普通外科分类模拟题17含答案

普通外科分类模拟题17

A1型题

1. 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克

A.5%

B.15%

C.30%

D.20%

E.10%

答案：D

2. 不符合中心静脉压的意义的是

A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量

B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

C.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

D.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

E.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

答案：B

3. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A.充分换气

B.补充碱性药物

C.改善组织灌注

D.提高血压

E.应用激素

答案：C

4. 判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的

A.表情淡漠

B.面色苍白

C.心率129次/分

D.收缩压85mmHg

E.中心静脉压6～8cmH2O

答案：E

5. 对失血性休克病人，补充血容量应当维持

A.血红蛋白浓度在100g/L，HCT在30%

B.血红蛋白浓度在80g/L，HCT在30%

C.血红蛋白浓度在100g/L，HCT在25%

D.血红蛋白浓度在80g/L，HCT在25%

E.血红蛋白浓度在90g/L，HCT在25%

答案：A

6. 治疗休克的首要措施是

A.补充血容量

B.去除引起休克的病因

C.应用血管收缩剂进行升压

D.应用皮质类固醇激素

E.纠正酸中毒

答案：A

7. 休克的一般监测指标不包括

A.精神状态

B.肢体温度

C.血压

D.尿量

E.中心静脉压

答案：E

8. 严重创伤性休克后。首先应预防的是

A.感染

B.输血并发症

C.急性心力衰竭

D.肠麻痹

E.急性呼吸窘迫综合征

答案：A

9. 休克失代偿期的血压变化是

A.收缩压降低，脉压变大

B.收缩压降低，脉压变小

C.舒张压降低，脉压变大

D.舒张压升高，脉压变小

E.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小答案：B

10. 失血性休克救治中不重要的是

A.密切监测血压

B.留置导尿管监测尿量

C.监测血生化

D.观察皮肤色泽

E.观察皮肤温度

答案：C

11. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

答案：C

12. 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A.血压骤升，可引起脑血管意外

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官的灌注

D.减少心脑组织血液灌注量

E.使有效循环血量减少

答案：C

13. 各类休克的共同点为

A.血压下降

B.有效循环血量减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

答案：B

14. 中心静脉压正常值为

A.1～4cmH2O

B.5～10cmH2O

C.11～15cmH2O

D.16～20cmH2O

E.21～25cmH2O

答案：B

15. 休克的根本问题是

A.细胞代谢紊乱和功能受损

B.心功能不全

C.酸中毒

D.低血压

E.尿少

答案：A

16. 导致感染性休克的是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.两者均有

D.链球菌感染力

E.两者均无

答案：B

17. 感染性休克应用皮质激素的作用是

A.阻断受体兴奋作用

B.增强心肌收缩力

C.促进糖异生

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

18. 在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值

A.中心静脉压

B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)

C.动脉血气分析

D.动脉血乳酸盐测定

E.DIC的检测

答案：D

19. 关于失血性休克，下列哪项是错误的

A.休克代偿期血压可正常或高于正常

B.休克的根本问题是有效循环血量急剧减少，引起的一系列变化

C.微循环变化晚于血压下降

D.可伴有代谢性酸中毒

E.中心静脉压可低于0.49kPa

答案：C

20. 对微循环收缩期的叙述，下列哪项是不正确的

A.交感神经兴奋使心跳加快，心排出量增加

B.乳酸增高使毛细血管前括约肌开放

C.儿茶酚胺增加，选择性收缩外周、内脏的小血管使循环血量重新分布

D.心、脑血管收缩不明显

E.动静脉间短路开放，外周血管阻力和回心血量均有所增加

答案：B

21. 革兰阴性杆菌引起的休克，其血流动力学特征为

A.低排低阻型

B.低排高阻型

C.高排低阻型

D.高排高阻型

E.高排低阻与低排低阻混合型

答案：B

22. 应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

B.扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率

C.扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E.扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

答案：D

23. 轻度休克(代偿期)的诊断，下列哪项是不正确的

A.血压下降