肥胖和代谢综合征PPT课件

合集下载

代谢综合征PPT参考幻灯片

代谢综合征PPT参考幻灯片

内皮功能障碍
29
代谢综合征与中老年男性 血清性激素水平
• 中老年男性TT(血清总睾酮)、SHBG( 性激素结合球蛋 白( ) 和TSI (睾酮分泌指数)水平降低与MS 的发生及发 展密切相关,低TT、SHBG 和TSI 水平均可能是影响MS 发 生的危险因素
• TT 是男性体内重要的雄性激素,由睾丸间质细胞合成和 分泌,主要作用是维持男性正常的性功能及第二性征。 SHBG 是一种大分子球蛋白,主要由肝细胞合成,在人体 内的主要功能是运输性激素并调节性激素靶器官中的生物 学效应。
39
代谢综合症与高血压
可能机制: ●高胰岛素使肾小管对钠、水的重吸收增加 ●血管对血管紧张素Ⅱ的反应增高 ●胰岛素使交感神经活性增高 ●其他:刺激生长因子 ,酶活性改变
据统计有50%的高血压患者存在胰岛素 抵抗,高血压高发于高胰岛素血症的患者 中。
40
代谢综合症与2型糖尿病
• 外周组织摄取和处理葡萄糖的能力受损 • 肝脏产生和输出葡萄糖增多 • 胰岛素抑制脂肪分解的作用减弱, • 血FFA上升
——————————————————
县市区
2860
132 1:22
乡镇街道 44850
264 1:170
户数
340491197 71971 1:4000
人数 1233803016 243479 1:5000
0
6
10年来平均体重增加(公斤)
年岁
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
城市 男性 女性 4.5 0.7 3.6 0.8 2.6 1.1 2.8 1.9 2.7 2.4 2.7 2.5
确诊代谢综合征的意义
代谢综合征的主要后果是冠心病,冠心 病又是人群的主要死因

代谢综合症PPT课件

代谢综合症PPT课件

中国北京房山区调查 不容乐观
+ 男性19.1% + 女性16.4% + 随年龄升高而升高
精选ppt课件最新
13
代谢综合征的危害
+ 心血管事件:心肌梗死、心力衰竭 + 脑血管事件:出血、缺血卒中 + 周围血管病变:下肢动脉硬化,眼底动脉
硬化等 + 肾衰竭
精选ppt课件最新
14
治疗目标
+ 危险因素综合防治 + 减少新发糖尿病 + 最终目的:减少心脑血管事件,减少致残、
致死
精选ppt课件最新
15
治疗
+ 危险因素评估 + 生活方式改善 + 药物
精选ppt课件最新
16
生活方式改善
+ 戒烟 + 多吃水果、蔬菜、粗粮 + 肉类选择:白肉或鱼,不吃红肉 + 控制脂肪摄入:多不饱和脂肪酸 + 控制总热卡 + 运动:每周至少进行3-5次>30min的中等程度体育
锻炼 + 精神放松
中华医学会心血管病学分会.中国心血管病预防指南.中华心血管病杂志.2精01选1;3p9p(1t课):3件-22最. 新
20
适量的运动
+ 运动要适当,可根据您的身体状况而定
– 从小运动量开始,遵循缓慢柔和的原则,逐步增加运动量, 运动强度不 宜过大
– 运动时脉搏次数应控制在每分钟次数<170-年龄
+ 运动时间和频率要掌握好
+ 血脂紊乱:空腹TG≥150mg/dl(1.70mmol/L);及 /或空腹血HDL-C:男性<35mg/dl(0.9mmol/ L),女性<39mg/dl(1.0mmol/L)。

代谢综合征科内讲课件

代谢综合征科内讲课件

病例二介绍
患者年龄:45岁
性别:男性
身高体重:身高170cm, 体重80kg
病史:高血压、高血脂、 糖尿病
病例三介绍
患者基本信息:姓名、年龄、性别、职业等 病史及诊断过程:简要介绍患者就诊原因、初步诊断、检查及诊断 依据等 治疗经过:详细介绍治疗方案、治疗时间、治疗效果等
随访及预后:对患者进行定期随访,记录病情变化及预后情况
预防措施
健康饮食:控制热量摄入,减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物。 增加运动:定期进行有氧运动,如快走、游泳、跑步等,以增加能量消耗。 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖。 戒烟限酒:戒烟限酒可以降低患代谢综合征的风险。
代谢综合征的病例分享
病例一介绍
患者基本信息:年龄、性别、职业等 病史:发现高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病的时间及症状 体征:身高、体重、腰围、臀围等身体指标 诊断与治疗:医生对患者的诊断及治疗方案 随访与转归:对患者进行定期随访及评估病情转归情况
控制血糖、血 脂和血压:降 低心血管疾病
的风险
药物治疗:在 医生指导下使 用药物进行干
预和治疗
治疗方法
药物治疗:根据 病情选择合适的 药物,如降糖药、 降压药等
生活方式干预: 控制饮食、增加 运动、戒烟限酒 等
手术治疗:针对 严重并发症或药 物治疗无效的情 况
心理治疗:减轻 心理压力,提高 生活质量
生活方式:不良的生活方式如高热量饮食、缺乏运动等也是导致代 谢综合征发生的原因
胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是代谢综合征的核心病理生理改变,与多种 疾病的发生密切相关
脂肪肝:脂肪肝是代谢综合征的重要组成部分,与胰岛素抵抗密切 相关
代谢综合征的临床表现
代谢综合征的症状

代谢综合征疾病PPT演示课件

代谢综合征疾病PPT演示课件

戒烟可以显著降低心血管疾病的风险,同 时过量饮酒也会对健康造成不良影响。
药物治疗策略
降血糖药物
对于糖尿病患者,医生可能会 开具降血糖药物,如二甲双胍
、磺脲类等。
降血压药物
常用的降血压药物包括ACE抑 制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等 。
降脂药物
他汀类药物是常用的降脂药物 ,可以降低低密度脂蛋白胆固 醇(LDL-C)的水平。
脑血管疾病
1 2
脑梗死
高血压、高血脂和糖尿病等代谢综合征组分均可 损伤脑血管内皮,促进动脉粥样硬化斑块形成, 导致脑梗死。
脑出血
长期高血压和血管脆性增加可引发脑血管破裂出 血。
3
认知功能障碍
代谢综合征患者易出现血管性认知功能下降,表 现为记忆力减退、注意力不集中等。
肾脏疾病
糖尿病肾病
长期高血糖和高血压可导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化,最 终引发糖尿病肾病。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为模式,帮助患者更好地管理自己的健康 。
康复计划
包括物理疗法、职业疗法等,帮助患者恢复身体功能,提高生活质量 。
05
CATALOGUE
代谢综合征的预防与健康教育
合理膳食结构建议
控制总热量摄入
减少高热量、高脂肪和 高糖分的食物摄入,增 加蔬菜、水果和全谷物 的比例。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传、环 境和生活方式等多种因素,导致能量 代谢失衡和胰岛素抵抗,进而引发一 系列代谢紊乱。
流行病学及危害
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流 行,随着年龄增长和肥胖率上升 ,其发病率逐年攀升。
危害
代谢综合征患者心血管疾病和2型 糖尿病的患病风险显著增加,严 重影响患者的生活质量和预期寿 命。

代谢综合症PPT课件

代谢综合症PPT课件

• • • •
代谢综合征发病高危人群:


• •
(一)、≥40岁者 (二)、有1项或2项代谢综合征组成成分但尚 不符合诊断标准者 (三)、有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、 多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩征者 (四)、有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂 异常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者 (五)、有心血管病家族史
• 代谢综合征不同血脂异常类型的治疗,按 我国糖尿病学会建议,治疗代谢综合征的 血脂异常,都必须首先采取治疗性生活方 式干预,降低饱和脂肪及低胆固酸摄入、 限制热卡、坚持运动,但很多病人常需药 物治疗
临床常用调脂药物如下
(1)HMGCOA还原酶抑制剂(他汀类) (2)贝特类(笨氧酸类、纤维酸类、贝丁 酸类Fibrates)为一过氧化体增殖体激活体 受体-α(PPAR-α) (3)胆酸隔置剂(胆酸螯合剂,阴离子碱 性树脂) (4)烟酸类药物
代谢综合症 诊断和治疗
什么是代谢综合征
• 2007年中国成人血脂异常防治指南:符合以下3 项者即可诊断为代谢综合征。1. 腹部肥胖:男性 腰围>90 cm、女性腰围>85 cm。 2. TG≥1.7 mmol/L。 3. HDL-C<1.04 mmol/L。 4. 血压≥130/85 mmHg。 5. 空腹血糖≥6.1 mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L或有糖尿病史。
脑血管病
周围血管病
并发症的危险与糖尿病病程与血糖升高程度有关
肥胖症的流行威胁人类健康
• 青少年肥胖症日益增多
• 误区:肥胖不是病!
• 肥胖症与糖尿病、高血压等疾病密切相关
• 减肥能减少相关疾病的发生,改善生活质

什么是胰岛素抵抗!

代谢综合症课堂PPT

代谢综合症课堂PPT

• 贝特类+胆固醇吸收抑制剂 24
辛伐他汀和非诺贝特联合应用 的调脂疗效
达标率*,%
45
36
27
19
18
9
0 辛伐他汀组
* TG、TC和LDL-C均达标
43 21
非诺贝特组
辛伐他汀
+
非诺贝特
25
陈红等,中华心血管杂志,2005
他汀类药物的副作用
肝毒性 肌肉毒性 其他:消化道症状、失眠和皮疹
2
JAMA,2001
国际糖尿病联盟(IDF)
指标
标准
•必要条件 中心型肥胖
•中国人腰围 男≥90cm,女≥80cm
•其他条件
甘油三酯 (TG)
高密度脂蛋白胆 固醇(HDL-C)
•≥150mg/dL(1.7mmol/L),或 •正在接受降甘油三酯治疗
•男:<40mg/dL(1.03mmol/L) •女:<50 mg/dL(1.29mmol/L),或 •正在接受升高HDL-C的治疗
他汀类药物和其它药物的相互作用
-FDA的不良反应报告系统(AERS,1997-2000)
药物 贝特类 环孢素A 烟酸 大环内酯类抗生素 地高辛 抗真菌药物 华法令
Ator + + + + + +
Ceri + + + + +
Fluv + + +
Lova Prav Simv
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

代谢综合征课件

Cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱAPTER
诊断标准
中心性肥胖
腰围男性≥90cm,女性≥80cm;
高血压
收缩压/舒张压≥130/85mmHg,或已确诊 为高血压并治疗;
高血糖
血脂紊乱
空腹血糖≥5.6mmol/L,或糖负荷后2小时 血糖≥7.8mmol/L,或已确诊为糖尿病并治 疗;
甘油三酯≥1.7mmol/L,或高密度脂蛋白胆 固醇<0.9mmol/L(男),或<1.0mmol/L (女),或已确诊为血脂异常并治疗。
评估方法
体格检查
包括身高、体重、腰围、臀围、血压等;
实验室检查
空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、血脂等;
其他检查
心电图、超声心动图等。
鉴别诊断
01
02
03
糖尿病
代谢综合征与糖尿病有重 叠,但糖尿病更侧重于血 糖升高,而代谢综合征还 涉及其他代谢异常;
高血脂症
高血脂症主要关注血脂异 常,而代谢综合征涉及多 种代谢异常;
高血压病
高血压病主要关注血压升 高,而代谢综合征涉及多 种代谢异常。
04 代谢综合征的治疗与预防
CHAPTER
非药物治疗
饮食调整
控制热量摄入,减少高糖、高脂肪食 物,增加蔬菜、水果和全谷物摄入。
增加运动
定期进行有氧运动,如快走、慢跑、 游泳等,以增加能量消耗,提高新陈 代谢。
减轻压力
通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式减 轻压力,有助于降低应激激素水平, 改善代谢。
谢综合征。
病理机制
胰岛素抵抗
胰岛素作用减弱,导致血糖调 节失衡,进而引发糖尿病等并
发症。
脂肪堆积
脂肪在体内异常堆积,尤其是 内脏脂肪,与心血管疾病、脂 肪肝等并发症的发生密切相关 。

代谢综合征PPT课件


上半身肥胖 下半身肥胖 肥胖比 腰部(waist), w/臀部(hip), H
W/H, 男=1.0 女=0.9
-
24
-
25
2. 糖尿病相关指标
(1) 空腹血糖水平 (2) 糖耐量 (3)血清胰岛素C肽、胰岛素释放实验,自身抗
糖尿病人胰岛素的绝对或相对不足导 致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱 • 与糖尿病发病的有关基因是 胰岛素受基因缺陷, 胰岛素合成的基因缺陷
-
16
• 2型糖尿病人
不适用胰岛素治疗,严重者可发展成为 1型糖尿病,伴发动脉粥样硬化性心脑 血管疾病
-
17
糖尿病者
血浆中易产生糖化LDL,经巨噬细胞吞噬, 使其转变成泡沫细胞
-
7
用转基因和剔除基因研究证明与肥胖有关 的基因可影响脂肪代谢
-
8
• 脂肪组织
特别是内脏脂肪组织,释放出游离脂肪酸 (FFA)、流入到心脏、肝脏、胰岛、肌肉和血 管壁,导致脂类沉积
• 还有许多脂肪因子、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、 Ⅰ型纤溶原激活抑制因子 (PAⅠ-1)和白介素 6(IL6)等从不同方面参与肥胖形成
-
14
二. 糖尿病
• 糖尿病时往往因为胰岛细胞分泌功能障 碍和胰岛素生物效应不足而出现胰岛素 抵抗
• 肝脏和外周组织对胰岛素敏感性降低, 使胰岛素促进葡萄糖摄取作用受抵抗, 从而产生高血糖,亦伴有高胰岛素血症。
-
15
• 糖尿病发病机制为多因素引起的复杂过
程,主要原因有: ①胰腺β细胞的自身免疫性损伤 ②机体对胰岛素作用产生抵抗,由此使
-
11
• 机体脂肪含量是影响Leptin水平的主要因素其 调节过程可能是 脂肪细胞→Leptin↑→体重调节中枢(下丘脑)

代谢综合征PPT课件


2019/11/6
6
2019/11/6
7
为何强调腹型肥胖?
• MS的患病率与腹型肥胖高度相关 • 体内脂肪按部位可分为皮下脂肪、内脏脂肪和肌肉内脂肪 • 内脏脂肪(腹腔内脂肪)积聚和分布与血脂和血糖代谢关系最为密切
– 内脏脂肪代谢活跃,易分解为游离脂肪酸,经门静脉血到达肝脏合成TG和 VLDL进入血循环,呈现高TG血症和高VLDL血症
2019/11/6
5
IDF建议MS诊断标准
• 中心性肥胖 – 中国 男性腰围≥90 cm;女性≥80 cm为必备条件
• 加上以下标准的 2 项或 2 项以上 – ①TG > 1.7mmol/L(150 mg/dl)或已接受针对此脂质异常的特殊治疗 – ②HDL-C 男性<1.03 mmol/L(40 mg/dl),女性<1.29 mmol/L(50 mg/dl) – ③血压升高 SBP≥130和(或)DBP≥85 mmHg,或此前已被诊断为高血压而 接受治疗 – ④FBG ≥5.6 mmol/L(100mg/dl)或已被诊断为2型DM
BMI
正常
超重
I级
II级 III级
(18.5-24.9) (25.0-29.9) (30.0-34.9) (35.0-39.9) ( 40)
II型糖 M
2.03
4.93
10.10
12.30
10.65
尿病 F
2.38
7.12
7.24
13.16
19.89
高血 M 压F
23.47 23.26
34.16 38.77
CHD多种危险因素的相对风险性
14
5
12
多种危险因素
10

肥胖的危害PPT课件

妊娠并发症
肥胖女性在怀孕期间更容易出现高 血压、糖尿病等并发症,对胎儿和 自身健康造成威胁。
男性生殖系统危害
性功能减退
01
肥胖男性可能出现性功能减退,如性欲降低、勃起功能障碍等。
精子质量下降
02
肥胖可能导致男性精子数量减少、活力降低,影响生育能力。
睾丸功能异常
03
肥胖男性可能出现睾丸功能异常,如睾酮水平降低,影响生殖
运动系统危害
骨关节炎
肥胖者体重过重,增加了关节的 负荷和磨损,易引发骨关节炎。
腰椎间盘突出
肥胖者腹部脂肪堆积,使腰椎前 凸增加,易发生腰椎间盘突出。
骨折
肥胖者骨质疏松的发生率较高, 骨折的风险也相应增加。
03
肥胖对心理的危害
自卑与焦虑
01
肥胖者常常因为体型不符合社会审 美标准而感到自卑,这种自卑情绪 可能导致他们避免社交场合,减少 与他人的互动。
手术治疗
对于严重肥胖且其他治疗方法无效的患者,手术治疗可能是一个选择。常见的 手术方法包括胃束带术、胃旁路术和胃切除术等。手术治疗需在专业医生的指 导下进行,并充分了解手术风险和术后管理要求。
THANKS
感谢您的观看
肥胖者多存在水钠潴留,进一步增加了循环血量,加重心脏负担和血压 升高。
肥胖者肾上腺皮质功能亢进,一定程度的水钠潴留,又进一步增加了循 环血量,加重了高血压。
高血糖
肥胖者多伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血 症,使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的 效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛 素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳
肥胖者体内脂肪组织大量 增加,使血液循环量相应 增加,心脏负担加重,易 引起高血压。
冠心病
肥胖者血液中的甘油三酯 和胆固醇含量较高,易导 致冠状动脉粥样硬化,引 发冠心病。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

Inflammation is the underlying cause of the metabolic syndrome
– Treatment:
a) reduce obesity and increase activity b) insulin sensitizers c) statins, ACE Inhibitors, ARBs
Obesity and Metabolic Syndrome
Steven M. Haffner, MD
Conceptual Framework for the Metabolic Syndrome
Environmental causes are responsible for the epidemic of the metabolic syndrome (NCEP)
**The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Care 26:3160-3167, 2003
* Note that 1999 WHO uses hypetabolic Syndrome: Historical Perspective
1988: Syndrome X
Insulin Resistance
Glucose Intolerance
Hyperinsulinemia
TG
HDL-C Hypertension
CORONARY HEART DISEASE
– Treatment: reduce obesity and increase activity
Insulin resistance is the underlying cause of the metabolic syndrome (WHO)
– Treatment: a) reduce obesity and increase activity b) insulin sensitizers
Reaven G. Diabetes. 1988;37:1565-1607.
The Metabolic Syndrome: Current Perspective
Body Size BMI
Central Adiposity
Insulin Resistance
+
Hyperinsulinemia
Glucose Metabolism
Metabolic Syndrome Increases Risk for CHD and Type 2 Diabetes
High LDL-C
Metabolic Syndrome
Type 2 Diabetes
Coronary Heart Disease
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA 2001;285:2486-2497.
± Glucose intolerance
Uric Acid Metabolism
Dyslipidemia
Hemodynamic
Uric acid Urinary uric acid clearance
TG PP lipemia HDL-C PHLA Small, dense LDL
SNS activity Na retention Hypertension
Novel Risk Factors
CRP PAI-1 Fibrinogen
CORONARY HEART DISEASE
Adapted from Reaven G. Drugs. 1999;58 (suppl):19-20
ATP III: The Metabolic Syndrome*
*Diagnosis is established when >3 of these risk factors are present
WHO Metabolic Syndrome Definition 1999: Based on Clinical Criteria
Insulin resistance (type 2 diabetes, IFG, IGT)*
Plus any 2 of the following: – Elevated BP (>140/90 or drug Rx) – Plasma TG >150 mg/dl – HDL <35 mg/dl (men); <40 mg/dl (women) – BMI >30 and/or W/H >0.9 (men), >0.85 (women) – Urinary albumin >20 mg/min; Alb/Cr >30 mg/g
>150 mg/dL
<40 mg/dL <50 mg/dL >130/>85 mm Hg >110 (>100)**mg/dL
** 2003 New ADA IFG criteria (Expert Panel…,Diabetes Care 26:3160-3167, 2003)
* The Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 2001;285:2486-2497.
Risk Factor
Abdominal obesity† (Waist circumference‡)
Men Women TG HDL-C Men Women Blood Pressure Fasting glucose
Defining Level
>102 cm (>40 in) >88 cm (>35 in)
相关文档
最新文档