运用可加温的血液泵治疗癌症的方法
热灌注课件ppt
在液体和气体中，热对流是热量传递 的重要方式。
热辐射原理
热辐射是指物体通过电磁波的形式向外辐射热量。
任何温度高于绝对零度的物体都会产生热辐射。
在热灌注中，热辐射可以发生在液体、固体和气体之间，特别是在高温和高真空环 境下。
03 热灌注设备与操作流程
热灌注设备的选择
设备类型
根据治疗需求选择合适的 热灌注设备，如全身热灌 注机、局部热灌注机等。
02 热灌注原理
热传导原理
热传导是热量在物质内部从高温 区域向低温区域传递的过程。
热传导主要通过分子、原子或电 子之间的相互作用进行，与物质
的导热系数有关。
在热灌注中，热传导是热量传递 的主要方式之一，特别是在固体
物质中。
热对流原理
热对流是指由于物质宏观运动引起的 热量传递过程。
在热灌注中，热对流主要发生在液体 与固体表面之间的接触区域，通过液 体的流动将热量从加热器传递到固体 表面。
关节炎热灌注治疗的方法包括关节腔内注射加热的生理盐水、使用加热 垫等。
关节炎热灌注治疗的优点包括操作简便、安全可靠、缓解疼痛迅速等。
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病， 表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。热灌 注可用于腰椎间盘突出的治疗，通过加 热使突出的椎间盘缩小，减轻对神经根
的压迫。
设备性能
比较不同设备的性能参数 ，如加热温度、加热时间 、温度控制精度等。
设备安全性
关注设备的防护措施和安 全警示，确保设备在使用 过程中不会对病人造成伤 害。
热灌注操作流程
01
02
03
04
准备工作
检查设备是否正常，准备所需 的治疗溶液和辅助材料。
加热溶液
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案肿瘤科常用化疗方案1.肺癌1) 非小细胞肺癌：常用全身化疗方案：CAP方案：CTX 600mg/m2 d1+ADM 50mg/m2 d1.8+DDP 25mg/m2 d1-3.该方案是较早使用的化疗方案，存在心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。
EP方案：依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+顺铂25 mg/m2d1-3.该方案心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。
MVP方案：MMC 8mg/m2 d1+VDS 3mg/m2 d1.8+DDP25mg/m2 d1-3.该三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
NP方案：盖诺25 mg/m2 d1、8+DDP 25 mg/m2 d1-3.该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd /w+NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/wTP方案：紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3.该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。
DP方案：多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m2 d1+DDP 25mg/m2 d1-3.该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。
GP方案：XXX(GEM) 1000mg/m2 d1、8+15DDP20mg/m2 d1-3.该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。
血液净化-费森尤斯
4. 冲洗导管或者调整血泵速率
5. 轻轻松动压力传感器，回抽液体或者更换 压力传感器
H
20
动脉压高
1. 报警界限设置不当 2. 血泵前输入液体 3. 血泵前管路渗漏
1. 重新设定报警值 2. 停止血泵前输液及输血 3. 确保管路连接紧密、有
线路电压的选择
电源的连接
均等电压
喇 叭
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
H
3
监视器和软键盘按钮
屏幕/监视器
操作状态
警告/准备状态 报警
向左往下转
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转
旋转选择器和同意键盘
按以确认或者同意
H
4
透析液/前稀释液 置换液泵
3. 前稀释时，置换液连接 至血泵前，致加温囊吸瘪
4 . 膜浆分离温度大于 37°C。
1. 置换液或者透析液温度低， 达不到理想温度，可先将液 体加温至室温
2. 连续出现此报警，可先关闭 加温，待管路冷却后再重启 加温，温度设置在36~37°C。 依然报警联系维修人员
3. 纠正管路连接位置至血泵后 滤器前
血液净化费森尤斯护理常用操作前面板的观看输液支架天平212公斤置换液替代液体天平112公斤透析液天平412公斤滤过液体天平312公斤滤过液体屏幕体外循环管路系统个坚固的天平后面板的观看标签电源开关线路电压的选择电源的连接均等电压rs232subd9pin接口保留往后的升值使用subd9pin护士呼叫接口监视器和软键盘按钮屏幕监视器操作状况的指示开关键盘开始重调键盘停止键盘灭音键盘退出键盘旋转选择器和同意键盘操作状态警告准备状态报警向右往上转向左往下转按以确认或者同意透析液前稀释液置换液泵血液泵滤过液泵个宽大的泵颜色编码加上肝素泵肝素泵一体化的加热系统透析液加热器置换液加热器压力监测透析液压力口超滤动脉压力口滤过器前压力口静脉压力口安全性漏血侦测器空气侦测器水平侦测器静脉管路夹子和光学侦测器在整个治疗过程中均显示主屏幕菜单字段显示
晚期胃癌转移不能手术了就得死吗,治疗方法
晚期胃癌转移不能手术了就得死吗，治疗方法晚期胃癌转移不能手术了就得死吗？晚期胃癌转移后，可能要放弃手术治疗，但并不意味着一定就得死。
治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗等，同时还需要注意饮食、心理调节等方面的事项。
一、治疗方法1.化疗化疗是指使用化学药物治疗肿瘤，可以减缓肿瘤的发展并缓解症状。
化疗通过静脉注射药物进入血液，进而到达全身各个部位，包括肿瘤转移部位。
常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、多西他赛等。
化疗会对正常细胞造成一定的伤害，因此患者需要定期进行血常规等检查，避免化疗过程中出现副作用。
若副作用出现较严重，患者可以考虑停止化疗或调整治疗方案。
2.放疗放疗是指利用高能辐射对肿瘤进行治疗的一种方式，与化疗一样可以缓解症状并抑制肿瘤的生长。
放疗可以以单独治疗或与化疗联合应用来提高治疗效果。
放疗的副作用包括食欲下降、口腔干燥、呕吐等，因此需要给予支持治疗，如加强营养、控制症状等。
3.靶向治疗靶向治疗是一种针对癌细胞发展机制的治疗方法，是近年来发展较快的一种治疗手段。
通过利用特异性抗体、小分子靶向药物等，只对癌细胞进行选择性攻击，达到提高治疗效果、减轻副作用的目的。
靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷帕替尼、伊马替尼等。
二、注意事项1. 饮食饮食对于晚期胃癌患者而言尤其重要，应遵循低脂、高蛋白、多维生素的饮食原则。
患者需少量多餐，并选择易消化、营养丰富的食物，如素食、粥类、鱼、肉等。
同时还要注意饮食卫生，避免食物污染引起肠胃不适。
2.心理调节对于晚期胃癌患者而言，面对疾病的不可避免性以及可能的生命威胁会产生诸多痛苦与焦虑。
因此，需要关注患者的心理状况，开展必要的心理干预，如情感支持、疏导焦虑等，以改善患者的生活质量。
3.适度运动合理的运动能够帮助患者排解压力，增加免疫力，缓解疾病症状。
适宜的运动可以选择散步、瑜伽、太极等轻度的运动项目，避免剧烈运动对身体造成过度负担。
4.避免致癌因素晚期胃癌患者应避免吸烟、饮酒等致癌因素，减少癌细胞复发的可能性。
癌症新克星
癌症新克星近日，接触了马合生的所谓癌症治疗仪，主要利用的是远红外线的温热效应;当然老马还强调了酸碱的平衡，个人认为值得借鉴。
我也准备给我的病人同时使用远红外治疗，至少比利用生附子补阳的作用安全。
--举世瞩目的远红外线温热新疗法世界癌症研究基金会和美国癌症研究所的专家肯定远红外线温热疗法的几点疗效如下:一缓和疼痛并得以延长生命的治疗方法。
对癌症有惊人的效果的远红外线方法癌症疗法正在有着相当大的变化:说明:唯有非侵袭性疗法，才是21世纪治疗癌症的方法，其中又以远红外线尤其值得关注。
二远红外线温热疗法对癌症患者拥有六大好处。
a.减缓癌症晚期所特有的剧烈疼痛，效果明显。
癌症晚期病患者疼痛难忍，让观者目不忍睹，眼下唯有远红外线温热疗法才是最佳疗法。
b.远红线延长生命效果最高令人膛目。
对被判决生命剩下不到三个月的癌症末期病患，能延续3---5年的生命，真是无比珍贵的时光。
c.远红外线使癌细胞缩小甚至消失，有78%左右的人的癌细胞正在逐渐地缩小，约有1%左右的人甚至消失。
d.远红外线不会带给病患者身体太大的负担，安全性高远红外线使用后不会产生副作用。
e.治疗费用低廉，适合全国一千几百万肿瘤患者。
现在的肿瘤患者不是治不了，而是治不起!肿瘤治疗费用高昂，令许多患者放弃治疗。
f.远红外线使用方法简单，操作容易，可反复使用。
g.在第一次治疗使用不久，疼痛便会消失，产生食欲消除疼痛这种喜悦是一般人难以想象的。
三癌细胞在40~43度的热度下尤其脆弱，但对人休不会有危险。
科学家已证明，杀死癌细胞的温度是42度左右，在42度左右条件下，红血球、白血球的数量几乎不会发生变化，血小板的数目会减少，但这种减少是毋庸太过担心。
四远红外线全身温疗法比起正常细胞，所谓的癌细胞对于温热显得相当的脆弱，据专家临床证实，只有在摄氏42度左右的温度，癌细胞才会被杀死，但这远远超过了人体的正常体温值，而远红外线治疗癌症的研制机理正是符合42度恒温标准，它的根本机理就是目前医学界正在作深层次研究的"温热效应"，疗法。
胃癌晚期的有效治疗方法,治疗方法
胃癌晚期的有效治疗方法，治疗方法胃癌是一种恶性肿瘤，出现在胃部的内壁组织中。
该疾病可以被分为五个主要阶段：0（最早的阶段）到IV（晚期）。
在晚期胃癌中，癌细胞已经蔓延到胃壁之外，甚至扩散到周围组织和器官，这使得治疗变得更加困难。
然而，现代医学已经发展出一系列有效的治疗方法，可以增加晚期胃癌患者的生存期并提高其生活质量。
在本文中，我们将探讨晚期胃癌的有效治疗方法、治疗方法和注意事项。
一、有效治疗方法1. 化疗化学疗法是通过使用抗肿瘤药物来杀死癌细胞的治疗方法。
在晚期胃癌患者中，化疗通常与手术结合使用。
化疗可以减少肿瘤大小，缓解痛苦和症状，并用于乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和其他类型的癌症的治疗。
尽管这种治疗方法可能会导致副作用，例如呕吐、脱发、口腔溃疡等，但它仍然是晚期胃癌患者的主要治疗之一。
2. 放疗放疗是通过使用高能量射线来杀死癌细胞的治疗方法。
在晚期胃癌患者中，放疗通常与手术和化疗结合使用。
放疗可用于控制疼痛、缓解症状和扩大晚期胃癌患者的寿命。
由于放疗有一定的副作用，例如疲劳、恶心等，因此必须根据每个患者的具体情况来决定是否使用该治疗方法。
3. 手术手术是移除癌细胞最常用的治疗方法。
手术可以去除病变组织，减少癌细胞繁殖的可能性。
在晚期胃癌患者中，手术通常与化疗和放疗联合使用。
但是，由于晚期胃癌已经扩散到其他部位，因此手术可能对患者的治疗没有帮助。
因此，必须根据每个患者的情况来决定是否采用手术治疗。
4. 靶向治疗靶向治疗是通过识别和攻击癌细胞使用的特殊蛋白质来治疗癌症的方法。
在晚期胃癌患者中，靶向治疗通常与其他治疗方法结合使用。
靶向治疗可以更加准确地攻击癌细胞，从而减少副作用。
目前，有许多靶向治疗药物已被批准用于治疗胃癌。
二、治疗方法1. 根据每个患者的具体情况来选择治疗方法。
晚期胃癌有不同程度的发展，有效的治疗方法因人而异。
医生必须根据每个患者的情况来选择最佳的治疗方法。
这可能包括放疗、化疗、手术、靶向治疗或这些治疗方法的组合。
便携式化疗泵持续输注替加氟治疗消化道肿瘤312例护理
便 携 式 化 疗 泵 持 续 输 注 替 加 氟 治 疗 消 化 道 肿 瘤 ３ ２例 护 理 １
福 建 省立 医 院 肿 瘤 内科 （ 州 ３ ０ ０ ） 姜 珍 玲 福 ５ ０ １ 卢 苇 邱 艳 容
入 体 内 ，确 保 了 恒定 的血 药 浓 度 ，并 且 携 带 方 便 、不 影 响 日 常 生 活 ；做 好 患 者家 属 的思 想 工 作 ，让 家 属 明 白他 们 的 支 持 和 配 合 直 接 影 响 着 患 者 的 治疗 过 程 及结 果 。
物 浓度 高 ，经 外 周 静 脉 给 药 可 因 局 部 血 管 高 渗 透 压 ，使 血 管
内皮 细 胞 脱 水 以 及 化 疗 药 物 的 ｐ 值 对 血 管 壁 的 化 学 性 刺 Ｈ
１ １ 一 般 资 料 ：２ ０ 年 １ 至 ２ １ 年 １月 使 用 便 携 式 化 ． ０５ １月 ０１
理 卫 生 杂 志 ，１ ９ ， １ （ ） ９ — ９ ． ９ ９ ３ １ ：１ ４ １ ５ Ｅ Ｊ常 吐 艳 ．护理 于 预对 老 年 冠 心 病 患 者 生 活 方 式 和 生 活 质 量 的 影 ３
冠心 病 是 一 种 心 因 性疾 病 ，心 理 因素 可 以 诱 发 或 加重 本
响 Ｅ ］ 中国 实 用 护理 杂志 ，２ ０ ，２ （ ２ ：１ － ３ Ｊ． ０ ９ ５ １ ） ２１ ．
Ｅ ］万 虹 ．高 血压 冠 心病 的生 活 防 治 与 康 复 ［ ． 北 京 ：军 事 医 学 ４ Ｍ］
科 学 出 版社 ，２ ０ ：４ ８． ０ ０ ９１ ５
少 了疾 病 的 复发 。在 本 研 究 过 程 中 还发 现 ，观 察 组 服 药 的 依
病 。持久 的运 动 对 心 脏 有 益口 。经 常 运 动 可 使 血 浆 中 的 高 密
便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理
第29卷第5期2007年10月 大连医科大学学报Journa l of Da li a n M ed i ca l Un i versity Vol.29No.5O ct.2007便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理3杨 慧,李淑芬,马 艳,周金平(大连医科大学第二临床学院肿瘤内科,辽宁大连116027)摘要:[目的]探讨原发性和转移性肝癌病人使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗的护理。
[方法]①采用Seldinger技术,于右下腹壁皮下置入化疗泵。
②根据化疗方案选择不同流速的输液泵。
③对药泵化疗前、中、后3个时期进行不同的护理,使患者建立有效的知识体系,并掌握部分化疗泵化疗的自我护理技巧。
[结果]24例患者共泵入5-F U68人次。
其中4人次由于化疗药物副作用无法耐受而提前停泵,其余均按计划泵入所需药量,无严重并发症发生。
[结论]使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗给药简便、药物进入体内浓度均匀、使用安全、病人携带方便、并发症少。
正确的护理是化疗顺利进行的重要因素。
关键词:便携式弹性输液泵;植入式化疗泵;化疗;护理中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1671-7295(2007)05-0515-02 化疗是治疗肿瘤主要的治疗手段之一。
由于药物对敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和持续时间,因此,设法使药物在肿瘤病灶局部尽可能地高浓度、长时间存在,是提高疗效的关键。
大连医科大学第二临床学院2003年6月～2007年1月对24例原发性肝癌和肝转移癌病人运用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗,取得良好的临床疗效,在临床观察及护理工作中得出以下护理体会,现报告如下。
1 材料和方法1.1 一般资料2003年6月～2007年1月患者24例。
其中男15例,女9例,年龄29～76岁。
其中原发性肝癌11例,肝转移癌13例。
共泵入5-F U68人次。
1.2 治疗方法应用贝朗公司的化疗泵。
采用Seldinger技术,于右腹股沟韧带上1～2c m穿刺右侧股动脉,经导丝引导,将留置导管置于肝固有动脉,于右下腹壁皮下将药盒连接导管后局部埋植,缝合固定。
直肠癌晚期,放化疗失败,现在腹泻腹痛很严重,不知道,治疗方法
直肠癌晚期，放化疗失败，现在腹泻腹痛很严重，不知道，治疗方法直肠癌晚期是一种难治性的癌症，临床上较为常见。
当放化疗失败时，病情往往进一步恶化，患者的症状也会加重。
在这种情况下，治疗不仅需要针对肿瘤本身进行治疗，还要针对腹泻腹痛等症状进行治疗。
以下将介绍一些治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 药物治疗（1）止泻药物：如吗丁啉、酚酞等，可以缓解腹泻症状。
（2）止痛药物：如芬太尼等，可缓解腹痛。
（3）质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，可以减轻胃酸的分泌，减缓肠胃反应。
（4）营养支持：可以提高患者的营养水平，增强免疫力。
2. 减轻肿瘤负担的治疗（1）疼痛管理：可以采用镇痛剂，减轻患者疼痛。
（2）减少炎症和感染：可以采用抗生素和消炎药。
（3）减少肿瘤细胞的体内生成：采用激素类药物，如地塞米松等。
（4）免疫疗法：如疫苗治疗等，可以提高患者的免疫力，增强抗癌能力。
3. 介入治疗（1）支持疗法：主要就是对部位出现的症状使用支持性治疗，如疼痛缓解、营养支持、消肿止血等。
（2）手术治疗：一般只用于控制出血和劳损、疼痛，但是不适合全身情况较为差的患者。
（3）化疗和靶向治疗：这些治疗方法可以控制肿瘤的生长和蔓延，缓解症状，延长患者的生存期。
二、注意事项1. 保持良好的口腔卫生：腹泻和呕吐等症状会引起口腔内的细菌增长，造成口腔病变和口臭。
因此，患者需要每天进行口腔清洁，如刷牙、漱口等。
2. 保持足够的水分：腹泻症状会导致水分丧失，因此患者需要不断补充水分，以充分补水保持身体健康，防止脱水。
3. 遵循特殊饮食：针对腹泻和腹痛等症状，患者需要调整饮食，如减少油腻和辛辣食物的摄入，增加富含纤维素的食物、易消化的食物等的摄入。
4. 科学服用药物：患者在服药时，一定要按照医生的建议服用，不可过量，以免引起不良反应或药物中毒。
5. 定期复诊：患者需要定期复诊，以便及时发现和处理肿瘤及其相关症状，避免病情进一步恶化。
总之，针对直肠癌晚期放化疗失败的情况，治疗需要针对肿瘤本身进行治疗，同时也要针对腹泻和腹痛等症状进行治疗和管理。
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第87期265·经验交流·运用可加温的血液泵治疗癌症的方法
罗良才１，段延喜２（1.湖南人文科技学院 能机系，湖南 娄底 417000；2.惠州学院 电子科学系，广东 惠州 516007）摘要：本文阐述了运用一种新型可加温的血液泵，将人体血液从静脉中抽出，经加温杀灭癌细胞后输送回病人体内，以清除血液中的癌细胞的方法，以及将加温后的血液输送至癌症病灶所在组织的血管中，使组织局部升温，以杀灭癌细胞的方法。关键词：癌细胞；血液泵；体外膜肺氧合；V-V转流；V-A转流
中图分类号：R331 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.231
0 引言国内外关于癌症的治疗方法主要有手术切除病灶以及药物治疗、化疗、放疗等，对白血病还可采用骨髓移植进行治疗。对于原位癌手术治疗可以基本治愈，对于中晚期癌症，手术、药疗、化疗和放疗都无法达到根治的效果，且这些治疗方法副作用都很大，预后均不理想。也就是说，有效治疗癌症的方法还在不断努力探索和寻求之中。1 血液中癌细胞的清除方法近年来，医学研究和实践揭示癌细胞在温度到达40C0时死亡，正常细胞45C0以下仍能存活，这一自然规律的揭示为治疗癌症指引了一条新的道路，运用现代科学技术，对癌症所在部位的组织进行局部加温，精确控制被加温组织的温度，在保持正常细胞存活的情况下杀灭癌细胞，包括采用科学的方法，使病人全身温度达42C0以上，对癌细胞进行彻底清除也有可能实现。其中最简单可行的途径是采用体外血液循环，对血液加温，清除进入血液中的癌细胞，阻止癌细胞的进一步扩散和转移，对手术后的中晚期癌症病人康复期的治疗具有特别重要意义。用血液体外循环的方式加温血液，首要的是实施设备，包括抽取血液的血液泵、对血液加温的加热装置及检测控制系统.对泵的要求主要是泵血过程中对血细胞损伤小，血液流经血液泵时潴留少，在泵的表面粘附少，泵内凝血少，流量和压力可控可调；对加热装置的要求是对血细胞损伤小，加热均匀，加热功率可控，能保证血液温度精准、可控可调；。作者通过长期研究，研制了一种新型血液泵，其专利名称为《一种血液泵送装置》，基本可以满足上述血液输送和加温的要求[1]。该
装置泵送血液的工作原理和产品结构都与现行离心式和轴流式血液泵不同，该血液泵主要由气泵和血泵二部分构成，通过往复式气泵对血泵的内胆充气和抽气，致使血泵外壳与内胆间的空间大小变化，血液在单向阀的控制下，从输入口进入血泵，从输出口脉动输出血液。血液的加温由微波加热装置在血泵中进行，微波加热均匀，加热功率可控可调，并配有完善的微机控制系统，详见参考文献[1]。采用上述血液泵，仅清除血液中
癌细胞时，血液体外循环优选V-V转流方式，即将静脉血引出加温后输送至另一静脉，对心肺功能尚好的病人，静脉血引出后可不经氧合器氧合，系统构成示意图如图1。图中血液泵3运转时，血液经输入管2从病人体内引出，并加温到人体正常体温以上，达到癌细胞被破坏而正常细胞仍然存活的温度，然
后再经输出管4输入病人体内[2]，血液的泵送和加热是连续不
停的，形成血液体外循环。
2 病灶部位癌细胞杀灭方法对存在于血液中的癌细胞，只需要对血液不停循环加热，就可将癌细胞破坏，对于生长在内脏和体表的恶性肿瘤，为使病灶所在位置的组织温度升高，达到消灭癌细胞的目的，可采用全身整体加热或病灶部位局部加热二种不同方式。全身加热时，可采用V-V转流方式，即经静脉将静脉血引出经加热后泵入另一静脉或经静脉将静脉血引出加热，经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。也可采用V-A转流方式，即经静脉将静脉血引出加热，经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉。还可采用A-V转流方式，即经动脉将动脉血引出，加热后利用人体动脉和静脉之间的血压差，直接输入静脉。具体使用何种转流方式，根据病人的实际情况决定，总之，目的是通过对血液的循环加热，使组织细胞温度上升至癌细胞死亡，而正常细胞仍然存活的温度。为减少人体热量损失，还可适当提高环境温度。病灶部位局部加热时，如采用V-A转流方式，即将静脉血引出加热，必须经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入给病灶所在部位组织输送血液的动脉中。如果采用V-V转流方式，即将静脉血引出加热后泵入给病灶所在部位组织的静脉中，则引出静脉血后存在氧合与不氧合二种选择。引血的静脉可以是病灶所在部位的静脉，也可以是身体其他部位的静脉，但在病灶所在部位的静脉引血，对提升病灶局部的温度有利，总之，目
基金项目：本文为湖南省科技厅资助项目，项目编号：2014GK2004，所述内容为国家发明专利，申请号：201510298054.5作者简介：罗良才，男，教授级高级工程师，学历：工学硕士，从事科研工作几十年，在电机、电子、人工心脏等领域的研究中获得数项发明专利，现从事血液泵设计和研究。
图1 杀灭血液中癌细胞的系统构成图World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.87266
的是通过对病灶所在位置的组织泵送循环加热的血液，使病灶所在组织细胞温度上升至癌细胞死亡，正常细胞仍然存活的温度。局部加温的系统构成如图2，图中血液泵3运行时，血液经输入管2进入氧合器1氧合后再进入血液泵加温，然后经输出管4输送至病灶所在组织的血管。
3 血液加温法治疗癌症的特点如前所述，无论是清除血液中的癌细胞，还是杀灭病灶部位的癌细胞，都是通过对血液加温实现的，因此，可以统一称之为血液加温法。这种方法具有如下优点：3.1 对病人的损伤小。3.2 通过准确控制血液和病灶部位的温度。可保证正常细胞基本不损坏，而癌细胞死亡，对人体内细胞进行了选择性杀伤，副作用较小。3.3 对病灶部位的加温可以根据病人的病情和耐受程度。连续进行或每次加温到预定温度后，维持数分钟至数小时不等，进行间断性治疗。
3.4 对进入血液中的癌细胞通过对血液加温，就可以基本清除，可减少中晚期癌症病人在手术切除病灶后癌细胞随血液循环转移的可能性，提高康复的几率。3.5 必要时可通过氧合器对泵出的静脉血进行氧合。可减轻心肺负担，并保证被加温组织细胞的供氧，这一点对肺癌病人尤显重要。3.6 对处于人体浅表位置的癌症病灶。采用局部加温的方法，手术难度小。3.7 对病灶部位组织的局部加温。参与局部循环的血液量小，对局部组织的加温均匀，可控性好。
4 临床使用需要注意的问题使用血液加温法，临床上需要注意的几个重要问题如下：4.1 泵的温度设定值和血液及加温部位组织的温度监测。临床上，将血液温度的设定值输入泵的微机控制系统，系统将自动维持血液温度在设定值的一定范围内，应随时监测血液和加温部位的实际温度，如果被加温部位温度达不到杀灭癌细胞的温度[3]，应及时修改泵的温度或流量设定值。
4.2 血流量的控制。当泵的输出量设定值输入系统微机后，控制系统将保持输出量在设定值一定范围内，临床上应随时观察局部组织的血液循环情况，如出现严重充血，需及时减小泵的输出量设定值。4.3 加强对症治疗。血液经体外循环，抗感染、抗凝血是必要的，同时应监测病人的心肺功能，特别是血液经氧合器氧合后再输入人体时，一旦发生供氧过度时，应及时减小体外循环的血液量。５ 结论综上所述，采用血液加温法，治疗癌症，是一种新的、充满希望的方法[4]，最终的效果和可能出现的问题及对策还需要
长期的实践和研究，本文仅起抛砖引玉作用。
参考文献[1] 罗良才，一种血液泵送装置，发明专利，申请号：20151098054.5[2] 赵世俊，等.肿瘤热疗研究进展，国外医学临床放射学分册，27（4）252-255[3] 张建宇，杜云翔. 肿瘤全身加热治疗的几个问题[J]. 临床军医杂志，2005，04:489-491.[4] 董宝玮，梁萍. 肿瘤热消融治疗:现状和展望[J]. 中华医学杂志，2006，12:793-796.
图2 对癌症部位组织局部加温的系统构成图
（上接第254页）肿块处；如果必须选择探查切口，应保证切口够大，有利于术中暴露于操作，缩短手术时间，降低感染发生的可能性。3.4 切口冲洗。细菌繁殖污染通常需要6至8个小时。若术后切口冲洗不彻底，可能残留细菌，增加感染的可能性。防治：阑尾切除术后缝合了腹膜层厚，切口内甲硝唑或者碘伏水可起到减少伤口内细菌污染数量的作用，冲洗切口后残留的药液也可达到持续杀菌的效果。除此之外，残留的破碎组织与血凝块是细菌繁殖的重要场所，冲洗液可将这些培养基冲洗干净，减少切口感染的机率。3.5 留置引流管。无论进行哪种类型的阑尾炎手术，术后放置引流管不可避免会增加切口感染的可能性，故减少感染的可能性是尽量不放置引流管。防治：如果是常规阑尾切除术，不主张留置引流管；若患者腹腔内脓性渗出少，且阑尾根部处理效果较好，取纱布将腹腔渗液擦拭干净后，不宜放置引流。若阑尾坏疽穿孔且伴有弥漫性腹膜炎，或是阑尾根部组织水肿程度较严重，阑尾根部无法满意包埋，必须放置放置引流管时，需
保证戳孔里切口距离在2cm以上，预防切口感染。由上述可知，阑尾切除术后切口感染是常见的并发症，对术后恢复会产生不利影响。研究发现，引起阑尾切除术后切口感染的因素较多，包括患者体质量指数、手术切口类型、留置引流管、切口冲洗与否等。针对这些易引发切口感染的因素，应做到早诊断、早治疗，并在术中严格按照规范操作，提高手术的安全性，降低术后切口感染的机率，促进患者快速康复。
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