(参考课件)睡眠医学概论
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睡眠医学知识培训培训课件
睡眠的神经机制
探讨睡眠的神经调节，包 括脑干、丘脑和大脑皮层 等不同区域的相互作用。
睡眠的内分泌调节
阐述睡眠与内分泌系统的 关系，如胰岛素、皮质醇 和甲状腺激素等激素的分 泌与睡眠的关系。
睡眠的心理学机制
睡眠与情绪
探讨睡眠与情绪的关系， 以及睡眠不足对情绪的影 响。
睡眠与认知
说明睡眠与认知能力的关 系，包括记忆、学习和思 考等方面的作用。
呼吸暂停综合症及其治疗
呼吸暂停综合症定义
呼吸暂停综合症是指睡眠中呼吸气流停止持续时间超过10秒， 且伴随胸腹部呼吸运动停止的现象。
呼吸暂停综合症症状
包括夜间呼吸费力、打鼾、白天嗜睡等。
呼吸暂停综合症治疗
包括持续气道正压通气（CPAP）、口腔矫治器、外科手术等。
快速眼动行为障碍及其治疗
1 2
快速眼动行为障碍定义
06
睡眠医学的未来展望
睡眠医学与精神健康的关系
总结词
日益受到重视
详细描述
随着社会节奏的加快，人们的精神压力越来越大，导致的失眠等问题逐渐受到社会的关注。睡眠医学 与精神健康的关系因此变得日益受到重视。未来的研究将更加深入地探讨睡眠对精神健康的影响，以 及如何通过医学手段来干预和治疗失眠等问题。
睡眠医学与慢性疾病的关系
夜惊症状
02
包括夜间突然惊醒、极度恐惧等。
夜惊治疗
03
包括认知行为疗法（CBT）、药物治疗等。
04
睡眠医学的临床应用
睡眠障碍的诊断与评估
诊断方法
睡眠障碍的诊断需要基于详细的病史、体格检查和必要的辅助检查。医生需 要了解患者的睡眠习惯、睡眠环境和身体状况，以确定是否存在睡眠障碍。
评估工具
健康睡眠知识讲座 ppt课件
• “每天都睡够七八个小时了，晚上老做梦，早上起 不来，起来了也是无精打采，我这是怎么了?”
这些情况你有过吗?
你属于哪种情况的失眠?
失眠是指经常不能获得正常睡眠 的一种病症。失眠症一般会划分 为： 1、无法入睡（入睡困难） 2、能入睡但无法保持睡眠状态（ 早醒、易醒、醒后不能再眠）
若以失眠的时间为标准进行划分 ，失眠可分为： 暂时失眠——持续1-3个夜晚 短时失眠——持续3个夜晚至3周 长期失眠——持续时间超过3周
有饥、渴、消化不良、膀胱充盈、性兴奋、胸部 被压迫、声音、光刺激等等，这些都可能成为梦 境。 ⑶被压抑的本能愿望：尤其是早期童年的经验的再 现。
夜晚多梦是怎么回事？
• 梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆，或只 留有曾做过梦的印象，连梦的内容大多也很难讲 清楚 。
• 梦感与情绪因素和性格特点有关。 比如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内 部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起 生动的梦境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊 醒，因而自感梦多且睡而不实 。
让我们一起来尝试一下腹式呼吸
腹式呼吸
取仰卧或舒适的坐姿，放松全身。 1. 观察自然呼吸一段时间。 2. 右手放在腹部肚脐，左手放在
胸部。 3. 吸气时，最大限度地向外扩张
腹部，胸部保持不动。 4. 呼气时，最大限度地向内收缩
腹部，胸部保持不动。 5. 循环往复，保持每一次呼吸的
节奏一致。细心体会腹部的一 起一落。 6. 经过一段时间的练习之后，就 可以将手拿开，只是用意识关 注呼吸过程即可。
• 人的一生中起码有1/3的时间都在睡眠。但 根据调查显示：很多人都患有睡眠方面的 障碍或与睡眠相关的疾病。
• 世界卫生组织统计：国外发达国家的失眠 发生率为27%。
这些情况你有过吗?
你属于哪种情况的失眠?
失眠是指经常不能获得正常睡眠 的一种病症。失眠症一般会划分 为： 1、无法入睡（入睡困难） 2、能入睡但无法保持睡眠状态（ 早醒、易醒、醒后不能再眠）
若以失眠的时间为标准进行划分 ，失眠可分为： 暂时失眠——持续1-3个夜晚 短时失眠——持续3个夜晚至3周 长期失眠——持续时间超过3周
有饥、渴、消化不良、膀胱充盈、性兴奋、胸部 被压迫、声音、光刺激等等，这些都可能成为梦 境。 ⑶被压抑的本能愿望：尤其是早期童年的经验的再 现。
夜晚多梦是怎么回事？
• 梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆，或只 留有曾做过梦的印象，连梦的内容大多也很难讲 清楚 。
• 梦感与情绪因素和性格特点有关。 比如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内 部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起 生动的梦境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊 醒，因而自感梦多且睡而不实 。
让我们一起来尝试一下腹式呼吸
腹式呼吸
取仰卧或舒适的坐姿，放松全身。 1. 观察自然呼吸一段时间。 2. 右手放在腹部肚脐，左手放在
胸部。 3. 吸气时，最大限度地向外扩张
腹部，胸部保持不动。 4. 呼气时，最大限度地向内收缩
腹部，胸部保持不动。 5. 循环往复，保持每一次呼吸的
节奏一致。细心体会腹部的一 起一落。 6. 经过一段时间的练习之后，就 可以将手拿开，只是用意识关 注呼吸过程即可。
• 人的一生中起码有1/3的时间都在睡眠。但 根据调查显示：很多人都患有睡眠方面的 障碍或与睡眠相关的疾病。
• 世界卫生组织统计：国外发达国家的失眠 发生率为27%。
睡眠知识ppt课件
睡眠知识
睡眠的重要性
• 人生的三分之一是在睡眠中度过的，没有良好的睡眠， 则没有良好的体力和脑力的休息和恢复，人白天容易 疲乏，嗜睡。 • 80年代以来，随着科学技术的发展，睡眠医学（Sleep Medicine） 作为一门新兴的边缘横断学科，亦逐步发 展和成熟起来
睡眠周期
• REM－快动眼期 睡眠时，伴有快速眼动，强的神经活动，做梦，面部及 四肢肌肉动作，呼吸快而不规律。 • NREM－非快动眼期 非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期 一期、二期为浅睡眠期（过渡睡眠）。 三期为深睡眠期，也即为慢波睡眠期。人整晚的睡眠是 由清醒期到一、二、三期再回到二、一期，再进入到 REM期，大约20分钟.整个过程大致需要90分钟。
解剖结构异常
鼻阻力增加 鼻咽部：腺样体肥大（儿童） 口咽及下咽部：扁桃体肥大（儿 童），悬雍垂粗长，软腭低垂，咽 壁 肥厚松弛，舌肥大
喉部： 其它：小下颌 肌肉松弛 呼吸调节功能异常 神经调节因素 内分泌因素
孕妇、更年期的男性和女性，甲状 腺功能低下，肢端肥大症，肾上腺 皮质增多症
纤维喉镜检查
睡眠呼吸暂停的形成
睡眠呼吸暂停的分类
一、阻塞性呼吸暂停（OSAS）：
在睡眠过程中，口鼻气流停止10秒（呼吸振幅下降 90%），但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在。并伴有 3%的血氧下降。发作时常见的表现为病人持续打鼾时， 突然中断一会鼾声，然后在一响亮的鼾声后继续打鼾。
它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率高达1%4%，65岁以上患者发病率高达20%-40%。
• 怀疑其他睡眠疾患，如不宁腿的诊断
治疗方法
• 患者教育 • 行为矫正 • 医学干预
患者教育
• 戒烟戒酒 • 控制饮食 • 自己随时注意病情的发展
睡眠的重要性
• 人生的三分之一是在睡眠中度过的，没有良好的睡眠， 则没有良好的体力和脑力的休息和恢复，人白天容易 疲乏，嗜睡。 • 80年代以来，随着科学技术的发展，睡眠医学（Sleep Medicine） 作为一门新兴的边缘横断学科，亦逐步发 展和成熟起来
睡眠周期
• REM－快动眼期 睡眠时，伴有快速眼动，强的神经活动，做梦，面部及 四肢肌肉动作，呼吸快而不规律。 • NREM－非快动眼期 非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期 一期、二期为浅睡眠期（过渡睡眠）。 三期为深睡眠期，也即为慢波睡眠期。人整晚的睡眠是 由清醒期到一、二、三期再回到二、一期，再进入到 REM期，大约20分钟.整个过程大致需要90分钟。
解剖结构异常
鼻阻力增加 鼻咽部：腺样体肥大（儿童） 口咽及下咽部：扁桃体肥大（儿 童），悬雍垂粗长，软腭低垂，咽 壁 肥厚松弛，舌肥大
喉部： 其它：小下颌 肌肉松弛 呼吸调节功能异常 神经调节因素 内分泌因素
孕妇、更年期的男性和女性，甲状 腺功能低下，肢端肥大症，肾上腺 皮质增多症
纤维喉镜检查
睡眠呼吸暂停的形成
睡眠呼吸暂停的分类
一、阻塞性呼吸暂停（OSAS）：
在睡眠过程中，口鼻气流停止10秒（呼吸振幅下降 90%），但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在。并伴有 3%的血氧下降。发作时常见的表现为病人持续打鼾时， 突然中断一会鼾声，然后在一响亮的鼾声后继续打鼾。
它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率高达1%4%，65岁以上患者发病率高达20%-40%。
• 怀疑其他睡眠疾患，如不宁腿的诊断
治疗方法
• 患者教育 • 行为矫正 • 医学干预
患者教育
• 戒烟戒酒 • 控制饮食 • 自己随时注意病情的发展
睡眠相关疾患和睡眠医学ppt课件
·CPAP：在整个呼吸周期输送一固定压力。 ·BiPAP ：在吸气相和呼气相给予两个不同的固定压力，
而且 P 吸气相>P 呼气相。 ·Auto CPAP （ SmartCPAP ） ：随着气流和鼾声的改变给 予一个变化的正压。
正压通气治疗SAS的原理（2）
·气流通过鼻罩输送时，软腭贴紧舌部，在上气道产生压力，抵 消咽腔关闭负压，使上气道塌陷区被打开，这是最主要的机制。 ·正压系统对上气道粘膜的刺激，逐步调整咽部括约肌功能，使 其肌张力得到恢复。 ·气流及压力的不断变化反复刺激上气道机械感受器，通过某些 神经反射传入中枢，从而通过中枢调整上气道肌肉的张力水平。 ·增加功能残气量，使肺扩张，从而改变迷走神经回路或胸壁神 经的传导，反射性地调节上气道肌肉的张力。 ·长期应用可恢复呼吸中枢的敏感性，使 CO2 反应曲线左移。
●患者就诊的最常见原因即主诉 ·响亮、奇特、不规律的鼾声，干扰他人的睡眠； ·同宿者发现患者睡眠时频繁发生呼吸停止； ·患者白天嗜睡明显，影响工作； ·少数患者因为性欲减退、阳痿，夫妻关系不和； ·由于对该病的认识较少，大部分患者长期被误诊为神经 官能症、心血管方面疾病，多方求治效果不好，经他人 提醒而来就诊。
SAS的诊断……多导睡眠图（2）
●睡眠情况
·脑电图(EEG) ：了解睡眠结构紊乱程度，各睡眠期如 快速眼动期所占比例如何，患者是睡眠还是觉醒； ·眼动图 (EOG) ：了解睡眠时眼球是否运动，以区分 快动眼睡眠期、非快动眼睡眠期、觉醒期； ·肌电图 (EMG)：通过表面电极记录下颌部位的肌肉 活动产生的电变化，对区分快速眼动及非快速眼动 睡眠有帮助。
基本特征
● 上气道阻塞的位置在咽部； ● 咽腔的大小在于咽肌使咽腔关闭和开放的压力 的平衡； ● 通常有咽部解剖和/或伴随咽结构的异常。
中医睡眠医学概论共87页
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
睡眠医学概论2015-苏州
空军总医院
多导睡眠图学定义
Polysomnography , PSG
1. EEG 2. EMG 3. EOG 4. ECG 5. 鼻气流 6. 胸、腹运动 7. 鼾声 8. SPO2，PCO2 9. 腿动，体位 10. 视频 多参数诊断技术
空军总医院
睡眠及其相关事件判读手册
1968 Alan Rechtschaffen 和 Anthony Kales《人类睡 眠分期标准术语、技术和判读标准》
全美睡眠疾病诊疗机构约4000家
空军总医院
AASM 睡眠疾病诊疗机构认证史
1964年Stanford University 成立了第一家
diagnosis and treatment of narcolepsy睡眠机构 1975年 Association of Sleep Disorders Centers, AASM前身，成立 睡眠障碍病人评估和治疗标准 制定委员会 1977年4月27日认证首家睡眠中心---Montefiore Hospital Sleep Center, New York
Nathaniel Kleitman (1895 -1999 ）
空军总医院
1953年 Eugene Aserinsky （
student of Kleitman) 报道了睡眠
周期性眼球运动，并称之为“快 速眼球运动（REM）睡眠”，并 描述了REM睡眠与做梦有关。
空军总医院
1955年 Dr. William Dement (student of Kleitman)使用EEG 证实了周期性出
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医学生理全角度讲解睡眠机制课件
• 心理/压力调适
• 轻松面对睡眠困扰，切勿让睡眠成为压力来源 • 压力与情绪管理（改变想法、放松技巧、时间管理等）
• 寻求专业评估与治疗
医学生理全角度讲解睡眠机制
42
睡眠专业机构的协助
• 睡眠相关信息
睡眠医学学会：
• 睡眠评估
各大医院睡眠中心
• 北台湾：台北荣民总医院、 台北医学大学、罗东博爱医院、板桥亚东医院、恩 主公医院、台安医院、台北新光医院、三军总医院、淡水马偕医院、台大附属 医院、林口长庚医院、基隆长庚医院、台北市立疗养院、政治大学睡眠研究室
钙、叶酸等。
医学生理全角度讲解睡眠机制
41
如何拥有优质睡眠？
• 优质睡眠DIY
• 日常生活行为
• 固定运动 • 减少白天睡眠 • 适当的光照 • 避免在下午之后使用刺激性物质
• 夜间睡眠行为
• 营造优质的睡眠气氛与环境 • 避免过度担心或思考（烦恼记事本的使用） • 避免在床上担心或做其他的事，睡不着即起床 • 固定起床与上床时间，缩短晚上在床上的时间
• 睡眠相关治疗
各大医院睡眠中心
✓ 睡眠呼吸中止症的治疗 ✓ 生理相关睡眠疾患的治疗 ✓ 临床心理师：失眠的认知行为治疗、压力管理等 （政大心理系睡眠研究室、长庚医院、新光医院、北医附设医院、台中中兴医院等）
各大医院精神科
✓ 精神科医师：药物治疗 ✓ 临床心理师：压力管理、认知行为治疗等
医学生理全角度讲解睡眠机制
• 阵发性肢体抽动症
在睡眠当中，手/脚会间歇性的抽动、踢摆。
医学生理全角度讲解睡眠机制
40
动作-感觉相关睡眠疾患
• 影响 入睡困难 浅眠、睡眠质量差 白天嗜睡
• 诊断 血液、生化检查 多频道睡眠记录
• 轻松面对睡眠困扰，切勿让睡眠成为压力来源 • 压力与情绪管理（改变想法、放松技巧、时间管理等）
• 寻求专业评估与治疗
医学生理全角度讲解睡眠机制
42
睡眠专业机构的协助
• 睡眠相关信息
睡眠医学学会：
• 睡眠评估
各大医院睡眠中心
• 北台湾：台北荣民总医院、 台北医学大学、罗东博爱医院、板桥亚东医院、恩 主公医院、台安医院、台北新光医院、三军总医院、淡水马偕医院、台大附属 医院、林口长庚医院、基隆长庚医院、台北市立疗养院、政治大学睡眠研究室
钙、叶酸等。
医学生理全角度讲解睡眠机制
41
如何拥有优质睡眠？
• 优质睡眠DIY
• 日常生活行为
• 固定运动 • 减少白天睡眠 • 适当的光照 • 避免在下午之后使用刺激性物质
• 夜间睡眠行为
• 营造优质的睡眠气氛与环境 • 避免过度担心或思考（烦恼记事本的使用） • 避免在床上担心或做其他的事，睡不着即起床 • 固定起床与上床时间，缩短晚上在床上的时间
• 睡眠相关治疗
各大医院睡眠中心
✓ 睡眠呼吸中止症的治疗 ✓ 生理相关睡眠疾患的治疗 ✓ 临床心理师：失眠的认知行为治疗、压力管理等 （政大心理系睡眠研究室、长庚医院、新光医院、北医附设医院、台中中兴医院等）
各大医院精神科
✓ 精神科医师：药物治疗 ✓ 临床心理师：压力管理、认知行为治疗等
医学生理全角度讲解睡眠机制
• 阵发性肢体抽动症
在睡眠当中，手/脚会间歇性的抽动、踢摆。
医学生理全角度讲解睡眠机制
40
动作-感觉相关睡眠疾患
• 影响 入睡困难 浅眠、睡眠质量差 白天嗜睡
• 诊断 血液、生化检查 多频道睡眠记录
《睡眠医学》全套课件 第六讲-睡眠觉醒障碍
/小说/故事
• 延长或加强REM睡眠的非心 理因素 ex.倒班、时差反应
• 药物 ex.左旋多巴与多巴胺受体
激动剂、胆碱脂酶抑制剂…
• 睡姿不当或躯体不适
2020/6/28
睡惊症发病机制
• 与唤醒有关 唤醒因素可以促使其发作ex.外界响声、开灯
、胃收缩
• 睡眠状态改变的速度与程度是重要因素
2020/6/28
1、疏解心理压力，避免过度疲劳：倾诉、心理支持、 放松训练、科学安排作息。
2、治疗潜意识心理冲突：心理分析、催眠暗示等。 3、营造宽松、温馨的生活环境：家庭治疗、人际交往训练、
202认0/6/2知8 治疗等。
2020/6/28
2020/6/28
2020/6/28
2020/6/28
定义
• 睡惊症（夜惊/睡眠惊恐） 突然从NREM睡眠中觉醒，并且发出尖叫或 呼喊，伴有极端恐惧的自主神经症状和行为 表现。
3、有些患者还会出现一些不恰当的行为，有时甚至会有自残或 攻击性行为。也可伴发其他异态睡眠活动，如睡惊症。
4、处于发作中的患者通常很难唤醒，强行唤醒时常出现精神混乱， 事后常完全遗忘。
Question：强行唤醒睡行症发作的患者， 患者会被吓死吗？
2020/6/28
实验室检查：
（一）多导睡眠图
1、睡行症开始于NREM睡眠第3、4期，最常见于睡 眠结构的第1或第2周期的NREM睡眠期结束时。 2、脑电图未见癫痫性特征。 3、睡行症发作时则表现为睡眠波和觉醒波的混合。 （二）其他检查
• 儿童中两性发病率大致相 等；成人中女性较高。
• 儿童发病率达15%，成人 为5%~7%。
2020/6/28
夜惊临床表现
• 通常发生在上半夜刚入睡后1~2h的NREM睡眠后期； • 突然坐起，喊叫或哭闹，双目凝视、表情恐惧焦急； • 自主神经症状：心动过速、呼吸急促、皮肤潮红、出汗、瞳
• 延长或加强REM睡眠的非心 理因素 ex.倒班、时差反应
• 药物 ex.左旋多巴与多巴胺受体
激动剂、胆碱脂酶抑制剂…
• 睡姿不当或躯体不适
2020/6/28
睡惊症发病机制
• 与唤醒有关 唤醒因素可以促使其发作ex.外界响声、开灯
、胃收缩
• 睡眠状态改变的速度与程度是重要因素
2020/6/28
1、疏解心理压力，避免过度疲劳：倾诉、心理支持、 放松训练、科学安排作息。
2、治疗潜意识心理冲突：心理分析、催眠暗示等。 3、营造宽松、温馨的生活环境：家庭治疗、人际交往训练、
202认0/6/2知8 治疗等。
2020/6/28
2020/6/28
2020/6/28
2020/6/28
定义
• 睡惊症（夜惊/睡眠惊恐） 突然从NREM睡眠中觉醒，并且发出尖叫或 呼喊，伴有极端恐惧的自主神经症状和行为 表现。
3、有些患者还会出现一些不恰当的行为，有时甚至会有自残或 攻击性行为。也可伴发其他异态睡眠活动，如睡惊症。
4、处于发作中的患者通常很难唤醒，强行唤醒时常出现精神混乱， 事后常完全遗忘。
Question：强行唤醒睡行症发作的患者， 患者会被吓死吗？
2020/6/28
实验室检查：
（一）多导睡眠图
1、睡行症开始于NREM睡眠第3、4期，最常见于睡 眠结构的第1或第2周期的NREM睡眠期结束时。 2、脑电图未见癫痫性特征。 3、睡行症发作时则表现为睡眠波和觉醒波的混合。 （二）其他检查
• 儿童中两性发病率大致相 等；成人中女性较高。
• 儿童发病率达15%，成人 为5%~7%。
2020/6/28
夜惊临床表现
• 通常发生在上半夜刚入睡后1~2h的NREM睡眠后期； • 突然坐起，喊叫或哭闹，双目凝视、表情恐惧焦急； • 自主神经症状：心动过速、呼吸急促、皮肤潮红、出汗、瞳
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全美睡眠疾病诊疗机构约4000家 15
空军总医院 AASM 睡眠疾病诊疗机构认证史
1964年Stanford University 成立了第一家 diagnosis and treatment of narcolepsy睡眠机构
1975年 Association of Sleep Disorders Centers, AASM前身，成立 睡眠障碍病人评估和治疗标准 制定委员会
1981年, 澳大利亚悉尼 Royal Prince Alfred Hospital 的 Sullivan教授发明了 CPAP治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停 。
10
空军总医院
1970 坦福睡眠医学研究中心。 1975 睡眠疾病中心协会成立，1999年更名为AASM。 1978 多导睡眠监测技师协会成立。 1983 美国睡眠精神生理研究协会更名为睡眠研究协会。 1987 美国睡眠疾病协会 。 1990 创建美国国家睡眠基金。 1992 美国国会任命睡眠疾病研究国家任务组，研究睡眠
空军总医院
睡眠医学概论
空军总医院 高 和
1
世界睡眠日
2001年国际精神卫生组织发起了一 项全球性的活动―将每年的3月21日 ，定为 “世界睡眠日”。
2
睡眠医学
定义：睡眠医学是一门采用临床评定和生理 监测技术诊断睡眠及其相关疾病,并且通过药 物、医疗仪器、外科手术、病人教育以及行 为矫正等技术进行治疗的医疗实践活动。 独立的睡眠疾病谱; 多导图为核心的睡眠监测技术; 睡眠医学教育; 标准化的诊疗平台与专业化的认证体系.
疾病对安全的影响程度。 1993 美国创建国家睡眠疾病研究中心。 1996 睡眠医学成为美国医学协会承认的专科。 2005美国研究生协会和继续教育学会年将睡眠医学定为
医学二级学科。
11
空军总医院
中国睡眠医学发展
1982年协和医院成立第一个睡眠呼吸障碍研究室。 1994年成立中国睡眠研究会（中国科协）。 2012年成立中医睡眠分会（世界中医药联合会）。 2014年中国睡眠医师分会（中国医师协会）。 2014年卫计委和中国医师协会联席会确立医学独立学科。 2014年认证第一家临床睡眠医学培训基地（医师协会）。 2015年中国睡眠科学分会（中国老年学和老年医学会）。 问题？
• laboratory testing that utilizes in-center overnight polysomnography for diagnostic testing of patients.
• The clinic and laboratory may be housed in separate locations
1. 睡眠及其相关疾病诊疗设施（ facility）： a) 门诊（ clinic ）：睡眠疾病诊断和管理睡眠疾病患者 b) 睡眠实验室（laboratory testing）：整夜多导睡眠监 测 （polysomnography ）
2. 家庭睡眠呼吸暂停监测项目【 Home Sleep Apnea Testing (formerly OCST)】
14
睡眠疾病诊疗实体
2008
sleep
facilities
• sleep disorders centers
• laboratories for sleep related breathing disorders.
2014
sleep facilities
• a clinic where patient evaluation and management occurs
Richard Caton(1842-1926) 英格兰利物浦
5
空军总医院
德国耶拿大学神经和精神病学教授
1924年第一次记录到人类头颅表面 脑电活动，并定义为脑电图 （Electroencephalogram，EEG）发 现脑电α 和 β 波
Hans Berger (1873 – 1941)
6
空军总医院
wakefulness》。
Nathaniel Kleitman (1895 -1999 ）
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空军总医院
1953年 Eugene Aserinsky （ student of Kleitman) 报道了睡眠 周期性眼球运动，并称之为“快 速眼球运动（REM）睡眠”，并 描述了REM睡眠与做梦有关。
8
3
空军总医院
主要内容
睡眠医学发展 床睡眠医学体系
• 临床睡眠诊疗机构 • 睡眠医学教育 • 多导睡眠图技术
AASM国际睡眠疾病分类
4
空军总医院
卡顿 （Richard Caton）英国 生理学家1875（1874）年报告 采用电流计，第一次从动物 （家兔和猴）脑表面记录到脑 电活动和诱发电位（EventRelated Potentials ，ERPs)
第一个系统研究睡眠的科学家。 1953年与其学生共同证实REM睡眠及其与梦境
的关系。 1955年， Kleitman 的学生William Dement 使
用EEG证实了NREM睡眠和REM睡眠的周期。 1958年发现其他哺乳动物也存在快眼动睡眠。 创建了世界上第一个睡眠实验室。 撰写了第一部睡眠医学教科书《sleep and
空军总医院
1955年 Dr. William Dement (student of Kleitman)使用EEG 证实了周期性出 现的REM睡眠和NREM/REM的周期性 形式。 1958年证实REM和做梦不是人类独有.
Dr. William Dement
9
空军总医院
Colin Sullivan
1977年4月27日认证首家睡眠中心---Montefiore Hospital Sleep Center, New York
12
空军总医院
主要内容
睡眠医学发展 临床睡眠医学体系
1. 临床睡眠诊疗机构 2. 睡眠医学教育 3. 多导睡眠图技术
AASM国际睡眠疾病分类
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空军总医院 临床睡眠疾病诊疗机构
实体（Entities）： 提供诊断研究（ diagnostic testing） 睡眠疾病管理 （management for sleep disorders）