药物临床试验机构受理审查表

药物临床试验机构受理审查表

试验项目名称：

申办者：：

专业组：主要研究者：是否用于临床注册：□是□否

机构审查结论: □同意递交伦理，机构受理编号：（）受理第（）号□不同意递交伦理，原因：

□直接递交伦理（适用于非临床注册）

送审者：送审日期：

受理者：受理日期：

备注：.机构受理编号由机构办公室秘书填写。

. 本表格一式两份，机构留存一份，送审者留存一份。

. 请按照清单准备书面材料份，所有申办者提供书面材料均加盖申办者相应红章。. 项如使用本中心样表在备注栏填写“使用本中心表格”，不必打印。

. 本表格电子版（）发至机构办公室邮箱：

. 联系方式：机构办公室电话：联系人：马宝花、朱娜。

医疗器械临床试验机构受理审查表

试验项目名称：

申办者：：

专业组：：是否用于临床注册：□是□否