急性盆腔炎护理常规
妇科常见疾病护理常规及流程
妇科常见疾病护理常规及流程
一、常见疾病及常规诊治
1. 炎
炎是指内炎症反应，包括细菌性病、念珠菌、滴虫等病原菌引
起的病。
常规诊治包括以下步骤：
1.1、确定病因：通过检查分泌物进行病原微生物种类的鉴定。
1.2、清洗护理：定期更换卫生巾以及清洗外阴。
1.3、局部治疗：可以使用抗菌药物和抗真菌药物。
2. 盆腔炎
盆腔炎又称为子宫附件炎，是由细菌感染引起的疾病。
常规诊
治包括以下步骤：
2.1、确定诊断：通过病史询问及检查等方式进行诊断。
2.2、静脉输液：及时给予抗生素等药物治疗。
2.3、休息与卫生护理：保持宫颈子宫口清洁，避免性生活，注意饮食卫生，避免受凉。
二、护理流程
1. 炎护理流程
1.1、卫生巾更换：每 4-6 小时更换一次卫生巾，并定期清洗外阴。
1.2、局部清洗：每天用温水加适量的清洁肥皂清洗外阴，不要使用带有香料的沐浴露或者洗液等。
1.3、用药指导：按照医嘱使用抗菌药物或抗真菌药物等治疗。
2. 盆腔炎护理流程：
2.1、休息：患者需要卧床休息，保持充足的睡眠。
2.2、抗生素使用：根据医生开具的处方按时服用抗生素。
2.3、饮食调理：清淡易消化的食品为主，增加维生素 C 的摄入。
2.4、观察病情：密切观察病情的变化，如有发热等情况及时报告医生。
护理过程中，医护人员需要注意个人卫生，用手术手套进行操作。
对于不同病情的患者，护理人员需要根据医生的指示进行护理，确保患者得到有效的护理和治疗。
47. 急性盆腔炎(非手术)
急性盆腔炎（非手术）临床路径一、急性盆腔炎（非手术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性盆腔炎（ICD-10：N73.002）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.三项必备条件：下腹压痛、附件压痛和宫颈举痛或摇摆痛。
2.附加诊断：发热(＞或=38.5°C)；阴道或子宫颈有脓性分泌物；阴道分泌物盐水湿片镜检发现白细胞；盆腔器官压痛；血沉增快；C -反应蛋白升高；特异性病原体, 如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。
3.最特异的诊断标准：子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据；经阴道超声检查或核磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
患者外科急症表现, 例如阑尾炎和异位妊娠不能排除者；患者为孕妇；经门诊口服抗生素治疗无效的患者；不能遵循或不能耐受门诊口服抗生素治疗的患者；病情严重, 恶心、呕吐或高热；盆腔脓肿一般情况差，病情重，诊断不清均应住院治疗。
1.一般治疗：卧床休息，半卧位，高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充水分，高热采用物理降温，腹胀需行胃肠减压。
2.控制感染：根据经验选择抗感染药物，覆盖需氧菌、厌氧菌及衣原体。
治疗2-3日后，如疗效不显或病情加重，可根据药敏改用相应的抗感染药物。
3.对抗感染控制不满意的盆腔脓肿和输卵管卵巢脓肿，尤其是脓肿破裂者。
（四）标准住院日为14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD–10：N73.002急性盆腔炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）病原学检查及药敏；（4）胸部正侧位片、心电图；（5）子宫双附件超声。
盆腔炎护理查房总结
盆腔炎护理查房总结
盆腔炎是一种常见的妇科炎症，由于盆腔疾病的多样性，使得盆腔炎的治疗复
杂而严峻。
通过护理查房，可以及时掌握患者的病情变化，有效提高治疗效果。
以下是盆腔炎护理查房总结：
病史了解
在查房时，首先要充分了解患者的病史，包括既往疾病史、手术史、用药史等，以便更好地指导治疗方案的制定。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，重点检查患者的腹部、盆腔、阴道等部位，观察
有无腹胀、疼痛、异常分泌物等症状，及时发现病情变化。
实验室检查
及时安排患者进行必要的实验室检查，包括血常规、尿常规、白细胞计数、CRP、C反应蛋白、血培养、抗生素敏感试验等，帮助医生了解患者的病情及病原
体特点。
疼痛管理
盆腔炎患者常伴有明显疼痛，护士应及时观察患者的疼痛程度，及时配合医生
调整镇痛药物的使用，缓解患者的疼痛感。
护理宣教
在查房中，护士应及时向患者和家属进行护理宣教，包括疾病的认识、治疗方案、注意事项等内容，提高患者及家属的治疗依从性。
急救处理
如发现患者出现意识模糊、休克、呼吸困难等急危重症情况，护士应及时向医
生汇报，配合医生进行急救处理，确保患者生命安全。
随访服务
在出院后，护士应及时进行患者的随访工作，了解患者的康复情况，并指导患
者进行康复锻炼、饮食调理等，促进患者尽快康复。
通过以上护理查房总结，可以更好地规范护理工作流程，加强患者的护理管理，提高护理质量，确保盆腔炎患者能够早日康复。
急性盆腔炎护理查房记录模板范文
急性盆腔炎护理查房记录模板范文
以下是急性盆腔炎护理查房记录的模板范文：
日期：XXXX年XX月XX日
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女
入院日期：XXXX年XX月XX日报告医生：XXX医生
主诉：下腹疼痛、发热、白带异常
查体：神志清、精神好，面部有痛苦表情。
体温XX℃，血压XXX/XXmmHg，呼吸平稳，心率XX次/min，心律齐。
腹软，有压痛，取汁克，触及双附件有明显压痛。
入院诊断：急性盆腔炎
昨日护理记录：
1. 定时观察体温、脉搏、呼吸等生命体征，记录病人病情变化。
2. 定时给予抗炎药治疗，密切观察药物不良反应。
3. 给予充足的营养支持，增加病人身体抵抗力。
4. 给予阴道冲洗和局部消炎治疗，维持外阴清洁并定期更换卫生巾。
今日护理记录：
1. 定时更换并观察病人使用的敷料，确保伤口创面清洁、湿润。
2. 定时观察病人排尿情况，记录尿量、颜色、性状等情况。
3. 定时给予抗炎药治疗，注意药物不良反应的观察和记录。
4. 定时观察病人腹部情况，记录病人腹部压痛、腹泻等症状。
5. 指导病人卧床休息，避免剧烈活动或久站久坐。
护理问题：病人病情稳定，生命体征平稳，腹部仍有压痛，需要继续抗炎治疗，注意观察病情变化。
护士签名： XXX。
盆腔炎的护理
主诉
肢冷畏寒，乏力6年余，伴腹 胀痛半年余。
既往史
一次剖腹手术，因宫外孕行一 次手术。
婚育史
适龄婚育，育有1女，配偶及 子女均体健。
现病史 过敏史
患者神清、精神差、乏力、头晕、畏 寒，腰困、气短、月经量少、白带量 多，色白质稠、伴畏寒肢冷，腹部冷 痛，腰痛，小便正常，食欲不振，夜 寐差，烦躁，恶心，呕吐，大便干， 舌淡苔白，脉弦细。
PID诊断附加标准
1）口腔温度≥38.3℃。 2）宫颈或阴道脓性分泌物。 3）阴道分泌物显微镜检白细 胞增多。 4）红细胞沉降率升高。 5）C-反应蛋白升高。 6）宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣 原体感染。
PID诊断最低标准
1）子宫压痛。 2）附件压痛。 3）宫颈举痛。
四、盆腔炎的症状
典型症状
下腹痛、寒战、 高热、食欲不振、 恶心
盆腔炎
护理查房
张晶晶 2019.8.25
目录
CONTENTS
1
盆腔炎知识回顾
2
盆腔炎护理病历
3
盆腔炎护理要点
4
盆腔炎研究新进展
1 O N E
盆腔炎的知识回顾
一、盆腔炎的定义
盆腔炎性疾病 （ PID）：是女性 上生殖道感染性疾 病，主要包括子宫 内膜炎、输卵管炎、 输卵管卵巢脓肿及 盆腔腹膜炎等。
否认药物过敏史，否认食物
过敏史。
家族史
否认家族遗传病史。
二、盆腔炎护理病历
专科体格检查
外阴发育正常，已婚已产型， 阴道通畅，分泌物量多粘稠， 粘膜充血，宫颈肥大，轻度 糜烂，充血，子宫后位，常 大，质中，活动度可，有压 痛，宫颈摇举痛（+）、双 附件区压痛
辅助检查
白带常规示白细胞：2030/HP(3度) 阴道超声查示：1、左附件 区囊性占位2、盆腔积液 宫颈癌筛查：未见异常 胸片：未见异常
急性盆腔炎PPT课件
二 护理目标 1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失 2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。
急性盆腔炎
5、治疗要点及护理
三 护理措施
心理护理 关心病人痛苦，耐心倾听病人的诉说，给病人提供表达不适的机
1
尽可能满足病人的需求，解除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。与病
淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国）
最适宜的培养温度是35~36，离开人 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的 保持传染性24小时，在脓液中可存活 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭
急性盆腔炎
2、致病原及感染途径
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及
子宫触痛、附件区压痛 明显，常伴月经异常
盆腔检查无特殊
直肠前方子宫处压痛 直肠右侧高位压痛
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
卵巢病史
不 腹痛情况
同 点
妇科检查
血常规
急性盆腔炎
卵巢囊肿蒂扭
下腹压痛、反跳痛明显
无 全腹痛、胀痛、绞痛
有 因体位改变疼痛加
附件区压痛明显，可扪 可扪及张力较大肿 及不成形包块
阴性
阳性
后穹窿穿刺 可抽出渗出液或脓液 可抽出不凝血
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
疼痛情况
不 腹部体征 同 点 妇科检查
直肠指检
急性盆腔炎
急性阑尾炎
发热甚至高热、WBC升高 中性粒细胞比例升高，下腹压痛、反跳痛
盆腔炎的护理评估
盆腔炎的护理评估
【护理评估】
1．身体评估
(1)询问患者病史及起病原因注意了解有无发病诱因存在，既往有无慢性盆腔炎史及其治疗经过。
(2)评估患者有无全身炎性症状淋病奈氏菌感染起病急，多在48 小时内出现高热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热。
(3)评估患者月经情况月经期发病町出现经越增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
沙眼衣原体感染病程较长，表现为阴道不规则出血。
(4)评估患者消化系统症状若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
(5)评估患者有无包块压迫症状若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，包块位于后方，可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后承感和排便困难．非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢，常伴有脓肿形成。
(6)评估患者有无腹痛症状病原菌不同，腹痛症状也不同，淋病奈氏菌感染会出现腹膜刺激征，而沙眼农原体感染主要表现为轻微下腹痛。
《产复欣丸微书堂》。
盆腔炎的护理,护理注意事项
盆腔炎的护理，护理注意事项盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，是女性生殖道上的一种感染疾病。
慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未得到及时有效的治疗引起的。
盆腔炎的发病群体不是所有的女性，女性生殖系统有天然的防御屏障，可以抵御细菌的入侵，只有少数女性由于免疫力较低或者自身防御系统遭到部分破坏，细菌逆行感染到达盆腔才会出现盆腔炎。
一、盆腔炎的病因和分类盆腔炎的病因通常是以下几点：产后或流产手术发生感染;宫腔内手术操作不当，细菌逆行感染到达盆腔;经期不注意个人卫生，使病原体侵入发生感染引起盆腔炎;邻近器官炎症在子宫内发生蔓延，引起盆腔结缔组织炎症;慢性盆腔炎的急性发作等。
盆腔炎大体分为输卵管积水与输卵管卵巢囊肿、输卵管炎、盆腔结缔组织炎，根据发病情况可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
二、盆腔炎的护理盆腔炎在中医领域也叫做带下病，护理的总体原则是：去除湿气祛除寒气，活血化瘀止痛。
做好盆腔炎的护理不仅可以有效的缓解盆腔炎症状，而且对其他妇科疾病的预防也是大有裨益的，因此应该把握盆腔炎护理的要点。
三、盆腔炎的护理注意事项女性患上盆腔炎往往会伴随白带异常、下腹部疼痛等症状，严重的甚至可以出现不孕症，盆腔炎给女性生活带来很大的困扰，如何有效的预防和缓解盆腔炎呢，下文会简单的给出几点护理措施以供参考。
一般护理急性盆腔炎或亚急性盆腔炎患者一定要卧床休息或者以半卧的姿势，保持这样的姿势有利于分泌物的排出，慢性盆腔炎患者也要注意劳逸结合，不要过于劳累，以避免症状加重。
患有盆腔炎伴随有发热症状的患者在发汗后要及时换上洁净、干燥的衣物，避免空调直吹。
盆腔炎患者要注意观察白带的情况，若白带的量有多变少、颜色由黄转白、味道变淡这说明病情有所好转，反之如果白带发臭、量明显增多、颜色很黄则说明病情加重。
主治医师要实时关注病人的病情变化、体温、药物疗效、毒副反应情况等，医生还要耐心的指导病人服用药物的时间、用途等常识。
病人家属要配合医生的治疗，观察病人的情况，一旦发现病人出现不良反应和并发症，及时报告医生。
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急性盆腔炎护理常规
护理措施
1. 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每日用1:5000高锰酸钾溶
液坐浴2次。
2. 卧床休息，取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎症局限或便于引流。
3. 加强营养，增加体质，提高机体抵抗力。少食多餐，多饮水。
4. 注意观察患者的生命体征，盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者，应注意脓液的量及性状。如
有发热等异常情况，及时报告医师进行处理。
5. 按时给抗生素，以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察药物作用及副作用。
6. 指导患者坚持治疗，避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。
7. 手术治疗者，按妇科手术一般护理常规。
老年性阴道炎
护理诊断
1、舒适改变：与阴道瘙痒、白带增多有关，
2、知识不足：缺乏围绝经期保健知识，
3、有感染的危险：与局部分泌物增多、破溃有关。
护理措施
1、健康教育：对围绝经期老年妇女进行健康教育，使其掌握预防老年情阴道炎的预防措施
及技巧，指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净手、消毒器具，以勉感染。
2、卫生指导 保持外阴清洁，勤换内裤。穿棉织内裤，减少刺激。
3、对卵巢切除、放闻病人给予激素替代治疗的指导。
子宫颈炎症（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大）
护理问题
1、皮肤完整性受损 与宫颈上皮糜烂和炎性刺激有关。
2、舒适的改变 与白带增多有关。
3、焦虑 与害怕宫颈癌有关。
护理措施
1、指导妇女定期体检，及时治疗，避免分娩及器械的损伤，如有列伤及时缝合。
2、应先做宫颈刮片细包学检查，排除宫颈癌，解除病人思想负担。
慢性盆腔炎
护理问题
1、疼痛 与炎症引起下腹疼痛肛门坠胀有关。
2、睡眠形态紊乱，与疼痛或心理障碍有关。
3、焦虑 与病程长治疗效果不明显或不孕有关。
护理措施
1、心理护理。
2、指导病人注意个人卫生，积极锻炼身体，遵医嘱执行治疗方案。
3、必要时给予镇定止痛药。
痔 疮
护理问题
1.疼痛 与血栓形成，痔块嵌顿，术后疼痛有关。
2.便秘 与不良饮食，排便习惯有关。
3.潜在并发症：尿潴留，贫血，肛门狭窄等。
护理措施
1.有效缓解疼痛
2.术前：
①局部热敷或温水坐浴。
②遵医嘱用药。
③及时回纳痔。
3.术后：
①遵医嘱使用止痛药
4. 保持大便通畅
①尿潴留
术后8小时未排尿且感下腹胀满，可行诱导排尿或导尿。
②切口出血
术后不宜过早下床，避免伤口疼痛，出血。24小时后可适当下床活动。