140034 皮肤性病学

《皮肤性病学》课程教学大纲

课程编号：140034 学分：1.5 总学时：34

大纲执笔人：徐倩大纲审核人：黄欣

一、课程性质与目的

《皮肤性病学》是临床医学专业的一门重要专业课程，主要介绍发生于皮肤和粘膜的各种疾病及性传播疾病。通过课堂教学及临床实践，使学生掌握皮肤性病学的基本理论、基础知识、基本操作以及相关研究进展。结合临床实习使学生能够比较熟练地处理一些常见的皮肤病与性传播疾病并对一些疑难杂症有一定的认识。

二、课程基本要求

1掌握皮肤病与性病学的“三基”内容。

2熟悉本课程中常见病和多发病的病因，发病机理，临床表现，诊断标准，防治方法。

3了解部分重症皮肤病性病的诊断与处理。

4对本专业的研究热点有一定的了解。

5能够比较独立地进行本专业的基本操作和处置并能够提出自己的见解。

三、课程基本内容

（一）总论

1重点掌握皮肤的解剖结构、皮肤细胞生物学、皮肤生理学、皮肤免疫和变态反应、皮肤病理学，熟悉皮肤的生物化学和光生物学，了解皮肤的超微结构、皮肤遗传学和皮肤流行病学。

2掌握皮肤病和性病的基本损害及其特点、常用外用药的性能、各种剂型的适应症、各种治疗方法、治疗原则和注意事项，熟悉皮肤病的自觉症状、诊断方法（病史、体格检查和必要的实验室检查）和皮肤科常用药的作用和适应症。

3了解皮肤的保健与美容。

4了解本学科在临床医学专业中的重要性及其发展过程，为学习各论打好基

础。

5熟悉相关专业英语单词。

6见习：皮肤病性病的基本损害、常用外用药的作用、各种剂型的适应症、用法和注意事项、内用药的作用和适应症，复习皮肤病性病的自觉症状和诊断方法。

（二）病毒性皮肤病

1重点掌握水痘和带状疱疹的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉带状疱疹的病因与发病机制。

2重点掌握寻常疣、扁平疣及跖疣的病因和临床表现，跖疣、鸡眼及胼胝的鉴别，熟悉各种疣的治疗。

3掌握单纯疱疹的病因、发病机理、诊断和治疗原则。

4熟悉传染性软疣和手足口病的临床表现、诊断和治疗。

5了解疣状表皮发育不良和小儿丘疹性肢端皮炎。

6熟悉相关专业英语单词，阅读相关英语专业短文。

7见习：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣及跖疣的临床表现，复习其诊断和治疗方法。

（三）细菌性皮肤病

1重点掌握脓疱疮的病因、临床表现、诊断和治疗。

2重点掌握丹毒的临床表现、诊断和治疗，熟悉其病因和发病机制。

3熟悉毛囊炎、疖和痈的病因、临床表现及治疗。

4了解金葡萄菌烫伤样皮肤综合症（SSSS）、深脓疱疮、类丹毒和化脓性汗腺炎。

5熟悉相关专业英语单词。

6见习：脓疱疮、丹毒和毛囊炎的临床表现，复习其诊断和治疗。

（四）真菌性皮肤病

1重点掌握真菌的定义，了解真菌病的分类和表现形式。

2重点掌握体癣、股癣、手足癣和甲癣的病因、传播方式、临床表现、诊断和治疗。

3熟悉头癣中黄癣，白癣，黑点癣的主要致病菌、临床表现、诊断和治疗。

4熟悉花斑癣、马拉色菌毛囊炎和念珠菌病（皮肤和黏膜念珠菌病）的临床表现、诊断和治疗。

5 了解癣菌疹、孢子丝菌病和着色芽真菌病的临床表现、诊断和治疗。

6熟悉相关专业英语单词。

7见习：体癣、股癣、手足癣，甲癣和念珠菌病的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。

（五）动物性皮肤病

1 熟悉疥疮和虱病的临床表现、诊断和治疗。

2了解毛虫皮炎、昆虫叮咬和螨皮炎的特点。

3熟悉相关专业英语单词。

4见习：疥疮和虱病临床表现。

（六）皮炎和湿疹类皮肤病

1 重点掌握接触性皮炎的常见致敏物、发病机理、临床表现、诊断（斑贴试验）、鉴别诊断和治疗，尤其掌握常规抗过敏治疗方法。

2 重点掌握湿疹的临床分型及其特点、诊断标准、治疗方法和外用药使用原则。熟悉湿疹的病因（内因和外因）、发病机制和特殊类型湿疹（钱币状湿疹、尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎及汗疱疹等）。

3 熟悉特应性皮炎、自身敏感性皮炎的病因、机制、临床表现（婴儿期、儿童期、青年期和成人期的特点）、诊断要点及防治。

4了解传染性湿疹样皮炎、婴儿湿疹、淤积性皮炎和汗疱疹的特点和处理。

5熟悉相关专业英语单词，阅读相关英语专业短文。

6 见习：接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎和自身敏感性皮炎的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。

（七）荨麻疹和药疹

1重点掌握荨麻疹的病因、变态反应及非变态反应的发病机制、临床表现、诊断和治疗，尤其是重症荨麻疹的处理，熟悉特殊类型荨麻疹的特点。

2重点掌握药疹的常见致病药物、发病机制、临床分型、临床表现及其临床特征、诊断与处理，尤其掌握重症药疹的临床表现与处理，熟悉药疹的实验室检查（体内试验和体外试验）、诊断依据、鉴别诊断和药疹的预防。

3熟悉丘疹性荨麻疹、血管性水肿的特点。

4熟悉相关专业英语单词。

5见习：荨麻疹、药疹、丘疹性荨麻疹、血管性水肿的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。

（八）性传播疾病

1 重点掌握淋病的临床表现（男性淋病：前尿道炎和后尿道炎的临床症状；女性淋病：淋菌性尿道炎、淋病性阴道炎、淋菌性子宫颈炎和直肠炎的临床症状）、诊断和防治。熟悉淋病的病因，传播方式和传播途径。

2 重点掌握梅毒的临床表现、临床分期、诊断、治疗方法和随访。熟悉梅毒的病因、传播方式、传播途径及防治原则。了解新中国成立后我国基本上消灭梅毒的重大成就，近年来发病率有所增高的原因，防治梅毒的重要性。

3 重点掌握非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉该病的病因、传播方式、传播途径及预防。

4熟悉尖锐湿疣的病因、传播途径、临床表现和防治。

5熟悉生殖器疱疹的病原体、传播途径、临床表现和治疗，艾滋病的病因、传播途径、临床特点和治疗现状。

6了解软下疳和性病性淋巴肉芽肿的临床特点和处理方法。

7了解性传播性疾病的定义、流行病学和性病管理的相应法规。

8熟悉相关专业英语单词，阅读相关英语专业短文。

9见习：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹的临床表现，复习其诊断和治疗。

（九）红斑鳞屑性疾病

1 重点掌握银屑病的临床表现和分型、诊断、治疗及新进展。熟悉银屑病的病因和发病机制（遗传、感染、免疫和内分泌等）。

2掌握多形红斑的临床表现、分型、诊断和治疗，熟悉多形红斑的病因和发病机制。

2 掌握玫瑰糠疹、白色糠疹的临床表现、诊断和治疗，熟悉玫瑰糠疹的病因。

4 了解副银屑病、红皮病和扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。

6见习：银屑病，多形性红斑、玫瑰糠疹和白色糠疹的临床表现，复习其诊断和治疗。

（十）瘙痒性皮肤病

1 掌握瘙痒症的病因、临床表现、诊断和治疗。

2 掌握慢性单纯性苔癣的病因、临床表现、诊断和治疗。

3了解痒疹和结节性痒疹的临床表现、诊断和治疗。

5熟悉相关专业英语单词。

6见习：瘙痒症、慢性单纯性苔癣、痒疹和结节性痒疹的临床表现，复习其诊断和治疗。

（十一）结缔组织疾病

1 重点掌握盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现和诊断，掌握红斑狼疮的免疫学检查和临床意义，熟悉红斑狼疮的治疗及预防，了解红斑狼疮的病因和发病机制。

2 重点掌握皮肌炎及硬皮病的临床表现和诊断要点，熟悉皮肌炎及硬皮病的病因、机制、治疗及预防。

3了解混合性结缔组织病和重叠综合征的临床特点。

4熟悉相关专业英语单词。

5见习：盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现（局限性及播散型、皮损特点及全身症状），系统性红斑狼疮的皮肤黏膜症状，皮肌炎的临床表现，系统性硬皮病各种不同型别的临床特征。

（十二）大疱性皮肤病

1 重点掌握天疱疮的临床表现与分型、病理特征、免疫学改变、免疫病理学特点及诊断标准，各型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别和治疗。

2 掌握类天疱疮的临床表现、病理、免疫学及免疫病理学特点、诊断和治疗。

3 熟悉天疱疮及大疱性类天疱疮的病因，自身免疫及蛋白酶对本病发生的关系。

4了解疱疹样皮炎的临床特点。

6见习：天疱疮及大疱性类天疱疮的临床表现（寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮的皮损特征和全身症状），复习其诊断与治疗。

（十三）血管性皮肤病

1 掌握结节性红斑的临床表现，了解其病因、诊断及治疗。

2了解过敏性紫癜、白塞氏病、色素性紫癜行皮炎、雷诺氏病、荨麻疹性血管炎的临床特点。

3熟悉相关专业英语单词。

4 见习：结节性红斑、过敏性紫癜、色素性紫癜行皮炎、雷诺氏病、荨麻疹性血管炎的临床表现。

（十四）色素障碍性皮肤病

1掌握白癜风的临床表现（进展期及稳定期的皮损特点），熟悉白癜风的病因和治疗。

2掌握黄褐斑的临床表现，熟悉黄褐斑的病因和治疗。

3了解白化病、无色素痣、雀斑及黑变病。

4熟悉相关专业英语单词，阅读相应英语专业短文。

5见习：黄褐斑、白癜风、雀斑及黑变病的临床表现。

（十五）皮肤附属器疾病

1 重点掌握痤疮的临床表现和诊断。熟悉其病因、鉴别诊断和治疗。

2 重点掌握酒渣鼻的临床表现，熟悉酒渣鼻的病因、机制和治疗原则。

3熟悉脂溢性皮炎的病因、临床表现、诊断与治疗。

4了解斑秃、脂秃、口周皮炎和甲病的临床特点。

5熟悉相关专业英语单词，阅读相应英语专业短文。

6见习：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎和秃发的临床表现，复习其诊断和治疗。

（十六）专业进展讲座

以学科发展热点为主，内容根据情况另定。

四、见习内容

见习一总论

见习目的：

1 复习皮肤的正常解剖和组织学

2 熟悉各种皮肤损害的特征

3 掌握皮肤科外用药剂型及其指征

见习内容：

1 各种皮损的示范

2 各种外用药剂示范

方法：

1 各种典型皮损病人、音像教材、图谱

2 取自药房各类药物剂型

见习二细菌性、病毒性、真菌性皮肤病

见习目的：

通过见习掌握和了解细菌性疾病和病毒性疾病的病因、皮疹特征、分类及其治疗原则。了解我国真菌病流行情况、分类、临床特征、实验室检查方法、危害性及其治疗原则

见习内容：

1 细菌性皮肤病分两类：

ａ球菌性：脓疱疮，毛囊炎，疖子，丹毒，新生儿脓疱疮。

ｂ杆菌性：寻常狼疮，疣状皮肤结核，硬红斑，癗疠性皮肤结核资料：来自各种病人，音像教材，图谱。

病史及体检重点：掌握病因及临床表现特征和鉴别诊断。

2 病毒性皮肤病分两类：

ａ水疮型：单纯疮疹，带状疱疹

资料：典型单纯疮疹，带状疱疹病人。

病史及体检重点：掌握病因及临床特征

ｂ新生物型：寻常疣，跎疣，扁平疣，传染性软疣和尖锐湿疣

资料：来自各种典型病人；图谱：音像教材

病史及体检重点：掌握病因、临床特征及处理方法

3 真菌性疾病的分类：

ａ浅部真菌：头癣（黄癣，白癣，黑癣）体癣，股癣，手癣，足癣，甲

癣，花斑癣。

资料：来自各种典型病人；图谱；音像教材。

病史及重点检查：掌握浅部真菌病的临床特征及处理方法

见习三变态反应性、红斑鳞屑性疾病

见习目的：

掌握变态反应性疾病的发病机理，临床表现，诊断方法和治疗原则。

红斑鳞屑性皮肤病：这类病以红斑鳞屑为共同形态。

见习内容：

1 接触性皮炎：掌握某些致敏物或刺激物接触后所致皮炎。

资料：选自接触性典型病人；图谱；音像教材。

病史及重点检查：掌握接触史及临床损害特征。

重点要求：斑贴实验的操作方法

2 湿疹：了解临床分类，重点掌握外用药的治疗原则与接触性皮炎的鉴别诊

断。

资料：选择典型的急性、亚急性、慢性或异位性各型病人；音像教材；图

谱。

病史及体检重点：掌握各种湿疹临床特征。

3 药疹：观察各型药疹的皮损特征。

资料：选择固定红斑型、麻疹样红斑型、尊麻疹型药疹、多型红斑型、光敏皮炎型、全身剥脱性皮炎型等病人；音像教材；图谱。

病史及体检重点：了解各型病变的皮损特点。

重点要求：各类型药疹与其他疾病的鉴别诊断。

实验室检查：体内，划痕与皮内实验，斑贴实验等。

4 通过示教了解这些病的典型病例的临床表现及鉴别诊断。

ａ银屑病：

资料：来自寻常型，脓疮型，红皮病型，关节型等病人：音像教材；图谱。

病史及体检重点：掌握各类银屑病特征。

ｂ玫瑰糠疹：

资料：典型病人；音像教材；图谱。

病史及体检重点：熟悉玫瑰糠疹特点，认识母斑、子斑。

ｃ多形红斑：

资料：来自多形红斑典型病人；音像教材：图谱。

病史及体检重点：了解典型多形红斑的临床特点。

见习四结缔组织皮肤病和其他皮肤病

见习目的：通过临床见习，了解结缔组织病的种类，病因，临床表现，化验及一些特殊检查。

1 结缔组织皮肤病

ａ红斑狼疮：病因尚未明了，但遗传因素及免疫因素在发病机理方面起重要作用。

资料：来自红斑狼疮病人；图片；音像教材。

病史及体检重点：掌握盘状与系统性两类临床特征及转化。

实验室检查：狼疮细胞，抗核抗体，直接免疫荧光检查等。

ｂ皮肌炎：

资料：典型病人；音像教材；图谱。

病史及体检重点：典型皮肤与肌肉损害。

实验室检查：血清肌酶及乳酸脱氢酶等。

ｃ硬皮病：

资料：示范进行性、系统性硬皮症和局限性硬皮病病人；音像教材；

图谱。

病史及体检重点：皮损，肢端痉挛及僵硬性的典型特点。

实验室检查：抗核抗体

2 神经精神障碍性皮肤病及皮肤附属器疾病

ａ、瘙痒症：为局限或全身痉痒的疾病。

资料：示范病人；音像教材；图谱。

病史及体检重点：全身性及局限性继发损害。

ｂ、神经精神障碍性皮肤病：由神经精神障碍所引起

①神经性皮炎：由植物神经机能紊乱所引起。

资料：典型损害；音像教材；图谱。

病史及体检重点：典型病史与损害。

②痒疹：是一组伴有剧痒皮损的皮肤病。

资料：示范急性、亚急性及慢性病例；音像教材；图谱。

病史及体检重点：病史及临床表现特点。

3 附属器疾病：

ａ脂溢性皮炎：皮脂分泌旺盛部位的慢性炎症

资料：选择典型病人；音像教材；图谱。

病史及体检重点：皮脂腺丰富部位的典型皮损。

ｂ皮脂溢出症：由于皮脂腺分泌旺盛所致。

资料：典型病人；音像教材；图谱。

病史及体检重点：示范部位和全身性皮损。

ｃ痤疮：

资料：典型青年病例：音像教材；图谱

病史及体检重点：面及背部典型损害。

ｄ酒渣鼻

资料：典型酒渣鼻病例；音像教材；图谱

病史及体检重点：鼻及面部的典型损害。

ｅ汗疱疹：好发掌部的水疱性疾病。

资料：典型病人；音像教材；图谱