肿瘤常用化疗药物PPT课件
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肺癌化疗药物 ppt课件
ppt课件
28
化疗方案
XP：
药物
剂量
卡培他滨 DDP
1000mg/m2 20mg/m2
给药途径
给药时间
口服 静滴
第1-14天 第1-5天
ppt课件
29
化疗方案
CF/UFT方案：间隔7天再重复，21天为一疗程
药物
剂量
给药途径
给药时间
CF
25mg/(m2•d)
（亚叶酸钙） 优福啶
360mg/(m2•d)
I期 I期不可手术 II – III III A N2 IV 期 期
手术
放疗
辅助化疗？ T≧4cm，预 后差
辅助化疗？
临床可手术 放、化疗
镜下N2
序贯 / 同步
化疗
辅助化疗 术前化疗？
化、放疗 +手术
新辅助化 疗+手术
放疗 (局 部)
辅助化疗
ppt课件
6
SCLC治疗有效药物
单药有效率>30%
CTX （环磷酰胺） ，IFO （异环磷酰胺） ， ADM （阿霉素） ，NVB （长春瑞滨） ， Vp-16 （足叶乙甙），CBP （卡铂） ，LOHP （奥沙利铂）, ACNU （尼莫司汀）
33 ~ 50%
(或Topotecan ) （托泊替康）
ppt课件
16
NSCLC有效联合方案
NP （长春瑞滨+顺铂）
NVB 25 ~ 30mg/m2/d1 ,d8 IV DDP 80 ~ 100mg/m2/d1 VD
MVP （丝裂霉素+长春地辛+顺铂）
DDP 30mg/m2/d1 ~3 VD
VDS 2.5 ~ 3.5mg/ m2/d1,8 IV
肿瘤化疗ppt课件
抗恶性肿瘤药
张莉 主任医师
新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心
概
述
一、概 况
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发 病，已经成为人类死亡的第一或第二位原因，
每年全世界约有700万人死于癌症，约占总死
亡人数的四分之一。 恶性肿瘤的治疗，是临床医学急迫要求解决的 问题，也是生物科学领域内主要研究的课题之 一。
几种药物阻断DNA合成作用环节
MTX：甲氨蝶呤；6-MP：6-巯嘌呤；5-FU：5-氟尿嘧啶；
HU：羟基脲；6-TG：6-硫鸟嘌呤；Ara-C：阿糖胞苷
直接影响和破坏DNA结构和功能的药物
– – – – 烷化剂：氮芥；环磷酰胺；噻替哌；白消安； 顺铂 抗生素类：丝裂霉素；博来霉素； 喜树碱类：
环磷酰胺（cyclophosphamide,
周期特异性药物（cell cycle specific drugs）
仅对增殖周期中的某些时相敏感、对G0期细胞 不敏感的药物。如作用于S期的抗代谢药物、
作用于M期细胞的长春碱类药物等。
此类药物对肿瘤细胞的作用往往较弱，需要一 定时间才能发挥其杀伤作用。 剂量反应曲线是一条渐进线,即在小剂量时类似 于直线，达到一定剂量时则效应不再增加。
不良反应有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意其心脏毒性， 早期可出现各种心律失常，积累量大时可致心肌损害 或心力衰竭。应将总量限制在550mg/m2以下。
丝裂霉素C（mitomycin C, MMC）
化学结构中有乙撑亚胺及氨甲酰酯基团，具有烷化作
用。
能与DNA的双链交叉联结。可抑制DNA复制，也能使 部分DNA断裂。
属周期非特异性药物。
可用于胃、肺、乳癌、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴 瘤等。 不良反应：骨髓抑制、消化道反应。
张莉 主任医师
新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心
概
述
一、概 况
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发 病，已经成为人类死亡的第一或第二位原因，
每年全世界约有700万人死于癌症，约占总死
亡人数的四分之一。 恶性肿瘤的治疗，是临床医学急迫要求解决的 问题，也是生物科学领域内主要研究的课题之 一。
几种药物阻断DNA合成作用环节
MTX：甲氨蝶呤；6-MP：6-巯嘌呤；5-FU：5-氟尿嘧啶；
HU：羟基脲；6-TG：6-硫鸟嘌呤；Ara-C：阿糖胞苷
直接影响和破坏DNA结构和功能的药物
– – – – 烷化剂：氮芥；环磷酰胺；噻替哌；白消安； 顺铂 抗生素类：丝裂霉素；博来霉素； 喜树碱类：
环磷酰胺（cyclophosphamide,
周期特异性药物（cell cycle specific drugs）
仅对增殖周期中的某些时相敏感、对G0期细胞 不敏感的药物。如作用于S期的抗代谢药物、
作用于M期细胞的长春碱类药物等。
此类药物对肿瘤细胞的作用往往较弱，需要一 定时间才能发挥其杀伤作用。 剂量反应曲线是一条渐进线,即在小剂量时类似 于直线，达到一定剂量时则效应不再增加。
不良反应有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意其心脏毒性， 早期可出现各种心律失常，积累量大时可致心肌损害 或心力衰竭。应将总量限制在550mg/m2以下。
丝裂霉素C（mitomycin C, MMC）
化学结构中有乙撑亚胺及氨甲酰酯基团，具有烷化作
用。
能与DNA的双链交叉联结。可抑制DNA复制，也能使 部分DNA断裂。
属周期非特异性药物。
可用于胃、肺、乳癌、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴 瘤等。 不良反应：骨髓抑制、消化道反应。
抗肿瘤药分类ppt课件
肿瘤疫苗类
Sipuleucel-T疫苗
Sipuleucel-T疫苗是一种针对前列腺癌的疫苗，通过刺激患者的免疫系统产生针对前列 腺癌抗原的免疫反应，达到治疗肿瘤的目的。
HPV疫苗
HPV疫苗是一种预防人乳头瘤病毒感染的疫苗，通过预防HPV感染，降低患宫颈癌等 恶性肿瘤的风险。
05
靶向治疗药物
小分子靶向药物
抗肿瘤药的分类
01
02
03
根据作用机制分类
可分为细胞毒类和非细胞 毒类抗肿瘤药。
根据来源分类
可分为天然来源、半合成 和全合成抗肿瘤药。
根据作用对象分类
可分为针对特定细胞类型 的抗肿瘤药和广谱抗肿瘤 药。
抗肿瘤药的发展历程
起始阶段
20世纪40年代以前，主要 采用手术切除和放疗治疗 肿瘤。
细胞毒药物阶段
06
抗肿瘤药的未来展望
新药研发趋势
免疫疗法
细胞疗法
利用人体免疫系统攻击肿瘤，已成为 当前研究的热点。
利用患者自身的细胞来治疗肿瘤，具 有个体化、安全的特点。
基因疗法
通过修改肿瘤细胞的基因来抑制其生 长，具有巨大的潜力。
个体化治疗与精准医疗
根据患者的基因、分 子特征和病情，制定 个性化的治疗方案。
详细描述
孕激素类抗肿瘤药物还可以改善患者的生存质量。
雄激素类
总结词
详细描述
总结词
详细描述
雄激素类抗肿瘤药物通过调 节体内雄激素水平来抑制肿
瘤生长。
雄激素类药物如氟他胺等， 常用于治疗前列腺癌等雄激 素依赖性肿瘤，通过抑制肿 瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞 凋亡等方式发挥抗肿瘤作用
。
雄激素类抗肿瘤药物还可以 改善患者的生存质量。
化疗药物的分类及PPT课件
编辑版pppt
15
•
编辑版pppt
16
杂类
• 奥沙利铂 与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合应用， 可应用于治疗转移性结直肠癌。不能用生理盐
水稀释本药。用药期间，指导患者勿吃冷食，
禁用冰水漱口，禁风，禁冷热敷。不良反应： 1、神经毒性，主要表现为感觉迟钝，感觉异 常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 2、胃肠反应，有恶心，呕吐，腹泻。3、造 血系统，奥沙利铂本身就具有一定的血液毒性。
当单独用药时可能引起贫血，血小板较少，当
与氟尿嘧啶联合使用时，会导致血小板减少症 和中性粒细胞减少症等血液学毒性增加。
编辑版pppt
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化疗药物的近期毒性反应
• 一、胃肠道反应：临床表现为恶心、呕吐、食 欲减退、便秘和腹泻。防治主要是化疗前应用 止吐剂，做相应的饮食指导。
• 二、静脉炎：发炎的血管变硬，呈条索状，有 疼痛感，血流受阻。
白细胞和血小板下降常出现于给药后第8-12天。
编辑版pppt
4
抗代谢类
• 氟尿嘧啶（5-FU）需静脉给药；主要对消化道癌症和乳腺癌疗效 较好；最早出现的不良反应是恶心、呕吐等消化道反应。一般于 用药后第2周出现骨髓毒性，白细胞及血小板减少。
• 卡陪他滨（希罗达）为氟尿嘧啶的衍生物，口服给药。临床应用 及不良反应与氟尿嘧啶相似。
编辑版pppt
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杂类
• 卡铂 常见的不良反应1、骨髓抑制，白细胞与血小 板在用药21天后达最低点，通常在用药30天左右恢复， 白细胞及血小板的减少与剂量有关，有蓄积作用2、 注射部位疼痛。不常见的反应有：过敏反应 （皮疹或
瘙痒，偶见喘咳）发生于用药几分钟内;周围神经毒性； 耳毒性（耳鸣常见）；视力模糊，黏膜炎或口腔炎；
治疗恶性肿瘤药物PPT课件
治疗4年后，与正常人相比，发生第二个癌症的可能性 增加20~30倍。 ❖ 长期使用环磷酰胺(CTX)：易患膀胱癌； ❖ 雄激素：肝癌； ❖ 胎儿期母亲使用合成的女性激素，女婴出生后至青年期： 阴道癌。 ❖ 其它药物： ▪ 氯霉素、保泰松：抑制骨髓(再障，白血病) ▪ 非那西丁：肾盂的过渡细胞癌
32
四、抗肿瘤药物的不良反应
15
CCSNA
E
CCSA
E
C
C
16
二、合理用药
（一）细胞数量与疗效 1.恶性肿瘤的生长过程 （1）开始治疗时：1010~12（约10~1000g） （2）缓解： 109~10（约1~10g） （3）完全缓解：≤ 106 （约1mg） （4）治愈：→0 2.化疗效果与肿瘤细胞的数量有关 ❖ 化疗药物遵循一级动力学规律，一定剂量的有效药物杀
灭一定比例（而不是一定数量）的肿瘤细胞。
17
二、合理用药
3.生物反应调节剂（免疫疗法） ❖ 生物反应调节剂遵循零级动力学规律。一定的免疫活性
细胞或中间物质消灭一定数量的肿瘤细胞。 ❖ 现有的免疫治疗方法只能在残存肿瘤细胞数量很少条件
下发挥作用，多作为辅助手段。 ❖ 积极寻找能促进、加强机体免疫功能的方法，使治疗水
20
二、合理用药
（三）每个治疗周期长短的设计 ❖ 一般主张至少应包括几个细胞增殖周期。 1.增殖周期时间短的肿瘤(其生长比例较大)： ❖ 一个增殖周期内反复应用抗肿瘤药2~3次，疗效明显增加，
因为药物对周期时间短的肿瘤可以大量杀伤肿瘤细胞， 而相对正常细胞的毒性不大，可以达到安全缓解，甚至 治愈。 2.增殖周期与正常细胞相近的肿瘤： ❖ 疗程安排很难避免毒性，疗效较差。
4、疗效与肿瘤生长比例相关
5、有些部位（如颅内）药物不能进入
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四、抗肿瘤药物的不良反应
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CCSNA
E
CCSA
E
C
C
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二、合理用药
（一）细胞数量与疗效 1.恶性肿瘤的生长过程 （1）开始治疗时：1010~12（约10~1000g） （2）缓解： 109~10（约1~10g） （3）完全缓解：≤ 106 （约1mg） （4）治愈：→0 2.化疗效果与肿瘤细胞的数量有关 ❖ 化疗药物遵循一级动力学规律，一定剂量的有效药物杀
灭一定比例（而不是一定数量）的肿瘤细胞。
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二、合理用药
3.生物反应调节剂（免疫疗法） ❖ 生物反应调节剂遵循零级动力学规律。一定的免疫活性
细胞或中间物质消灭一定数量的肿瘤细胞。 ❖ 现有的免疫治疗方法只能在残存肿瘤细胞数量很少条件
下发挥作用，多作为辅助手段。 ❖ 积极寻找能促进、加强机体免疫功能的方法，使治疗水
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二、合理用药
（三）每个治疗周期长短的设计 ❖ 一般主张至少应包括几个细胞增殖周期。 1.增殖周期时间短的肿瘤(其生长比例较大)： ❖ 一个增殖周期内反复应用抗肿瘤药2~3次，疗效明显增加，
因为药物对周期时间短的肿瘤可以大量杀伤肿瘤细胞， 而相对正常细胞的毒性不大，可以达到安全缓解，甚至 治愈。 2.增殖周期与正常细胞相近的肿瘤： ❖ 疗程安排很难避免毒性，疗效较差。
4、疗效与肿瘤生长比例相关
5、有些部位（如颅内）药物不能进入
《妇科肿瘤化疗方案》课件
作用
通过系统地使用多种药物，化疗 方案能够针对肿瘤的多个生长和 扩散途径进行攻击，从而更有效 地控制病情。
化疗方案在妇科肿瘤治疗中的地位
重要组成部分
化疗方案是妇科肿瘤综合治疗的重要 组成部分，尤其对于晚期或复发的病 例，化疗可以作为重要的辅助治疗手 段。
联合治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况和肿瘤的特性， 医生会制定个体化的化疗方案，以最 大程度地满足患者的治疗需求。
抗雌激素类药物
如他莫昔芬和来曲唑等，通过拮抗雌激素的 作用发挥抗肿瘤效果，常用于治疗乳腺癌。
04
妇科肿瘤化疗方案 实施流程
化疗前的评估和准备
评估患者病情
对患者进行全面的检查和评估，了解肿瘤的分期、分级、病理类型以 及患者的身体状况和营养状况。
制定化疗方案
根据评估结果，制定适合患者的个性化化疗方案，包括化疗药物的选 择、剂量、给药途径和时间等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
化疗后的康复和随访
定期随访
在化疗结束后，定期对患者进 行随访，了解病情变化和恢复
情况。
康复指导
根据患者的具体情况，提供康 复指导和建议，促进患者的身 体康复和生活质量的提高。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗 方案，确保治疗的针对性和有 效性。
详细描述
免疫药物化疗方案是当前研究的热点之一，其优点在于能够提高患者的生存率和生活质量，但治疗效 果因人而异，且副作用也可能较大。常见的免疫药物化疗方案包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
பைடு நூலகம்
03
妇科肿瘤常用化疗 药物
紫杉醇类药物
通过系统地使用多种药物，化疗 方案能够针对肿瘤的多个生长和 扩散途径进行攻击，从而更有效 地控制病情。
化疗方案在妇科肿瘤治疗中的地位
重要组成部分
化疗方案是妇科肿瘤综合治疗的重要 组成部分，尤其对于晚期或复发的病 例，化疗可以作为重要的辅助治疗手 段。
联合治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况和肿瘤的特性， 医生会制定个体化的化疗方案，以最 大程度地满足患者的治疗需求。
抗雌激素类药物
如他莫昔芬和来曲唑等，通过拮抗雌激素的 作用发挥抗肿瘤效果，常用于治疗乳腺癌。
04
妇科肿瘤化疗方案 实施流程
化疗前的评估和准备
评估患者病情
对患者进行全面的检查和评估，了解肿瘤的分期、分级、病理类型以 及患者的身体状况和营养状况。
制定化疗方案
根据评估结果，制定适合患者的个性化化疗方案，包括化疗药物的选 择、剂量、给药途径和时间等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
化疗后的康复和随访
定期随访
在化疗结束后，定期对患者进 行随访，了解病情变化和恢复
情况。
康复指导
根据患者的具体情况，提供康 复指导和建议，促进患者的身 体康复和生活质量的提高。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗 方案，确保治疗的针对性和有 效性。
详细描述
免疫药物化疗方案是当前研究的热点之一，其优点在于能够提高患者的生存率和生活质量，但治疗效 果因人而异，且副作用也可能较大。常见的免疫药物化疗方案包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
பைடு நூலகம்
03
妇科肿瘤常用化疗 药物
紫杉醇类药物
化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗PPT课件
对性和有效性。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ，确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ，治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症，确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估，了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定个性化的饮食计 划，提供营养建议。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ，确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ，治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症，确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估，了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定个性化的饮食计 划，提供营养建议。
药物化学-抗肿瘤药ppt课件
氮芥在DNA上鸟嘌呤和胞嘧啶上烷基化
O
7
N HN
DNA 链 B
Cl
N N DNA 链 A
N
N
NH2
H2N
R
N Cl
R N
+
Cl Cl
N
NH
+
O
-
O N DNA 链 A
7
N HN
O
+
N
N HN NH2
H2N
N
N DNA 链 B
氮芥类药物及大多数烷化剂主要是通过和DNA上鸟嘌呤和胞嘧啶 碱基发生烷基化，产生DNA链内、链间交联，或者DNA与蛋白质 交联而抑制DNA的合成
抗肿瘤抗生素 抗肿瘤植物药 抗肿瘤金属化合物
来源
第一节 生物烷化剂（Bioalkylating Agents）
也称烷化剂，抗肿瘤药中使用最早的一类。 作用机理： 在体内形成缺电子活泼中间体，及其它有活泼亲电基团的化合 物，与生物大分子（DNA，RNA或酶）中含有丰富电子的基 团（氨基、巯基、羟基、羧基等），亲电共价结合，使大分子 失活，阻碍其正常生理功能。
缺点： 烷化剂属细胞毒作用，故而对其它增生较快的正常细胞也产生 抑制，产生严重的副反应，易产生耐药。（选择性差、耐药）
烷化剂的分类
目前该类药物，按化学结构分 氮芥类
C l C l
N
乙撑亚胺类
S
P
S C l R N C l
N N
亚硝基脲类
O C l N H N N O C l
甲磺酸酯及多元醇类
1.盐酸氮芥*
Cl N
名称：N-甲基-N-(2-氯乙基)-2-氯乙胺，盐酸盐 性质： 对皮肤、粘膜有腐蚀性（只能静脉注射，并防止外漏） pH>7发生水解，失活，故制成盐酸盐，使pH 3.0~5.0
化疗药物的分类PPT课件
每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；不良反应：1.恶心、食欲减退 或呕吐。一般剂量多不严重。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹 泻。周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3周内达最低点， 约在3～4周后恢复正常），血小板减少罕见。2.长期应用可导致神经 系统毒性。3.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。 一般不宜和放射治疗同用。当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
长春新碱 （VCR） 用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好，对其他急性白血病、何 杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 不良反应：①．剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经 症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝 或消失，外周神经炎。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性 好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。 ②．骨髓抑制和消化道反应较轻。③．有局部组织刺激作用，药液不 能外漏，否则可引起局部坏死。④．可见脱发，偶见血压的改变。防 止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地 塞米松眼膏保护）。冲入静脉时避免日光直接照射。
只能用5％葡萄糖注射液或注射用水 。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得 超过6小时。不良反应：1.骨髓抑制，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天， 第21天恢复；2.心脏毒性低于ADM，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化， 慢性心脏毒性呈剂量累积性；3.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜 炎，有时出现腹泻；4.其它：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。 膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。
口服给药：脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑 原发肿瘤及转移瘤 。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放 射活性。不良反应：骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白 细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，服药 后可有胃肠道反应；轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵 巢功能，引起闭经及精子缺乏。
长春新碱 （VCR） 用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好，对其他急性白血病、何 杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 不良反应：①．剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经 症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝 或消失，外周神经炎。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性 好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。 ②．骨髓抑制和消化道反应较轻。③．有局部组织刺激作用，药液不 能外漏，否则可引起局部坏死。④．可见脱发，偶见血压的改变。防 止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地 塞米松眼膏保护）。冲入静脉时避免日光直接照射。
只能用5％葡萄糖注射液或注射用水 。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得 超过6小时。不良反应：1.骨髓抑制，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天， 第21天恢复；2.心脏毒性低于ADM，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化， 慢性心脏毒性呈剂量累积性；3.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜 炎，有时出现腹泻；4.其它：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。 膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。
口服给药：脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑 原发肿瘤及转移瘤 。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放 射活性。不良反应：骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白 细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，服药 后可有胃肠道反应；轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵 巢功能，引起闭经及精子缺乏。
常用化疗药物ppt课件
长春新碱
用于治疗急性淋巴细胞白血病疗效较好，肾母细胞瘤、神经母细胞 何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 用法用量 ：静推，最大不大于2mg 不良反应 ： 1 剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状 2 骨髓抑制和消化道反应较轻。 3 有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。 4 可见脱发，偶见血压的改变。 瘤 、
化疗药的不良反应及用药护理
沈
盐酸阿糖胞苷
注射用盐酸阿糖胞苷属抗代谢类抗肿瘤药。本品适用于急性白血病(对急性粒细胞性 白血病疗效较好，对急性单核细胞性白血病及急性淋巴细胞性白血病也有效)及恶性淋 巴瘤 等。 用法1.皮下注射： 2.静脉点滴（2~3h） 3.鞘内注射：预防中枢神经系统白血病 不良反应： 1.骨髓抑制 是主要的剂量限制性毒性。其特点是白细胞减少、血小板减少、网织红 细胞减少和巨幼红细胞症。骨髓抑制程度与剂量及方案相关。用药后须经常检查血象。 2.消化道反应 恶心、呕吐，特别是静脉快速给药时更常见。 3.其他 发热、脱发、皮疹、肝功能损害。
用L-ASP前3d，用药中及停药后的5d内应选择清淡易消化食物，后逐步过渡，停药后 1月内禁食高脂食物
培门冬酶
用于治疗急性淋巴细胞白血病（适用于对门冬酰胺酶过敏者）。国外资料提 示可用于治疗非霍奇金淋巴瘤。 剂量：5ml:3750U ，每次肌注量不超过2ml 不良反应： 主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。多数患者的凝血酶原 时间和凝血因子I出现异常。此外，尚可见发热、体重减轻、嗜睡、精神错乱、 血脂异常、低血钙和氮质血症等。
注意事项 ：1 仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏 出或可疑外漏，应立即停止输液 2 防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞 米松眼膏保护 3 冲入静脉时避免日光直接照射。4 肝功能异常时减量使用。
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适应症 大肠癌、肺癌、卵巢癌
注意事项 1 : 常见早发性不良反应为胆碱能综合征：表现为多汗，
流泪，流涎。阿托品0.25mg皮下注射 2 :迟发性腹泻多在24小时后出现，中位时间为用药后第
5天，常规备用易蒙停
2021/3/9
授课：XXX
18
吉西他滨（Gemcitabine)
适应症 胰腺癌、非小细胞肺癌
肿瘤常用化疗药物
2021/3/9
授课：XXX
1
目录
1 : 基本概念 2：中文名（英文缩写） 3：适应症 4：注意事项
2021/3/9
授课：XXX
2
基本概念
一、在实施化疗前必须确定 1 患者一般情况 2 病理诊断 3 TNM分期 4 PS评分 5 化疗同意书 6 化疗方案
2021/3/9
2021/3/9
授课：XXX
5
基本概念
五、 化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化 代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组 织及肿瘤细胞选择性低。
六、化疗常见副反应 1 恶心，呕吐 2 食欲减退 3 骨髓抑制 4 脱发
2021/3/9
授课：XXX
6
顺铂（DDP）
适应症
2021/3/9
授课：XXX
8
卡铂（CBP）
适应症 与顺铂相似
注意事项 1：用5%葡萄糖配制 2：静脉滴注时避光 3 : 肾毒性及消化道副反应较DDP轻，骨髓抑制较之重2 Nhomakorabea21/3/9
授课：XXX
9
奥沙利铂（L-OHP)
适应症 结直肠癌、卵巢癌、胃癌及乳腺癌
注意事项 1：神经毒性明显，表现为感觉迟钝，麻木，触电感。 2：神经毒性的预防：做到“四禁”：禁止生理盐水稀释、
注意事项 1：一般在D1、D8天给药 2：30-60分钟内滴完，滴注时间过长可增加药物毒性 3：血小板减少
2021/3/9
授课：XXX
19
阿霉素（ADM)
适应症 淋巴瘤、骨肉瘤、乳腺癌
注意事项 1: 主要为心脏毒性 2: 为累积剂量限制性（总剂量不超过450-500mg) 3: 每次化疗前检查心电图、心脏彩超 4：只能用葡萄糖或注射用水溶解，即时用完
天，叶酸每日补充300-1000ug,在第一次用药前一周，维 持次整用个 药治前疗一周周期，以，后维每生个素周B1期2 1前000ug,肌内注射，在第一
2021/3/9
授课：XXX
15
紫杉醇（PTX)
适应症 卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌
注意事项 1：为预防过敏反应，地塞米松10mg用药前12小时及6小时各
口服1次，用药前半小时肌注非那根25mg,静脉注射西米替丁 300mg 2：用药时心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化，给药 10分钟内滴速应慢 3：给药时间最好为3小时以上，减轻骨髓抑制 4：在顺铂前使用
2021/3/9
授课：XXX
16
多西他赛（Docetaxel）
适应症 与紫杉醇相似
2021/3/9
授课：XXX
20
表柔比星（EPI）
适应症 与ADM相似
注意事项 心脏毒性较ADM轻
2021/3/9
授课：XXX
21
博来霉素(BLM)
适应症 淋巴瘤、胸腔注入
注意事项 1：肺毒性 2：总剂量不超过400mg
2021/3/9
授课：XXX
22
环磷酰胺（CTX）
适应症 乳腺癌、淋巴瘤
注意事项 1：预防用药：液体潴留综合症和过敏，特点是进行性外
周水肿或积液。皮质激素可使其发生率降低。在滴注前 一天服用地塞米松16mg/日×3天，可以预防过敏反应和 体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应 2：滴注1小时，一经配制，马上使用
2021/3/9
授课：XXX
17
伊立替康（CPT-11)
授课：XXX
11
亚叶酸钙（CF）
适应症 与氟尿嘧啶类联合增效,大剂量甲氨蝶呤解毒治疗
注意事项 1： 一般用葡萄糖配制 2： 避免光线直接照射 3：在5-FU前应用
2021/3/9
授课：XXX
12
氟尿嘧啶（5-FU）
适应症 消化系统肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤
注意事项 1：一般溶于葡萄糖 2：静滴3小时以上 3：与亚叶酸钙联合在其后使用
授课：XXX
3
基本概念
二、按化疗目的分为： 1 根治性化疗 2 姑息性化疗 3 辅助性化疗 4 新辅助性化疗 5 同步化疗
2021/3/9
授课：XXX
4
基本概念
三、联合化疗：增加疗效，一般主张用2-3种联合，太多 会增加副作用而疗效无明显提高
四、多程化疗 : 化疗药物对肿瘤细胞杀灭属于一级动力 学，即化疗药物只能按一定比例而不是全部杀灭肿瘤细 胞
禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、 配置药液及输注时避免接触铝制品。
2021/3/9
授课：XXX
10
依托泊苷（VP-16）
适应症 小细胞肺癌、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤
注意事项 1：用盐水配制 2：静滴时间不少于60分钟 3：稀释后应立即使用，若有沉淀产生严禁使用
2021/3/9
小细胞与非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、食管癌、睾丸癌、 卵巢癌、宫颈癌及癌性胸、腹水腔内注射
注意事项 1：一般用盐水配制 2 : 致吐最强的化疗药物之一 3：肾脏毒性 4：一次性大剂量（60mg/m2)时应水化
2021/3/9
授课：XXX
7
奈达铂（NDP）
适应症 与顺铂相似
注意事项 1 : 用盐水配制 2：避免阳光直接照射 3：消化道及肾毒性较DDP轻，但骨髓抑制较之重
注意事项 1：膀胱毒性 2：配成溶液后2-3小时内稳定，故最好现配现用 3：化疗期间禁止饮酒及酒类饮料
2021/3/9
授课：XXX
23
刚才的发言，如 有不当之处请多指
正。谢谢大家！
2021/3/9
24
2021/3/9
授课：XXX
13
卡培他滨（Xeloda)
适应症 乳腺癌、结直肠癌、胃癌
注意事项 1：手足综合征 2：早晚餐后30分钟吞服一次，治疗二周后停药一周为
一周期
2021/3/9
授课：XXX
14
培美曲塞（Pemetrexed）
适应症 恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌
注意事项
1：在顺铂前使用 2：预防用药：地塞米 4mg bid 自给药前1天起连续给药3
注意事项 1 : 常见早发性不良反应为胆碱能综合征：表现为多汗，
流泪，流涎。阿托品0.25mg皮下注射 2 :迟发性腹泻多在24小时后出现，中位时间为用药后第
5天，常规备用易蒙停
2021/3/9
授课：XXX
18
吉西他滨（Gemcitabine)
适应症 胰腺癌、非小细胞肺癌
肿瘤常用化疗药物
2021/3/9
授课：XXX
1
目录
1 : 基本概念 2：中文名（英文缩写） 3：适应症 4：注意事项
2021/3/9
授课：XXX
2
基本概念
一、在实施化疗前必须确定 1 患者一般情况 2 病理诊断 3 TNM分期 4 PS评分 5 化疗同意书 6 化疗方案
2021/3/9
2021/3/9
授课：XXX
5
基本概念
五、 化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化 代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组 织及肿瘤细胞选择性低。
六、化疗常见副反应 1 恶心，呕吐 2 食欲减退 3 骨髓抑制 4 脱发
2021/3/9
授课：XXX
6
顺铂（DDP）
适应症
2021/3/9
授课：XXX
8
卡铂（CBP）
适应症 与顺铂相似
注意事项 1：用5%葡萄糖配制 2：静脉滴注时避光 3 : 肾毒性及消化道副反应较DDP轻，骨髓抑制较之重2 Nhomakorabea21/3/9
授课：XXX
9
奥沙利铂（L-OHP)
适应症 结直肠癌、卵巢癌、胃癌及乳腺癌
注意事项 1：神经毒性明显，表现为感觉迟钝，麻木，触电感。 2：神经毒性的预防：做到“四禁”：禁止生理盐水稀释、
注意事项 1：一般在D1、D8天给药 2：30-60分钟内滴完，滴注时间过长可增加药物毒性 3：血小板减少
2021/3/9
授课：XXX
19
阿霉素（ADM)
适应症 淋巴瘤、骨肉瘤、乳腺癌
注意事项 1: 主要为心脏毒性 2: 为累积剂量限制性（总剂量不超过450-500mg) 3: 每次化疗前检查心电图、心脏彩超 4：只能用葡萄糖或注射用水溶解，即时用完
天，叶酸每日补充300-1000ug,在第一次用药前一周，维 持次整用个 药治前疗一周周期，以，后维每生个素周B1期2 1前000ug,肌内注射，在第一
2021/3/9
授课：XXX
15
紫杉醇（PTX)
适应症 卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌
注意事项 1：为预防过敏反应，地塞米松10mg用药前12小时及6小时各
口服1次，用药前半小时肌注非那根25mg,静脉注射西米替丁 300mg 2：用药时心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化，给药 10分钟内滴速应慢 3：给药时间最好为3小时以上，减轻骨髓抑制 4：在顺铂前使用
2021/3/9
授课：XXX
16
多西他赛（Docetaxel）
适应症 与紫杉醇相似
2021/3/9
授课：XXX
20
表柔比星（EPI）
适应症 与ADM相似
注意事项 心脏毒性较ADM轻
2021/3/9
授课：XXX
21
博来霉素(BLM)
适应症 淋巴瘤、胸腔注入
注意事项 1：肺毒性 2：总剂量不超过400mg
2021/3/9
授课：XXX
22
环磷酰胺（CTX）
适应症 乳腺癌、淋巴瘤
注意事项 1：预防用药：液体潴留综合症和过敏，特点是进行性外
周水肿或积液。皮质激素可使其发生率降低。在滴注前 一天服用地塞米松16mg/日×3天，可以预防过敏反应和 体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应 2：滴注1小时，一经配制，马上使用
2021/3/9
授课：XXX
17
伊立替康（CPT-11)
授课：XXX
11
亚叶酸钙（CF）
适应症 与氟尿嘧啶类联合增效,大剂量甲氨蝶呤解毒治疗
注意事项 1： 一般用葡萄糖配制 2： 避免光线直接照射 3：在5-FU前应用
2021/3/9
授课：XXX
12
氟尿嘧啶（5-FU）
适应症 消化系统肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤
注意事项 1：一般溶于葡萄糖 2：静滴3小时以上 3：与亚叶酸钙联合在其后使用
授课：XXX
3
基本概念
二、按化疗目的分为： 1 根治性化疗 2 姑息性化疗 3 辅助性化疗 4 新辅助性化疗 5 同步化疗
2021/3/9
授课：XXX
4
基本概念
三、联合化疗：增加疗效，一般主张用2-3种联合，太多 会增加副作用而疗效无明显提高
四、多程化疗 : 化疗药物对肿瘤细胞杀灭属于一级动力 学，即化疗药物只能按一定比例而不是全部杀灭肿瘤细 胞
禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、 配置药液及输注时避免接触铝制品。
2021/3/9
授课：XXX
10
依托泊苷（VP-16）
适应症 小细胞肺癌、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤
注意事项 1：用盐水配制 2：静滴时间不少于60分钟 3：稀释后应立即使用，若有沉淀产生严禁使用
2021/3/9
小细胞与非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、食管癌、睾丸癌、 卵巢癌、宫颈癌及癌性胸、腹水腔内注射
注意事项 1：一般用盐水配制 2 : 致吐最强的化疗药物之一 3：肾脏毒性 4：一次性大剂量（60mg/m2)时应水化
2021/3/9
授课：XXX
7
奈达铂（NDP）
适应症 与顺铂相似
注意事项 1 : 用盐水配制 2：避免阳光直接照射 3：消化道及肾毒性较DDP轻，但骨髓抑制较之重
注意事项 1：膀胱毒性 2：配成溶液后2-3小时内稳定，故最好现配现用 3：化疗期间禁止饮酒及酒类饮料
2021/3/9
授课：XXX
23
刚才的发言，如 有不当之处请多指
正。谢谢大家！
2021/3/9
24
2021/3/9
授课：XXX
13
卡培他滨（Xeloda)
适应症 乳腺癌、结直肠癌、胃癌
注意事项 1：手足综合征 2：早晚餐后30分钟吞服一次，治疗二周后停药一周为
一周期
2021/3/9
授课：XXX
14
培美曲塞（Pemetrexed）
适应症 恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌
注意事项
1：在顺铂前使用 2：预防用药：地塞米 4mg bid 自给药前1天起连续给药3