养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的荟萃分析
中西医结合治疗脑卒中后抑郁焦虑的研究进展
1502018.03中医中药中西医结合治疗脑卒中后抑郁焦虑的研究进展葛红漫1 赵继业1 郭增元21内蒙古医科大学 内蒙古自治区呼和浩特市 010110 2内蒙古自治区中医医院 内蒙古自治区呼和浩特市 010020【摘 要】脑卒中具有高致残率、高复发率和高致死率的特点。
卒中后抑郁（PSD）与卒中后焦虑（PSA）是脑卒中后常见的并发症。
因此对于PSD 及PASD 的治疗也引起临床医生的重视。
文章对近年来中西医结合在卒中后抑郁焦虑治疗方面的研究加以综述。
【关键词】卒中后抑郁；卒中后焦虑；中医；综述脑卒中即急性脑血管病，是指各种原因所致的脑血管病变或血流障碍引起的脑功能障碍，包括血管腔闭塞、血管破裂、血管壁损伤或血液成分异常所引起的神经功能障碍[1]。
脑卒中具有高致残率、高复发率和高致死率的特点。
卒中后抑郁（PSD ）与卒中后焦虑（PSA ）属于卒中后情感障碍，是脑卒中后常见的并发症。
卒中后的焦虑和抑郁情绪除了会严重影响患者神经功能的康复外，更重要的是会导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍，从而增加患者的死亡率和自杀率[2]，因此对于PSD 及PAS 的治疗也引起临床医生的重视。
现将近年来中西医在治疗卒中后抑郁焦虑方面的研究进行如下整理。
1 中医病因病机的认识卒中后抑郁焦虑属“中风”、“郁证” 范畴，中风病的病因与内伤积损、情志过极、饮食不节、体肥痰盛等有关。
其基本病机为风阳上扰、直冲犯脑，致使脑脉痹阻或血溢脑脉之外[3]。
中医典籍上没有“焦虑”这一病症，《内经》记有“五郁”及其治疗法则，“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。
”张仲景所著《金匿要略》中记载了百合病、妇人脏躁证及被后世称为“梅核气”的“咽中如有炙脔证”，初步确立了郁病的雏型。
至元代《丹溪心法》又丰富了该病的内容，且提出了“六郁学说”，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，并认为六郁相互为因，以气郁为首，重要病理因素是气、血的郁滞。
帕罗西汀合并养血清脑颗粒治疗失眠伴发焦虑、抑郁的疗效观察
帕罗西汀合并养血清脑颗粒治疗失眠伴发焦虑、抑郁的疗效观察顾平;王亚辉;王铭维;付如华;王惠君【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2011(027)042【摘要】资料和方法一般资料选择100例于2007年8月～2008年3月在我院门诊主诉失眠的患者,符合ICD-10失眠症诊断标准,同时伴发焦虑、抑郁状态,其中男57例,女43例,年龄24～71岁,平均50.6±11.7岁,平均病程49.8±38.1个月.排除酒精和药物依赖,严重心、肝、肾疾病,妊娠或哺乳期妇女及精神病患者.根据匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评测总分＞7分为睡眠质量差;汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)＞8分,表明存在抑郁症状;汉密尔顿焦虑量表-24(HAMA-24) ＞7分,表明存在焦虑症状.【总页数】1页(P17)【作者】顾平;王亚辉;王铭维;付如华;王惠君【作者单位】050031 河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031 河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031 河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031 河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室;050031 河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学实验室【正文语种】中文【相关文献】1.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗老年失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察 [J], 张宁2.帕罗西汀治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效 [J], 王骞;谢守付;姜季妍3.右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛治疗失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察[J], 李英杰;郭英俊;李亚楠;徐谦;王冰洁;孔桂良4.放松训练联合帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁合并失眠的效果观察 [J], 王琴琴;高松寅5.自拟方治疗失眠伴发焦虑抑郁状态疗效观察 [J], 司维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药对脑卒中后抑郁症患者的疗效研究
中医药对脑卒中后抑郁症患者的疗效研究摘要：脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症，阻碍了脑卒中患者的功能恢复和重返社会。
常规药物治疗对脑卒中后抑郁症患者的疗效仍不确定。
因此，许多患者更喜欢使用补充和替代疗法治疗脑卒中后抑郁症。
中医药可以改善脑卒中后抑郁症患者的精神状态。
本研究旨在研究中医药治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效，为进一步研究其作用机制奠定基础。
关键词：中医药；脑卒中后抑郁症；疗效1.前言脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症，主要表现为情绪低落、睡眠障碍和社交退缩。
对脑卒中患者的日常生活活动和认知功能有负面影响。
一项流行病学研究显示，脑卒中后抑郁症的发病率约占脑卒中总数的三分之一，急性期更高，在我国，脑卒中后抑郁症的发病率从23.0%到76.1%不等。
脑卒中后抑郁症严重阻碍脑卒中患者的功能恢复，给家庭和社会造成沉重的经济负担。
脑卒中后抑郁症甚至是全因死亡率的重要预测指标。
在临床试验中，没有特定类别的抗抑郁药在治疗脑卒中后抑郁症方面显示出显著优势，脑卒中后抑郁症患者使用抗抑郁药会增加不良事件的风险，从而可能导致其他问题，包括视力模糊、尿潴留、低血压、性功能障碍、震颤和严重失眠。
脑卒中后抑郁症临床用药缺乏高质量的循证支持，这使得临床医生难以确定用药方案。
此外，抗抑郁药会增加复发性出血性脑卒中的风险。
心理治疗干预，包括认知行为疗法、使用解决问题的社会工作干预、服务和咨询建议、动机访谈和支持性干预，已被证明对治疗脑卒中后抑郁症有效，但目前关于心理治疗对脑卒中后抑郁症疗效的文献有限。
使用电休克是治疗脑卒中后抑郁症的有效方案，包括电诱导患者癫痫发作。
然而，电休克也有一些严重的副作用，如意识模糊、头痛、恶心、躁狂、认知功能障碍、长时间癫痫发作、长时间呼吸暂停、高血压和心律失常。
因此，更多的患者更愿意使用补充和替代疗法治疗脑卒中后抑郁症。
2.中医对脑卒中后抑郁症患者的疗效2.1推拿对脑卒中后抑郁症患者的疗效手法治疗作为一种补充和替代疗法，逐渐被精神科医生和其他精神卫生从业者认可为治疗精神疾病的有效方法。
养血清脑颗粒治疗脑卒中后头痛头晕疗效观察
养血清脑颗粒治疗脑卒中后头痛头晕疗效观察发布时间：2021-01-20T15:18:31.493Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：秦怒涛[导读] 观察养血清脑颗粒治疗脑卒中后头痛头晕的临床疗效。
秦怒涛（云南昆钢医院；云南昆明650302）【摘要】目的观察养血清脑颗粒治疗脑卒中后头痛头晕的临床疗效。
方法选取我院2019年1月-2020年6月收治的脑卒中后头痛头晕患者共50例，并将其平均分为对照组和观察组。
其中，对照组采用常规治疗；观察组则在对照组的基础上采用养血清脑颗粒治疗。
本文采用病例资料回顾性分析来评价两组不同治疗方式的临床效果，比较两组患者的临床治疗总有效率和脑血流改善情况。
结果治疗后，观察组总有效率为96%，对照组总有效率为76%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的脑血流情况相差不明显（P ＞0.05）；治疗后，观察组脑血流异常率明显低于对照组（P<0.05）。
结论养血清脑颗粒治疗脑卒中后头痛头晕效果显著，能够缓解其不良症状，患者预后良好，值得在临床上推广应用。
【关键词】养血清脑颗粒；脑卒中；头痛头晕；临床疗效脑卒中患者在发病后出现头痛、头晕等症状，是较为常见的，但是在临床治疗上却具有一定难度。
根据对临床脑卒中患者的调查发现[1]，头痛头晕这一症状容易反复发作，并且症状严重程度会因个体情况、用药治疗阶段的不同而产生差异性，如若长时间难以好转，则会导致患者出现焦虑、烦躁、抑郁等消极情绪表现，影响脑卒中的治疗和预后。
因此，笔者选取我院收治的脑卒中患者作为研究对象，观察养血清脑颗粒治疗脑卒中后头痛头晕疗效，现总结以下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月-2020年6月收治的脑卒中后头痛头晕患者共50例，并将其平均分为对照组和观察组，每组各25例。
观察组男12例，女13例；年龄46~74岁，平均年龄（56.5±4.7）岁；病程1个月~3年，平均病程（1.1±0.4）；头痛11例，头晕8例，同时头痛头晕6例；伴随消极情绪4例。
脑卒中后抑郁及抗抑郁治疗对患者神经功能恢复影响的Meta分析
脑卒中后抑郁及抗抑郁治疗对患者神经功能恢复影响的Meta分析
蒋亚斌;李国成 【期刊名称】《中国组织工程研究》 【年(卷),期】2004(008)031 【摘 要】目的:了解脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响,以进一步认识PSD与脑卒中患者神经功能的关系.方法:应用Meta分析对20项研究中PSD及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能康复影响的对照研究进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小.结果:①脑卒中患者中抑郁组与非抑郁组的CSS评分比较:综合检验Z=8.062 8,自由度16,P＜0.001;效应大小:d平均=0.703 1.②抑郁组抗抑郁治疗前后抑郁症状的改善情况比较:综合检验Z=51.889 9,自由度26,P＜0.001;效应大小:d平均=3.676 1.③抑郁组抗抑郁治疗前后神经功能的改善情况比较:Z=30.363 1,自由度30,P＜0.001;效应大小:d平均=1.868.④抑郁治疗组与对照组抑郁症状改善程度的组间比较:Z=24.718 7,自由度26,P＜0.001;效应大小:d平均=2.325 3.⑤抑郁治疗组与对照组神经功能改善程度的组间比较:Z=11.591 0,自由度30,P＜0.001;效应大小:d平均=0.80.结论:PSD与脑卒中患者神经功能的缺损程度相关;抗抑郁治疗不仅能改善患者的抑郁症状,而且有利于患者神经功能的康复.
【总页数】3页(P6829-6831) 【作 者】蒋亚斌;李国成 【作者单位】暨南大学附属第一医院急诊科,广东省广州市,510632;暨南大学附属第一医院急诊科,广东省广州市,510632
【正文语种】中 文 【中图分类】R743 【相关文献】 1.早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响 [J], 周芳珍 2.抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响 [J], 王欢;叶兰仙;梁德胜;王有德 3.抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响 [J], 饶俊平 4.抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响 [J], 饶俊平 5.抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁患者神经功能康复及神经元特异性烯醇化酶的影响 [J], 李进民;戴嘉青;谭一言;辜建伟
《卒中后功能障碍的中西医结合治疗》继续教育答案
CSVD指的是小动脉、毛细血管和小静脉血管壁的病理改变，比如脂质玻璃样变和纤维素样坏死，其病因有多种，最常见的是（）
A
在认知评估体系的构架第二层次：整体认知中，国内外通用的，非常普适的一项是（）
B
在aCSVD抗血小板治疗中，下列说法错误的是（）
C
在aCSVD抗凝治疗中，已有研究显示，合并严重WMLs或CMB者，抗凝后的出血危险增高，可达（），需慎重评估使用
D
WMH发起，数据来自21个国家的23项社区，51,547人回应，调查结果显示：（）的调查对象在过去12个月内罹患至少一种焦虑障碍
B
CAA影像学表现为（）
A
（）诊断的“金标准”是基因诊断，对于男性患者，外周血白细胞或血浆α-GLA活性检测也可作为确诊标准。
D
CADASIL是由位于19号染色体上的（）突变所致的单基因遗传性脑血管病。
B
对于卒中后认知障碍的理解，说法错误的是（）
C
Delphi的共识研究方式，参与者通过回顾已提出的概念来建立新的指南。研究执行了（）轮以互联网为基础的调查，大约每轮两个月。
C
卒中后认知障碍的药物治疗中，推荐等级属于Ⅰ级推荐，A级证据的是（）
D
卒中后认知障碍，中药可能有一定治疗作用，指南推荐的中成药包括哪些（）
A
不属于养血清脑药理作用的是（）
D
下列那些患者是排除在抗NMDA受体脑炎患者纳入标准之外的？
C
在研究二（二线免疫治疗与抗NMDA受体脑炎情景记忆改善是否有关）中，下列的结论错误的是（）
B
研究三（抗NMDA受体脑炎情景记忆编码加工损伤的神经机制）的评估时间节点是：第一次出院后至少（）个月
D
在研究四（抗NMDA受体脑炎执行功能损伤的神经机制)-空间独立成分分析，下面对应正确的是（）
脑卒中后抑郁的中医药防治
-4904-中国老年学杂志2020年11月第40卷-综述.脑卒中后抑郁的中医药防治李晓宇刘小雪宋黎詰雄林法财(南京中医药大学，江苏南京210023)〔关键词〕抑郁;脑卒中；中医药〔中图分类号〕R749〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2020)22)904-04;doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2020.22.059脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后最常见的心境障碍⑴，不仅影响患者的生存质量，而且很大程度上阻碍了脑卒中患者神经功能及认知功能的恢复,增加了脑卒中患者的病死率和致残率，给患者带来躯体上和精神上的痛苦，给家庭和社会增加了负担⑵#然而,临床数据表明PSD可以通过及时的治疗得到改善⑴，因此正确地识别和治疗PSD显得尤为关键。
PSD的病因病机复杂,虽然近年来对PSD 的研究较多，但对其病因病机尚无明确定论⑷，严重制约了本病的防治和康复。
1中医药对PSD的治疗1.1古代对PSD治疗的论述古代没有对脑卒中后抑郁的记载,PSD属中医“中风”后“郁证”的范畴。
《医方论-越鞠丸》方解云:“凡郁病必先气病,气得疏通，郁于何有?”提出理气开郁的治法。
《证治汇补•郁证》也指出：“郁病虽多，皆因气不周流,法当顺气当先，开提为次，至于降火，化痰，消积，尤当分多少治之。
”《景岳全书•郁证》：“初病而气结为滞者，宜顺宜开;久病而损及中气者，宜修宜补。
然以情病者,非情不解”。
提出了分阶段治疗，并强调了情志疗法的重要性。
《临证指南医案•郁》强调“郁证全在病者能移情易性”的情志疗法。
《金匮要略•妇人杂病脉证并治》曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
”“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作,数欠伸，甘麦大枣汤主之。
”书中记载了多个治郁方剂。
可见，古人治疗郁证主要从情志方面入手，气机郁滞是本病的主要病机，因此治疗本病多采用理气解郁，调畅情志为主。
1.2现代对PSD治疗的研究基金项目：国家自然科学基金(No.81804161)通信作者:林法财(1986(，男，博士，副教授,主要从事中医药对脑病的防治研究。
抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效分析
抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效分析目的对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究。
方法抽取68例患有脑卒中的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组34例，A组采用常规治疗与护理，B组在此组基础上加用抗抑郁类药物进行治疗。
对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果，复发情况，睡眠情况进行对比分析。
结果B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者；ADL评分明显高于A组患者；出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者。
结论采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果令人满意，并能够有效控制复发现象的出现。
[Abstract] Objective To compared the treatment effects of antidepressant drugs in the treatment of neurological rehabilitation on stroke patients. Methods Sixty eight cases of clinically diagnosed patients with stroke were divided into groups A and group B, each of 34 cases. Patients in group A received conventional treatment and care, and patients in group B received antidepressants based on conventional treatment. The CSS, ADL, HAMA score results, recurrence, sleep between two groups were analyzed. Results The CSS and HAMA scores after treatment of group B were significantly lower than those in group A; the ADL score of group B was significantly higher than group A; the recurrence and sleep disorders in group B were significantly less than group A. Conclusion The effect of antidepressant drugs on patients suffering from neurological stroke rehabilitation is satisfactory, and it can effectively control the recurrence phenomenon.[Key words] Antidepressants; Neurological rehabilitation treatment; Stroke; Curative effect脑卒中患者由于突然而意外的变化会出现不同程度的持续性神经功能缺损症状、使机能障碍进一步加重的并发症现象、生活能力明显减弱等表现，使该病患者在家庭和社会之间的角色发生根本性的改变，这可能会导致患者出现许多的心理、情感和行为方面的障碍，抑郁是其中最为常见的一种[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁的荟萃分析
南京中医药大学姜亚军王淑雅陈秀娟
本研究旨在系统评价养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效及安全性，为临床药物治疗提供循证依据。
该荟萃分析结果提示，养血清脑颗粒可有效改善PSD症状，且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当，并具有良好的安全性，但仍需设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论。
背景
卒中后抑郁（PSD）是卒中并发症中常见的一种继发性疾病，总体发病率高达50%。
现阶段较为认可的PSD发病机制是脑组织内五羟色胺及去甲肾上腺素等单胺类神经递质功能不足。
因此，选择性抑制神经元对五羟色胺再摄取类药物帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等及新型抗抑郁药如氟哌噻吨/美利曲辛等在其治疗中应用普遍，传
统的三环类抗抑郁药如多塞平亦偶尔使用，但以上药物均有较明显不良反应。
中医学中，遵循辨病辨证相结合的原则，PSD大致归属于“中风”、“郁证”范畴，郁证是中风所发生的变证。
养血清脑颗粒主要成分是补血调血之四物汤（熟地黄、白芍、当归、川芎）配伍鸡血藤及行气活血之要药延胡索，具有养血平肝、活血通络的功效，切合PSD的病机。
既往养血清脑颗粒多被用于治疗头痛，近10余年来逐渐用以改善PSD 症状，但相关研究大多为临床观察，其确切疗效及安全性尚需进一步证实。
研究方法
为评估养血清脑颗粒单独或联合抗抑郁药治疗PSD的随机临床对照试验、为临床治疗提供依据，笔者团队开展了一项荟萃分析。
以“ 养血清脑颗粒”、“中风后抑郁”、“中风”、“抑郁”、
“Yangxue Qingnao Granule”、“Post Stroke Depression”、“PSD”、“Stroke”、“Depression”为检索词，检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普期刊数据库（VIP）、PubMed、考克兰图书馆（Cochrane Library）等数据库，检索时限为从各数据库建库至2016年4月10日。
检索数据库共获文章662篇，最终纳入10项随机对照研究，包括1035例患者，其中干预措施治疗组为养血清脑颗粒或养血清脑颗粒联合常用抗抑郁药（534例），对照组为常用抗抑郁药（501 例）。
研究的结局指标主要有有效率、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损（NIHSS）评分、不良反应发生率。
主要结果
疗效
有效率
7 项研究（717例）观察并统计了有效率（HAMD评分减分率≥25%），治疗组和对照组的有效率为88.33% 和83.19%（图1）。
治疗组为养血清脑颗粒联合抗抑郁药时，有效率显著高于对照组［88.03%对78.90%，相对危险（RR）=1.12，P＜0.05］，治疗组为养血清脑颗粒时与对照组无显著差异（RR=0.97，P＞0.05）。
图1 治疗组和对照组的有效率
HAMD 评分
9 项研究（969 例）报告了HAMD评分，治疗组降低HAMD评分的疗效优于对照组[标准化均差（SMD）=-0.54，P＜0.05］（图2）。
当治疗组为养血清脑颗粒联合抗抑郁药时，降低HAMD 评分的疗效显著优于对照组（SMD=-0.72，P＜0.05），当治疗组为养血清脑颗粒时，其疗效与对照组无显著差异（SMD=-0.18，P＞0.05）。
图2 治疗组和对照组的HAMD 评分的SMD
NIHSS 评分
2 项研究（206例）报告了NIHSS评分，养血清脑颗粒联合抗抑郁药改善NIHSS评分的疗效显著优于对照组（SMD=-0.87，P<>
图3 治疗组和对照组的NIHSS 评分SMD
不良反应
4项研究报告了不良反应（486例），治疗组不良反应的发生率与对照组无显著差异［6.91% 对17.92% ，危险比（OR）=0.31，P＞0.05］（图4）。
图4 治疗组和对照组的不良反应
当治疗组为养血清脑颗粒联合抗抑郁药时（12.50%对18.75%，OR=0.47，P＞0.05）和养血清脑颗粒（4.95% 对17.61% ，OR=0.21，P＞0.05）时，不良反应发生率均与对照组无显著差异。
讨论
PSD为卒中预后不良的重要原因。
与无抑郁者相比，其神经功能恢复差，具体表现为日常生活能力更低、认知障碍更严重、死亡率更高，因此，早期、综合、高效的治疗至关重要。
近年来，心理康复、针灸及物理治疗发展良好，但药物治疗始终不可替代。
其中抗抑郁药物是重要的治疗手段，然而该类药物通常需2～4 周以上才能充分显效，且不良反应较明显，患者依从性差。
而中药综合治疗展现出了独特的优势。
荟萃分析结果提示，养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗PSD≥28天后有效率、降低HAMD评分的疗效均优于单独应用抗抑郁药，且能显著降低NIHSS评分，促进神经功能恢复；养血清脑颗粒单用时有效率、降低HAMD评分与单独应用抗抑郁药疗效相当；养血清脑颗粒联合或不联合抗抑郁药的不良反应发生率低于单独应用抗抑郁药，但无显著差异。
养血清脑颗粒应用于治疗PSD 的药理机制尚不明确，可能与改善微循环、促进神经功能恢复等作用相关。
我国亦有研究者认为，养血清脑颗粒可抗血小板聚集、改善脑组织血供从而发挥抗抑郁作用。
明确的药理机制尚待更多研究验证。
该荟萃分析尚有其局限性。
研究选择疗程≥28天分析相关因素，有药物疗效未充分体现的可能性。
美国医师协会指南推荐抗抑郁药应持续4 个月，但≥2 个月疗程的文献较少，无法进行系统评价。
此外，该分析纳入的10 项研究方法学质量均较低，样本量小，研究设计欠严谨，未采用盲法不能排除主观意向性分析，没有提及研究对象的失访或者退出情况，绝大多数未提及明确的随机方法，以上因素导致检验效能较低，证据强度有限。
因此，养血清脑颗粒治疗PSD的远期疗效以及安全性尚无定论。
总之，养血清脑颗粒治疗PSD有效，并且其安全性优于常规抗抑郁药。
然而，该药能否在临床中广泛应用还需要设计更加严谨的多中心、大样本、随机对照试验进一步证实。
（本研究已发表于《中国中医急症》2017年第26卷第1期）。