传统康复常用技术操作规程
康复技术操作规范简介
康复技术操作规范简介一、关节松动术治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
关节松动技术类似于我国传统医学中的手法治疗（推拿术或按摩术），但在理论体系、手法操作及临床应用中，两者均有较大的区别。
【适应症】1．任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍，包括：2．关节疼痛、肌肉紧张及痉挛。
3、可逆性关节活动降低。
4、进行性关节活动受限功能性关节制动。
对进行性关节活动受限和功能性关节制动，关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防因不活动引起的其他不良影响。
【禁忌症】1．关节活动过度。
2，关节因外伤或疾病引起肿胀(渗出增加)3．关节的急性炎症。
4．关节部位的恶性肿瘤。
5．未愈合的关节内骨折。
【仪器设备】不需要设备。
【操作程序】1、患者体位治疗时，患者应处于一种舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大范围的被动松动。
2、治疗者位置治疗时，治疗者应靠近所治疗的关节，一手固定关节的一端，一手松动另一端。
3、治疗前评估手法操作前，对拟治疗的关节先进行评估，分清具体的关节，找出存在的问题（疼痛、僵硬）及其程度。
根据问题的主次，选择有针对性的手法。
当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法（Ⅰ、Ⅱ级）缓解疼痛后，再用大级别手法（Ⅲ、Ⅳ级）改善活动。
治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。
4、手法实施（1）手法操作的运动方向：操作时手法运用的方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。
治疗平面是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面。
一般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。
（2）手法操作的程度：不论是附属运动还是生理运动，手法操作均应达到关节活动受限处。
例如：治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗僵硬时，手法应超过僵硬点。
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程１、严格掌握各物理治疗项目得适应症与禁忌症。
２、接待病人,首先检查机器就是否良好,输出就是否正常,并开机预热、3、嘱病人取合适体位,并交待注意事项、4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗,巡视并询问病人,解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
６、治疗结束后,整理好机器与治疗床,作好下一位病人治疗准备、二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等、操作1、选择适宜得硅胶电极,衬以湿垫布,置于治疗部位。
对置或并置,肢体可以环形,颅脑区不能用对置法,心前区禁用、用沙袋或绑带固定好。
２、根据病情选择相应处方、3、开始治疗,按下“启动"(或开始)键,然后按动强度调节键,边调节边询问病人,一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感,过几分钟后,可做适当调节,使输出电流增大些。
若病人难以忍受,则把电流输出调小些。
4、治疗完毕,机器自动停止电流输出,并发出提示音,这时可取下电极,再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键,治疗停止、6、每次治疗20分钟,每日1次,必要时上、下午各1次,一般10-２０次为1个疗程。
注意事项:在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症:超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛与促进组织愈合得作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症:心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复学科常用技术操作规程(二)
康复学科常用技术操作规程(二)关节活动度训练适应症:1．被动关节活动度训练：患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。
2．主动和主动辅助关节活动度训练：患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练；肌力较弱(低于3级)者采用主动辅助关节活动度训练；有氧训练时，多次重复的主动或主动辅助关节活动度训练可改善心肺功能。
3．特殊情况：身体的某一部分处于制动阶段，为保持其相邻关节的功能，可进行被动训练和主动训练，防治相邻关节的挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。
禁忌症:各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。
仪器设备关节活动度训练方法有徒手训练和器械训练。
徒手训练包括自身和他人徒手训练。
器械训练包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。
操作程序1．关节活动度训练的原则（1）在功能评定的基础上，决定训练的形式，如被动训练、主动辅助训练和主动训练等。
（2）患者处于舒适体位，同时确保患者处于正常的身体列线；必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。
（3）治疗师选择能较好发挥治疗作用的位置。
（4）扶握将被治疗关节附近的肢体部位，以控制运动。
（5）对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。
（6）施力不应超过有明显疼痛范围的极限。
（7）关节活动度训练可在：①解剖平面(额面、矢状面、冠状面)；②肌肉可拉长的范围；③组合模式(数个平面运动的合并)；④功能模式等情况下进行。
（8）在进行训练中和完成后，应注意观察患者总体状况，注意生命体征、活动部分的皮温和颜色改变，以及关节活动度和疼痛等变化。
2．被动训练：适用于肌力在3级以下患者。
患者完全不用力，全靠外力来完成运动或动作。
康复科康复操作规范
康复科康复操作规范(总5页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-康复科肢体功能障碍的康复治疗流程现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下：1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：一、脑血管病人的康复治疗1、脑血管病人的评定内容运动功能的评定关节活动度的评定肌张力的评定感知觉功能的评定平衡与协调功能的评定步行能力的评定言语和吞咽功能的评定日常生活能力ADL的评定2、脑血管病人急性期的治疗早期良肢位的摆放体位转换肢体被动运动维持关节活动度体位的适应性训练，直立床训练3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练双上交叉上举、翻身训练，肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、步行训练，步态训练、上下楼梯训练，肌力及耐力训练，速度与协调性训练4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力二、脑外伤病人康复治疗1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：脑外伤严重程度的评定认知功能障碍的评定感知功能障碍的评定行为障碍的评定言语障碍的评定运动障碍的评定日常生活能力的评定其它功能障碍的评定2、脑外伤急性期的治疗床上良肢位摆放；定时翻身与拍背；指导体位排痰引流；各关节被动活动；牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；理疗、按摩、针灸、高压氧等。
康复操作规程
康复操作规程
《康复操作规程》
康复操作规程是指一套标准化的操作程序，旨在指导和规范康复工作者进行康复治疗和康复训练。
在康复工作中，严格遵守康复操作规程是非常重要的，它可以确保康复工作的质量、效果和安全。
康复操作规程通常包括以下内容：
1. 评估和诊断：规定如何进行康复患者的初步评估和诊断，确定患者的康复需求和目标。
2. 制定治疗方案：确定治疗目标和计划，制定康复训练和治疗的具体内容和方法。
3. 实施康复训练和治疗：规定如何进行康复训练和治疗的操作流程，包括使用康复设备和器械的规范操作方法。
4. 监测和评估：规定监测和评估康复患者的康复进展和效果的方法和标准，及时调整治疗方案。
5. 安全管理：规范康复训练和治疗过程中的安全管理措施，确保患者和康复工作者的安全。
6. 素质要求：明确康复工作者的素质要求和职业道德规范，要求工作者具备专业知识和技能，善于沟通和合作。
康复操作规程的制定和执行对于提高康复治疗的效果和质量非常重要。
只有通过严格遵守规程，康复工作者才能更好地为康复患者提供科学、规范、安全的康复服务，促进患者康复和生活质量的提高。
因此，康复工作者应当不断学习和掌握康复操作规程，全面提高自身的康复治疗水平和操作技能。
康复技术操作规程
康复医学科康复技术操作规程第一篇物理治疗.第一章功能评定第一节身体形态评定一、姿势二、身高与体重三、肢体长度和围度第二节关节活动范围测量一、四肢关关节二、脊柱关节第三节肌力评定一、徒手肌力评定二、等速肌力评定三、其他器械肌力评定四、肌肉耐力评定第四节肌张力评定一、手法评定二、仪器评定第五节感觉评定一、浅感觉二、深感觉三、复合感觉第六节平衡评定一、临床观察二、量表评定三、仪器评定第七节协调评定一、上肢第八节步行评定一、步行能力二、步态分析第九节心血管评定一、心率二、血压三、心电分级运动试验四、简易运动试验技术第十节呼吸评定一、通气功能二、代谢当量三、心肺联合运动试验第十一节疼痛评定一、压力测痛法二、视觉模拟评分法三、疼痛问卷附录：附表1-2-1上肢关节活动范围测量附表1-2-2下肢关节活动范围测量附表1—3-1 上肢肌肉徒手肌力检查附表1-3-2 下肢肌肉徒手肌力检查附表1—3—3 躯干肌肉徒手肌力检查第二章运动治疗第一节关节活动范围训练一、被动关节活动范围训练二、主动—助力关节活动训练三、主动运动第二节关节松动技术二、下肢三、脊柱第三节牵伸技术一、上肢二、下肢三、躯干第四节肌力训练一、徒手肌力训练二、等长肌力训练三、等张肌力训练四、等速肌力训练第五节步行训练一、步行前训练二、步行训练第六节呼吸训练一、腹式呼吸训练二、抗阻呼气训练三、深呼吸训练四、局部呼吸训练五、排痰训练六、呼吸肌训练第七节平衡与协调训练一、无器械平衡训练二、简易设备平衡训练三、仪器平衡训练四、协调训练第八节有氧训练一、器械有氧训练二、无器械有氧训练第九节神经发育疗法一、Brunnstrom技术二、Bobath技术三、PNF技术第十节运动再学习一、上肢功能训练二、口面部功能训练三、卧位到床边坐起及坐位平衡训练四、站起与坐下训练五、站立平衡训练六、行走训练第十一节医疗体操一、偏瘫二、颈椎病三、腰椎间盘突出症四、肩周炎五、膝关节骨关节炎六、脊柱侧凸第十二节牵引治疗一、腰椎牵引二、颈椎牵引第三章物理因子治疗第一节电疗法一、直流电疗法二、直流电药物离子导入疗法三、低频电疗法四、中频电疗法五、高频电疗法第二节光疗法一、红外线疗法二、紫外线疗法三、激光疗法第三节磁疗法一、静磁场疗法二、动磁场疗法第四节超声波疗法一、超声波疗法二、超声药物透入疗法第五节冷疗法一、冷疗法二、冷冻疗法第六节热疗法一、石蜡疗法二、湿热袋敷疗法三、泥疗法第七节压力疗法一、正负压疗法二、负压疗法三、正压顺序循环疗法第八节肌电生物反馈疗法第二篇作业治疗.第一章作业评定第一节作业表现层次一、作业需求二、日常生活活动三、工作四、生存质量第二节作业构成层次一、手功能二、知觉功能三、认知功能第三节物理环境一、家居和社区环境二、工作环境第二章作业治疗第一节作业表现层次一、日常生活活动二、娱乐与休闲活动三、职业康复第二节作业构成层次一、功能性作业活动二、手功能三、知觉功能四、认知功能第三节环境改造与辅助一、自助具适配二、助行器使用三、轮椅选择与使用四、环境适应与改造第四节矫形器制作与使用一、矫形器制作二、矫形器使用三、压力衣制作与使用第三篇言语治疗第一章听力障碍第一节评定技术一、主观测听二、客观测听第二节治疗技术一、声音察觉训练二、声音辨别训练三、声音识别训练四、声音理解训练五、助听器和电子耳蜗应用技术第二章失语症第一节评定技术一、失语症二、口面失用症三、言语失用症第二节治疗技术一、听理解治疗技术二、阅读理解治疗技术三、言语表达治疗技术四、书写表达治疗技术五、实用交流能力技术六、辅助交流技术第三章构音障碍第一节评定技术一、呼吸评定二、喉功能评定三、口唇评定四、下颌评定五、软腭评定六、舌评定七、反射评定八、言语评定第二节治疗技术一、舌感觉运动技术二、口唇感觉运动技术三、下颌运动技术四、软腭感觉运动技术五、声带运动技术六、呼吸训练技术七、发音训练技术八、语调音量训练技术九、交流辅助系统应用技术第四章吞咽障碍第一节评定技术一、口面部评定二、吞咽功能评定三、摄食吞咽评定四、吞咽失用评定五、录像吞钡造影检查第二节治疗技术一、颈部放松及口周肌群训练二、咳嗽训练三、门德尔松手法四、屏气吞咽训练五、吞咽反射促通技术六、电疗七、球囊扩张技术八、进食训练第五章发声障碍第一节评定技术一、发声的客观评定二、声质的评定第二节发声训练治疗技术一、基础发声训练二、发声矫治训练第六章口吃第一节评定技术一、儿童口吃评定二、成人口吃评定第二节治疗技术一、儿童口吃治疗二、成人口吃治疗第七章唇腭裂第一节评定技术一、器官结构及功能评定二、语音评定第二节治疗技术一、发声异常训练二、腭咽闭合不全训练三、构音训练第八章儿童语言发育迟缓第一节评定技术一、物体操作评定二、语言发育能力三、语言发育相关能力评定四、交流态度评定第二节治疗技术一、事物及事物状态理解训练二、事物基本概念的理解训练三、事物的符号理解训练四、词句及句子主要成分理解训练五、句子及语法规则的理解训练第九章孤独症语言障碍第一节评定技术第二节治疗技术一、孤独症语言交流训练二、孤独症治疗技术对语言的影响第四篇康复医学科相关治疗技术一、偏瘫肢体功能综合训练二、截瘫肢体功能综合训练三、关节功能性牵引四、感觉再训练五、心理治疗六、传统康复疗法（一）针刺疗法(二）灸疗法（三）推拿疗法（四）拔罐疗法（五）刮痧疗法（六)传统运动疗法第五篇康复医学科终止康复治疗的规定第六篇康复医学科常用评定量表和康复治疗计划表附表1:上肢功能评定量表附表2。
神经康复技术操作规程完整
第一章物理治疗技术操作规程第一节治疗室工作一、治疗室内保持安静,整洁,各项物品应有固定位置,冬季室温应保持在19～20℃。
二、开始治疗前应做好一切准备工作,包括整理治疗床,机器,用具,药品准备等。
三、仔细阅读医嘱,了解病情,如有疑问及时找医师商量。
四、治疗前检查机器电源是否正常,电流表和各输出旋钮是否处于零位,输出导线有无破损。
五、向患者交待治疗中应有的感觉反应及注意事项。
六、治疗时患者保持体位舒适,尽可能做到定床,定机治疗。
七、治疗时应严格执行医嘱和操作规程。
八、治疗时工作人员不得离开治疗室,并经常寻问患者感觉,观察仪器工作状况。
九、根据医嘱要求定期复查,治疗结束前一次告诉患者复诊时间。
十、结束治疗按顺序关闭仪器,随即整理,保持整洁。
十一、治疗后详细记录治疗方法,剂量及反应,发现意外及时处理。
十二、体腔治疗应注意无菌操作,传染病员所用物品应隔离消毒。
十三、一般治疗每日一次,急性期可每日2次.一种疗法连续治疗不应超过30次。
第二节物理治疗操作【直流电及电流电离子导入】１．概述直流电疗法是使用低电压的平稳直流电通过人体的一定部位以治疗疾病的方法。
使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法称直流电药物离子导入疗法。
直流电疗法具有镇静、止痛、消炎、促进神经再生和骨折愈合，调整神经系统和内脏功能，提高肌张力等作用。
２．适应症与禁忌症：适应症：神经（根）炎，植物神经功能紊乱，慢性溃疡，伤口，放射治疗反应，深浅静脉炎（血栓性）等。
禁忌证：高热，恶病质、心力衰竭、出血倾向者、直流电过敏等。
【低频电疗法】１.概述应用频率1000H以下的脉冲电流治疗疾病的方法，称为低频冲电疗法。
目前常用的低频脉冲电疗法有：感应电疗法、间动电疗法、电睡眠疗法、超刺激电疗法、经皮神经电刺激疗法、电兴奋疗法等。
２.作用低频脉冲电流的生理和治疗作用主要有：（一）兴奋神经肌肉组织。
（二）促进局部血液循环。
（三）镇痛镇痛也是低频脉冲电流的重要作用之一【中频电疗法】应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。
康复医学临床操作规程
临床操作规程主编：副主编：顾问：目录第一章康复评定技术常规一、身体形态测量二、关节活动度测量三、徒手肌力检查四、运动发育评定五、姿势反射检查六、协调性评定七、偏瘫运动功能评定八、失认、失用症检查九、步态分析十、感觉检查十一、语言能力检测十二、社会生活能力评定十三、职业能力评定十四、肢体残疾评定标准第二章康复治疗技术常规第一节关节活动度训练第二节肌力增强训练第三节肌肉松弛训练第四节体力恢复训练第五节协调性恢复训练第六节姿势纠正训练第七节感觉再训练第八节语言训练第九节作业疗法第四章中医传统康复治疗常规第五章物理治疗技术操作规程一、直流电药物离子导入疗法二、神经肌肉电刺激疗法三、干扰电疗法四、音频、调制中频电疗法五、短波疗法六、超短波疗法七、微波疗法八、红外线疗法九、紫外线疗法十、磁疗法十一、石蜡疗法十二、水疗法十三、冷疗法十四、牵引疗法十五、间歇施压疗法第五章内外科操作规程第六章护理操作规程第七章其它科室操作规程第一章康复评定技术常规一、身体形态测量一、周径测量【目的】通过四肢、躯干周径测量，可评定肿胀程度、肌萎缩程度、肌肉收缩功能、呼吸状态及截肢后残端的成熟度。
【方法】（一）脱掉衣服，暴露被测部位。
（二）将卷尺平放在被测标志上，与长轴垂直围绕一周，松紧度合适。
（三）测量体位和标志如下。
1、四肢周径测量：（1）上臂：①体位：上肢自然下垂，先测伸肘位，后测屈肘位。
②标志：肱二头肌最大膨隆处。
（2）前臂：①体位：前臂在体侧自然下垂。
②标志：最大周径在近侧最大膨隆处，最小周径在远端最细处。
（3）大腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。
②标志：髌骨上缘向上5cm划一标点。
（4）小腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。
②标志：最大周径，测腓肠肌最大膨隆处，最小周径，内外踝上最细处。
（5）手指：采用不同直径的指轮，如NO112.5mm，NO4233mm。
相邻指轮直径差0.5mm。
将合适的指轮套在肿胀指节上，记录编号。
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传统康复常用技术操作规程 传统康复常用技术操作规程 一、针刺疗法 针刺是中医最常用的技术操作,即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血,达到治疗疾病的目的。常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法 （1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球,干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针). (2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如:胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法:以75％酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6。67,10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67,1cm，右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”,为正常针感。 (5)进针角度:针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位;针体与皮肤呈45.角刺入，称"横刺”适用于肌肉浅薄的部位,如头面部。 (6）手法：针刺得气后,根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时,重插慢提为补法;相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法. （7)起针：左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 （8)针刺的护理: ？行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。 ？针具必须经高压灭菌后,方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。 ?向病人作好解释，消除紧张心理 .在过度疲劳、饥饿进,避免立即行针,以免晕针。 ？为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖,留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。 ？行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心， 见面色苍白或头部汗出，即为"晕针”，应立即取针，扶病人平卧,喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理. ？取针时，应核对留针穴位及针数,以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位,取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。 ?用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净,并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺,不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用. 2、梅花针刺法 (1）物品准备:治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针(即以5,7枚不锈钢针固定在略有弹性20，30cm长的针杆一端制成）、无菌镊子、弯盘。 （2）体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜。 （3）操作方法: ?暴露叩刺部位,以75％酒精棉球充分消毒皮肤。 ?术者以右手握住针柄后端，食指伸直压住针柄前端,运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击. ？叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点，针尖触及皮肤即迅速弹起,动作连续，一般每分钟 约60,80次。 ？根据部位大小，掌握叩刺时间，一般每次5，15分钟。 ？叩刺完毕,再用酒精棉球消毒叩刺部位。 ?将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液中. （4）护理： ？叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用. ?叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。 ?根据病情，可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状,不出血为度.中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症，如神经性皮炎,即可重刺，以皮肤轻微出血为度。 ?局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。 ？叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹,避免抓破皮肤. 3、耳针 （1）物品准备:治疗盘、75％酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽)、探测仪或圆头压棍. (2)操作方法： ？根据病情，在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者），并作标记。 ?用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。 ?以无菌镊子夹取揿针的针圈，将针尖对准穴位或反应点垂直揿入，用小块胶布固定针圈。若用王不留行药籽，可将药籽放入小块胶布中间，以镊子夹取胶布，将药籽对准穴位，压紧即可. ？固定后以手指压迫穴位处，以疼痛明显为宜，留针期每日按压3，4次. （3)护理： ？耳壳结构菲薄，末梢血管不丰富，感染后较难愈合,故应注意无菌操作. ?取穴以少而精为宜，应根据主要病症取其反应明显的穴位。 ?留针期间，避免洗涤针处，若留针处出现剧痛或发热不适时，应及时取出并局部予以消炎处理. ？留针时间一般3，7天，夏季出汗较多，可减少留针时间，以免感染. 二、灸 法 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条,点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络,调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆,消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 1、艾条灸 （1）物品准备:治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 （2)操作方法： ?点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2，4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ?每次灸15，30分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ?中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ?腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。 2、艾柱灸 (1）物品准备:治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 (2）操作方法： ？将艾绒放入艾柱器内,根据病情，制成大小适宜之艾柱。 ？将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ？等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃. ?一般每次灸3,5壮(每个艾柱谓一壮)。 3、隔姜灸、隔蒜灸 （1)物品准备:治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘,根据需要准备切成0。2,0。3cm厘米薄，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0。3cm厚 的大蒜泥敷于穴位皮肤)。 (2)操作方法: ？暴露应灸部位。 ？取鲜姜片或蒜片(或蒜泥)，放于穴位,上置艾柱。 ？点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3,5壮。 ?脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之,称隔盐灸,或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。 4、艾灸护理与注意事项 (1)行艾灸时，须注意病人保持舒适体位,以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 （2)艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度.行艾柱灸时,更应认真守护观察,以免发生烫伤。 （3)灸后如起小水泡,一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。 (4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭， 防止再燃.如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。 （5)艾灸毕应为病人盖好衣被,开窗通风，保持室内空气新鲜。 (6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证,一般不宜艾灸。 三、拔罐疗法 拔罐疗法是指拔火罐、水罐、药罐的治疗方法.临床最常用拔火罐法,即运用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助热力，排除罐内空气，以使罐内形成负压，吸附在皮肤或穴位上，引起皮肤充血或瘀血的治疗方法。具有温经散寒、行气活血、止痛消肿、拔毒排脓等功效。 1、物品准备 治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。 2、操作方法 （1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处）,薄薄涂上凡士林油膏。 (2)用血管钳夹取95％酒精棉球，点燃。 (3）左手持罐，罐口向下，右手持燃有酒精棉球之血管钳,迅速伸入罐内绕一圈，立即抽出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置10，15分钟。 (5)起罐时，左手按住罐口皮肤，右手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。 (6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐,留置10分钟后，起罐消毒皮肤,称刺血拔罐. 3、护理 (1)拔罐时应使病人保持舒适位置,拔罐部位须平整,肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐. (2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤,或中途罐体破裂、漏气。 （3)根据需拔罐的部位,选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。 （4）留罐期间,应为病人加盖衣被以免受凉.并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡. （5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净,并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘,抽出渗出液,涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感染. （6)凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 四、刮痧疗法