癔症
癔症是什么意思

癔症是什么意思
是由精神因素,作用于易病个体引起的精神障碍。
癔症是指精神和心理受到创伤后引起的一种精神障碍疾病的意思,还会影响到身体健康。
癔症也叫做分离转换性障碍,有可能是因为在生活当中心理和精神受到创伤或者是情绪比较激动,以及遗传因素引起的一种疾病,在发病之后可能会出现持久的身份或者是互不联系的人格出现,还会出现交替控制个体的行为,还会出现记忆障碍或者是出现不同程度的抑郁和焦虑,严重时还会出现睡眠障碍。
癔症发作之后对身体和心理危害比较大,需要及时到医院做心理评估来判断病情,可以在医生指导下通过心理治疗,心理治疗包括清醒暗示疗法和催眠暗示疗法,在治疗过程中,医生会使用比较简洁的语言来和患者沟通,可以达到建立自信心和控制病情的作用,催眠暗示治疗在治疗过程中可以消除患者的分离状态。
癔症在心理治疗期间还需要及时到医院做复查来判断身体恢复情况,对于病情比较严重或者是心理治疗后病情没有得到改善时,还需要服用抗精神类的药物来治疗,比如利培酮或者是奥氮平等。
癔症-异常心理学

十九世纪后期法国的Charcot:发现癔症患者极易 被催眠。 提出“中枢神经系统退化论”,虽然症 状由心理制约
3
概念、历史(二)
H.Bernheim认为癔症完全是心因性的 Babinski创建了神经系统检查方法,区分了癔症与
某些神经系统的器质性疾病,修正了癔症的误诊。
患者体验到一种真正的能力丧失:运动或感觉功能丧失或 削弱,同样没有神经病理可以解释这种功能丧失现象。
最常见的是眼睛失明、耳聋、瘫痪和麻木(丧失感觉)。 转换性症状没有医学证据的支持,也不是装出来的。它们
是一种无意识的反应,不受人的意识控制。比如检查表明 眼睛很好,没有缺陷或受到伤害,但患者就是无法看见。
ICD-10将它改名为“分离-转换性障碍” CCMD-3据此仍沿用癔症名称
7
CCMD-3分类
40 癔症 40.1 癔症性精神障碍 40.11 癔症性遗忘 40.12 癔症性漫游 40.13 癔症性身份识别障碍 40.14 癔症性精神病
40.141 癔症性附体障碍 40.142 癔症性木僵
8
CCMD-3分类
住院;兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院
素质与人格:癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富
于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述
躯体因素:脑干上段特别是间脑器质性损害与癔症有某种因明显的精神刺激因素
社会文化因素
Latah综合征、Arctic癔症、集体癔症(mass hysteria)
16
分离性遗忘
Dissociative Amnesia
17
分离性遗忘
并非由器质性因素引起的记忆缺失 主要特点是记忆丧失,通常为重要的近期事件 分离性遗忘几乎总是顺行的,忘记的是导致症状产生的压
癔症预防和措施PPT课件

癔症的措施
辨认病情:通过评估和确诊,确定是否 患有癔症。
认识症状:了解癔症的常见症状,以便 及时发现和处理。
癔症的措施
心理治疗:寻求专业心理咨询 师的帮助,通过心理治疗来缓 解癔症症状。
药物治疗:在医生的指导下, 根据个体情况可能会使用药物 来治疗癔症。
提高心理健康意识:了解心理 健康问题的常见症状和处理方 法,以及应对压力的技巧。
寻求支持:建立良好的支持系 统,包括家人、朋友或专业心 理咨询师。
癔症的预防措施
增加自我关注:培养积极的生活方式, 包括良好的饮食、睡眠和运动习惯。 学会放松:学习放松技巧,如冥想、深 呼吸和渐进性肌肉松弛。
癔症的预防措施
癔症预防和措施PPT课件
目录 介绍癔症 癔症的预防措施 癔症的措施
介绍癔症
介绍癔症
什么是癔症:癔症是一种精神 障碍,表现为身体出现不真实 的症状,但没有生理上的原因 。 癔症的症状:痉挛、麻痹、致 盲、失音等。
介绍癔症
癔症的原因:心理因素、创伤经历、个 人特质等。
癔症的预防措 施
癔症的预防措施
谢谢您的观 赏聆听
癔症的特征和症状

癔症的特征和症状癔症是一种神经疾病,其特征和症状对于医生和患者来说都是非常重要的。
了解癔症的特征和症状有助于早期诊断和治疗。
本文将介绍癔症的特征和症状,并通过实例来说明。
癔症是一种以神经功能障碍为特征的疾病。
下面是癔症的一些特征和症状:1. 突然发作的症状:癔症的症状通常是突然发作的,没有明显的原因。
例如,患者可能突然出现肌肉痉挛、失明、失聪或瘫痪等症状。
这些症状通常不会持续很长时间,可能在几分钟或几小时内消失。
2. 症状不符合生理学特征:癔症的症状通常与生理学特征不符合。
例如,患者可能出现疑似癫痫发作的症状,但脑电图检查结果却没有异常。
这表明症状是由心理因素引起的,而不是由脑部异常引起的。
3. 症状的转换性:癔症的症状可以转换,即患者可能在不同时间出现不同的症状。
例如,患者可能在一段时间内表现出瘫痪症状,然后在另一段时间内表现出失明症状。
这种转换性的特征是癔症的一个重要特点。
4. 症状的缺乏一致性:癔症患者的症状通常缺乏一致性,即不同的患者可能出现不同的症状。
例如,有些患者可能出现抽搐和痉挛,而另一些患者可能出现失语和难以行走等症状。
这种缺乏一致性的特征使得癔症的诊断变得更加困难。
下面是一个实例,以更好地阐述癔症的特征和症状:某日,医院收治了一名28岁的女性患者。
患者突然出现了下肢瘫痪的症状,在进行各项检查后,医生发现她并没有任何明显的神经系统病理问题。
此外,当医生询问她的病史时,她表示在过去几个月中她曾出现过无法走路、失明以及丧失听力的症状,但这些症状都会突然消失。
这些症状的出现和消失并不与疾病的进展有关,而是伴随着患者的情绪波动。
通过进一步的评估,医生确定了她的症状与癔症相关。
综上所述,癔症的特征和症状是突然发作的、症状不符合生理学特征、具有转换性和缺乏一致性。
通过了解这些特征和症状,医生可以更准确地诊断癔症,并制定相应的治疗计划。
患者也可以通过了解自身的症状,更好地应对和管理癔症。
癔症患者的护理PPT

护理策略
护理策略
建立信任关系:与患者建立友好、理解 和支持的关系,为其提供安全的环境和 情感支持。 教育患者:向患者介绍癔症的特点和可 能的触发因素,并教授其应对技巧和放 松训练方法。
护理策略
多学科合作:与心理医生、物理治疗师 等多学科团队合作,制定综合业医生决定,并且需 要实时监测其疗效和不良反应。 有些药物,如抗抑郁药和抗焦虑药,可 能对癔症症状有一定的改善作用。
心理治疗
心理治疗
谈话治疗:通过与患者的交流,了解其 内心状况,并帮助其面对和应对触发因 素。
认知行为疗法:帮助患者识别和改变负 面的思维和行为模式,提高其应对压力 的能力。
康复护理
康复护理
帮助患者建立健康的生活方式,如规律 作息、适当的运动和饮食习惯。 提供持续的支持和康复指导,帮助患者 逐渐减少对医疗系统的依赖。
总结
总结
癔症患者需要综合的护理方法来改善其 身心健康。
通过建立信任关系、教育患者和多学科 合作,可以有效地管理癔症症状。
总结
心理治疗和康复护理也是癔症护理的重 要组成部分。
谢谢您的观赏 聆听
癔症患者的护理PPT
目录 简介 了解癔症 护理策略 药物治疗 心理治疗 康复护理 总结
简介
简介
癔症患者是一类需要特殊护理的人群, 他们表现出身体症状却没有明确的器质 性原因。 癔症患者需要综合的护理方法来改善其 健康状况和生活质量。
了解癔症
了解癔症
癔症是一种心理疾病,患者呈现出多样 的身体症状,如肌肉痉挛、失明、浑身 无力等。
癔症的表现和症状特征

癔症的表现和症状特征癔症,又称为功能性神经症状障碍,是一种身心疾病,其特征是患者表现出一系列的身体症状和行为异常,但找不到明确的器质性病变来解释。
癔症的症状多样,可以涉及到身体的各个系统和器官,严重影响患者的生活质量。
本文将介绍癔症的一些常见表现和症状特征。
1. 运动障碍类症状癔症患者常表现出各种运动障碍类症状,包括瘫痪、抽搐、震颤等。
瘫痪是指患者某个身体部位丧失了主动运动的能力,但没有明确的神经损害。
抽搐则是患者不自主地出现肌肉收缩和放松的症状,类似癫痫发作。
震颤则是指患者出现不自主的肌肉震颤,通常是在受紧张、焦虑或情绪波动时出现。
2. 感觉障碍类症状癔症患者也常常出现各种感觉障碍类症状,如失明、失聪、失去嗅觉等。
患者可能会突然出现视力模糊或完全失明的情况,即使在没有明显的眼部疾病的情况下。
失聪则是指患者听力受损或完全丧失,也没有明确的内耳或中耳疾病。
失去嗅觉常见于一些突发性的精神创伤之后,患者即使闻到强烈的气味,也无法感知。
3. 认知障碍类症状除了运动和感觉障碍外,癔症患者还可能出现一些认知障碍类症状。
这包括健忘、迷失和注意力不集中等。
患者可能会忘记自己的身份信息、重要的生活事件和日常事务。
迷失是指患者在无意识状态下离开了正常的环境,不知道如何返回。
注意力不集中则是指患者很难专注于一件事情,经常分心或过度敏感。
4. 疼痛类症状疼痛是癔症患者常见的一种症状,可以涉及到全身各个部位。
患者常常抱怨各种神秘的、难以解释的疼痛,如头痛、胸痛、腹痛等。
这些疼痛会严重影响患者的日常活动和睡眠质量,但在医学检查中往往找不到相应的病理改变或器质性问题。
5. 精神行为类症状除了身体相关的症状外,癔症患者还可能表现出一些奇怪或异常的精神行为。
这包括精神分裂样行为、幻觉、情感失控等。
患者可能会出现一种虚假的人格分裂状态,即表现出不同的人格特点和行为方式。
幻觉则是指患者出现的与现实情况不符的感知体验。
情感失控则是指患者情绪起伏剧烈,无法控制自己的情绪。
癔症的科普知识

感觉症状:如麻木、失去某种 感觉等。
癔症的症状
痉挛性症状:如咳嗽、呕吐、 痉挛等。
癔症的原 因与诊断
癔症的原因与诊断
原因:癔症的发病原因与心理 因素和环境因素有关,如创伤 经历、压力等。
诊断:癔症的诊断需要综合考 虑患者的临床表现,排除身体 疾病的可能性,并进行心理评 估。
癔症的治 疗与预防
癔症的治疗与预防
治疗:癔症的治疗主要采用心理治 疗,如认知行为疗法和催眠疗法等 。 预防:预防癔症的关键是提高心理 健康水平,减少心理压力,建立良 好的心理应对机制。
癔症的社 会影响与
支持
癔症的社会影响与支持
影响:癔症对患者的生活和工 作产生了严重的影响,也给社 会带来了负担。
癔症的科普知 识
目录 癔症的定义与特点 癔症的症状 癔症的原因与诊断 癔症的治疗与预防 癔症的社会影响与支持 癔症的重要性与发展趋势 癔症的结论与展望
癔症的定 义与特点
癔症的定义与特点
定义:癔症是一种由于心理因素导 致的身体症状和功能障碍的疾病。 特点:癔症患者常常表现出身体症 状,但没有明确的身体疾病原因; 症状可随环境因素变化;通过心理 治疗可以改善症状。
支持:提供心理健康教育,改 善社会对癔症患者的认知与理 解,为其提供必要的支持和帮 助。
癔症的重 要性与发
展趋势
癔症的重要性与发展趋势
重要性:癔症作为一种心理疾 病,对于心理健康问题的研究 和治疗具有重要意义。
发展趋势:随着社会心理压力 的增加,癔症的发病率可能会 有所上升,需要加强宣传和预 防工作。
癔症的结 论与展望
癔症的结论与展望
结论:癔症是一种心理因素导 致的身体症状和功能障碍的疾 病,通过心理治疗可以改善症 状。
癔症疾病详解

癔症疾病详解癔症是一种神经疾病,其特点是患者表现出一系列身体功能异常,但无法通过生物学检查发现明确的器质性病变。
本文将对癔症的病因、症状、诊断和治疗等方面进行详细解析。
一、病因分析癔症的病因尚未完全明确,但多数学者认为精神因素在其中起着重要作用。
精神创伤、亲情关系问题、生活压力等都可能导致癔症的发生。
此外,个体的心理特点、性格、社会环境等也会对癔症的形成起到一定的影响。
二、常见的癔症症状癔症患者表现出多种多样的症状,这些症状常常是身体的一种逃避方式,帮助患者摆脱心理上的困扰。
常见的癔症症状包括:1.感觉与运动异常,如失明、失聪、瘫痪等;2.意识与记忆异常,如健忘、失语等;3.情感与意志异常,如抑郁、焦虑等。
三、癔症的诊断与鉴别癔症的诊断主要基于临床表现和排除其他疾病。
医生需要仔细收集患者的病史,并进行详细的身体检查。
同时,心理评估也是诊断癔症的重要手段。
另外,医生还需排除其他与癔症类似的疾病,如癫痫、脑损伤等。
四、癔症的治疗方法癔症的治疗需要综合考虑患者的身心因素。
以下是常见的治疗方法:1.心理治疗:通过认知行为疗法、精神动力治疗等手段,帮助患者理解和改变病态的思维和行为方式,达到缓解症状的目的;2.药物治疗:部分患者可能需要药物的辅助治疗,如抗焦虑药或抗抑郁药等;3.家庭支持:患者在治疗过程中需要得到家人的理解和支持,家庭环境对病情有着重要影响。
五、预防与康复癔症的预防与康复是患者及其家人非常关注的问题。
以下是相关建议:1.提前面对心理问题:遇到困扰时,及时寻求心理咨询帮助,预防情绪问题的进一步加重;2.保持健康的生活方式:规律作息、均衡膳食、适度运动等有助于维持身心健康;3.建立健康的人际关系:与家人和朋友保持良好的沟通和互动,有助于缓解潜在的心理压力。
六、癔症疾病的心理支持癔症患者往往需要长期的心理支持。
专业的心理治疗师可以提供帮助,帮助患者调整负面情绪,解决内心的困扰。
此外,患者的家人也需要接受心理教育,了解癔症的特点和处理方式,以更好地支持患者的康复过程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
癔症(hysteria),又称歇斯底里症。
这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状;但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
Hysteria一词源于希腊文。
这一疾病的命名可上溯到公元前1900年埃及的记载。
当时医生认为这类疾病是子宫在妇女体内游走所致,曾设法驱使子宫复归原位以治疗本病。
我国秦汉时期的医学著作《灵枢》、《难经》和东汉张仲景的《金匮要略》都有类似癔症的记载。
《金匮要略》奔豚篇中描述:“奔豚病,从少腹起,上冲咽侯,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
”指明本病的心因性起源,并提出奔豚汤等几种方剂用于治疗不同原因的奔脉病。
此外,《灵枢》忧恚无言篇中记载针刺天突穴可以治疗精神因素引起的失音;《金匮要略》采用半夏厚朴汤治疗“妇女咽中如有炙脔”;为我国采用针炙、药物治疗癔症的早期记载。
流行病学癔症的发病受城乡、性别、年龄和社会文化因素等多方面的影响。
我国曾在12地区进行精神疾病流行学的调查,发现本病在15-59岁人口中,患病率为3.55‰;居神经症中第二位,仅次于神经衰弱。
其农村患病率5‰明显高于城市2‰。
文盲半文盲者的患病率(18.30‰)显著高于较高文化者(小学组4‰,初中组0.37‰);在经济文化条件较好的地方患病率显著低于经济文化条件较差的地方。
癔症在国外一般居民中患病率约为5‰。
病因和发病机理精神因素,特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。
这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。
而童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待,躯体或性的摧残,则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。
精神因素是否引起病症,或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。
情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性,较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。
但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。
有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下,同样可以发生癔症反应。
癔症的遗传学研究结果颇不一致,有的研究认为癔症存在遗传因素影响,而有的研究结果又认为遗传的影响甚小,有人认为是一种多因素遗传形式。
癔症的发病机理有两种神经生理学解释:其一是基于Janet的意识分离理论。
认为意识状态改变是癔症发病的神经生理学基础。
随着患者意识的分离,而有注意、警觉性、近记亿和信息整合能力等认知功能的损害。
由于大脑皮层对传入刺激的抑制增强,患者的自我意识减弱,并有暗示性增高。
此时,当个体受到生物、心理或社会因素的威胁,使出现类似动物遇到危险时的各种本能反应,如剧烈的运动反应,假死反射和返回到幼稚时期的退行现象等。
另一种解释则基于巴甫洛夫的高级神经活动学说。
认为癔症发病的机理是:有害因素作用于神经类型属于弱型的人,引起高级神经活动第一和第二信号系统之间、大脑皮层和皮层下部之间功能的分离或不协调。
患者的第一信号系统和皮层下部的功能相对占优势。
在外界刺激的影响下,本已处于弱化的大脑皮层迅速进入超限抑制,从而产生正诱导,使皮层下部的活动增强,临床上表颈为情感爆发、抽搐发作,以及本能活动和植物神经的症状。
另一方面,强烈持久的情绪紧张,又可在大脑皮层产生兴奋灶,从而引起负诱导。
这种诱导性抑制与上述超限抑制结合起来,向皮层其他部位和皮层下部扩散,使大脑皮层呈现位相状态。
于是临床上出现感觉缺失、肢体瘫痪、朦胧状态等症状和体征。
巴甫洛夫认为癔症患者的暗示和自我暗示性增高的生理机制是:在大脑皮层功能弱亿的情况下,外界观实刺激,以及外界现实刺激与以往刺激留下的痕迹之间建立的联系均可产生较弱的负诱导,从而使上述刺激引起的兴奋过程集中于一定部位,大脑皮层的其它部位则处于抑制状态。
此时,暗示者的语言影响便与皮层其它部位的活动完全隔绝;因而具有绝对的、本可抗拒的力量。
癔症的发病机理还有多种病理心理学解释,临床类型不同,病理心理机制也不一样。
躯体化作用:原指表现为躯体障碍的一种深层神经症,与佛洛伊德的“转换”概念相同。
其后,这一术语的涵义演变为指相通过躯体症状表达心理病苦的病理心理过程。
躯体化作用的发生通常不为患者意识到,但诉述的躯体症状不是阻抑在无意识领域的内心冲突的象征化表达,而是与不愉快的情感体验,特别是焦虑和抑郁密切相关;因此有别于“转换”。
躯体化作用是临床上和社区中相当常见的现象,并不限于癔症。
所谓躯体化障碍只不过是躯体化作用较严重的一种类型。
躯体化作用在躯体化障碍的发病机理中较其它癔症类型更为突出。
转换:供洛伊德早期(1894)提出的概念。
他认为癔症患者的性心理发展固着于早期阶段,即恋父情结阶段;其性冲动受到阻抑。
于是其精神能量转化为躯体症状;这不仅保护了患者使他不能意识到性冲动的存在,而且这些躯体症状往往是内心冲突的一种象征性表达。
从而使患者免于焦虑。
这类癔症患者对自己的躯体功能障碍常表现漠不关心的态度;19世纪的法国医生称之为“泰然漠视”。
这种态度给人一种印象,似乎患者并不关注自身躯体功能的恢复,而是想保留症状从中获取某种利益。
尽管患者本人通常并未意识到症状与获益之间的内在联系,但病理心理学家认为这类患者存在无意识动机,转换症状是由患者未觉察到的动机促成的。
患者有了这类症状,便具有病人身份,可以享受病人的权利:其症状本身足以说明其工作任务末完成并非他本人的过错,或以此达到索取赔偿或驾驭他人的目的。
因此,有人把转换症状看作是患者与外界的一种非语言交流。
但行为学家则认为,转换症状是患者对遭受挫折的生活经历的一种适应方式,而病后的获益则通过操作性条件反射使症状强化。
癔症的症状被看作是一种学习到的反应。
患者一旦发现这类症状可以减轻困难处境给他带来的焦虑,并使他的依存需要得到满足,症状便会被强化,持续存在;或在以后遇到困难时再次出现。
分离:这个概念的含义是指,许多精神障碍中一些观念和认知过程可从意识的主流中分离山去,转变为神经症性症状,如瘫痪、遗忘、意识状态改变和自动症等。
但通过催眠,可把这些观念和过程重新整合,恢复正常状态。
他认为这些分离的成分都是下意识的。
意识分离主要是不同意识成分整合的障碍,是催眠现象和各种癔症发生的基础。
但佛洛萨德则认为分离是阻抑的一种变型,是一种积极的防卫过程,它的作用在于今入感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。
现代的一些学者认为分离既是转换性障碍也是分离性障碍的基本的病理心理机制。
其发生与急性精神应激或自我催眠有关。
这类患者常有暗示性增高。
临床表现癔症的临床表现甚为复杂、多样,一般归纳为以下几种类型:一、癔症性精神障碍又称分离性障碍。
主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发,选择性遗忘或自我身份识别障碍。
癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。
尽管患者本人否认,但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情,或得到支持和补偿。
反复发作者,往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。
按照临床特点,这一类型又可区分为以下类别。
1、癔症性朦胧状态主要表现为意识范围缩小。
患者的精神活动常局限于与发病有关的不愉快体验;对外界其他事物,反应迟钝或不予理睬、其语言、动作、表情多反映其精神创伤内容。
此种状态常突然发生,历时几十分钟即可恢复,清醒后对病中经历大多不能完全回忆。
2.情感爆发意识障碍较轻,常;生与人争吵,情绪激动时突然发作,哭啼、叫喊,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙;其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点。
在多人围观的场合发作尤为剧烈。
一般历时数十分钟即可安静下来,事后可有部分遗忘。
3.癔症性神游症患者突然从家中或工作场所出走,到外地旅行;旅行地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方。
此时患者意识范围缩小,但日常的基本生活(如饮食起居)能力和简单的社交接触(如购票、乘车b问路等)依然保持;有的患者忘却了自己既往的经历,而以新的身份出现,他人不能看出其言行和外表有明显异常;历时几十分钟到几天,清醒之后对病中经过不能回忆。
4.癔症性假性痴呆患者在精神创伤之后突然出现严重智力障碍,对甚至是最简单的问题和其自身状况不能做出正确回答,或给予近似的回答,给人以呆滞的印象:但无脑器质性病变或其他精神病存在,有别于器质性或抑郁性假性痴呆。
(1)Ganser综合征Ganser(1898)描述的一组精神症状,多见于被拘禁的罪犯。
患者有轻度意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答:,如2十2=3,牛有五条腿等:叫患者划燃火柴,则将火柴梗例过来,用没有药头的那—端擦火柴盒:叫他用钥匙开门,则把钥匙例过来插入锁孔,给旁人以故意做作的印象;并常伴有行为怪异,或兴奋与水僵交替发作。
(2)童样痴呆继精神创伤之后突出表现为儿童的幼稚语言、表情和动作;患者以幼儿自居,把周围的人呼为“叔叔”、“阿姨”。
5.恍惚状态和附体状态恍惚状态表现为明显的意识范围缩小,当事人处于自我封闭状态,其注意和意识活动局限于当前环境的一、两方面,只对环境中个别刺激产生反应。
典型的恍惚状态见于催眠、巫术或迷信活动中施术者与“鬼”、“神”进行交往之际,以及某些气功,如鹤翔桩之类,诱导的入迷状态。
处于恍惚状态的人,如果其身份为神灵或已死去的人所替代,声称自己是某神或已死去的某人在说话,则称为附体状态。
癔症性恍惚状态和附体状态是不随意的,非己所欲的病理过程;患者的运动、姿态和言语多单调、重复。
通过他人或自我暗示,可随意控制这类状态的出现或消失老,虽属意识分离现象,不应诊断为癔症。
6.癔症性木僵精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,掐:有言语和随意动作,对光线、声音和疼痛刺激没有反应。
此时患者的肌张力、姿势和呼吸可无明显异常。
以手拨开其上限险,可见眼球向下转动,或紧闭其双眼;表明患者既非入睡,也不是处于昏迷状态。
一般数十分钟即可自行醒转。
7.癔症性遗忘症患者没有脑器质性损害,而对自己经历的重大事件突然失去记忆;放遗忘的事件往往与精神创伤有关,并非由于偶然原因而想不起来。
如果只限于某一段时间内发生的事件不能回忆,称局限型或选择性遗忘;对以往全部生活失去记亿者则称为广泛型遗忘。
8.多重人格患者突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动;表现为两种或两种以上明显不同的人格,各有其记忆、爱好和行为方式,完全独立,交替出现,互无联系。
在某一时刻只是显示其中一种人格,此时意识不到另一种人格的存在。
初次发病时,人格的转变是突然的,与精神创伤往往密切相关:以后人格转换可因联想或由特殊生活事件促发。