手法复位配合中药治疗跟骨骨折的疗效研究

医 学 ３ 期
临床医学
ｉ
不 稳 定 心 绞 痛 的 ｌ 诊 治 临床
王 守斌
【 要】目的 ： 于不稳 定 ０ 绞痛 的 临床 诊 治进 行 探讨 。方 法 ： 摘 对 选取 我 院 ２ ０ ～２ Ｏ ０ ３ Ｏ ５年 共收 治不 稳定 ０ 绞痛 患者 ７ ２例 ， 为 两蛆 ： 疗纽 ３ 分 治 ６例 ， 男 １ ８例 ， １ 女 ８例 ， 平均年 龄 ６ ． ０ ８岁 。对 照 组 ３ 例 ， ２ 例 ， １ ６ 男 ｏ 女 ６例 ， 均年 龄 ６ ． 平 １ ９岁 。治 疗组 ： 常 规治 疗 的基 础 上 加 用尿 激 酶 （ 在 南京 大 学制 药 厂 出 品） ｏ万单位 溶 于 生理 盐水 ｌ Ｏ 静 点 ， ２ Ｏ ｍｌ ３天 为一 个疗 程 。凝 血 时间 （ ｅｗｈｔ 三 管 法） Ｌｅ ｉ ｅ 维持 在 治疗 前 对照值 １ ～２倍 。对 照组 ： 予 常规 治 疗 ， ．５ 给 即休 息 、 氧 ， 脉点 滴激 化 液 、 吸 静 口服 阿 司 匹林 、 硝酸 盐 类 、 受 体 阻滞 剂 、 离子拮 抗 荆和 他 汀 类 药物 ， Ｂ 钙 必要 时 降压 ， 制血 糖 ， 下 注射 低 分 子 肝 素 等 。两 控 皮 组疗 程 均为 １ ４天 。结 果 ： 组病 例 就诊 后 ２ 本 ４ｈ内 即明确 诊 断者 ６ Ｏ例 （ ３ ３ ） 就 诊 后 ２ ８ ．３ ， ～４ ｄ内 明确诊 断 者 １ 例 （ ６ ６ ） ６例 治疗 组 ， 效 ３ ２ １ ． ７ 。３ 显 ２ 例 （ ８８ ） 有 效 ３ ８． ９ ， Ｏ例 （ ３ ３ ） 无 效 ６例 （ ６ ６ ） 有 效 率 ８ ． ３ 。３ ８． ３ ， １． ７ ， ３ ３ ６例 对 照 组 ， 效 ２ 显 ５例 （ ９ ４ ） 有 效 ２ ６．４ ， ０例 （ ５ ５ ） 无 效 １ ５．６ ， ６例 （ ４ ． ４ ） 有 效 率 ５ ． ６ 。结论 ： ４４ ， ５ ５ 不稳 定 心绞 痛在 常规 治疗基 础 上加 用 小剂 量尿 激 酶 ， 对控 制 ０绞 痛发 作有 明 显的 效果 ， 可防 止 ＡＭＩ 生 ， 发 故 认 为 是 不 稳 定 绞 痛 的 较 好 疗 法 ， 时 ， 药 使 用 方 便 、 全 ， 作 用 小 ， 得 临 床 推 广 使 用 。 同 此 安 副 值 【 关键 词】 稳定 心 绞痛 ； 不 临床 ； 治 诊
【中 圈 分 类 号 ］ ４ Ｒ５ １ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章编 号 】０ ６ １５ ｆ０ ００ 文 １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ８—０ ７ — ０ ０５ １
心绞 痛是 冠状 动脉 供 血不 足 ， 心肌 急剧 的、 时 的缺 血 与缺 氧所 引 起 暂 的临 床综 合征 。其特 点为 阵 发性 的 前 胸 压榨 性 疼 痛 感 觉 ， 要位 于 胸 骨 主 后部 ， 可放 射至 心前 区 和左 上 肢 ， 发 生 于 劳 动或 情 绪 激 动 时 ， 续 数 分 常 持 钟， 休息 或用 硝 酸酯 制剂 后 消失 。本 病 多 见 于男 性 ， 数 病人 在 ４ 多 Ｏ岁 以 上［ 。不稳 定 心绞 痛是 介 于 稳 定 心 绞 痛 和急 性 心 肌 梗 塞 之 间的 一 组 综 １ ］ 合 症 。我 院 ２ ０ ～２ Ｏ ０ ３ ０ ５年共 收 治 不稳 定 心绞 痛患 者 ７ ２例 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ： ． 选取 我 院 ２ ０ ～ ２ ０ ０ ３ ０ ５年共 收 治 不 稳定 心绞 痛 患 者 ７ ２例 ， 为两 组 ： 疗组 ３ 例 ， １ 分 治 ６ 男 ８例 ， １ 女 ８饲 ， 平均 年 龄 ６ ． Ｏ ８岁 。其 中劳 累型 心绞 痛 ２ ４例 ， 自发型 心 绞 痛 ５例 ， 混合 型 心 绞 痛 ７例 。对 照 组 ３ ６例 ， ２ 男 Ｏ例 ， １ 例 ， 女 ６ 平均 年 龄 ６ ． １ ９岁 ， 中 劳 累型 心 绞 痛 ２ 其 Ｏ例 ， 自 发 型 心绞 痛 ５例 ， 合型 心 绞痛 １例 。 混 １２ 方 法 ： ． 治疗 组 ： 常规 治 疗 的基 础上 加用 尿激 酶 （ 京大 学 制 药 在 南 厂 出 品） ０ ｕ溶 于 生 理 盐 水 １ Ｏ 静 点 ， ２万 Ｏ ｍｌ ３天为 一 个 疗 程 。凝 血 时 间 （ ｅ ｗ ｉ 三管 法 ） Ｌ ｅ ｈｔ ｅ 维持 在治 疗 前对 照值 １ ～２倍 。对 照组 ： 予 常 规 ．５ 给 治疗 ， 即休 息 、 氧 ， 吸 静脉 点 滴激 化 液 、 １ 阿 司 匹林 、 １服 ２ 硝酸 盐 类 、 受 体 阻 Ｂ 滞 剂 、 离 子拮 抗剂 和他 汀 类药 物 ， 要 时 降压 ， 制血 糖 ， 下 注射 低 分 钙 必 控 皮 子 肝 素等 。两 组疗 程均 为 １ ｄ ４。 １ ３ 疗 效 判 定 标 准 ： 状 改 善 参 考 加 拿 大 心 血 管 学 会 劳 力 型 心 绞 痛 ． 症 标 准 进行疗 效 评定 。劳 累性 心 绞 痛 分 级 改 善 大 于 等 于 ２级 ， 血 性 ｓ 缺 Ｔ 段 下 移 明显减 少 大于 ０ １ｌ 或 心 绞痛 分 级改 善 １级 ， Ｔ 段 恢 复正 常 者 ． Ｖ， ｒ ｌ Ｓ 为 显 效 ； 绞痛 改善 １ ， 心 级 缺血 性 Ｓ Ｔ段 下 移 减 轻 者 （ ． ０ ～ ０ １ ００５ ． ｍＶ） 为 好 转 。 自发性 心 绞痛在 原 生活 习 惯 下 心 绞痛 完 全 控 制 ， 电 图改 善 同 上 心 为 显效 ； 绞痛 次数 减少 ， 电 图改善 为 好转 Ｊ 心 心 。 １ ４ 统计 学分 析 ： 用 Ｓ Ｓ ． 应 Ｐ Ｓ统 计 软 件 处 理 ， 量 资 料 以 均 数 士 标 计 准差 表示 ， 同期 组 间 比较 采 用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜ Ｏ ０ ． ５表示 有统 计学 意 义 。