D、6天E、3-5天11、除哪项外,检查前均要作碘过敏试验【B】A、静脉肾盂造影B、尿路平片C、肾血管造影D、肾动脉造影E、排泄性尿路造影12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为【B】A、波氏试验B、下肢深静脉造影C、屈氏试验D、Pratt试验E、电阻抗血流测定13、骨折临床愈合后,骨痂的加强和改造主要取决于【B】A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗,按摩及药物治疗14、腹膜后血肿最严重的并发症是【A】A、休克B、肾功能衰竭C、肠梗阻D、感染E、血尿15、胫骨骨折后因局部血运差,易造成延迟愈合或骨不连的部位是【D】A、胫骨上段骨折B、胫骨平台骨折C、胫骨中段骨折D、胫骨中下1/3骨折E、踝上骨折16、伴有严重失血性休克的肾损伤患者,其首要的处理是【B】A、双肾CT检查B、迅速复苏,输血抗休克治疗C、排泄性尿路造影检查D、抗生素预防感染E、止痛、止血治疗17、尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对【E】A、选择大小合适的探子B、适时定期扩张C、注意无菌操作D、避免出血E、遇有阻力时稍用力送入18、前列腺摘除术后,前列腺窝出血的护理,哪项最重要【E】A、静滴止血芳酸B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气,禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧19、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是【A】A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤20、下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状【B】A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁21、诊断肾结核最可靠的依据是【B】A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症22、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】A、腰1-2和腰2-3B、腰2-3和腰3-4C、腰3-4和腰4-5D、腰4-5和腰5骶1E、腰5骶1和骶1-223、颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是【C】A、1-2kgB、2-3kgC、3-10kgD、6-8kgE、8-10kg24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎双球菌25、结肠癌最早出现的症状【D】A、腹痛B、腹部包块C、肠梗阻D、排便习惯及粪便性状改变E、便血26、有关骨关节结核的病理分期,下列正确的是【C】A、分泌期B、水肿期C、干酷样变性期D、转移期E、萎缩期27、直肠癌最主要的转移途径【D】A、直接蔓延B、肠腔内种植转移C、腹腔内播散D、淋巴转移E、血行转移28、轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的【D】A、卧硬板床B、功能锻炼C、石膏固定D、手术减压E、牵引29、脊柱术后护理有哪项不是【C】A、绝对临床B、翻身时保持轴线翻C、下肢活动由主动到被动D、观察下肢血循环E、观察下肢运动有无异常30、股骨颈骨折的易发病人群是【D】A、儿童B、青少年C、妇女D、老年人E、中年人。

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