外科护理试题

外科试题

一、单选题

1.代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A ）

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

D．心率加快，血压下降

E．全身乏力，眩晕

2.对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B ）A．1500ml B.2500ml C. 3500ml D. 4000ml E.4500ml

3..对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（B ）

A.等渗盐溶液B 5%葡糖糖溶液C 平衡溶液 D 右旋糖酐溶液 E 林格氏液

4.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A）

A 血液缓冲系统

B 肺呼出CO2

C 肾排出H离子

D 细胞内外离子交换

E 以上调节速度均相近

5.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E ）

A降低血钾B 使钾离子从细胞外向细胞内转移C 纠正酸中毒D降低神经肌肉的应激性E 对抗钾离子对心肌的抑制作用

6.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）

A低钾 B 高钠 C 低氯 D 低钙 E 高镁

7.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（C）

A 皮肤弹性降低

B 乏力

C 口渴

D 烦躁

E 口腔黏膜干燥

8.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（C）

A 血压

B 呼吸

C 尿量

D 神志

E 脉率

9.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜静脉补充（C）

A 水分2000-2500ml

B 4%碳酸氢钠1000ml

C 氯化钾3-4克

D 氯化钠4-5克

E 葡萄糖150克

10.男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴，尿少。体检示：尿少，眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为（B）

A 中度等渗性脱水

B 中度高渗性脱水

C 中度低渗性脱水

D 重度高渗性脱水

E 重度低渗性脱水

11.女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg,呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。

（1）该病人可能伴有何种代谢紊乱（D ）

A高氯低钾性酸中毒B高氯高钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯低钾性碱中毒E 低氯高钾性酸中毒

（2）该病人血气检查的结果可能为（D ）

A 血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B血PCO2↑CO2结合力↑pH↓

C血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D血PCO2↑CO2结合力↑pH↑

E以上均不确定

（3）对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为（D）

A 1.25%碳酸氢钠+林格液

B 1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液

C 5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液

D 5%葡萄糖盐水+氯化钾液

E 1/6张乳酸钠溶液

12.男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。

（1）下列哪项症状该病人不会出现（C ）

A 肺换气功能不足

B 血PH低于7.35

C 血HCO3-下降

D 血PCO2增高

E 血HCO3-正常（2）正常体液酸碱平衡的调节主要（D）

A 以呼吸系统排除挥发酸为主

B 以血液缓冲系统为主

C 以泌尿系统调节固定酸为主

D 靠上述三者协同作用

E 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用

（3）对该病人目前最需要解决的护理问题为（D）

A 意识障碍

B 体液不足

C 恐惧

D 无效/低效性呼吸形态

E 体液过多

13.休克早期的最主要临床特征是（B ）

A 血压下降

B 脉压缩小

C 脉搏细数

D 四肢冰冷

E 尿量减少

14.感染性休克的处理原则是（E ）

A 先控制感染再纠正休克

B 先纠正休克再控制感染

C 先去除病因再纠正感染

D 先去除病因再纠正休克

E 纠正休克的同时抗感染

15.心功能Ⅲ级（D）

A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退

C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动

D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

16.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（D ）

A 积极去除病因

B 维持呼吸道通畅

C 应用血管活性药物

D 迅速补充血容量

E 改善微循环灌注

17.以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点（E）

A 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少

B血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少

C血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常

D血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少

E 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少

18.关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确（D ）

A 病因包括失血、失液、创伤等

B 不一定伴有严重创伤

C 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂

D 治疗首先考虑输血以补充血容量

E 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

19.失血性休克，补液应首选（ B ）

A 新鲜全血

B 平衡盐液

C 血液制品

D 新鲜血浆

E 5%葡萄糖液

20.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（D ）

A 控制感染

B 纠正水电解质失衡

C 控制原发病

D 补足血容量

E 采用休克体位

21.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（ C ）

A 血压回升

B 皮肤红润

C 尿量增加

D 呼吸、脉搏减慢

E 肢端温暖

22.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天BP 80/56mmHg，心率130次/分钟，CVP

1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33，此时的治疗应首先（ D ）

A 快速大量补液

B 应用缩血管药物

C 纠正酸中毒

D 应用强心剂

E 快速补充全血或血浆