分项(分部)工程中间交工证书模板
公路资料填写表格汇总(含注意事项)
各工程项目需填表格及部分表格填写注意事项一、总体要求：1、工程（项目）名称：喀什至伊尔克什坦口岸公路项目第KY-1标（KY-2标）2、施工（承包）单位：中铁十一局集团有限公司、新疆交通建设集团有限公司3、监理单位：广东虎门技术咨询有限公司4、施检-21表中单项工程名称填写桥梁名称，小桥填写里程；段落填写中心里程。
施检-09表中单项工程名称：涵洞、挡墙、桥台等填写相关的名称，路基填写里程、处理方式（翻松碾压、换填、超挖回填等），施工部位填写里程。
5、施检-05、施检-23等表格，“工程名称”中必须写明具体的部位时，可分两行填写，上一行写上面的大名称，下一行写具体桩号、工程类别、具体部位。
二、每个路基分项应包括的资料：1、土方路基分层填筑划分表（表格自制，施工过程中控制填筑层次，不进入竣工资料。
填坑、局部找平不计入填筑层次，若有挖除换填，则换填厚度范围内单独编层次，如“换填一层”）2、监表-1 施工放样报验单（附件：施工放样表，每分项）3、监表-2 工程分项开工申请批复单（每分项，承包人填写，监理检查开工前各项准备工作包括安全制度、安全措施、环保措施等的落实和到位情况，符合要求后批复）4、监表-5 检验申请批复单（分项工程完成，经自检合格后，由承包人填写，注意“检验内容”一项必须按质量评定标准的实测项目全部填写）5、监表-11 中间交工证书（须写明下一步工作内容，工程内容中应写“经自检，桩号+工程项目+质评中相应的主要实测技术指标名称+符合设计及+相应规范的编号+相应规范的名称+的要求，申请中间交工。
”）6、施检-05 高程测量记录表（原地面、填筑前、正常填筑后每三层。
应写明测量层次、部位；禁止使用单个水准点进行测量；每次测量完成后，必须按照要求以测距长度或测站点数进行精度计算，小于允许误差才能认定本次测量符合要求，否则，应重测或对水准点进行检查）7、施检-06 施工增设水准点记录表（如有）8、施工放样表9、施检-07 路基（路面）宽度、高程、横坡、中线偏位检测断面位置随机选取计算表（根据计算出来的断面位置，进行施检08、43表的检测）10、施检-07-1 原地面处理检查记录表11、施检-08 路基、路面宽度、中线平面位置、边坡检测记录（每三层）12、施检-08-1 土方路基分层填筑厚度检查表（施检08—2填石路堤施工检查表）13、施检-09 地基处理检查表（如有换填、超挖回填、翻松碾压）14、施检-09-3 土方路基清表及填前碾压检查表（“压实度检查评定结果情况”一栏应写出实测点数、合格点数、代表值是否满足要求、极值是否满足要求等，最后认定结论“此路段压实度合格”等内容）15、施检-10-1土工合成材料铺设检查表（如有）16、施检-14 工序交验表（工序内容应填写：桩号+工程项目+工序名称+已完成。
工程中间交接证书(参考模板)
日期：年月日
签字：
日期：年月日
签字：
日期：年月日
SH/T3503-J106A
工程中间交接证书
工程名称：石嘴山经济技术开发区东区污水处理厂项目
单体名称：滤布滤池间
合同编号
交接日期
2017年4月13日
工
程
内
容
滤布滤池间的室内工程已经全部完成，经自检合格，请予以接收。
验
收
意
见
建设单位
监理单位
总包单位
验
收
意
见
监理单位：
建设单位工程部：
建设单位质量中心：
建设单位设备中心：
质
量
监
督
意
见
工程质量监督站站长：（公章）日期：年月日
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
项目经理：
日期：年月日
（公章）
项目总监：
日期：年月日
（公章）
项目经理：
日期：年月日
（公章）
项目经理：
日期：年月日
SH/T3503-J106A
分包单位
签字：
日期：年月日
签字：
日期：年月日
签字：
日期：年月日
签字：
日期：年月日
SH/T3503-J106A
工程中间交接证书
工程名称：青海盐湖海纳化工有限公司聚氯乙烯一体化项目
单பைடு நூலகம்名称：一次盐水单元
合同编号
HNX1G—2012—015Z
交接日期
2013年7月3日
工
程
内
容
烧碱装置一次盐水单元，我方已按设计图纸完成该单元所有钢结构、设备、管道、电气、仪表的安装工作及建筑工程、防腐工程；“三查四定”项目已整改完毕，具备工程中间交接条件。
路桥工程竣工资料所需材料
1、路基工程资料目录1.1 路基土石方工程（1）中间交工证书（土石方填筑、软基处治完工）（2）土方路基分项工程质量检验评定表（路基顶面）C-2.2-1～C-2.2-3石方路基分项工程质量检验评定表（路基顶面）C-2.3-2软基处治分项工程质量检验评定表（砂垫层、桩、土工材料）C-2.4～C-2.5（3）路面结构层压实度汇总表B-4-3弯沉值测定试验记录D-53平整度（3m直尺）现场检测记录表（路基顶面）B-3-12路面平整度（平整度仪）测试记录（自动测试）D-24.11（4）工程报验单（总体报验）A-JL-06工程检验认可书（90%、93%、95%区顶面检验认可）A-JL-07（5）工程报验单（每压实层报验）A-JL-06（6）施工放样报验单（每压实层报验）A-JL-04标高测量记录D-80路基、路面宽度、偏位记录表D-80.5宽度、厚度、横坡平整度检测表D-80.5-1（7）路基填土前检测汇总表B-2-03软基处治施工现场检验记录（B-2-1～B-2-16）B-2路堑零填路基上路床施工记录B-2-13（8）路基压实度试验记录（灌砂法）D-6（9）工程检验认可书（每压实层检验认可）A-JL-07说明：1、路基土石方工程按质量评定段（1~3km）进行，C-2.2-1表中，对于压实度，可只按路床（0~30cm）实测压实度进行数理统计，计算平均值、均方差、保证率系数，求得压实度代表值K，用C-2.2-2表，也可采用B-4-3表，对于弯沉代表值计算，采用C-2.2-3评定表。
1.2 排水工程用表（1）中间交工证书（排水工程完工）A-JL-08（2）排水分项工程质量检验评定表（按需要选用）C-3.2-1～C-3.7-1小型预制件分项工程质量检验评定表（预制板）C-6.13-14砌体（侧墙）分项工程质量检验评定表C-6.10-4（3）工程报验单（总体报验）A-JL-06工程检验认可书（总体检验认可）A-JL-07（4）工程报验单（施工工序报验）A-JL-06（5）施工放样报验单（施工前放样测量）A-JL-04标高测量记录D-80施工放样测量示意图D-80.7（6）排水工程施工现场检测记录（按需要选用）B-3-1～B-3-15水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45工程施工质量检测记录表（通用表）A-JL-00（7）工程检验认可书（工序检验认可）A-JL-071.3 小桥（通道桥）用表（1）中间交工证书（基础与下部构造、梁板预制、安装、现浇、桥面等）A-JL-08（2）小桥分项工程质量检验评定表（按需要选用）（2.1）浆砌片石基础分项工程质量检验评定表C-6.10-1（2.2）砼基础分项工程质量检验评定表C-6.13-1钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1（2.3）砌体（侧墙）分项工程质量检验评定表C-6.10-4（2.4）小型预制件分项工程质量检验评定表（砼板预制）C-6.13-14（2.5）桩基、立柱、墩台帽或盖梁：见桥梁工程下部构造资料目录（用表）（3）工程报验单（小桥总体或分部报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（小桥总体或分部检验认可）A-JL-07（5）工程报验单（小桥分项报验）A-JL-06施工放样报验单A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）小桥分项工程施工检测记录表（按需要选用）桥梁结构物片石砼施工原始记录B-5-10桥梁水泥砼（砂浆）浇筑申请单B-5-11桥梁结构物水泥砼施工原始记录B-5-12桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录B-5-13桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15砌块、料石现场验收记录表B-5-17结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11开挖基坑质量检验表C-V-6结构物回填施工记录B-3-8基底承载力（轻型触探）检测记录B-3-3基底承载力（动力触探）试验记录B-3-3.1水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45工程施工质量检测记录表（通用）A-JL-00（7）工程检验认可书（分项检验认可）A-JL-07（8）施工放样报验单（小桥完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.71.4 涵洞工程用表（1）中间交工证书（分项工程完工）A-JL-08（2）涵洞分项工程质量检验评定用表（按需要选用）（2.1）管涵分项工程质量检验评定表C-7.2-1（2.2）盖板涵分项工程质量检验评定表C-7.3-1（2.3）拱涵分项工程质量检验评定表C-7.4-1（2.4）倒虹吸管分项工程质量检验评定表C-7.4-2（2.5）顶入法施工的桥、涵分项工程质量检验评定表C-7.6-1浆砌、砼基础分项工程质量检验评定表C-6.13-1小型预制件分项工程质量检验评定表（砼盖板预制）C-6.12-1（3）工程报验单（总体报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（涵洞完工检验认可）A-JL-07（5）施工放样报验单（施工前测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）工程报验单（涵分项施工报验）A-JL-06（7）涵分项施工试验检测记录表（按需要选用）（7.1）砼管节预制质量检验表C-VI-5（7.2）开挖基坑质量检验表C-VI-6（7.3）现浇砼整体式模板安装质量检验表C-VI-7（7.4）拱圈砌（浇）筑施工记录B-6-5（7.5）顶入法施工记录B-6-6（7.6）倒虹吸闭（灌）水试验记录B-6-7（7.7）涵洞管节施工记录B-6-8（7.8）涵管成品检验记录B-6-9（8）分项工程施工现场检测记录（按需要选用）（8.1）砌块、料石现场验收记录表B-5-17（8.2）基底承载力（轻型触探、动力触探）检测记录B-3-3、B-3-3.1（8.3）结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11（8.4）桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15（8.5）桥梁结构片石砼施工原始记录B-5-10（8.6）结构物水泥砼施工原始记录B-3-9（8.7）结构物回填施工记录B-3-8（8.8）工程施工质量检测记录表A-JL-00（9）水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45（10）施工放样报验单（涵完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.7（11）工程检验认可书（分项工程施工检验认可）A-JL-071.5 砌筑工程（挡墙、护坡）用表（1）中间交工证书（分项工程完工）A-JL-08（2）分项工程质量检验评定用表（按需要选用）（2.1）挡土墙分项工程质量检验评定表C-4.2-1～C-4.3-1（2.2）锚喷支护分项工程质量检验评定表C-4.4-1（2.3）锥、护坡分项工程质量检验评定表C-4.5-1（2.4）浆砌、干砌砌体分项工程质量检验评定表C-4.6-1、C-4.6-2（2.5）导流、石笼防护分项工程质量检验评定表C-4.7-1、C-4.8-1（2.6）小型预制件分项工程质量检验评定表（砼块、面板）C-6.13-14（2.7）钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1钢筋网分项工程质量检验评定表C-6.12-2（3）工程报验单（分项总体报验）A-JL-06（4）工程检验认可书（分项总体检验认可）A-JL-07（5）施工放样报验单（施工前测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.6（6）工程报验单（分项工程施工报验）A-JL-06（7）锚喷支护施工检测记录表B-6-01～B-6-04（8）挡墙施工现场检测记录表（按需要选用）结构物基坑（槽）开挖施工记录B-3-11桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15开挖基坑质量检验表C-VI-6现浇砼整体模板安装质量检验表C-VI-7桥梁结构物片石砼施工B-5-10结构物水泥砼施工B-3-9结构物回填施工记录B-3-8基底承载力（轻型触探、动力触探）检测记录B-3-3、B-3-3.1砌块、料石现场验收记录表B-5-17（9）工程施工质量检测记录表（通用）（砌体、护坡、砼块、面板预制）A-JL-00水泥砂浆抗压强度试验记录D-41.2水泥砼抗压强度试验记录D-45（10）施工放样报验单（分项工程完工测量报验）A-JL-04桥涵施工测量记录表、示意图D-80.7（11）工程检验认可书（分项施工检验认可）A-JL-074、桥梁工程上部构造资料目录4.1 一片（块）预制梁、板用表（1）中间交工证书（可按一跨的总片数）A-JL-08（2）预制梁、板分项质量检验评定表（按跨评）C-6.13-8（3）钢筋加工与安装分项工程质量检验评定表C-6.12-1（4）钢丝、钢绞线先张——质量检测评定表C-6.14-1后张法分项工程质量检测评定表C-6.14-3（5）工程检验认可书（总体）A-JL-07（6）工程报验单（总体）A-JL-06（7）工程施工质量检测记录表（总体）A-JL-00（8）工程报验单（钢筋）A-JL-06桥梁结构物钢筋施工原始记录B-5-15工程施工质量检测记录表（钢筋）A-JL-00（9）工程报验单（模板）A-JL-06现浇混凝土整体式模板安装质量检验表C-VI-7工程施工质量检测记录表（钢筋）A-JL-00（10）工程报验单（张拉）A-JL-06工程施工质量检测记录表（波纹管管道坐标）A-JL-00预应力张拉记录（钢绞线）C-V-37预应力张拉记录（钢筋）C-V-38桥梁后张法预应力张拉原始记录B-5-03桥梁先张法预应力张拉施工记录（一）B-5-06桥梁先张法预应力张拉施工记录（二）B-5-07工程报验单（混凝土）A-JL-06桥梁水泥砼浇筑申请单B-5-11桥梁结构物水泥砼施工原始记录B-5-12桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录B-5-13混凝土工程施工记录C-V-41水泥混凝土抗压强度试验记录（包括张拉强度）D-45工程报验单（孔道压浆）A-JL-06桥梁预应力孔道压浆施工记录B-5-4孔道压浆水泥浆试验记录D-60水泥浆泌水率、膨胀率、稠度试验记录D-60.1水泥浆抗压强度试验记录（同水泥砂浆用表）D-41.2桥梁预应力构件封锚砼施工记录（箱梁）B-5-05（11）工程检验认可书（钢筋、模板、砼、张拉、封锚检验认可）A-JL-07（12）预应力空心板梁预制质量检测记录汇总表（一）B-5-32预应力空心板梁预制质量检测记录汇总表（二）B-5-33预应力T（箱）梁预制质量检测记录汇总表（一）B-5-34预应力T（箱）梁预制质量检测记录汇总表（二）B-5-35注：对于先张法（空心板）、后张法（T、I、箱梁）、预制梁、板，分别采用相应的表样（表号）。
箱涵施工资料完成资料清单参考模板
机械设备进场报验单
施工技术、安全方案报审单
施工组织计划及施工方案
施工图
基坑换填
中间检验申请批复单
如有
地基处理检查记录表(二)
全站仪平面位置检测表
水准测量记录表
基坑底地基承载力报告单
基坑
中间检验申请批复单
桥涵基坑现场检测记录表
全站仪平面位置检测表
水准测量记录表
基坑承载力试验报告
砼基础（底板）
中间检验申请批复单
全站仪平面位置检测表
水准测量记录表（基底，如无换填，用基坑数据）
水准测量记录表（基顶）
检查记录表（通用）
混凝土浇筑申请报告单
模板、支架及拱架安装检查记录表
中间检验申请批复单
钢筋加工及安装现场质量检验表
箱涵分项
分项工程检验申请批复单
箱涵浇筑现场质量检验表
检查记录表（通用）
水泥砼抗压强度试验报告
钢筋加工及安装质量检验评定表
箱涵浇筑质量检验评定表
分项工程中间交工证书
一字墙及八字墙
同盖板涵
涵背填土
涵洞总体
1．涵背回填材料是片碎石的检表、记录表、评定表用检表27-1、桥梁记录表13-1、评表26-1。
箱涵施工资料所需表格目录清单
单位工程
路基工程
每项目分部
分部工程
涵洞、通道
每1km路段左右划分
分项工程
基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土，总体等
按自然段Hale Waihona Puke 分工序或分项、分部工程名称
箱涵施工资料完成参考模板清单
单位工程 分部工程 分项工程 工序或分项、 分部工程名
称
开工准备
基坑
砼基础（底 板）
涵台（侧 墙）
路基工程
涵洞、通道 基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土，
总体等
资料名称
分部(项)工程开工申请批复单 施工放样报验单 全站仪放线记录表 水准测量记录表 分部(项)工程施工主要人员报验单 进场材料报验单及附件（附件包括用于本工程材料的检 测报告，有砼、砂浆配合比，砂、碎石、片石、水泥、 钢筋等原材料的标准实验及购件的出厂证明和合格证明 等） 机械设备进场报验单 施工技术、安全方案报审单 施工组织计划及施工方案 施工图 检验申请批复单 桥涵基坑现场检测记录表 基坑承载力试验报告 全站仪平面位置检测表 水准测量记录表 检验申请批复单 扩大基础现场质量检验表 水准测量记录表（基底，如无换填，用基坑数据） 水准测量记录表（基顶） 全站仪平面位置检测表 混凝土浇筑申请报告单 模板、支架及拱架安装检查记录表 混凝土施工检查记录表 扩大基础质量检验评定表 分项工程中间交工证书 检验申请批复单 涵台现场质量检验表 检查记录表（通用） 水准测量记录表 混凝土浇筑申请报告单 模板、支架及拱架安装检查记录表 混凝土施工检查记录表 涵台质量检验评定表
每 10km 或每标段划分 1～3km 路段划分
按自然段划分
表号
路基记录表 2 评表 108 监表 10
备注
箱涵施工资料所需表格目录清单
单位工程
路基工程
分部工程
分项工程
工序或分项、 分部工程名
称
涵洞、通道 基础及下部构造，主要构件预制、安装或浇筑，填土，
总体等
资料名称
分项工程中间交工证书
房建工程各项工程检查验收资料的收集及填写
第3页，共7页
4 序号
楼面工程 分项工程
夏蓉高速房建工程（BFJ2）检查验收资料的收集及填写
表格编号 6、大理石和花岗石面层检验批 7、活动地板面层检验批 7、砖面层检验批 E-13 A-09 A-19 8、砼抗压强度试验报告单 中间交工证书 分项工程质量验收记录表 检验申请批复令 1、卷材防水层检验批质量验收记录表 2、密封材料嵌缝检验批质量验收记录表 ………………FJWM-001 ………………FJWM-002 ………………FJWM-003 ………………FJWM-004 ………………FJWM-005 ………………FJWM-006 ………………、平瓦屋面检验批质量验收记录表 4、屋面保温层检验批质量验收记录表 5、屋面找平层检验批质量验收记录表 6、细部构造验批质量验收记录表 6、细石混凝土检验批质量验收记录表 E-13 A-09 A-19 砼抗压强度试验报告单 中间交工证书 分项工程质量验收记录表 检验申请批复令 1、一般抹灰工程检验批质量验收记录表 2、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表 3、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）（Ⅰ） 4、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目）（Ⅱ） 5、检验批质量验收记录表（Ⅰ） 6、护栏和扶手制作与安装工程验批质量验收记录表 7、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表（钢门窗）（Ⅰ） 8、金属门窗安装工程检验批质量验收记录表（铝合金门窗）（Ⅱ） 9、门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表 10、门套制作与安装工程检验批质量验收记录表 11、明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录表
基础工程（条形基 础、筏板基础、独 立柱基）
11、防水混凝土检验批质量验收记录表 12、钢筋加工检验批质量验收记录表 13、钢筋安装工程检验批质量验收记录表 14、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表表 15、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 16、混凝土施工检验批质量验收记录表 17、模板安装工程检验批质量验收记录表
桥梁分项施工须填写的表格编号和名称(修改后)
施工放线测量记录表（全站仪）
承台 （系 梁）
CLB05 JL09 检表8.3.1-1
水准测量记录表 检验申请批复单（钢筋） 钢筋安装质量检验报告单
QLD01
钢筋检查通用记录表
SGT02
现场钢筋接头连接质量检查记录表
SGT03
现场钢筋丝头加工质量检验记录表
测量员
测量员 测量桩位地面标高及护 筒顶面标高
中间交工证书 支座安装质量检验报告单 平面位置检查测量记录表（全站仪）
CLB05
水准测量记录表
评表8.12.13 桥头搭板质量评定表
评表8.3.1-1 钢筋安装质量评定表
PDB01
水泥(喷射)混凝土(砂浆、净浆)抗压强度汇总评定表
JL22
中间交工证书
桥头搭 检表8.12.13 桥头搭板质量检验报告单 板 检表8.3.1-1 钢筋安装质量检验报告单
桥梁分项施工须填写的表格编号和名称
分部 分项 表格编号
表格名称
检测人员
备注
JL22 评表8.5.2
PDB01 检表8.5.2
JL04B CLB03
中间交工证书
按分项进行
钻孔灌注桩质量评定表
资料员
按分项进行
水泥(喷射)混凝土(砂浆、净浆)抗压强度汇总评定表 试验员
钻孔灌注桩质量检验报告单
资料员 以下每条桩包含的内容
高程及横坡检测记录表
CLB05
水准测量记录表（铺装后）
CSA11
2m直尺测定平整度记录表
评表8.12.1 防水层质量检验评定表
桥面防 JL22 水层 检表8.12.1
中间交工证书 防水层质量检验报告单
桥面防水层检测记录表
评表8.12.6 支座安装质量评定表
SH3503-2017交工技术文件通用表【范本模板】
提出单位（项目章) 年月日
接收单位处理意见：
经办人： 审核人: 会签意见：
会签意见：
（项目章) 年月日
会签意见：
代表：
代表：
代表：
日期：
会签单位（项目章) 年 月 日 日期：
会签单位(项目章） 年 月 日 日期：
会签单位（项目章） 年月日
SH/T 3503—J115
合格焊工登记表
工程名称：
序号 焊工姓名 焊工代号
SH/T 3503—J101A
封面
案卷号：
石油化工建设工程项目交工技术文件
工程名称： 卷 名:
建设单位
（项目部章）
项目经理：
监理单位
（项目部章）
承包单位
（项目部章)
项目总监：
项目经理：
SH/T 3503-J101B
封面
案卷号：
石油化工建设工程项目交工技术文件
工程名称： 卷 名：
建设单位
（项目部章)
证书编号
合格项目代号
有效期限
建设/监理单位 专业工程师:
总承包单位 专业工程师:
施工单位 专业工程师:
日期：
年 月 日 日期:
日期: 年月日
年月日
SH/T 3503-J116
无损检测人员登记表
工程名称:
序号 姓 名
证书编号
合格项目代号
级别
有效期限
建设/监理单位 专业工程师：
总承包单位 专业工程师：
设计厚度 实测厚度
mm
mm
中间层 面层 验收结论：
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师: 日期:
专业工程师： 年 月 日 日期：