中医治未病(课堂PPT)
合集下载
中医治未病PPT课件
水湿不化，凝以为聚，或瘀或癥或瘕，久之 必虚必痹。
故而出现皮肤病、汗液代谢异常、风湿、 寒湿、头痛、神经痛、脉管炎、脂肪瘤、血 管瘤等等。
痰湿与五脏
痰湿困脾 痰湿阻滞心脉 痰湿阻肺 痰湿泛肾 痰湿壅肝
痰湿困脾 “脾为生痰之源，湿乃太阴本气，阴寒之气内 盛，水湿不化，火不生土，寒从中生，寒凝 气滞，则脾胃阳气不足，失其温煦，受纳运 化衰矣” 痰湿困脾久之，忧思过度、饮食无节， 则可出现脾阳虚，运化差，从而导致腹胀、 脘腹痛、四肢不温、大便稀溏、妇女白带清 稀而多、腰腹酸沉、四肢浮肿，肥人多痰， 或不孕或痛风、三高症，甚至胃癌、肠癌等。
湿热久郁则出现肝病筋挛，眼疾、失眠、 月经不调、肝炎、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌 等等……
医者当疑难之际，多所顾忌，皆视病不明，辩 证不的，审方不真，不知古圣之精义，故而用其药 必先知其性，痹通药酒处方释义： 制川乌 25 当归 8.3 丁香 8.3 高良姜 8.3 功效：祛痰利湿、荡涤经络、祛风驱寒、扶正固本 痹通药酒秉承华佗遗方“良医用毒”作风，大 胆采用乌头入药，以毒攻毒，拔毒通络，药借酒力， 风寒邪毒，连根拔除，其组方简约明快，疗效确切 神奇。主要体现在三个方面：一、祛风散寒、利湿 通络、意在驱除侵入的风寒湿邪；二、清热解毒、 消肿止痛、活血化瘀；排补互济、攻补结合(1:1)， 意在扶正固本，调节免疫功能。
久而久之，则出现免疫力下降、、宫寒不孕、 精冷无精、癃闭、月经不调、不孕不育、类风湿、 肾炎、水肿、肾衰等等。
痰湿壅肝 肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，
经气不利，故胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑 郁寡欢，善太息；肝郁气滞，血行不畅，气 血失和，冲任失调，多由愤怒抑郁生热，或 酒毒积犯，或水不涵木而阴阳两亡，筋脉失 养，湿热并在。
治未病PPT精品医学课件
百分数(%)
50
44.7
45
40
35 30
25 20
15 10
5 0
知晓率
28.2 治疗率
8.1 控制率
高血压是一个受累人数众多、患病率极高的疾病。
1991在全国高血压抽样调查：患病率达11.26%
1998年上海市35岁以上人群（164343人的调查资料），高 血压患病率达29.2%。
2004年10月“全国营养和健康调查”发布会公布的资料， 全国抽样调查高血压患病高达18.8%。
治未病的意义
中医“治未病”这一古老而又新颖的概念再次 跃入现代医学的舞台，足见当今人群已逐渐对健康 的理解与追求有了新的高度。根据中医治未病理论， 对生活行为的调整以及危险因素的控制，可以有效 减少相应疾病的发生。科学地管理健康，成为人们 促进健康、维持低水平的健康消费、规避健康风险 的有效途径,健康管理也就应运而生了。
西药治疗
利尿剂 ß受体阻滞剂 钙拮抗剂 CCB 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 血管紧张素II受体阻断剂 ARB 中枢性降压药 复方制剂
药物治疗原则
平稳降压，长期、持续治疗
从低剂量开始，逐渐增加剂量
两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量 单一用药
一但控制，不可突然停药或撤药，应减量 维持
项目简介
目标： 建立有中医特色的高血压危险因素评估问 卷 形成中医药早期综合干预方案 探索建立新的高血压早防、早治模式。
目前公认的体质分类与判定
——中华中医药学会标准（2009.3.26）
平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质
瘀血质 湿热质 气郁质 特禀质
常见分型和易患体质
外治法——推拿按摩
中医治未病指南PPT课件
.
15
西城社区卫生服务中心市中医“治未病” 基本公共卫生项目专题讲座
体质特征
形 体型：匀称 体 特 征 肌肉：健壮
心 理
随和
特
征
开朗
常 肤色：滋润，有光泽
发患
见 表
头发：浓密，乌黑，有光泽
病病 倾较
现 五官：目光有神,鼻色明润, 唇色红润 向 少
精神：精力充沛,不易疲劳
舌质：淡红
舌 脉
舌苔：薄白
西城社区卫生服务中心市中医“治未病” 基本公共卫生项目专题讲座
2020/7/20
.
1
西城社区卫生服务中心市中医“治未病” 基本公共卫生项目专题讲座
体质辨识 在中医“治未病”中的
应用
2020/7/20
.
2
西城社区卫生服务中心市中医“治未病” 基本公共卫生项目专题讲座
2020/7/20
.
3
西城社区卫生服务中心市中医“治未病” 基本公共卫生项目专题讲座
舌 脉
舌体：胖大，舌边有齿痕
脉象：虚缓
2020/7/20
.
适 自然环境：不适应季节变化 应 能 力 社会环境：一般
18
西城社区卫生服务中心市中医“治未病” 基本公共卫生项目专题讲座
• 辨体要点
(1)容易疲乏 (2)容易气短 (3)容易头晕眼花 (4)比别人容易患感冒 (5)喜欢安静、懒得说话 (6)说话声音低弱无力 (7)活动量稍大就容易出虚汗
• 以痰湿体质为例
形态结构：体形肥 胖，腹部肥满松软
生理机能：皮肤油脂 较多，眼胞微浮，容
易困倦
心理特点：温和 重
反应状态：对梅雨季 节、潮湿环境适应能 力差
体质辨识的内容
治未病ppt课件
10
+ ②隐病：是指暂无任何体征异常的隐而未露的超早期病 症。
+ 例如易感基因等 + 易感基因（susceptible gene ）：和特定疾病具有阳性关
联的基因或等位基因。
+ 1型糖尿病易感基因：HLA基因
+ 2型糖尿病的易感基因：
+ NRF1、HHEX、CDKAL1、CDKN2A/2B、IGF2BP2、 SLC30A8、KCNQ1、HNFB1、TCF7L2、PPARG、 KCNJ11、FTO、HNF1B、JAZF1、GCKR、 DGKB/TMEM195、PPARGC1、PTPRD、SRR、 CDC123/CAMK1D、SPRY2、UBE2E2、C2CD4AC2CD4B、NOS1AP、GLIS3、PEPD、FITM2-R3HDMLHNF4A、KCNK16、MAEA、GCC1-PAX4、PSMD6和
4
+ 汉代华佗的五禽戏
5
+ “上医医未病之病， + 中医医欲病之病， + 下医医已病之病。” + ----孙思邈《备急千金方》
6
+ 二、何谓“治未病”？ + 1. “未病”的含义 + 人体之病分成三个层次： + 未病、欲病和已病 + ①中医认为“未病”就是“疾” + 在古代“疾”与“病”含义不同。 + “疾”是指不易觉察的小病(疾)，如果不采取有
13
+ 三、核心问题：如何发现“未病”？ + 预测医学提供了可能性 + （一）预测医学 + 1.预测医学（predictive medicine） + 通过提前检查和建立个体的健康档案(包括基因信
息等)，从而对个体进行预先的生物学检测，以评 价其未来发生各种疾病的可能性，甚至在疾病发生 前就进行适当治疗。 + 2. 研究方法： + 基因组学（genomics） + 蛋白组学（ proteomics） + 代谢组学（ metabonomics ） + 大数据（big data）
中医文化中医治未病宣传培训图文PPT课件
者见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也”｡
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
1.法于自然之道
顾名思义，顺应自然规律的发展变化，起居能顺应四时的变化对于四时不
正之气能够及时回避，能够顺应“春夏养阳，春秋养阴”的法则，即春夏
顺应生长之气以养阳，秋冬顺应收藏之气以养阴。
2.调理精神情志
即保持精神上清净安闲，无欲无求，保持心志闲舒，心情安宁，没有恐惧， 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
医中治
Zhi wei bing
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
” 思
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
中医养生治未病ppt课件
完整版ppt课件
20
已病防变
任病发展，必然坐失良 机，难免有病情恶化或药不胜病之忧。
早治已成之病
见肝之病，知肝传 脾，当先实脾
先治将受邪之地
“客邪贵乎早逐” 截断病传道路或保护未受邪脏腑
先治未成之病
疾病早期,明察秋毫, 善于诊断
发现征兆和早期治疗
完整版ppt课件
21
疾病未发——欲病救萌、防微杜渐
完整版ppt课件
Байду номын сангаас
27
药复
含义 防复
疾病新瘥, 滥施补剂, 或药物调理运用失 当, 而致疾病复发者
疾病愈后的调理, 在于使损耗的精气回复,
或使余邪续清, 因此在使用药物调理时, 宜
遵守“扶正宜平补, 祛邪宜缓攻”的调治原
则, 若急于求成, 滥施峻补或猛攻, 或助邪,
或损正而致病复。临床以滥施峻补而致病
❖ 如太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等，都是用动作
达到所谓“动行以达郁”的锻炼目的
完整版ppt课件
12
饮食调养
1
日常饮食七分饱 ，宜清淡饮食
“饮食自倍，肠 胃乃伤”
2
克服饮食偏嗜，寒温适 宜，据体质而调配 “味过于酸，肝气以津 ，脾气乃绝；味过于成 ，大骨气劳，短肌，心 气抑；味过于甘，心气 喘满；味过于苦，胃气 乃厚；味过于辛，筋脉 沮弛，精神乃央”
不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、 多种功能和适应能力不同程度地减退，
但不符合医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。
完整版ppt课件
31
中医治未病的理论内涵
第四部分： 中医“治未病”与亚健康
完整版ppt课件
32
健康的概念
中医治未病--PPT课件全篇
• 以痰湿体质为例
形态结构：体形肥 胖，腹部肥满松软
生理机能：皮肤油脂 较多，眼胞微浮，容
易困倦
体质辨识的内容
心理特点：温和 稳重
反应状态：对梅雨季 节、潮湿环境适应能 力差
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
辨体要点
(1)腹部肥满松软 (2)感到身体沉重不轻松或不
爽快 (3)额部油脂分泌多 (4)上眼睑比别人肿（上眼睑
《景岳全书》:“以之禀赋言,则先天强厚者多寿,后天 薄弱者多夭。”
又云:“凡小儿之病,本不易察,但其为病之源,多有 所因。⋯⋯虽父母之气俱有所禀,但母气之应在近,父气之 应在远,或以一强一弱而偏得一人之气者,是皆不可不 察。”
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
体质特征
形 体型：无特殊
体
特 或畸形 征 或先天缺陷
体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状
态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择 相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因 人制宜”的干预措施。
什么是体质辨识
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
辨体质状态 强弱胖瘦 年龄长幼 南北居处 奉养优劣等
体质辨识的内容
人体生命过程中
• 先天禀赋 • 后天获得的基
础
• 形态结构 • 心理状态 • 生理功能
综合的、相对稳 定的固有特质
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
体质辨识的三个相关问题
偏颇体质
体
体质体质可分
质 辨
识
体病（证）相关 疾病易 感
体
辨体施膳
质
辨体施养
可
辨体施保
调
辨体施治
正常体质
形态结构：体形肥 胖，腹部肥满松软
生理机能：皮肤油脂 较多，眼胞微浮，容
易困倦
体质辨识的内容
心理特点：温和 稳重
反应状态：对梅雨季 节、潮湿环境适应能 力差
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
辨体要点
(1)腹部肥满松软 (2)感到身体沉重不轻松或不
爽快 (3)额部油脂分泌多 (4)上眼睑比别人肿（上眼睑
《景岳全书》:“以之禀赋言,则先天强厚者多寿,后天 薄弱者多夭。”
又云:“凡小儿之病,本不易察,但其为病之源,多有 所因。⋯⋯虽父母之气俱有所禀,但母气之应在近,父气之 应在远,或以一强一弱而偏得一人之气者,是皆不可不 察。”
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
体质特征
形 体型：无特殊
体
特 或畸形 征 或先天缺陷
体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状
态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择 相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因 人制宜”的干预措施。
什么是体质辨识
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
辨体质状态 强弱胖瘦 年龄长幼 南北居处 奉养优劣等
体质辨识的内容
人体生命过程中
• 先天禀赋 • 后天获得的基
础
• 形态结构 • 心理状态 • 生理功能
综合的、相对稳 定的固有特质
“治未病”基本公共卫生项目专题讲座
体质辨识的三个相关问题
偏颇体质
体
体质体质可分
质 辨
识
体病（证）相关 疾病易 感
体
辨体施膳
质
辨体施养
可
辨体施保
调
辨体施治
正常体质
中医养生保健治未病ppt课件
食物禁忌：少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。
推荐煲汤：冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨 （少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效， 适合痰湿体质腹部肥满的人食用。
完整版ppt课件
36
起居调摄：环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、 麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽 量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内 湿气。枕头不宜过高，防止打鼾加重；早 睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床 榻。
禁忌食物：槟榔、白萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛 辣燥热的食物。
起居生活：避免汗出受风，运动可，不可剧烈，免伤气。
煲汤药物：黄芪、党参、扁豆、茯苓、山药
完整版ppt课件
26
穴位按摩：
气海位于下腹部， 前正中线上，当肚脐下 1.5寸；
关元位于下腹部， 前正中线上，当肚脐下 3寸。
完整版ppt课件
运动：可选择快走、健身以及打羽毛球等，使松 弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重 过重、膝盖受损，可选择游泳。
完整版ppt课件
37
穴位按摩： 丰隆
定位：小腿前外 丰隆
侧，当外踝尖上 8寸，条口外， 距胫骨前缘二横 指处
完整版ppt课件
足三里
38
湿热
亦湿亦热
表现：面垢油光、口苦、头痛而重、身重而痛，湿疹、口 苦， 胸痞，口渴喜冷饮，面红目赤，小便短赤，大便 燥结，舌红苔黄干，脉数或舌质红，舌苔黄腻，脉濡 数。
完整版ppt课件
3
四季养生
顺
应
二十四节气养生
天
时
十二时辰气血走向养生
（十二时辰，即24小时内）
24小时每个时间段都有各自的脏腑值班
掌握：在每个时间段，我们的起居生活包括饮食注意
推荐煲汤：冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨 （少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效， 适合痰湿体质腹部肥满的人食用。
完整版ppt课件
36
起居调摄：环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、 麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽 量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内 湿气。枕头不宜过高，防止打鼾加重；早 睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床 榻。
禁忌食物：槟榔、白萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛 辣燥热的食物。
起居生活：避免汗出受风，运动可，不可剧烈，免伤气。
煲汤药物：黄芪、党参、扁豆、茯苓、山药
完整版ppt课件
26
穴位按摩：
气海位于下腹部， 前正中线上，当肚脐下 1.5寸；
关元位于下腹部， 前正中线上，当肚脐下 3寸。
完整版ppt课件
运动：可选择快走、健身以及打羽毛球等，使松 弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重 过重、膝盖受损，可选择游泳。
完整版ppt课件
37
穴位按摩： 丰隆
定位：小腿前外 丰隆
侧，当外踝尖上 8寸，条口外， 距胫骨前缘二横 指处
完整版ppt课件
足三里
38
湿热
亦湿亦热
表现：面垢油光、口苦、头痛而重、身重而痛，湿疹、口 苦， 胸痞，口渴喜冷饮，面红目赤，小便短赤，大便 燥结，舌红苔黄干，脉数或舌质红，舌苔黄腻，脉濡 数。
完整版ppt课件
3
四季养生
顺
应
二十四节气养生
天
时
十二时辰气血走向养生
（十二时辰，即24小时内）
24小时每个时间段都有各自的脏腑值班
掌握：在每个时间段，我们的起居生活包括饮食注意
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《灵枢·天年》曰:“五脏坚固,血脉和调, 肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸 微徐,气以广行,六府化谷,津液布扬,各如其常, 故能长久。”
15
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质特征
形 体型：匀称
体
特 征 肌肉：健壮
心 理
随和
特
征
开朗
常 肤色：滋润，有光泽
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
1
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识 在中医“治未病”中的
应用
2
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
3
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
10
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质分类的4个表达特征群
形态结构：可以观察的包括躯体形 质的特征群
生理机能：可以观察的特异生理信 息的特征群
心理特点：可以观察的性格、情感 等心理方面的特征群
反应状态：可以观察的对自然环境 和社会适应能力方面的特征群
由于元气不足，以气息低弱、机体、 脏腑功能状态低下为主要特征的一种体 质状态。
明·张景岳《景岳全书·杂证谟》 云:“何以肥人多气虚,盖人之形体,骨 为君,且肉以血成,总属阴类,故肥人多 有气虚之证。”
17
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质特征
形 体型：偏胖
体质辨识的内容
对复杂体 质现象比 较分析、 甄别归类
11
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇
平和质
气虚质
阳虚质
特禀质
气郁质 血瘀质
体质辨识的内容
湿热质
阴虚质 痰湿质
12
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
不爽快 (3)额部油脂分泌多 (4)上眼睑比别人肿（上眼
睑有轻微隆起的现象）
(5)嘴里有粘粘的感觉
(6)平素痰多 (7)舌苔厚腻
体质辨识的内容
14
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
一、平和质（云淡风轻）
指阴平阳秘，脏腑气血功能正常,属 先天禀赋良好，后天调养得当之人。
• 以痰湿体质为例
形态结构：体形肥 胖，腹部肥满松软
生理机能：皮肤油脂 较多，眼胞微浮，容
易困倦
体质辨识的内容
心理特点：温和 稳重
反应状态：对梅雨季 节、潮湿环境适应能 力差
13
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
辨体要点
(1)腹部肥满松软 (2)感到身体沉重不轻松或
异
预
但难以寻找群
体规律
5
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识是“治未病”的“抓手”
体质辨识提供了“治未病”的 方法、工具与评估体系
能够实现从个体预防 能够适用于亚健康及易病
到群体预防的转变
人群的识别与调控
6
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 体质的渊源——
东方起源——中医对体质的论述始于2200 年前《黄帝内经》，书中对体质的形成、 体质的特征与分型，以及体质与疾病发生 、发展、预后及治疗的关系等均有论述。
• 《灵枢·通天》将体质划为多阴缺阳的太阴人、 多阴少阳的少阴人、多阳缺阴的太阳人、多阳少 阴的少阳人、阴阳之气平和之人等 。
发患
见 头发：浓密，乌黑，有光泽
病病
表
倾较
现 五官：目光有神,鼻色明润, 唇色红润 向 少
精神：精力充沛,不易疲劳
舌质：淡红
舌 脉
舌苔ห้องสมุดไป่ตู้薄白
脉象：从容和缓,柔和有力
适 自然环境 应 能 力 社会环境
较 强
16
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
二、气虚质（绵绵细雨）
体 特 征
肌肉：松软不实
常 语言：声音低弱，懒得说话
见 表
现 精神：精力不充沛,容易疲劳
心 性格内向 理 特 征 胆小、不喜欢冒险
发 比别人容易患感冒 病 病后不易康复 倾 容易内脏下垂 向 容易患疲劳综合征
舌质：淡红
舌 脉
舌体：胖大，舌边有齿痕
脉象：虚缓
适 自然环境：不适应季节变化 应 能 力 社会环境：一般
体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状
态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择 相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因 人制宜”的干预措施。
什么是体质辨识
9
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识的内容
(一)什么是体质辨识
7
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识的三个相关问题
偏颇体质
体 质体质可分
体 质 辨
识
体病（证）相关 疾病易 感
体
辨体施膳
质
辨体施养
可
辨体施保
调
辨体施治
正常体质
健康
8
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 《灵枢·阴阳二十五人》划分为“木、火、土、 金、水”5个主型，每个主型下，又分为5个亚 型，共25种体质类型。
4
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识有助实施个体化诊疗及养生
西医
体质辨识
中医
辨病
尚未实现 个体化诊疗
反
实
映
施
辨证
个
群
体
体
差
干
有效指导临床，
19
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
三、阳虚质（寒风呼啸）
由于阳气不足、以虚寒现 象为主要特征的体质状态。
清·叶天士《临证指南医案》:“形躯丰溢,脉 来微小,乃阳气不足体质”。
18
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 辨体要点
(1)容易疲乏 (2)容易气短 (3)容易头晕眼花 (4)比别人容易患感冒 (5)喜欢安静、懒得说话 (6)说话声音低弱无力 (7)活动量稍大就容易出虚汗
例如：
不能长距离行走
爬一两层楼气喘
说话声音低，且中间需要停 顿换气
15
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质特征
形 体型：匀称
体
特 征 肌肉：健壮
心 理
随和
特
征
开朗
常 肤色：滋润，有光泽
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
1
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识 在中医“治未病”中的
应用
2
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
3
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
10
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质分类的4个表达特征群
形态结构：可以观察的包括躯体形 质的特征群
生理机能：可以观察的特异生理信 息的特征群
心理特点：可以观察的性格、情感 等心理方面的特征群
反应状态：可以观察的对自然环境 和社会适应能力方面的特征群
由于元气不足，以气息低弱、机体、 脏腑功能状态低下为主要特征的一种体 质状态。
明·张景岳《景岳全书·杂证谟》 云:“何以肥人多气虚,盖人之形体,骨 为君,且肉以血成,总属阴类,故肥人多 有气虚之证。”
17
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质特征
形 体型：偏胖
体质辨识的内容
对复杂体 质现象比 较分析、 甄别归类
11
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
亿万人群，人有九种，一种平和，八种偏颇
平和质
气虚质
阳虚质
特禀质
气郁质 血瘀质
体质辨识的内容
湿热质
阴虚质 痰湿质
12
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
不爽快 (3)额部油脂分泌多 (4)上眼睑比别人肿（上眼
睑有轻微隆起的现象）
(5)嘴里有粘粘的感觉
(6)平素痰多 (7)舌苔厚腻
体质辨识的内容
14
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
一、平和质（云淡风轻）
指阴平阳秘，脏腑气血功能正常,属 先天禀赋良好，后天调养得当之人。
• 以痰湿体质为例
形态结构：体形肥 胖，腹部肥满松软
生理机能：皮肤油脂 较多，眼胞微浮，容
易困倦
体质辨识的内容
心理特点：温和 稳重
反应状态：对梅雨季 节、潮湿环境适应能 力差
13
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
辨体要点
(1)腹部肥满松软 (2)感到身体沉重不轻松或
异
预
但难以寻找群
体规律
5
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识是“治未病”的“抓手”
体质辨识提供了“治未病”的 方法、工具与评估体系
能够实现从个体预防 能够适用于亚健康及易病
到群体预防的转变
人群的识别与调控
6
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 体质的渊源——
东方起源——中医对体质的论述始于2200 年前《黄帝内经》，书中对体质的形成、 体质的特征与分型，以及体质与疾病发生 、发展、预后及治疗的关系等均有论述。
• 《灵枢·通天》将体质划为多阴缺阳的太阴人、 多阴少阳的少阴人、多阳缺阴的太阳人、多阳少 阴的少阳人、阴阳之气平和之人等 。
发患
见 头发：浓密，乌黑，有光泽
病病
表
倾较
现 五官：目光有神,鼻色明润, 唇色红润 向 少
精神：精力充沛,不易疲劳
舌质：淡红
舌 脉
舌苔ห้องสมุดไป่ตู้薄白
脉象：从容和缓,柔和有力
适 自然环境 应 能 力 社会环境
较 强
16
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
二、气虚质（绵绵细雨）
体 特 征
肌肉：松软不实
常 语言：声音低弱，懒得说话
见 表
现 精神：精力不充沛,容易疲劳
心 性格内向 理 特 征 胆小、不喜欢冒险
发 比别人容易患感冒 病 病后不易康复 倾 容易内脏下垂 向 容易患疲劳综合征
舌质：淡红
舌 脉
舌体：胖大，舌边有齿痕
脉象：虚缓
适 自然环境：不适应季节变化 应 能 力 社会环境：一般
体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状
态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择 相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因 人制宜”的干预措施。
什么是体质辨识
9
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识的内容
(一)什么是体质辨识
7
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识的三个相关问题
偏颇体质
体 质体质可分
体 质 辨
识
体病（证）相关 疾病易 感
体
辨体施膳
质
辨体施养
可
辨体施保
调
辨体施治
正常体质
健康
8
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 《灵枢·阴阳二十五人》划分为“木、火、土、 金、水”5个主型，每个主型下，又分为5个亚 型，共25种体质类型。
4
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
体质辨识有助实施个体化诊疗及养生
西医
体质辨识
中医
辨病
尚未实现 个体化诊疗
反
实
映
施
辨证
个
群
体
体
差
干
有效指导临床，
19
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
三、阳虚质（寒风呼啸）
由于阳气不足、以虚寒现 象为主要特征的体质状态。
清·叶天士《临证指南医案》:“形躯丰溢,脉 来微小,乃阳气不足体质”。
18
石家庄市中“治医未“病治”未基病本”公共基卫本生公项共目卫专生题项讲目座专题讲座
• 辨体要点
(1)容易疲乏 (2)容易气短 (3)容易头晕眼花 (4)比别人容易患感冒 (5)喜欢安静、懒得说话 (6)说话声音低弱无力 (7)活动量稍大就容易出虚汗
例如：
不能长距离行走
爬一两层楼气喘
说话声音低，且中间需要停 顿换气