手术前特殊准备
手术前健康宣教简洁范本
手术前健康宣教简洁范本尊敬的患者：您好！为了减少手术的风险，并提高手术的成功率与安全性，我们特别为您准备了一些术前健康宣教。
请您认真阅读以下内容，并在手术前其中一天进行相应准备。
1.术前饮食：请遵循医生或营养师建议的特殊饮食以确保手术的成功。
这可能包括：-禁止摄入或限制一些食物和饮料，如浓茶咖啡、酒精、含咖啡因的饮料等；-在手术前一天晚上禁食，并且手术当天早晨不进食或饮水，以避免呕吐或出现其他胃部问题。
2.非手术相关药物：在手术前的一段时间内，请勿随意更改或停止使用任何药物，包括处方药和非处方药，除非得到医生的明确指示。
一些药物可能会干扰手术过程或与麻醉药物发生相互作用。
-请向医生或护士提供您正在服用的药物清单，包括药物名称、剂量和用法；-如果您正在使用抗凝血剂等特定药物，请告知医生。
3.禁止吸烟和酒精：吸烟和饮酒会对手术过程和恢复期产生负面影响。
请在手术前一段时间内完全戒烟和酒精，包括戒烟贴和电子烟等。
4.个人卫生：维持良好的个人卫生是术前健康的重要方面。
请您：-在手术当天早晨洗澡并更换干净的衣物；-避免使用有刺激性或强烈香味的洗浴用品；-不要擦拭或涂抹任何香水、油脂或护肤品。
5.留意体温：手术前，检查您的体温是否正常。
如出现发热或其他感染症状，请及时告知医生。
6.行动能力：确定手术前后的行动能力限制。
根据手术类型和个人状况，可能需要有人陪同前往医院，以及手术后提供支持。
7.心理准备：8.术前检查：请按照医生的建议提前进行必要的检查，包括血液检验、X光和心电图等。
这些检查有助于评估您的身体状况，并为手术做好充分准备。
最后，请注意以下注意事项：-一夜之间的住院手术，请不要穿戴首饰和美甲；-请准时到达手术室，并保留足够的时间用于手术准备和签署相关文件；-遵守医务人员的指示和建议，提供必要的信息，并尊重医生和护士的工作。
祝您手术顺利！医院名字或医生签名。
围手术期处理
围手术期处理围手术期是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限”。
第一节手术前准备1.手术前准备的目的是使病人和手术组人员以最佳状态进入手术。
2.手术前准备与病人疾病的轻重缓急以及病人的局部和全身状态有密切关系择期手术：溃疡病的胃大部切除术限期手术：恶性肿瘤的手术急症手术：脾破裂手术、胸腹腔内大血管破裂修补手术病人的局部及全身状态分为耐受力良好和耐受力不良两种一、一般准备1.心理方面准备（含医务人员）（1）增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。
（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。
2.生理方面准备——病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。
（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟（2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血（3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥血管手术；⑦人工制品植入术；⑧脏器移植术。
（4）胃肠道准备：①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。
术前一夜肥皂水灌肠。
②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1～2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。
（5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。
（6）其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。
特殊手术消毒流程
特殊手术消毒流程特殊手术消毒是在手术操作中对手术室和手术器械进行彻底消毒的过程。
该流程的目的是排除手术中可能引起感染的微生物，以保证手术操作的安全性和有效性。
特殊手术消毒流程主要包括以下几个步骤：1. 准备工作：在进行特殊手术消毒之前，首先需要准备好所需要的物品和设备。
包括手术器械、消毒剂、清洁用具等。
2. 手术室准备：手术室需要提前进行清洁。
首先，将手术室内的固定设备进行清洁，包括台面、椅子、操作台等。
然后，对手术室地面进行清洁和消毒，使用消毒剂进行喷洒或拖洗。
最后，对手术室内的墙壁和天花板进行清洁。
3. 手术器械准备：在进行特殊手术消毒之前，需要将手术器械进行清洗和消毒。
首先，对手术器械进行清洗，去除上面的污物和血迹。
然后，使用专门的消毒剂进行消毒，可以选择对手术器械进行浸泡消毒或喷洒消毒。
消毒时间和浓度需要根据消毒剂的说明进行操作。
4. 手术室消毒：在对手术器械进行消毒的同时，也需要对手术室进行消毒。
手术室消毒分为预消毒和终末消毒两个步骤。
预消毒是在手术进行前将手术室进行初步消毒，使用消毒剂对墙壁、地面、门把手等进行喷洒或拖洗。
终末消毒是在手术完成后将手术室进行最终的消毒，对手术室内的所有表面进行消毒处理，确保没有病原微生物残留。
5. 空气消毒：特殊手术消毒流程中还包括对手术室空气的消毒。
一般来说，手术室应当配备空气净化设备，对空气中的微生物进行有效的过滤和杀灭，确保手术室内的空气清洁。
特殊手术消毒是手术操作过程中非常重要的环节，对手术的安全性和效果有着重要的影响。
特殊手术消毒流程的每个步骤都需要严格按照规定进行操作，确保消毒的彻底和有效。
此外，手术室和手术器械的清洁和消毒需要经常进行，以保持手术环境的清洁和安全。
最后，特殊手术消毒流程还需要对操作人员进行培训和指导，确保他们能够正确、规范地进行特殊手术消毒。
这是非常重要的，因为手术操作中的感染问题会给患者的健康造成严重的危害。
手术患者术前准备的相关制度
手术患者术前准备的制度1。
凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、梅毒抗体)。
2。
择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
3。
手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历上详细记录。
4。
主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论.重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批.5。
手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术.9。
手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10。
医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管.11.当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。
术前准备PPT参考幻灯片
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下列手术预防性应用抗生素：
1. 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；
2. 肠道手术；
3. 估计操作时间长、创面大的手术；
4. 开放性手术；
5. 癌肿手术；
6. 涉及心脏大血管的手术；
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术前特殊准备
营养不良——营养不良的病人常伴有低 蛋白血症，易出现组织水肿，影响愈合； 且抵抗力低下，易并发感染。
血浆白蛋白在30~35g/L——饮食补充 血浆白蛋白<30g/L——静脉补充
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脑血管病 1. 危险因素：年龄大、高血压病、冠心病、糖尿
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心脏病——心脏病类型与手术耐受力有关
1. 非紫绀型心脏病、风心、高心，心律正常无心衰趋势，手 术耐受性良好；
2. 冠心病、房室传导阻滞销，手术耐受性较差，须做充分的 术前准备；
3. 急性心肌炎、急性心梗、心衰以及严重的心律失常，手术 耐受性很差，除急症抢救外，均需推迟手术。
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术前血气分析，发现CO2潴留比血氧饱和度更重要，因为 CO2潴留提示肺功能严重不全，这类患者术后如果给氧过 多可以加重CO2潴留；
最有用的分功能筛查方法是：肺活量和1秒末用力呼气量 ，如果测量值小于预测值的50%，提示手术风险极高。
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肺功能不全术前准备应包括：
2. 对轻中度肾功能损害的病人，经过内科治疗，都能较好地 耐受手术；
术前准备流程PDCA管理
明确术前需要进行的检查项目和时间安排，确保患者身体状况
适合手术。
手术步骤
02
详细列出手术的步骤和操作流程，包括麻醉方式、切口位置、
手术关键环节等。
术后护理
03
制定术后护理计划，包括疼痛管理、康复训练、并发症预防等
方面的内容。
02
D（Do）执行阶段
准备手术器械
01 手术器械是手术过程中的重要工具，必须确保其 清洁、功能完好。
手术设备
检查手术所需的各种设备，如麻醉机、呼吸机、监护仪 等，确保其正常运行，并提前进行测试。
确认手术人员状态
医生资质
确保主刀医生具备相应的资质和经验，能够胜任手术。
护士及助手
确认手术团队中的护士和助手具备相应的技能和经验，能够配合 医生完成手术。
疲劳程度
了解手术团队成员的疲劳程度，合理安排手术时间，避免因疲劳 影响手术效果。
03 风险评估
对手术可能的风险和并发症进行评估，制定应对 策略。
制定手术计划
手术方式选择
根据患者的具体情况和手 术目标，选择合适的手术 方式。
手术时间安排
根据患者的病情和医院的 资源情况，合理安排手术 时间。
手术团队组建
确定手术团队成员，明确 各自职责，确保手术顺利 进行。
确定手术流程
术前检查
01
总结问题
对检查阶段发现的问题进行汇总，明确问题的性质、影响范围和 严重程度。
分析原因
深入分析问题产生的原因，从流程、人员、设备、材料等方面进行 排查。
制定措施
根据分析结果，制定针对性的改进措施，明确责任人和完成时间。
总结经验教训，优化手术流程
01
总结经验
分析不足
手术安全及术前准备管理制度
手术安全及术前准备管理制度1. 制度目的和适用范围本制度旨在保障手术安全，规范手术术前准备工作，确保手术过程中的高效运作，适用于本医院全部手术室。
2. 手术安全管理2.1 手术室设施与环境管理2.1.1 手术室设施应符合卫生、安全和技术要求，定期进行维护和检修。
2.1.2 手术室应配备必需的应急设备和药品，并定期检查其完整性和有效性。
2.2 手术器械管理2.2.1 手术器械应定期进行消毒、清洗和维护，确保其质量和安全性。
2.2.2 手术器械应依照规定程序进行清点和确认，手术结束后应进行清点核对，确保无漏失。
2.3 手术人员管理2.3.1 手术人员应具备相关资质和技术本领，严格依照医疗卫生法规和标准操作规范进行手术操作。
2.3.2 手术人员应做好个人防护，包含佩戴口罩、手套等，并保持手术室内的清洁和干净。
2.3.3 手术人员应接受定期的培训和考核，提高手术技能和安全意识。
2.4 麻醉管理2.4.1 手术患者麻醉应由专业麻醉师进行，确保麻醉药物的正确使用和监护设备的正常运行。
2.4.2 麻醉前，麻醉师应与手术医生共同评估患者的麻醉风险，并订立相应的麻醉计划。
2.4.3 麻醉师应紧密监测手术患者的生命体征和麻醉深度，并及时采取必需的应急措施。
3. 术前准备管理3.1 术前患者评估3.1.1 全部手术患者应进行术前评估，包含病史收集、体格检查、试验室检查等，确保手术安全性。
3.1.2 评估结果应认真记录在病历中，供手术团队参考。
3.2 术前准备措施3.2.1 手术室应提前准备好所需的手术器械、药品和设备，并依照规定程序进行核对和确认。
3.2.2 手术室应确保手术台、手术灯、监护设备等正常运行，并做好相应的维护和检修工作。
3.2.3 术前应核对手术患者身份和手术部位，确保手术操作的准确性。
3.3 术前沟通与沟通3.3.1 手术团队成员应进行术前沟通与沟通，明确手术目的、操作步骤和可能的风险，确保各方理解和搭配。
胃肠道手术前的准备工作不包括
胃肠道手术前的准备工作不包括手术前的准备工作对于胃肠道手术来说非常重要，它能够帮助患者减少手术风险，提高手术成功率。
在进行胃肠道手术前，患者需要做好一系列的准备工作，以确保手术顺利进行。
但是，有一些准备工作并不包括在内，下面我们就来了解一下。
首先，胃肠道手术前的准备工作不包括术前饮食限制。
一般来说，术前需要进行禁食的指导，以确保手术时胃肠道内没有食物残留，减少手术风险。
但是，并不是所有的胃肠道手术都需要进行术前饮食限制，有些手术甚至需要在手术前进行特殊的饮食补充，以保证手术后的恢复。
其次，胃肠道手术前的准备工作不包括药物的停用。
在一些手术前，患者可能需要停用一些药物，以减少手术风险。
但是，并不是所有的药物都需要停用，有些药物反而需要在手术前进行特殊的用药，以确保手术后的康复。
另外，胃肠道手术前的准备工作不包括术前体检的所有项目。
在进行手术前体检时，医生会根据患者的具体情况进行一系列的检查，以确保手术的顺利进行。
但是，并不是所有的体检项目都适用于胃肠道手术，有些体检项目可能会增加患者的不必要的负担。
最后，胃肠道手术前的准备工作不包括术前心理辅导。
在进行手术前，患者可能会面临着各种各样的心理压力，这些压力可能会影响手术的顺利进行。
因此，一些手术前可能需要进行心理辅导，以帮助患者缓解心理压力，但并不是所有的胃肠道手术都需要进行术前心理辅导。
总之，胃肠道手术前的准备工作是非常重要的，它能够帮助患者减少手术风险，提高手术成功率。
但是，有一些准备工作并不包括在内，患者在进行手术前应该根据医生的指导来进行相应的准备工作，以确保手术的顺利进行。
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护理评估
?三、身体状况 营养，手术耐受情况。 ? 四、心理状况 ? 五、辅佐检查 ? 血常规+出凝血时间 ? X-ray 肋骨骨折 ? B超 腹腔积液， 脾破裂。
急症手术前准备
?通知患者禁饮禁食 ?建立静脉输液通道 ?协助各项检查 ?备血备皮 ?抽血培养标本 ?术前用药
谢谢大家的关注！
对手术耐受性不良者，除做好一般准备 外，还应根据具体情况做好特殊准备。
(1)营养不良
(2)高血压
(3)心脏病
(4) 糖尿病
（5）呼吸功能障碍 （6）肝疾病
（7）肾疾病
营养不良及免疫功能异常
?严重后果 – 组织水肿，影响伤口愈合 – 抵抗力低，容易并发感染
?纠正方法 – 口服富含蛋白质的食物 – 静脉输注血浆，白蛋白
临床案例
?患者方某，男性， 43岁。左季 肋部被汽车撞伤致腹胀、腹痛 2 小时，拟腹部闭合伤，肋骨骨 折于3月7日16：00急诊入院。 急诊术前准备，定于 16:40行剖 腹探查术。”
护理评估
? 一、一般资料 ? 二、健康史 ? 现病史：问诊：发生了什么？车祸，腹痛
什么时候？下午两点 ? 检查：神志清，休克表现，急性腹膜炎症状，
（三）辅助检查
? 血常规:HB 88g/L ? 肝功能:白蛋白29g/L ? 病理报告：低分化腺癌 ? X-ray：两肺纹理增粗
胃癌根治术术前医嘱举例
定于明日上午全麻下行胃癌根治术 备皮 合血400ml 术前禁饮食 术前置胃管 术前30min 肌注术前针 今晚明晨各灌肠一次 抗生素带入手术室
特殊准备
2．既往史 既往有患病史，用药史、无手术史、 药物过敏史、家族史吸烟 20余年。无酗酒嗜 好等。家庭关系和睦。 3．伴随疾病 无伴随其他疾病，如呼吸系统 疾病、心脏病、糖尿病、传染病等重要系统 器官疾病。
（二）身体状况
? 入院查体： T：36oC，P：68/分,R：1868/分， BP：165/95mmHg ，神志清，慢性病容，中度 贫血貌，心肺无特殊，腹软，上腹轻压痛， 无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。
手术前特殊准备 急诊手术前准备
? 手术前特殊患者的护理
知识目标
掌握特殊患者的术前准备（营养不良、高 血压、心脏病、糖尿病）
熟悉特殊患者的术前评估（营养不良、高 血压、心脏病、糖尿病）
能力目标
能对特殊病人进行护理评估 能对特殊并进行术前准备
临床案例
患者，男性， 65岁。因上部疼痛伴反酸、嗳气 2个月。 于2016年3月1日收住入院。入院查体： T：36，P：68 次/分,R：18次/分，BP：165/95mmHg，神志清，慢性 病容，中度贫血貌，心肺无殊，腹软，上腹轻压痛， 无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。门诊胃镜示 “胃癌”。
心脏病
心力衰竭病人 ,
心力衰竭控制 3~4周后,再施 行手术 .。
急性心肌梗死病 人6个月内不施 行择期手术 ,6个 月以上,只要没有 心绞痛发作 ,在监
护条件下可施行 手术.
糖尿病
?控制血糖在5.6~11.2mmol/L 血糖.docx ?控制尿糖在＋～＋＋左右 ?围手术期应用胰岛素控制血糖 ?及时复查血糖，调整胰岛素量
高血压
?血压160/100mmHg以下无须处理 ?不需将血压降至正常水平以下 ?如控制不力应停手术以策安全
? 急诊手术患者的护理
知识目标
?掌握手急诊病人的术前护理措 施
?熟悉急诊病人的术前护理评估
能力目标
?能熟练地完成急诊手术患者的 准备
临床特点
?急诊手术多见于创伤、急腹症、大 出血、急性感染等，无预知性，时 间无选择性，尤以夜间工作量大， 病人状态也不同（车祸、酒后滋事、 意外伤害等）。它不同于择期手术, 急诊手术风险大, 来势急、病情重、 变化快、多数患者处于不同时期的 休克状态，术中术后并发症及死亡 率均高。
定于3月8日在全麻下行胃癌根治术。
护理评估
（一）健康史和相关因素 1．现病史 患者，男性， 65岁。已婚，农民，初中文
化。胃溃疡史 9年未正规治疗，两个月开始上 腹部疼痛不适，食欲减退，反酸、嗳气，服 抗酸药明显好转， 2个月来体重下降 4kg 。经 胃镜确诊为胃 Ca。
护理评估
（一）健康史和相关因素