心肺复苏与急救 (2)
急救心肺复苏三阶段
急救心肺复苏流程 心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。 第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药 初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在
第3部分 心肺复苏考题知识
第三部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D （A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B （A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A （A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；（B）行12导心电图检查；（C）建立深静脉通道；（D）准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应：B （A）立即检查心跳或脉搏；（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；（C）立即进行心电图检查；（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A （A）1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；（B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，
急救知识-心肺复苏
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 急救知识-心肺复苏 （二）心肺复苏 1.什么是心肺复苏对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。 心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 2.心肺复苏的对象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。 在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在第一时间抢救（最好在4 分钟以内开始）。 3.心肺复苏的目的并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。 4.心肺复苏急救步骤（1）看到病人，先检查意识（拍肩、查问怎么了）。 注意在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。 掐人中穴的时间不要太长。 判断病人意识的时间不能超过 5秒钟，以免延误救助时 1 / 5
间。 （2）确定病人没有意识，赶快寻求后续支持（喊救命啊，请别人帮忙打电话 120，呼叫救护车）。 （3）调整病人体位。 使病人平躺于硬地上。 （4）畅通呼吸道（一手掌下压病人前额，另一手拇指与食指成手枪形抬下巴）。 （5）看、听、感有无呼吸。 看病人胸部有无起伏，以耳朵贴近病人口鼻，听有无呼吸声，以脸颊感觉有无出气。 （6）检查病人脉搏。 用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2 厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。 （7）若无脉搏，则需开展胸外按压。 5.胸外按压操作步骤正确的胸外按压位置： 由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。 将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。 将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。 掌根放好位置后，另一手重叠于其上。 将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。
实验一：心肺复苏
第一部分急救护理实验 实验一心肺复苏术 Cardiopulmonary resuscitation, CPR 【项目背景】 心肺复苏术是对心跳呼吸骤停的病人采取的紧急医疗救治措施，也是急救人员必备的急救医疗措施之一，因此，心肺复苏术是急救护理实验的重要部分。心肺复苏术是无数医学专家经过了大量的临床实践发展而来，本节的知识主要是来源于发表在《循环》杂志上的《2005年心肺复苏指南》。本实验课围绕一位在医院内发生心跳呼吸骤停的60岁男性患者进行心肺复苏展开，进一步学习现场心肺复苏和院内心肺复苏的相关知识。 【理论知识简介】 心肺复苏 1．定义：指对心跳呼吸骤停的病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸的紧急医疗救治措施。 2.分期： （1）基本生命支持期（BLS期）：basic life support 紧急供氧期主要是向全身重要器官提供氧气使机体耐受死亡的时间延长。首先应判断患者是否心搏骤停，根据《2005年心肺复苏指南》指出非专业人士可不用扪及大动脉的搏动，一旦意识丧失即应马上进行心肺复苏。包括以下4个步骤： A: Airway 开放气道患者一旦意识丧失，肌张力下降，舌体和会厌极易使咽喉阻塞，造成舌后坠。通过仰头抬颏法或托下颌法可使气道开放，托下颌法由于较费力且有一定技术难度，所以在《2005年心肺复苏指南》中推荐采用仰头抬颏法，怀疑有颈部损伤或已有颈部损伤的患者应采用托下颌法。气道开放是心肺复苏得以有效进行的基础，在开放气道前应该注意先清理呼吸道分泌物以保证气道通畅。 B: Breathing 呼吸支持呼吸支持是通过人工方法（手法或机械）借外力推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺部，以保证机体氧的供给和二氧化碳排出，在进行呼吸支持前先判断患者是否呼吸停止，常用的呼吸支持的
急救知识竞赛题
急救知识试题 一．填空题 1.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：仰头举颏法。 2. 抢救伤员时，应先救命，后治伤。 3 .搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用侧卧的方式 4 .抢救失血伤员时，应先进行止血。 5. 对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应超过伤口上、下关节。 6.颈总动脉压迫止血法常用于伤员颈部动脉大出血而采用其他止血方法无效时使用 7. 伤员上肢或小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血法止血。 8. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上三分之一处。 9.大腿上的止血带的标准部位是大腿中下1/3交界处。 10.心肺复苏（简称CPR）术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施，人体通过肺的呼吸与外界进行氧气交换，然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的正常功能。心肺复苏包括1初级生命支持 2 高级生命支持3持续生命支持3个阶段。 11.心肺复苏中的初级生命支持(简称BLS)又叫现场急救或初级复苏处理,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救;包括的步骤是1 开放气道2 人工呼吸 3 胸外心脏按压。 12.遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水.倒出积水方法包括: 1膝顶法 2 肩顶法 3 抱腹法
13.当重大疾病或伤情发生时，重伤患者往往危在旦夕，抢救者需迅速作出意识和呼吸是否存在的判断，判断意识可用拍打其肩部和呼喊其姓名；判断呼吸则采用： 1看-眼睛看其胸廓有无起伏2听-侧耳听其有无呼吸的声音3感觉-面部感觉病人有无呼吸气流。 14非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压。 15．胸外心脏按压位置定位是从急救者一侧的肋弓下缘往上滑，至两肋弓切迹上两横指上缘。 16.胸外心脏按压动作要点为双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，肘关节伸直，以髋关节为支点,借体重下压。 生存链的概念:早期呼救、早期复苏、早期除颤、早期高级生命支持。 17.心肺复苏指南中胸外按压的频率为：100次/分。 18.心肺复苏的胸外心脏按压和人工呼吸比例为30:2。 19.刀伤的处理，重要原则是不要取出刺入体内的刀具。 20.现场复苏成功的判断依据为：自主循环恢复。 21.心跳骤停的病理生理：心脏骤停后3秒出现头晕，10-20秒出现晕厥，40秒出现抽搐，30-40秒出现瞳孔散大，60秒出现延髓抑制。4-6分钟，大脑出现不可逆损伤。 22.老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于老年人的主动脉和大动脉弹性降低。
急救知识培训之三：心肺复苏
急救知识培训之三 第三章心肺复苏 【概述】 美国心脏协会（AHA）[每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南”。该指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。 1.含义 心肺复苏（CPR），是心肺复苏技术的简称，是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 2.心肺复苏的指证 心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。 心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。 【2010年心肺复苏的步骤】从 A-B-C 更改为 C-A-B 2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化：由A-B-C改为C-A-B，即： C （compression）胸外按压、A（airway）开放气道、B（breathing）人工呼吸。 1、胸外按压：只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 (1)体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。
心肺复苏试题及答案
心肺复苏理论知识试题 一、单选题 1.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话（） A、你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、你将小孩从游泳池救上岸后 C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前 答案：A 2.新标准成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的频率是（）次/分钟。 A.60-80 B.不低于100次 C.100-120 D.70-90 答案：C 3. 2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 答案：A 4.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道（） A、仰头举颌法 B、双手推举下颌法
C、头偏向一侧 D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折 答案：B 5. 2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为： （） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm；D 5cm--6cm 答案：D 6.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 答案：D 7. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 答案：A 8. 2015心肺复苏指南中现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、及时高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤D 、早期高级生命支持 答案：B 9.在现场没有止血带的情况下，可以用（）作为止血带。 A.电线 B.细绳
心肺复苏试题及答案解析
范文范例学习指导 心肺复苏理论知识试题 一、单选题 1.在救助一位游泳池内溺水的 3 岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反 应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打 120 急救电话（）A、你给小孩做 2 分钟心肺复苏后 B、你将小孩从游泳池救上岸后 C、你做了几分钟心肺复苏 , 小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后 , 做心脏按压以前 答案： A 2.新标准成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的频率是（）次/ 分钟。 A.60-80 B.不低于100次 C.100-120 D.70-90 答案： C 3.2015 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1答案： A 4.一位 7 岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道（） A、仰头举颌法 B、双手推举下颌法
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D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折 答案： B 5.2015 心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为： （） A 至少胸廓前后径的一半； B至少3cm；C至少5cm；D 5cm--6cm 答案： D 6. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml ； B 600-700ml； C 400-500ml ； D 800-1000ml 答案： D 7.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 答案： A 8. 2015心肺复苏指南中现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B 、及时高级心肺复苏 C 、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 答案： B 9. 在现场没有止血带的情况下，可以用（）作为止血带。 A. 电线 B.细绳 C.4-5 厘米宽的布带 D.铁丝 答案： C 10. 常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状：（） A 3S B 5-8S C 10-15S D 20-30S
心肺复苏知识培训
心肺复苏 心脏骤停的常见原因 1.快速型室性心律失常（室速、室颤） 2.缓慢型心律失常或心室停顿 3.无脉性电活动（PEA） 生存链 识别： 1.无反应 2.无呼吸或喘息 3.不能在10S内识别大动脉搏动
一、初级心肺复苏 先按CAB顺序实施5组，约2分钟的CPR C ：胸外按压 按压平面：仰卧位，硬质平面或地面 按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上/双乳头连线中点的胸骨上 按压手法：掌根着力，双手紧扣，重叠上翘 按压幅度：成人胸骨下陷：5 ～ 6cm 儿童：胸部前后径的1/3{0-1岁约4CM,一岁以上约5CM} 按压频率：100 ～ 120次/分无论单、双人，30:2 儿童：单人30：2，双人15：2 按压时间：按压与放松时间各占50% A：开通气道 1.清理口腔异物 2.仰头抬頦法 3.托颌法 B：人工呼吸 1.先30次胸外按压，然后开通气道，再给2次通气。 2.人工气道一旦建立，则持续按压，通气频率10次/分（1次/6s）。 3.交换位置：每隔2分钟，不应超过5秒。
D除颤----defibrillation 1.适应症：室颤、室扑、无脉性室速 2.电极位置 正极（A）：心尖部负极（S）：心底部 两个电极的距离至少在10cm以上。 3.步骤： ⑴选择除颤能量： 成人：单相波 360J(73%) 双相波 150J(92%) ~200J(98%) 后续电击能量未确定，至少不低于首次能量 儿童（1-8岁）: 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤能量。可以使用 2 至 4 J/kg的能量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应至少为 4 J/kg 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10 J/kg或成人最大能量。 ⑵电极板放置在正确位置 准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹4—5层纱布后在盐水中浸湿 ⑶充电 ⑷放电 2015年指南：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应立即开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试电除颤。 原因：室颤是心脏骤停最常见的心律失常（占90%），每延迟1min除颤，成功率下降7-10%，1min内开始电除颤，存活率可达90%，4-6min内开始电除颤，存活率可达60%，10min开始电除颤，存活率低于5% 早期除颤：院外5 min内完成，院内4min内完成
心肺复苏知识问答题(一)
邻水县中医医院 心肺复苏知识问答题（-） 1．心肺复苏应用药物时首选给药途径为：静脉给药 2．成人实施非同步电击除颤，首次电击的能量选择为：360J 3．临床上应用最广的一种气管插管方法是：经口咽明视插管 4．呼吸复苏的首选方法是：口对口呼吸 5. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压 6. 新指南建议对于室颤和无脉室速给予一次电击后，应：立即进行CPR 7．开胸心脏按压术，切口位置在： 切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线 8．胸外心脏按压的定位在剑突上二横指处对吗不对（应该是胸骨下切迹上二横指）9．抢救室颤/无脉性室速时应优先予：胸外心脏按压 10. 当CPR、2-3次除颤以及给予血管加压素后，如室颤（VF）/无脉性室速（VT）仍持 续时，可给予：胺碘酮 11. 抢救心脏停搏/无脉电活动(PEA )时, 应优先给予：优先给予胸外心脏按压 12．院前急救中，早期电除颤要求在什么时限内完成：接到求救后5分钟内 13、判断胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是：触摸颈动脉 14. 心肺复苏时，是否应常规使用碱性药物，什么情况下需要补碱: 否。心跳骤停前己存在代酸或有效通气及胸外心脏按压10分钟后，PH仍<、 伴有严重的高钾血症、严重高氯性酸中毒时需要补碱。 15. 心肺复苏时，可以通过哪些途径给药： 静脉注射、心内注射、骨髓内给药、气管内滴入。 16. 胸外心脏按压的主要目的是：造成胸腔内压力的变化，促使血液循环 17. 心肺复苏时，如病人伴有严重的高钾血症，是否应使用碳酸氢钠：是 心肺复苏时，如病人伴有严重高氯性酸中毒，是否应使用碳酸氢钠：是 18. 每次人工呼吸应在多少秒以上，并应见到什么情况1秒以上、见到胸部起伏 19．对于院外发生的未被目击的心脏骤停，应在实施几个周期CPR后使用AED5个 20．终止室颤（VF）最有效的方法是：电除颤 21．心搏骤停时最迅速有效的处理是：行胸外心脏按压同时口对口人工呼吸（我们的理解是无除颤器情况下是这个答案） 22．在医院抢救心脏骤停患者时，应： 立即进行CPR，在除颤仪准备好后立即予除颤 23. 现代心肺复苏术的“三要素”包括：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、除颤 24．电击除颤电极安放位置在：右锁骨下方、左乳头左下方
2010年心肺复苏操作试题(知识点)
心肺复苏操作相关知识点（参考） 一、什么是潮气量，正常值是多少？进行CPR人工呼吸时，为什么要主张低潮气量？ 潮气量（Tidal volume,VT）通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。正常情况下：成人：8-10ml/kg, 小儿：10-15ml/kg。 进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为： 1低于正常潮气量（400~600ml）及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常。 2潮气量过大，导致胸腔压力升高，回心血量下降，心排量减少，存活率下降 3潮气量过大，胃扩张，导致返流和误吸，横隔抬高，肺活动受限，肺顺应性下降。 二、心肺复苏的原理？ 心脏泵机制学说： 在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。 胸腔泵机制学说： 在对胸腔按压时，心脏仅是一个被动的管道。挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力，但胸腔外静脉的压力依然是低的，从而形成周围动静脉压力梯度，使血流从动脉前面流入静脉。胸腔按压松解后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流入右心和肺。血流也从胸腔动脉反流回主动脉，但胸腔内动脉床容量较小，并且主动脉瓣关闭，反流的血量有限。 三、心肺复苏的黄金时刻是多少？生命链的内容是什么 在死亡边缘的患者，BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”，决定着抢救程序是否继续进行。所谓“生命链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链x形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生命链”（Chain of Survival）。生命链包括：早期呼救，早期心肺复苏，早期除颤，早期高级生命支持。 四、呼吸皮囊使用的并发症？CPR的并发症？如何在操作中预防？ 呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张，气压伤，唇周损伤，窒息等。 CPR的并发症：肋骨骨折，胸骨骨折，血气胸，心肌损伤，肺挫伤，肝脏损伤，胸肋骨分离等 正确操作，潮气量避免过大，畅通气道，按压部位及深度正确。 五、肾上腺素的药理作用，在CPR中经典的使用方法及副反应？ 肾上腺素的药理作用：主要通过兴奋α受体，收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注，同时收缩颈外动脉，增加脑血流量，有利于心脑的复苏，因此肾上腺素是治疗心脏骤停的首选药物。副反应：但是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议，因为该作用能增加心肌作功和减少心内膜下的血供。 适应症：心室静止，无脉性电活动（电一机械分离），室颤（细颤），无脉性室速 用法：肾上腺素1mg静注，每3~5分钟一次。 六、胸外按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不超过10秒？ 《2005年心肺复苏指南》强调有效的心脏按压的重要性，为使按压有效，按压应有力而快速，成人复苏按压为100次/分，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开的时间与按下基本相同。按压中尽量减少中断，如中断应尽量少于10s。为了达到高质量心肺复苏，故避免按压的中断。 七、.新指南为什么主张按压-通气比值设置在30：2？ 1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆和掌握。 2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和挠血流，因频繁通气导致胸外按压的中断可引起冠脉