交通事故民事起诉状 模板

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原告:

被告一:

被告二:

请求事项:

1.请求法院判令被告一向原告赔偿因交通事故造成的各项人身损害共计元(具体赔偿请求详见赔偿清单);

2.请求法院判令被告二在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;

3.本案诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由:

年月日,驾驶与驾驶的发生碰挂,造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后,原告被送往进行住院治疗,共住院天,共用去医药费元,出院时被诊断为:。

年月日,对该起事故作出号道路交通事故认定书,认定,。被告为肇事车辆在被告二处投保了险,事故发生在保险合同期限内。

原告认为,被告依法应对原告因交通事故产生的各项损失承担赔偿责任,被告应当在险范围及限额内向原告履行赔付义务。本次事故共造成原告的各项损失共计元,被告已向原告赔付元。原、被告间就后续赔偿事宜协商未果,原告为维护自身合法权益,特依据相关法律规定诉至法院,恳请人民法院依法审理,公正判决,支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人:

二0一五年月日

赔偿清单

1.医疗费:元;

2.住院伙食补助费:20元/天×天=元;

3.营养费:20元/天×天=元;

4.误工费:元;

5.护理费:元/天×天=元;

6.交通费:元;

7.车损及维修费:元;

以上赔偿事项共计人民币元。

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