急救知识：心肺复苏
心肺复苏急救知识技能科普：生死一线心肺复苏能救命！
心肺复苏急救知识技能科普：生死一线心肺复苏能救命！心肺复苏（CPR）是一种广泛应用于急救领域的生命支持技术。
当心脏骤停或呼吸衰竭发生时，CPR可以立即提供必要的氧气和血液，以维持患者生命。
研究表明，CPR在心脏骤停的早期实施可以极大地提高生存率。
因此，了解和掌握CPR技能对于每个人来说都至关重要。
一、CPR的基本步骤CPR的三大主要措施英文分别为C（circulation，循环）、A（airway，气道）、B（breathing，呼吸），因此描述步骤时也可以用字母简写。
1.一般病人对于一般的病人来说，CPR的顺序为CAB，以下是具体步骤：（1）判断意识：确认患者是否有意识。
（2）拨打120：在实施CPR前，务必拨打120或当地紧急电话寻求专业救援。
（3）实施胸外按压：将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。
按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，按压频率100-120次/分,深度在5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。
按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。
（4）开放气道：将患者的头部轻轻转向一侧，并使用适当的技巧（如仰头抬颌法）来开放气道。
（5）人工呼吸：在保持气道开放的同时，对患者实施口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒，并观察患者胸部的起伏。
（6）重复胸外按压和人工呼吸：以30次胸外按压和2次人工呼吸的比例重复进行，直到专业救援人员到达。
2.有明显呼吸道异物的病人对于有明显呼吸道异物的病人来说，CPR的顺序为ABC，以下是具体步骤：（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。
按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，按压频率100-120次/分,深度在5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。
（2）按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。
急救知识培训 心肺复苏
Ⅱ期CPR
（三）美速克新命和新福林 是纯α受体兴奋剂，对 脑、冠状A、肺、脾和肌肉的血管有明显的收缩作用， 可增加动脉收缩压和冠状动脉灌注压。目前无资料 证明CPR时纯α受体兴奋剂在心脑灌注和复苏成功率 方面优于肾上腺素。因此，此二药可在难以恢复的 心脏骤停时对重复给予肾上腺素效果不佳时应用， 美速克新命20mg或新福林10mg静推，每10分钟 重复一次。
Ⅰ期CPR
（三）解除呼吸道梗阻 1、调整头部位置 最常见的原因是头后仰不足， 舌根下坠阻塞气道。 2、捶背 置病人于侧卧位，用手掌根部在病人肩 胛区连续捶击4次，随即推压上腹部。 3、推压上腹部 置病人于平卧位，术者双手重 叠，在剑突下向上连续推击4次。 4、手指扣挖 （确定口腔喉部有异物） 5、进一步措施 如仍有通气障碍，则可作环甲膜 穿刺和直接喉镜检查。如梗阻解除，再通气4次， 检查脉搏。
（一）静脉途径 首选肘前静脉或颈外静脉，经此静脉 给药1—2分钟后在动脉循环中药物可达到有效水平， 如心跳不能迅速恢复，应放置导管于颈内静脉或锁骨 下静脉内。
Ⅱ期CPR
（二）气管途径 如静脉通路不能迅速建立，则可采 取气管内给药。肾上腺素、利多卡因、阿托品和纳洛 酮均可有效给入，因为肺吸收药物面积大，而且有效， 但药物高峰期延长，作用时间延长，把药物溶解在 10ml液体中，最好用5%葡萄糖溶解，给药后简易呼 吸器作5—10次强烈吹气，使药物进入气管远端，便 于吸收。 （三）心内注射 目前不主张在胸外CPR时盲目心内 注射，因易导致气胸、冠状动脉和心肌损伤，因此仅 在未能建立静脉和气管途径的情况下才使用心内注射。 三联药用量是静脉给药的1/2。碳酸氢钠不可经心腔 给药。
急救知识心肺复苏
压
有
备 注
垂
直
上
半
身
没
有
前
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倾
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心脏六按压、标查准 看并清除异物
如无颈部创伤，一手按压开下颌，另一 手用食指将固体异物钩出，一定要做好自 我保护，避免感染。(指套或手指缠纱布清 除口腔中的液体分泌物，鼻腔异物，如有 假牙一并清除）
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最 常见原因。（只有气道畅通后，人工呼吸 提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以 及其他重要器官才能得到氧气供应）
颈动脉位置定位法：救护员 用一手食指、中指并拢置于伤病 员颈前正中线（喉结处），向外 滑行2—3厘米至甲状软骨与胸锁 乳突肌之间的凹陷处，稍加力度 触摸。
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五、胸外心脏按压
1、按压部位： 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线 交界处 2、定位： ①用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指沿肋 骨边缘向上滑动到剑突部位，取剑突上两横指处。 ②两乳头连线和中线的交叉处。
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七、打开气道
1、打开气道定位标准： 成人：下颌角与耳垂连线与地面成90度 儿童：下颌角与耳垂连线与地面成60度 婴儿：下颌角与耳垂连线与地面成30度
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2、打开气道方法
托颌法
仰头-抬颏法
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手
将一手小鱼际置于患 放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同
急救知识 —心肺复苏
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1
创伤救治有:
三个阶段
院前抢救
院内救治
康复治疗
三个要素
通讯联络 交通运输 组织抢救
三个环节
心肺复苏急救知识
心肺复苏急救知识心肺复苏急救知识心肺复苏 = 胸外心脏按压(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。
CPR的启动D(dangerous)：检查现场是否安全。
在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救;若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R：检查伤员情况。
在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
p副标题e CPR的步骤C(circulation)：建立有效的人工循环，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间5-10秒。
颈动脉无搏动，立即心脏按压。
急救员应跪在伤员躯干的右侧，两腿稍微分开，重心前移，之后选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、食指沿患者右侧肋弓向剑突滑行，定出剑突上两横指，而后将左手掌沿右手食指向下滑行将掌根放在胸骨中下1/3，再将右手放在左手上，十指交错，握紧左手。
按压时不可屈肘。
按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法：急救者双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。
按压时要观察患者的反应及面色，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5~10秒钟检查脉搏及观察循环征象，此后每2分钟检查1次。
心肺复苏基础知识
心肺复苏基础知识心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
D(dangerous)：检查现场是否安全 R：检查伤员情况 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 D 检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
心肺复苏相关知识点总结
心肺复苏相关知识点总结心肺复苏的基本原理包括：1. 心肺复苏的目的是维持血液流动，以便将氧和养分输送至体内各个部位。
2. 心肺复苏的步骤包括胸外按压、人工呼吸以及电除颤等措施。
3. 心肺复苏应尽早开始，并在尽可能短的时间内完成。
接下来，我们将对心肺复苏的相关知识点进行详细的介绍。
一、心肺复苏的适应症和禁忌症1. 适应症心肺复苏适用于出现心跳骤停和呼吸骤停的急救情况。
包括但不限于心肌梗死、溺水、窒息、意外伤害等情况。
2. 禁忌症心肺复苏并非对所有情况都适用，存在一些禁忌症，如已经死亡，明显的颈部创伤，无法判断是否需要心肺复苏的情况等。
二、心肺复苏的基本步骤1. 呼叫急救当发现患者出现心跳骤停和呼吸骤停的情况时，应立即呼叫急救电话（如拨打120），并在等待急救人员到达之前尽快开始心肺复苏。
2. 检查意识和反应确保环境安全后，轻轻摇晃患者并高声呼喊其名字，观察患者是否有意识和反应。
如果患者没有意识和反应，则可以判断为心跳骤停和呼吸骤停。
3. 开放气道将患者平躺在平坦坚硬的表面上，将头部仰起，提供足够的呼吸道通畅。
4. 周围观察检查患者的呼吸和心跳情况，判断是否需要进行心肺复苏。
5. 心肺复苏操作（1）胸外按压首先进行30次胸外按压，位置在患者的胸骨正中下缘，使用交叉握拳或两手叠加进行按压。
（2）人工呼吸每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
通过将口唇贴紧患者口唇并提供充分的气路，使用自己的口对患者鼻腔进行呼吸。
（3）交替进行心肺复苏的操作应该是按照一定的节奏进行，胸外按压和人工呼吸应该交替进行，直到急救人员到达或者患者自行恢复呼吸和心跳。
6. 使用自动体外除颤器（AED）如果有自动体外除颤器（AED）可以使用，应该立即使用并按照AED的指示进行操作。
7. 等待急救人员在进行心肺复苏的同时，应该立即呼叫急救电话以及等待急救人员到达。
急救人员一般会在到达后对患者进行进一步的急救处理。
三、心肺复苏的注意事项1. 手法正确进行胸外按压时要确保力道适当，频率稳定。
最新心肺复苏急救知识培训ppt
自动体外除颤器（AED）的使用
自动体外除颤器（AED）是一种便携 式的医疗设备，用于抢救心脏骤停患 者。
将电极片贴在患者胸部的正确位置， 然后按下放电按钮，设备会自动分析 患者心律，并决定是否需要除颤。
使用AED时，应首先打开设备，按照 语音提示或操作面板指示进行操作。
如果需要除颤，设备会自动放电，进 行除颤。
开放气道和人工呼吸等步骤。
遇到心脏骤停患者，应立即拨打 急救电话，并开始进行心肺复苏
，直到专业救援人员到达。
窒息的应对
窒息是指呼吸道被异物阻塞，导 致呼吸困难甚至窒息死亡。
对于窒息患者，应迅速拨打急救 电话，并采取海姆立克急救法进
行救治。
海姆立克急救法是通过冲击腹部 和膈肌，将异物排出呼吸道的方
法。
A（开放气道）：清理呼吸道，确保空 气能够进入肺部。
心肺复苏的注意事项
避免过度通气：人工呼吸时， 每次吹气量应适中，避免过度 通气导致胃部胀气。
避免按压过快或过深：按压过 快或过深可能导致肋骨骨折， 造成进一步伤害。
避免在脊柱受伤的情况下进行 心肺复苏：以免加重伤情。
心肺复苏的有效性
心肺复苏可以显著提高心脏骤停患者的生存率
最新心肺复苏急救知 识培训
汇报人：可编辑
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 心肺复苏基础知识 • 心肺复苏技能培训 • 急救设备的使用 • 常见突发状况的应对 • 心肺复苏的后续护理
01 心肺复苏基础知识
心肺复苏的定义
总结词 心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过 胸外按压和人工呼吸来恢复心脏骤停 患者的自主心跳和呼吸。
急救药品的使用
01
急救药品是指在急救现 场用于紧急救治的药物 。
心肺复苏法、触电、烧伤、中毒等现场紧急救护知识
心肺复苏法、触电、烧伤、中毒等现场紧急救护知识第一节心肺复苏法1.1 心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。
1.2应急要点：1.2.1 任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。
1.2.2 抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后在施行救助。
1.2.3 施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。
1.3 心肺复苏操作方法1.3.1 开放气道（A）：①清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物②开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
1.3.2 人工呼吸（B）：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。
依此反复进行。
成人每分钟14-16 次，同时要注意观察病人的胸部起伏，并感到有气流逸出。
1.3.3 胸外心脏按压（C）：①让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺在木板或坚硬的地面上。
②胸外按压30次：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷≥5cmD. 频率：≥100次/分1.4 持续心肺复苏：持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
第一节触电2.1触电也称电击，是一定电流或电能量通过人体所引起的电损伤。
误触电路或使用漏电设备以及火灾、地震和大风灾害等导致漏电，都是造成触电的主要原因。
应急要点：2.2发现有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。
若无法及时断开电源，可用干木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。
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（一）电击除颤的目的
心肺复苏的时间与成功率的关系 • 在常温情况下，心搏 停止3s患者感头晕， 10-20s即可发生昏 厥或抽搐，60s后瞳 孔散大，呼吸就可同 时停止， 后大脑细胞有可能发 生不可逆损害。 时间 成功率
1min以内 4min内
4－6min内 6-10min内 >10min
>90% 50％
10％ 4％ <2%
三、开放呼吸道
2.仰头提颏法:
• 操作者一手掌压前额，另
只手中示食指向上向前抬
高下颌，两手合力头后仰 ，牙齿对合 • 头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直。
• 抬颏时，防止用力过大压
迫气道。
三、开放呼吸道 3.推举下颌法:操作者位
于患者头部前方,将双手 放在患者两侧下颌处,用
双手中指、食指及无名指
将患者下颌前拉,同时用
双手拇指推开患者口唇。
此种方法常用于疑有颈部
损伤患者。
三、开放呼吸道
（三)口咽通气道
患者仰卧位,口咽管经其
口插入,沿着舌弓和腭部 之间的自然缝隙一直到
达会厌的气管开口处,可
以使患者的呼吸道充分 开放。
三、开放呼吸道
（四) 垫肩法
将枕头置于仰卧患者的双肩下,使呼吸道通
畅。禁忌症是颈椎损伤。
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一、识别与复苏准备
一、识 别 与 复 苏 准 备
1、判断反应（意识、呼吸） 2、同时呼救并寻找除颤器、 3、置患者为救生体位（硬质 平面、仰卧位）
4、检查颈动脉搏动及呼吸
10秒之内完成。
二、 胸 外 心 脏 按 压 Circulation （一）胸外按压的目的 连续不断的按压，可以 产生60到80mmHg的 收缩压，保证重要脏器 的供血。
首先将患者口唇闭 紧,再将气体从患者 鼻腔吹入。
四、人工呼吸
3.口对口鼻吹气
适用于婴幼儿,操
作者用自己的口唇同时 将患者的口鼻覆盖,吹
气时同时将气体从其口
腔、鼻腔内吹入。
四、人工呼吸 4.口咽管吹气
是通过口咽管将空气吹入患者体内。
四、人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻 口咽管吹 气
每次吹气应该持续1秒钟以上,连续送气两次。气量因 人而异,一般为500-600ml 。见到患者胸部明显隆起时 即可。成人吹气频率一般为10-12次/分钟。
四、人工呼吸 （四）心脏按压和人工呼吸的配合
成年人复苏时，胸外
胸外心脏 按压30次
按压与人工呼吸之比
为30∶2
1个CPR循环 人工呼吸 2次 开放气 道1次
CPR： 心肺复苏术-CPR ( Cardio Pulmonary Resuscitation )
五、
电击除颤
五、电击除颤
Difibrillation
按压3.5cm即可。
•双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压
垂直压下
双臂伸直 双手掌根互 贴，接触胸 壁的一只手 手指翘起
以髋关节 作支点
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二、胸外心脏按压
（四）注意事项
1. 位置正确 2. 垂直按压 3. 用力均匀 4. 换人按压
Prolonged Life Support（PLS）长程生命 支持
基础生命支持 Basic Life Support（BLS）
• 此阶段主要目标：是向心、脑及全身重要 器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间， 使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏 死。 • 包括开放气道(A)、人工通气(B)，胸外按 压(C)及除颤(D)四个方面，强调联合应用 。
心肺复苏
概述
• 心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停（ cardiac arrest)，针对这一情况采取的 最初的急救措施，称为心肺复苏（ cardio-pulmonary resuscitation CPR ），又称为心肺脑复苏（CPCR）。如果 复苏未能成活则称为猝死(sudden death) • 心脏骤停；猝死；心肺复苏
四、人工呼吸
四、人工呼吸 （三）面罩气囊正压人工呼吸
面罩气囊正压人工呼吸是2005年复苏指南推荐的人
工呼吸方法,适合于双人复苏时使用。
四、人工呼吸
操作者一手将面罩与患者面部密切结合用头带将其固 定,勿使漏气,另一手挤压气囊,每次供气约500～600ml(6～ 7ml/kg) ,挤压频率为10-12次/分钟。
三、 开 放 呼 吸 道
（一）开放呼吸道的目的
三、开放呼吸道
Airway
1.开放并清理气道，解除舌后坠 2.为人工呼吸做好准备
（二）传统开放呼吸道方法
1.托颈法:操作者一手手心
三、开放呼吸道
向下,放在患者前额上并
向下加压,另一手手心向
上,在患者颈下将其颈部
上抬。
注意:此种方法禁用于头、
颈部有外伤的患者。
二、胸外心脏按压
二、胸外心脏按压
（二）按压部位
• 部位——
（三）按压方法
二、胸外心脏按压
一只手的掌根放在患者胸部正中，双
手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直 按压。 成人患者胸骨下陷至少5cm。 成人(包括≥8岁的儿童)的按压频率至 少为100次/分钟。 1岁以下婴儿，用两根手指指腹按压
四、人工呼吸
四、人 工 呼 吸
Breathing （一）人工呼吸的目的 打开呼吸道后，通过外界的力量， 人为地将空气吹入到伤员的呼吸道内。
四、人工呼吸
（二）吹气人工呼吸
1.口对口吹气
四、人工呼吸
紧密覆盖口唇；一只手捏住鼻孔；另一只手将下颏 抬起；吹气完毕后放开口鼻。
四、人工呼吸
2.口对鼻吹气
4-6min
抢救黄金时间4分钟之内
心脏骤停的判断
• 突然意识丧失 • 大动脉搏动消 • 呼吸停止
心肺复苏术抢救的具体内容 分为三个阶段
Basic Life Support （ BLS ） 基 本 生 命 支持
Advanced Cardiac Life support（ACLS） 高级生命支持
《循环》2010 年 10 月
2010年心肺复苏指南基础生命支持程序
（卫生从业人员）
（1）确认救援环境安全
（2）呼叫病人，确认意识、呼吸：意识障碍、呼吸微弱或停
止 （3）打120呼救 （4）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） （5）检查颈动脉搏动及呼吸
（6）开始心外按压30次
（7）打开气道，给予两次人工通气。 （8）2分钟共做五组，复检，或除颤。 10