白内障围手术期护理
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白内障患者围手术期护理PPT课件
角膜水肿
手术过程中机械性刺激或炎症反应可能导致角膜水肿，表现为视物 模糊、眼部不适等。
高眼压
手术后炎症反应、房水流出受阻等因素可能导致眼压升高，表现为眼 部胀痛、头痛、恶心等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌操作规范，减少术后感染的风险。
加强术后护理
术后密切观察患者眼部情况，定期更换敷料，保持眼部清洁干燥 ，避免揉眼等不良行为。
03 04
合理饮食
指导患者进食清淡、易消化、富 含维生素的食物，避免辛辣刺激 性食物。
定期复查
术后定期复查，Βιβλιοθήκη 估手术效果及 眼部恢复情况，及时调整治疗方 案。
06
并发症预防与处理
Chapter
常见并发症类型及原因分析
术后感染
由于手术创伤、术后免疫力下降或护理不当等因素，可能导致术后 感染，表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等。
促进患者康复
白内障手术对患者视力有 重要影响，优质的护理可 以加速患者康复，提高生 活质量。
弥补家庭护理不足
许多白内障患者年龄较大 ，家庭护理能力有限，专 业的围手术期护理可以弥 补这一不足。
汇报范围
详细介绍白内障患者围手术期的 护理措施，如术前准备、术后护 理、并发症的预防和处理等。
根据患者的具体情况，提出个性 化的护理建议，以帮助患者更好 地康复。
改善了患者的手术体验
通过对患者的精心护理和关怀，患者的手术体验得到了显著改善，减轻了患者的焦虑和恐 惧情绪，提高了患者的满意度。
未来发展趋势预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为白内障患者围手术期护理的主流趋势。医护人 员将根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提供更加贴心、专业的服务。
手术过程中机械性刺激或炎症反应可能导致角膜水肿，表现为视物 模糊、眼部不适等。
高眼压
手术后炎症反应、房水流出受阻等因素可能导致眼压升高，表现为眼 部胀痛、头痛、恶心等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术过程中严格遵守无菌操作规范，减少术后感染的风险。
加强术后护理
术后密切观察患者眼部情况，定期更换敷料，保持眼部清洁干燥 ，避免揉眼等不良行为。
03 04
合理饮食
指导患者进食清淡、易消化、富 含维生素的食物，避免辛辣刺激 性食物。
定期复查
术后定期复查，Βιβλιοθήκη 估手术效果及 眼部恢复情况，及时调整治疗方 案。
06
并发症预防与处理
Chapter
常见并发症类型及原因分析
术后感染
由于手术创伤、术后免疫力下降或护理不当等因素，可能导致术后 感染，表现为眼部红肿、疼痛、分泌物增多等。
促进患者康复
白内障手术对患者视力有 重要影响，优质的护理可 以加速患者康复，提高生 活质量。
弥补家庭护理不足
许多白内障患者年龄较大 ，家庭护理能力有限，专 业的围手术期护理可以弥 补这一不足。
汇报范围
详细介绍白内障患者围手术期的 护理措施，如术前准备、术后护 理、并发症的预防和处理等。
根据患者的具体情况，提出个性 化的护理建议，以帮助患者更好 地康复。
改善了患者的手术体验
通过对患者的精心护理和关怀，患者的手术体验得到了显著改善，减轻了患者的焦虑和恐 惧情绪，提高了患者的满意度。
未来发展趋势预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为白内障患者围手术期护理的主流趋势。医护人 员将根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提供更加贴心、专业的服务。
浅谈白内障围手术期护理体会
［ ］ 洪 安 ． 年人 跌 倒 的预 防［］ 中华 护 理 ，０２７ ２ ：４ ． ４库 老 Ｊ． ２０ ，（
陈 芙蓉
摘 要 ： 目的 ： 结 局麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 白 内障 的 护 理 要 点 和 体 会 。方 法 ： ２０ 总 对 ０９年 以来 局 麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 的 白 内障 手 术前 后 的护 理 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 ： 科 实施 该 手 术 后 ， 我 患者 视 力 都 有 不 同 程 度 的 提 高 。 结 论 ： 分 的 术 前 准备 、 对性 的术 后 护 理 是 配 合 局 麻 下行 超 声乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 的 重要 措 施 。 充 针
行说 明； 座椅应较高使之易站起 ， 通道不应有 障碍物 。
４ 结果
据统计 ２０ ０６年 １ ２月我科 老年糖尿病 患者 跌倒坠床 发 —１ 生率为 ０３ ％，０８年 １月开展患 者防跌倒 坠床 工作 以来 ， ．１ ２０ 对 老 年 糖 尿病 患 者 进 行 预 防跌 倒 坠 床 干 预 ， 落实 防 跌 倒 坠 床 宣 教 及 措 施 ， 统 计 ， 年 患 者 跌 倒 坠 床 发生 率 降 至 ００９ 。 据 全 ．７ ％
３ 预 防 措 施
危险性 ， 做好有关 防止患者跌倒方面 的健康 教育。对 活动不便 易跌 倒 的老 年 人 建 议 家 属 陪护 ， 于 因种 种 原 因 家 属 无 法 陪 护 对
者 ， 详 细 说 明病 情 ， 签字 为证 ， 应 并 以免 发 生 医 疗 纠 纷 。护 士 应 指导 患 者 正 确 的起 床 方 法 ， 半 卧 位 、 位 、 腿 下 悬 坐 位 、 即 坐 双 站 立 、 走 ， 勿 快 速 起 床 。久 病 卧床 及 服 用 降 压 药 的 患 者 应 遵 行 切 行 “ 床 三 步 曲 ” 即 醒 后 ３ｓ 起 床 ， 床 后 ３ｓ 站 立 ， 立 起 ， ０再 起 ０再 站 后 ３ｓ 行 走 ， 防止 体 位 性 低 血 压致 晕 厥 发 生 Ｈ 。 ０再 以 Ｊ ３６ 加 强巡 视 ， ． 增加 薄弱 时 段 的 人力 资 源 。 ３７ 心 理 行 为 的 护理 干预 ： 于 有 跌 倒 恐 惧 心 理 的 患 者 ， 理 ． 对 护 人 员要 帮 助 他 们 克 服 恐惧 心 理 。 ３８ 提 供 安 全 就 医环境 ： 室 的光 线要 充 足 ， 间 增 加 光 线 柔 ． 病 夜 和 的 照 明灯 ， 避免 日光 灯 的 闪 烁 对 老 年 人 眼 睛 的刺 激 ； 面 材 地 料应 防滑 、 整 、 燥 ， 床 的 高度 以 患 者 坐 在 床 沿 脚 能 够 到 地 平 干 病 为适 ； 洁工 在 湿 拖 地 面 时 ， 置 “ 心 路 滑 ， 止跌 倒 ” 警 示 保 放 小 防 的 牌； 所、 厕 洗漱 间 、 室 需 要 增 设 防 滑 垫 呼 叫 器 ； 区走 廊 安 装 浴 病 长 条 扶 手 ， 所 、 室用 垂 直 的 扶 手 带 替 换 水 平 扶 手 ； 时 清 理 厕 浴 及 地 面 上的 水 和 油 渍 ； 导 病 人 熟 悉 病 区 环 境 ， 不 安 全 地 带 进 引 对
白内障围手术期护理ppt课件
.
9
皮质性白内障
初发期
1、无视力下降（对视力无影响） 2、皮质内出现空泡，水裂和板层分
离，从周边逐渐向中央扩大，呈 “羽毛状”或 楔形浑浊 3、此期发展缓慢，可经数年
2020/8/5
.
10
膨胀期
1、视力下降 2、晶体呈不均匀浑浊 3、晶体体积变大，将虹膜向
前推移 4、前房变浅 5、诱发急性闭角型青光眼
2020/8/5
.
23
术前护理
1、心理护理： • 向病人讲解手术的过程、目的、必要性及手术成功率，使
病人做好充分的心理准备从而很好的配合手术。 • 情绪紧张时，可听轻音乐，使全身放松以缓解紧张情绪。 • 对手术治疗效果担忧时，可以与已接受过手术治疗且已痊
愈的病人进行交流，以缓解思想顾虑。
2020/8/5
5、有高血压病戓糖尿病者, 术前应控制好血压和血糖。血压 应在150／90 mm Hg，空腹血糖在8．3 mmol／L以下。
6、重点防治呼吸道疾患，防止术中咳嗽可能
引起玻璃体脱出致手术失败。指导患者正确咳
嗽和打喷嚏的方法。
7、手术日要清洁面部, 行泪道沖洗和结膜
2020/8/5
囊冲洗, 盖无菌敷. 料。
患者应注意饮食和控制血糖。 5、保持心情开朗，注意休息和保暖，防止感冒。人工晶体植入
屈光调节比较差的患者如需配镜，术后3个月，可到 眼科门诊配眼镜，来提高视力。
.
30
滴眼药水注意事项
1、滴眼液时，滴管口或瓶口距离眼部2~3厘米，勿触及睑缘、睫毛和手 指，以免污染；
2、滴药时勿压迫眼球，尤其是有角膜溃疡和角膜有伤口的病人； 3、滴入阿托品类药物时，应压迫泪囊处2~3分钟，以免引起鼻腔粘膜吸
白内障围手术期的护理
白内障围手术期的护理术前：1、完善常规术前检查。
2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。
手术当天可继续服用相关药物。
3、术前一天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等。
4、手术当日可正常进食，术前按手术室要求着装，整理好较长头发，取下活动性假牙。
5、不要带任何饰品及财物进入手术室，如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。
6、入手术室前排空大小便。
7、保持心情舒畅，避免紧张，白内障是一项较为成熟的手术，若进程顺利，手术时间短，痛苦少。
术中1、术中咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，因此动作会使眼压升高不利于手术进行。
2、如有任何不适，请立即告诉医生，不可自行揭开手术巾，以免发生意外。
3、手术中请勿移动头部，一般情况下注视正上方灯光即可。
术后1、手术后低枕平卧位即可，避免挤眼、揉眼、过度低头等动作，请勿自行打开纱布。
2、手术后轻微的眼卡痛、眼红，都是正常的，若眼部发生剧烈疼痛，头痛，恶心等症状，应及时告诉医生。
3、手术后日常生活不受限制，进食易消化，松软普通食物，禁忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒。
保持大便通畅，不可用力解大便，以免影响伤口愈合。
4、术后平躺休息至少一小时，进行日常活动，需家属陪同，防止碰撞或跌倒。
辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。
出院后康复指导1、注意眼部卫生，建议您术后一周内避免洗头，防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。
2、为防止发生晶体脱位，应避免剧烈运动，防止眼球碰撞，过度低头弯腰等。
3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。
4、携门诊病历本按时门诊复查（在一楼大厅导诊台处挂复查号），复查时间为出院后一周、一月、三月。
若发生眼痛、眼红、视力下降等症状，应立即就诊。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
白内障患者围手术期护理PPT课件
阅读训练
逐渐从大字体的阅读材料开始，过渡到正常字体大小，提高阅读能力。
生活自理能力锻炼
日常生活技能训练
指导患者进行洗脸、刷牙、梳头 、穿衣等日常生活技能训练，提 高生活自理能力。
家务劳动训练
鼓励患者适当参与家务劳动，如 做饭、洗衣、打扫卫生等，增强 自信心和成就感。
社交技能训练
组织患者进行社交技能训练，如 参加集体活动、与他人交流等， 提高社交能力。
检查患者结膜、角膜、前 房、瞳孔等眼部情况，排 除手术禁忌症。
全身状况评估
了解患者年龄、性别、全 身疾病史等相关信息，评 估手术风险。
心理护理
解释手术过程
向患者详细解释手术过程 、麻醉方式及术后可能出 现的不适症状，减轻患者 焦虑情绪。
鼓励与安慰
给予患者鼓励和支持，增 强其信心，减轻恐惧心理 。
家属沟通
采用疼痛评分量表对患者疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间。
给予止痛药
根据评估结果，遵医嘱给予相应的止痛药，如非 甾体类抗炎药等。
局部冷敷
可采用局部冷敷的方法减轻眼部肿胀和疼痛，注 意冷敷时避免冻伤。
术后并发症的预防与处理
预防术后感染
保持术眼清洁干燥，避免用手揉眼，遵医嘱按时使用抗生素眼药 水。
健康生活方式指导
合理饮食
指导患者选择低盐、低脂、高 纤维的饮食，多摄入富含维生 素和矿物质的食物，保持身体
健康。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ适量运动
鼓励患者进行适量运动，如散 步、太极拳等，增强身体素质 和免疫力。
规律作息
建议患者保持规律的作息时间 ，保证充足的睡眠和休息，避 免过度劳累。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，保持 乐观积极的心态，减轻焦虑和
高原地区糖尿病性白内障围手术期护理体会
高原 地 区糖 尿病 性 白 内障 围手 术期 护理 体 会
并 采取相应措施 。 康 学 兰 ７７ ０ ４ ００甘 肃 甘 南 藏 族 自治 州 人 民 医 院 五 官科
饮食指 导 ： 据 患者 年龄 、 高 、 根 身 体 重 、 动量 、 活 血糖 水 平 ， 患 者 和 家 属 进 行 向 饮食 宣 教 ， 到 定 时 、 量 、 餐 ， 甜 食 、 做 定 定 忌
摘
要 目的 ： 讨 高原 地 区糖 尿 病 性 白 探
油炸食 物 ， 可适量进食瘦 肉、 、 、 鱼 鸡 牛奶 ， 鼓励 进食 富含 纤维 素 的蔬菜 、 糖水 果 。 低 对合并 高血压 、 肺心病 的患者限制钠盐摄
人 。空 腹 血糖 控 制 ＜７ ｍｏ Ｌ 良好 的 控 ｍ ｌ ， ／ 制血糖水 平是 自 内障手术 治疗 的重 要环 节 ， 们 开 展 加 强 对 糖 尿 病 的 医疗 护 理 的 我 目的 正 是 为 了 减 少 手 术 并 发 症 和 提 高 视
压、 眼科 Ａ Ｂ超 、 ／ 角膜 曲率 、 眼轴 长度 、 以 计算人工晶体屈光度 。术前 １天剪睫毛 、 冲洗泔道 、 现 患者 术眼有 脓性 分 泌物 ， 发
及 时报告医生 ， 停 手术 ， 医嘱 给予抗 暂 遵 感 染 治 疗 ， 前 ３天 滴 抗 生 素 眼 药 水 ， 术 术 眼无 脓 性 分 泌 物 连 续 ＞３天 ， 进 行 手 方
感 染 、 膜 粘 连 和视 网膜 病 变 恶化 等 并 发 虹
症… ， 配合 医 生 加 强 围手 术 期 护 理 ， 糖 对
起 白内障而且也可以引起视网膜病变， 白内 障手 术 只解 决 了晶体 混 浊问 题 ． 解 决 不 了 而
视 网膜病 变 问题 ， 有 一定恢 复期 。 术后 一 出院指导 ： 导患者ｆ院用药及饮食 指 ¨
并 采取相应措施 。 康 学 兰 ７７ ０ ４ ００甘 肃 甘 南 藏 族 自治 州 人 民 医 院 五 官科
饮食指 导 ： 据 患者 年龄 、 高 、 根 身 体 重 、 动量 、 活 血糖 水 平 ， 患 者 和 家 属 进 行 向 饮食 宣 教 ， 到 定 时 、 量 、 餐 ， 甜 食 、 做 定 定 忌
摘
要 目的 ： 讨 高原 地 区糖 尿 病 性 白 探
油炸食 物 ， 可适量进食瘦 肉、 、 、 鱼 鸡 牛奶 ， 鼓励 进食 富含 纤维 素 的蔬菜 、 糖水 果 。 低 对合并 高血压 、 肺心病 的患者限制钠盐摄
人 。空 腹 血糖 控 制 ＜７ ｍｏ Ｌ 良好 的 控 ｍ ｌ ， ／ 制血糖水 平是 自 内障手术 治疗 的重 要环 节 ， 们 开 展 加 强 对 糖 尿 病 的 医疗 护 理 的 我 目的 正 是 为 了 减 少 手 术 并 发 症 和 提 高 视
压、 眼科 Ａ Ｂ超 、 ／ 角膜 曲率 、 眼轴 长度 、 以 计算人工晶体屈光度 。术前 １天剪睫毛 、 冲洗泔道 、 现 患者 术眼有 脓性 分 泌物 ， 发
及 时报告医生 ， 停 手术 ， 医嘱 给予抗 暂 遵 感 染 治 疗 ， 前 ３天 滴 抗 生 素 眼 药 水 ， 术 术 眼无 脓 性 分 泌 物 连 续 ＞３天 ， 进 行 手 方
感 染 、 膜 粘 连 和视 网膜 病 变 恶化 等 并 发 虹
症… ， 配合 医 生 加 强 围手 术 期 护 理 ， 糖 对
起 白内障而且也可以引起视网膜病变， 白内 障手 术 只解 决 了晶体 混 浊问 题 ． 解 决 不 了 而
视 网膜病 变 问题 ， 有 一定恢 复期 。 术后 一 出院指导 ： 导患者ｆ院用药及饮食 指 ¨
白内障围手术期的护理
意限制头部活动 ， 尽量避免低头及头部震
粘弹剂残 留堵塞房角所致 ， 玻璃体脱 出瞳
孔 阻滞亦 可 出现 。眼压升 高可造 成视 神
２０ ０５年 １ ２月 ～２０ ０ ６年 ｌ 白 内障 １月 患者 １５例 ， ８ ， ４ ２ 男 ３例 女 ２例 ， 平均 ４ ２～ ８岁， ６ 均采 取表 面麻 醉下 的 白 内障超 声 乳化加 人工晶体植入 ， 因采取及 时有 效的
经 的永久损 害 ， 应及 时用 降眼压 药 ， 测 监 眼压 ， 加强心理 疏导 。⑤ 视 网膜 脱离 ： 视
网膜脱离者应及 时手术治疗 。 出院指 导 ： 嘱病人 按 时复 诊 ， 确 ① 正 及 时滴用 眼药水 ， 避免 用 眼过度 ， 成视 造 疲劳 ， 滴眼药水 前要洗 净双 手 ， 免 引起 避 感染 。②术后第 ２天摘去眼罩 ， 需避免剧
术后并发症 的发生 。⑤搞好个人 卫生 ， 术 前 １日剪指 甲、 头、 洗 洗澡 、 换好 内衣 。⑥
手术 当天早晨 禁食 ， 避免术 中呕 吐 ， 测量 生命体征并记 录， 有异常情况及时报告 医 生 。⑦术前 １小时 冲洗结膜囊 ， 同时开始 用美多丽滴 眼液散 瞳 ，０分 钟 １次 ， ４ ２ 共 次 。可根据 瞳孔散 开情况 适 当调整 滴药 次数 ， 持瞳孔 充分散 开状 态 ， 保 应注 意有 合并患有 青光 眼的病人 不 要散 瞳。⑧进
一
烈头部运动 。③ 如 眼睛刺 痛 、 红、 泌 发 分 物增多 、 流泪、 视力减退等症状 出现 ， 应考 虑有感 染 的可 能 ， 立 即 回医 院检 查 治 应
疗 。④注意增 加机体 抵抗 力 ， 意保 暖 ， 注 避免感 冒， 定期 复查 。
参考文献
１ 杨春燕 ， 颖． 裴 超声 乳 化 白 内 障 摘 除折 叠 式
粘弹剂残 留堵塞房角所致 ， 玻璃体脱 出瞳
孔 阻滞亦 可 出现 。眼压升 高可造 成视 神
２０ ０５年 １ ２月 ～２０ ０ ６年 ｌ 白 内障 １月 患者 １５例 ， ８ ， ４ ２ 男 ３例 女 ２例 ， 平均 ４ ２～ ８岁， ６ 均采 取表 面麻 醉下 的 白 内障超 声 乳化加 人工晶体植入 ， 因采取及 时有 效的
经 的永久损 害 ， 应及 时用 降眼压 药 ， 测 监 眼压 ， 加强心理 疏导 。⑤ 视 网膜 脱离 ： 视
网膜脱离者应及 时手术治疗 。 出院指 导 ： 嘱病人 按 时复 诊 ， 确 ① 正 及 时滴用 眼药水 ， 避免 用 眼过度 ， 成视 造 疲劳 ， 滴眼药水 前要洗 净双 手 ， 免 引起 避 感染 。②术后第 ２天摘去眼罩 ， 需避免剧
术后并发症 的发生 。⑤搞好个人 卫生 ， 术 前 １日剪指 甲、 头、 洗 洗澡 、 换好 内衣 。⑥
手术 当天早晨 禁食 ， 避免术 中呕 吐 ， 测量 生命体征并记 录， 有异常情况及时报告 医 生 。⑦术前 １小时 冲洗结膜囊 ， 同时开始 用美多丽滴 眼液散 瞳 ，０分 钟 １次 ， ４ ２ 共 次 。可根据 瞳孔散 开情况 适 当调整 滴药 次数 ， 持瞳孔 充分散 开状 态 ， 保 应注 意有 合并患有 青光 眼的病人 不 要散 瞳。⑧进
一
烈头部运动 。③ 如 眼睛刺 痛 、 红、 泌 发 分 物增多 、 流泪、 视力减退等症状 出现 ， 应考 虑有感 染 的可 能 ， 立 即 回医 院检 查 治 应
疗 。④注意增 加机体 抵抗 力 ， 意保 暖 ， 注 避免感 冒， 定期 复查 。
参考文献
１ 杨春燕 ， 颖． 裴 超声 乳 化 白 内 障 摘 除折 叠 式
白内障疾病围手术期护理
白内障疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食，正常遵医嘱按饮食要求，吃早餐，不要吃太饱。
2.着装要求：穿病号服，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.术前需学会：做好眼球运动,以便术中配合医生。
4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净。
5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子，洗头、沐浴。
6.术前1小时滴复方托吡卡胺眼药水散术眼瞳孔
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求：
术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位。
2.饮食要求：禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。
3.伤口护理：
①术后3个月内突然低头、弯腰、防止术眼碰伤。
②避免重体力劳动和剧烈活动。
③注意保暖，预防感冒、咳嗽，防止便秘。
三、特殊强调
1.不宜长时间用眼，多休息，外出戴防护眼镜。
2.术后当日术眼包扎，影响视力，要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠床。
四、出院指导
1．严格按医嘱门诊随访。
2．若出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，立即就诊。
3．遵医嘱按时正确滴眼药水，避免剧烈活动。
4．防止便秘，导致眼压增高。
5. 术后配镜指导:手术3个月后屈光状态稳定时，可以验光配镜。
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白内障视力效果图
2020/5/14
13
老年性白内障：
1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障， 一般起于40～45以后。
2.病因:环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过 多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心 血管疾病、高血压、精神病等与白内障的形成有关
3. 氧化损伤引起白内障的最早期变化
2020/5/14
34
常见的护理诊断及医护合作性问题
1.感知紊乱 视力下降与晶状体混浊有关 2.有外伤的危险 与白内障导致视力下降有关 3.潜在并发症 继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎、
晶状体溶解性青光眼等 4.知识缺乏：出血、感染、晶体脱位
2020/5/14
35
护理目标
1.病人视力提高 2.适应正常生活，能够采取预防外伤的措施 3.减少或避免并发症的发生 4.掌握自我护理知识和技能
白内障病人护理
黄亚琴 2014-02-14
2020/5/14
1
学习要点：
1.白内障的定义、分类 2.老年性白内障的分期 3.白内障围
3
晶状体的特性
1.透明的 2.有弹性 3.无血管 4.双凸面
晶状体是眼球中重要的屈光间质之一它呈双 凸透镜状，位于虹膜之后，玻璃体之前. 晶状体 就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用， 同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它 最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈 光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确 地落在视网膜上。晶状体内没有血管，它所需的 营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶 状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生混浊， 原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明， 最终影响视力，这就是白内障。
并发症
• 1.膨胀期：急性闭角型青光眼。
• 2.过熟期：晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体 溶解性青光眼。
2020/5/14
28
治疗方法
1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可 以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林， 莎普爱思等滴眼液滴眼。
2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使 浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要 方法。
2020/5/14
32
2020/5/14
33
白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点
1、手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好 2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱
离等并发症的机率低。 3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是初发期，只要白内
障导致您的视力下降至0.5以下，对日常生活和工作来影 响，就可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或手动， 缩短了白内障带给患者视物不清的痛苦过程
18
成熟期 1.视力下降至眼前手动/光感 2.晶体灰白色均匀浑浊 3.虹膜投影消失 4.眼底不能窥入
2020/5/14
19
过熟期
1.视力突然提高 2.前房加深 3.虹膜失去支撑出现虹膜震颤 4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳
白色 5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方 6.诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶
解性青光眼
2020/5/14
4
白内障定义：
广义上讲，任何因素导致晶 体出现浑浊 都可称为白内障。
2020/5/14
5
白内障分类
• 按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、 代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发 性
• 按发病时间：先天性、后天获得性 • 按晶体混浊形态：点状、冠状和板层白内
障 • 按晶体混浊部位：皮质性、核性和囊膜下
白内障
2020/5/14
6
先天性白内障
2020/5/14
7
外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤
2020/5/14
8
并发性白内障
2020/5/14
9
代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病
2020/5/14
10
后天获得性白 内 障
2020/5/14
11
老年性白内障
2020/5/14
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正常视力效果图
1、无视力下降（对视力无影响） 2、皮质内出现空泡，水裂和板层 分离，从周边逐渐向中央扩大，呈 “羽毛状”或 楔形浑浊 3、此期发展缓慢，可经数年
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膨胀期
1.视力下降 2.晶体呈不均匀浑浊 3.晶体体积变大，将虹 膜向前推移 4.前房变浅 5.诱发急性闭角型青光 眼
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3成熟期
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4过熟期
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• 核性白内障：晶状体核密度增加，屈光力 增加，可发生近视。晶状体核逐渐变棕黄 色，视力极度减退，眼底不能看清
• 后囊膜下白内障：晶状体后囊膜下浅层皮 质出现棕黄色混浊，混浊位于视轴，早期 出现明显视力障碍。
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护理措施
1 . 术前护理 2 .术后护理 3 .专科用药指导 4 .出院指导
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白内障超声乳化术术前应做哪些检查？
• 1、眼部检查： 视功能、眼压、验光、角膜曲率半径、眼轴长度、
A/B超、角膜内皮细胞计数、角膜地形图等。 • 2、全身检查：
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虹膜投影
• 虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下 皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明 区，应用斜照法检查时，在光线投照的 一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。
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正常透明晶体 比较
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1初发期
比较
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2未熟期
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临床症状：
渐进性无痛性视力下降， 严重者只剩光感。早期 病人常出现眼前固定黑 点，可有单眼复视或多 视，屈光等表现。
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老年性白内障分类
• 根据晶状体混浊开始出现的部位分三类： 皮质性白内障 核性白内障 囊膜下性白内障
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皮质性白内障
初发期
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主要手术方式
激光乳化 摘除术
白内障囊外 摘除术
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超声乳化 摘除术
白内障针拨术
白内障囊内 摘除术
合并人工晶体 植入术
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手术方式
白内障超声 乳化吸出术
白内障囊外 摘除术
白内障囊内 摘除术
激光乳化吸 出术
白内障超声乳化+人工晶体植入术
• 方法：超声乳化术只需要3mm左右的切口，利用超声乳化 仪将浑浊的晶体乳化吸出，再植入一枚人工晶体来替代病 变的晶状体