鼻内镜下鼻出血的治疗现状
鼻出血300例鼻内镜检查及治疗结果分析
位 。 Ｌｉｌ’ 区部位靠前 ，部分 患者不用 鼻内镜检查 即可 ｔ Ｓ ｔｅ 明确 出血点 ， 但对 于无 活动性出血且黏膜无 明显糜烂者鼻 内镜检查更容易发现较小 的出血点 。 本组鼻腔深部 隐蔽 的 难治性鼻 出血 以下 鼻道 、 嗅裂 区及 中鼻道居前 三位 。 ２２ 常用 止血 方法的利弊 鼻 出血位 于较深 部位时 ， ． 南于 在常规额镜照 明下很难发 现出血点 ， 且传统 的前 、 后鼻孔填 塞带有很大 的盲 目性 ， 容易导致感染 和鼻腔黏膜 的损害 ， 引 起继发性 出血 ， 者痛苦大 ， 患 特别是 年龄 大及 心肺功能 差 、 血压高的患者不能耐受 ，个别患 者经前后 鼻孔填塞后因缺 氧及疼痛 可诱发心 肌梗死 、 脑血管意 外 、 休克甚至 死亡 的 严 重后果 。动脉血管结扎 和选择性动脉栓 塞风险更大 ， 费 用 也 高 ， 能作 为 首 选 的 治 疗 方 案 。 不 ２３ 鼻 内镜 检查治疗 的优 点 鼻 内窥镜 可直接插入 鼻腔 ．
汹 涌但 无 法 明视 止 血 者 给 予 膨 胀 海 绵 或 碘 仿 纱 条 局 部 定 位
烧灼 、 电烧灼 、 微波烧灼 、 、 激光烧灼等方法 ， 烧灼范 围应越 小越好 ， 应避免烧灼过深 ， 特别是 出血部位在鼻 中隔面时 。
鼻 内窥镜烧灼 止血后再用明胶海绵微填塞既可压迫止血保
点 ，对 于正 在 出 血或 出血 较 剧 烈 的 患 者 可沿 着 血 液 痕 迹 及 血 流 的相 反 方 向 寻 找 出血 点 ， 出 血 已不 明 显 ， 由 前 向 如 可
后、 由内 向外 、 从下 向 上检查 鼻腔 ， 如鼻 中隔面 ｆ 括梨 氏 包
深部 ， 助冷光源 的照明 、、 借 内镜及 显示器 的放大作 用直视
鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗
鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗[摘要] 目的：探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。
方法: 对38例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查，以激光止血结合可吸收材料微创填塞鼻腔治疗。
结果: 36例一次治愈，1例行二次治疗痊愈，1例经保守治疗痊愈。
结论: 难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见。
鼻内镜具有亮度好、视野广、操作方便准确定位出血点的特点，能寻找到出血点并加以局部电凝止血，既达到止血效果又能避免损伤正常鼻腔黏膜和减轻患者不必要的痛苦，是一种符合当前微创治疗要求。
关键词：鼻出血；内窥镜检查中图分类号：r762 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0068鼻出血是耳鼻咽喉科的急诊病、常见病、多发病，见于各个年龄段，常用的局部止，血方法有填塞法（包括前、后鼻孔填塞）、烧灼法（化学药物、电凝、激光、微波）、动脉结扎等，但对于出血部位不明确、位置隐匿或顽固性的鼻出血，往往常规止血方法难以奏效，反复的鼻出血、鼻腔填塞以及烧灼给患者造成了极大痛苦，高温及化学烧灼对鼻腔黏膜损伤大，增加了并发症的发生率。
但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血，我们称之为难治性鼻出血。
我们自2010年12月至2011年12月采用鼻内镜治疗难治性鼻出血38例，取得了较好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料鼻出血患者38例，男21例，女17例，23 —69岁，平均46岁。
其中合并高血压者22例，合并高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者10例。
入院前均已行鼻腔填塞治疗。
其中行前鼻孔填塞2 -3次者20例，行前后鼻孔填塞18例，行前后鼻孔填塞者中5例抽出填塞物后再次出血，再次行前后鼻孔填塞仍不能控制出血。
1.2 治疗方法 38例均在鼻腔黏膜表面麻醉下行鼻内镜检查，其中6例加用强化麻醉。
术前检查中贫血严重者先纠正贫血，补足血容量后再进行手术。
患者取坐位。
先逐步抽出鼻腔填塞物，边抽取边观察出血来源。
鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血失败的原因分析及对策
鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血失败的原因分析及对策摘要】目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血失败的原因和对策。
方法回顾分析68例经鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血失败的病例。
结果再次电凝后血止者25例，三次电凝后血止者2例，鼻内镜下碘仿纱条一次局部填塞后血止者35例，两次局部填塞后血止者2例，一次后鼻孔填塞后血止者2例，两次后鼻孔填塞后血止者1例，颈外动脉结扎+局部填塞后血止者1例，随访1～3个月无复发。
结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血需要了解其适用范围、掌握双极电凝和鼻内镜的使用技巧；鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可提高鼻出血治愈率。
【关键词】鼻出血鼻内镜原因对策【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0100-02鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，鼻内窥镜直视下双极电凝止血具有操作准确，患者痛苦小，损伤轻，效果好，经济负担轻等优点[1]，在临床上运用越来越广泛，但部分患者经过治疗后仍会再次发生出血。
我科自2007年1月以来,采用鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血723例,取得满意效果,但仍有68例术后1个月内鼻出血复发。
本文就手术失败原因进行分析，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组68例中，男33例,女28例;年龄13～86岁,平均46.3岁;病史半小时至5年,时间分布中位数为3.2天，左右侧鼻腔发病差异无统计学意义，出血量25～2000ml；其中9例未作再次电凝，两次行鼻内窥镜下鼻腔电凝止血者49例；三次及以上者10例；伴有高血压病患者33例。
所有首次止血失败患者均住院治疗，进行实验室检查、血常规及凝血功能均无异常，排除了血液系统疾患；对两次及以上电凝失败者，均行副鼻窦CT，排除鼻窦病变所致出血；对有高血压、糖尿病疾病患者积极控制血压、血糖。
治疗均在病房手术室中进行。
1.2 治疗方法在鼻腔表面麻醉和收缩鼻甲后，行鼻内窥镜下鼻腔探查+再次鼻腔电凝止血或碘仿纱条局部填塞。
鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析
中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ５ ． ２ ３
Hale Waihona Puke 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ０ ５ ７ — ０ ３
鼻 出血 是 鼻科 临床 常见 的症 状 和 急 诊 之 一 ， 止 胀海 绵 ， 鼻腔 填塞 藻 酸 钙 敷 料 。后 鼻 孔 填 塞 传 统 组 血 方法 较多 。部 分 患 者 出现 部 位 隐 蔽 深 在 ， 止 血 较 后鼻孔填塞带气囊的导尿管 ， 鼻腔填塞凡士林纱条 ， 鼻 为 困难 ， 寻找有效 、 痛苦较小 、 经济 的止血方法 ， 是鼻 改 良组后 鼻孔 填 塞 改 良制 作 的凡 士 林 碘 仿 纱 球 ， 科 医生 的任 务之 一 。我科 自２ ０ ０ ９年 ５月 一 ２ ０ １ ２年 ５ 腔按 改 良方法 填塞 凡±林 纱条 。所 有 病人 由同一 人 月对 ８ １例鼻 出血 患 者 ， 随机分为两组 ， 分 别 采 用 在 操作 。止 血 同时全 身应用 抗感染 、 止血 及对 症 治疗 ， 鼻 内镜 下传 统 和改 良方 法 填 塞 止 血 ， 对 止 血 效 果 进 积极查 找 出血原 因 ， 并 针对 病 因治疗 。
上半月
第 １ ９期
【 经 验交 流 】
鼻 内 镜 下 改 良填 塞 治 疗 鼻 出 血 ２ １例 临 床 分 析
宋盛 华 ， 赵 伟， 蒋金琴 ， 赵 梦 莹
荆门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ） （ 湖北省荆门市康复医院耳鼻咽喉科 ， 湖北
【 摘 要】 目的 ： 探讨鼻出血部位隐蔽， 止血困难时的鼻内镜下止血方法。方法 ： 对８ １ 例鼻出血患者， 随机分为两组， 分别采用在鼻内
镜下传统和改 良方法填塞止血 ， 鼻 内镜下鼻腔填塞 ５ ３例 ， 传统组 ２ ｌ 例， 改 良组 ３ ２例。传统组 用凡士林纱 条或藻 酸钙敷料 ＋ 膨胀 海绵填 塞鼻
鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床疗效观察
中国实用医药杂志 2007 年 5 月第 2 卷第 13 期
China Prac Med ， May2007 ， 2 ， 13 Vol. No.
疫功能， I cm x l cm x 3 cm 大小( 约 20 一 9) 脾片彻底 将 30 去除脾脏被膜 ， 移植于大 网膜 内， 在术后第 8 周可以恢慢部 分脾功能 ， 血小板及免疫功 能都正常。5 例术后无不 良反 应， 恢惶顺利。因此可以认为用脾片移植能保留部分脾脏功 能， 优于单纯脾切除， 是一种安全可靠 ， 简单无害的脾脏功能
贺少仕. 3 例外伤性脾破裂病人的抢救与病情评估观察. 哈尔滨 4 医药 ， ， ( 1) :62. 2004 24
鼻 内镜 下治疗鼻腔 出血 的临床疗效观察
周桂年 邱敏 魏海敏
[ 摘要】 目的 观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床近期疗效。方法 8 例鼻出血患者行凡士林纱条 1 填塞、 鼻内镜下高频电凝止血。结果 8 例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、 1 鼻内镜下高频电凝止 血治愈率达 9 5% 。结论 凡士林纱条填塞、 7 鼻内镜下高频电凝止血效果良 ， 好 值得常规使用。 【 关键词】 鼻出血;鼻内镜 ;烧灼术 鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见病， 同时也是许多疾病 的临床症状之一。因此 ， 引起鼻出血的原因十分复杂。鼻出 血本身也是耳鼻咽喉科急诊之一 ， 的基本原则是明确鼻 治疗 ①中鼻部因素 : 鼻中隔偏曲， 各类鼻部炎性反应 ， 外伤及手术 后， 不明原因者;②全身因素 :高血压 ， 上呼吸道感染及发热 ， 血液病 ， 肝功能不全， 糖尿病等。 1. 2 治疗方法 门急诊出血患者在用凡士林纱条行前或后 鼻孔填塞后 ， 即刻( 出血量少的患者简单填塞或直接在鼻内
出血的 部位和选用合适的手段使之快速、 有效地停止川。本
鼻内镜下电凝和微波治疗顽固性鼻出血的效果对比分析
［１０］王熙 ．四步法 眼袋整形术 用于老年 患者眼整形 中的 ｌ临床效果 ． 临床医药文献 电子杂 志 ，２０１６，３（５６）：１ ｌ １２７． ［收稿 日期 ：２０１８—０５—２４］
鼻 内镜 下 电凝 和微 波治疗 顽 固性鼻 出血 的 效果对 比分析
胡 慧
【摘要 】 目的 对 比鼻内镜下 电凝 和微波治疗顽 固性鼻 出血 的效 果 。方 法 ６３例顽 固性 鼻出血患 者作 为研究对象 ，根据双盲 法分 为 Ａ组 （３１例 ）与 Ｂ组 （３２例 ）。Ａ组采用鼻 内镜 下 电凝治疗 ，Ｂ组采用 鼻内镜下微波 治疗 ，对 比两组患者 的疗 效 、止血时 间及 术 中出血量 。结果 Ａ组 治疗成功率 ９６．７７％ 显 著高于 Ｂ组的 ７８．１３％，差异有统计学意义 ＜０．０５）。Ａ组止血时间 、术 中出血量分别 为 （２．６９±１．３５）ｍｉｎ、 （２９．３６±５．９６）ｍｌ少于 Ｂ组 （６．２３±１．９８）ｍｉｎ、（５６．６３±７．８８）ｍｌ，差异 有统计学 意义 （尸＜０．０５）。结论 鼻内镜 下电凝疗效优于微波疗法 ，安全性更高 ，具有临床应用价值 。
用价值 ．中国医疗美容 ，２０１７，７（４）：３—６． ［６］ 晏传涛 ．四步法眼袋整形术在 老年眼袋整形 中的临床 效果 ．医
学美学美容旬刊 ，２０１５，２４（６）：６３—６４． ［７］ 马艳 ，陆宏 ．四步法眼袋整形术治疗 老年眼部整形对患 者并发
症发生率的影 响 ．中国医疗美 容 ，２０１６，６（７）：４—６． ［８］ 陆骏 四步法眼袋整形术在 老年眼部整形 中的应用 ．中国医疗
在对老年 患者采取 眼袋 整形手术治疗过 程 中 ，需要对其生理 的发展理念 ，具有 良好 的发展 和应用 前景 。
ห้องสมุดไป่ตู้
鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血17例报告
传统 的鼻腔纱 条填塞仍是较常用 的止 血方法 ， 由于止血采 用额镜反光照明 ， 对鼻腔 深部 的出血无 法直视 出血部位 ， 同 如 时伴 有鼻 腔狭小 和鼻 中隔偏 曲者更是 难以用 常规方法 给予检 查和治疗 。对顽 固性鼻 出血患者行盲 目性 的填 塞， 会造成填塞 的不准确 ， 出血部位不 能有效加压 ， 使 所以止血效果不满 意 ， 再 出血率仍 高达 ２ ％ ～５ ％。反复填 塞会造成 鼻腔粘膜损 伤引 ５ ２ 起反 复出血 。填塞过程 中， 患者痛苦大 ， 填塞后引起 的头痛 、 缺 氧症状常妨碍正常 呼吸和 睡眠。根据 文献报 道 ， 腔填塞 ， 鼻 尤
维普资讯
・
７ ・ Ｏ
中原 医 刊 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ３ ４卷 第 ９期
ＣｅｔＭ ｌｉｓＭ ｅｉａ Ｊｕ ｎ ｌ ｙ２ ｏ ， ｌ ４，ｏ９ ｎｒ Ｐａｎ ｄｃ ｏ ｒａ ．ｏ ７ Ｖｏ３ Ｎ ． ｉ Ｍａ
鼻 内镜 下微 波 治 疗顽 固性鼻 出血 １ 例 报告 ７
视病情采取必要的全身 治疗 。有休克症状者按休 克急救治疗 。
１１ 临床资料： ． 本组 １ ７例顽 固性鼻出血患者， １ ， ５例 ， 男 ２例 女 年龄 ４ ８ ６～ ０岁， 平均 ５ ８岁。其中单侧鼻出血 １ ， ４例 双侧鼻 出血 ３例 ， 人院前行 ２次以上后鼻孔填塞止血者 ７例 ， 塞 １ 填 次者 １ ０ 例， 同时行输血 、 补液 、 抗炎止血等治疗 均不能有效止血 ， 人院时 仍有间断性的鼻腔 、 Ｉ Ｖ咽部渗血。出血部位 ： 鼻道后部 ２例 ， 下 鼻 中隔后下部 ５例 ， 鼻咽部 ３例， 中隔偏 曲或嵴突 ４例， 鼻 嗅裂区 ２例 ， 不明部位 １ 例。出血相关 因素 ： 鼻中隔偏 曲４例 ， 高血压病 ８例， 外伤 １例 ， 内镜引 导下鼻 窦手术 后 ２例 ， 明原 因者 ２ 鼻 不
鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理
鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理鼻内镜下电凝止血术是一种常见的治疗鼻出血的方法，而在手术后的护理工作同样重要。
鼻出血围手术期护理主要包括术后观察、饮食护理、伤口护理、卧床休息等内容。
下面我们将从这几个方面详细介绍一下。
一、术后观察:1、术后病情观察：患者在鼻内镜下电凝止血术后应密切观察鼻出血情况及术后症状，如头晕、恶心、呕吐等，及时通知医生。
2、监测体温：术后要监测患者的体温，及时发现感染症状。
3、观察术后排便情况：术后应鼓励患者排便，如果患者出现便秘应及时处理。
4、术后情绪状况：术后的患者由于疼痛和恢复期的不适，情绪可能较低落，护理人员应该给予心理上的疏导和鼓励。
二、饮食护理:1、清淡易消化饮食：术后饮食以清淡易消化的为主，避免刺激性食物，尤其是辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合。
2、充足水分：术后患者要多饮水，保持水分充足，促进排泄，有利于身体康复。
三、伤口护理：1、保持伤口清洁：术后应保持伤口的清洁，避免灰尘、细菌感染，定期更换伤口敷料。
2、避免猛烈活动：术后患者要避免过度活动，不要剧烈运动，以免伤口复发出血。
3、密切观察伤口情况：术后应密切观察伤口的愈合情况，如发现伤口溢血、肿胀、红肿等异常情况应及时就医。
四、卧床休息：1、术后前期卧床休息：术后的患者要保持充足的卧床休息，避免体力活动，促进伤口愈合。
2、适当的活动：术后患者在医生指导下逐渐进行适当的活动，避免长时间卧床，以免影响身体康复。
在鼻内镜下电凝止血术的围术期护理中，以上几点是比较重要的。
护理人员在进行护理工作的时候，要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症，同时给予患者充分的关心和鼓励，让患者在护理过程中感受到温暖和关怀，帮助患者尽快恢复健康。
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于后者 ，而且 出现并发 症 的几 率增 高。取得 同样 良好 的疗 效 的还有刘朝军 ］ 、王建平 ］ 、韩冲 “ 等。
２５ 电灼 治 疗 ．
痛苦 ，降低心脑血 管意 外 的发 生率 ，是微创 技术 的再 次体 现 。因此近来 对 于鼻 内镜 下 治疗 鼻 出血 的研 究层 出不穷 ，
蔽 ，经常规 检查 不 能发 现 的出 血点 ，治疗 起来 较 为 棘 手。
时均匀性 发热 ，不需 要传 热过程 ，能封堵血 管 断端 ，起 到
止血 的作用 。王伟 采用鼻 内镜 引导下 微波治疗 鼻出血 ８ ８ 例 ，效果 良好 。薛浩 。 鼻内镜下微 波热凝 鼻 出血 ９ 。 经 ０例 ，
血患 者出现电凝 后会 再次 鼻出血 的情况 。李贺 等开展 了鼻
内镜 下电凝并 行蝶腭 动脉 阻断 的联合治 疗 的研 究 ，取得 了
良好 的 效 果 Ｊ 。
总之 ，鼻 内镜 下治疗 鼻 出血 的优 势在 于 ：在 明视下 操
作 ，照明度好 ，视野 清 晰 ，操作 方便 ，明确 病变 位 置 、使
深部操作 直观 易行 、损伤 小 、出血 少 ，手 术彻底 、成功 率 高、避免术后并 发症 的发生 、基本保证 鼻腔 的正 常解剖 结 构不被破 坏 ，术后恢 复快 ，患 者免 除 了传 统前 、后 鼻孔 填
塞之痛苦 ，疗 效确 切 ，是微创 技术 的再次体 现 ，是值 得 推 广 的治疗 鼻出血的手段 和方 法。
参 考 文 献
激光止血治疗 是 目前一 种较 理想 的快速 止血 方法 。郑
率 ８ ． ％。然严 重活动性 出血用 单极 电凝或双 极 电凝 亦妨 ９５ 碍电凝效果 ， 吸引管 与电凝头交替使用 ， 需 操作费时又不方
１ 鼻腔填 塞法 王丽欣 等采用鼻 内窥镜检查方法 ，确定 出血部位后 ，
比较应用吸收性 明胶 海绵 与应用碘 仿纱 条行 前鼻孔 填塞 法 止血治疗 ，结果前 者疗效 良好 ，认 为是 治疗 血液病 鼻 出血
患者痛 苦 小 ，治 疗 方 法 简 单 ，费 用 少 。如 杨 新 、徐 文
均 ＿ 等 应 用 此 方 法 均 取 到 良好 的疗 效 。 ４
２ ２ 激光 治疗 ．
辉 等鼻 内镜下 行蝶 腭 动脉 电凝 术 治疗顽 固性 鼻 出血 ２ ３ 例 ，效果 良好 ，在临床 实践 中 ，相 当一 部分 的顽 固性鼻 出
现对鼻 内镜下鼻 出血 的治疗现状作简要综述 如下 。
电灼术 优点 是 手 术 时间 短暂 ，成功 率 高 ，并 发症 少 ，
视野清晰 ，患者 痛苦 小 ，且住 院时 间短 ，手术对 象不 受年
鼻 内镜下治疗 鼻 出血有 三个方 面 ：鼻 腔填塞 、烧灼 法
和手术止血 。
龄限制 。张萍 采用鼻 内窥镜下 电凝治疗 老年鼻 出血患者 ６ ９例 ，疗效满意 。也可以改用双极电凝术 。赵声 波 在鼻 内镜下双极 电凝 术治疗 的 １３例 鼻 出血 患者 ，一 次性 治愈 ４
【 关键词 】 鼻 出血 ；鼻 内镜 ；鼻腔填塞 ；烧灼法 ；综述 【 中图分类号】Ｒ ６ ． ３ ７ ５ ２ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号】１０ ８ １ （０ ２ ８ ０ ２ — ２ ０７— ５ ７ ２ １ ）０ — ０ １ ０
鼻 出血是耳 鼻喉 科 的一 种 常见病 及 多发病 ，也是 耳鼻 咽喉科 的常 见急症 之一 ，秋 冬季好 发 ，常 见 出血 部位 在鼻 中隔前段及 中段 ，止血 治疗 较容 易 ，但对 于 出血 位置 较隐
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 ｉ ｉ ￣．ｔ ｙ
Ｃ ｉｅｅｊＵ ｌ］ｏ ｔｎｍ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ Ｏｎａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｉ ・ ２１・
鼻 内镜 下鼻 出血 的治 疗 现 状
肖小 玉
福建中医药大学 ０ ９级硕士研究生 ，福建 福州 ３ ００ ５ １８
血 、难治性鼻 出血 及鼻腔 深部 出血 等 ，可行手 术治 疗。李
鼻内镜 下低 温等 离子 治 疗鼻 出血 是 一种 积 极 的方 法 。 低 温等离子 的特 点 ：探 头纤 细 ，带 角度 ，可深入 到鼻 出血 好发 的鼻腔 狭窄的腔隙 ，有效 接触 出血 点 ，进行定 点止血 。 经鼻 内镜下低 温等离 子热 凝治疗 鼻 出血 ，能准 确定 位 出血 位 置 ，止血 效果 好 ，减少 了并 发 症及 失 血性 休 克 的发 生 ，
良 甚至导致止血失败 。为此 ，朱正尧 、周浩 等采用
此法 ， 缩短治疗 时间 ，取得 良好效果 。
３ 手术治疗
具体包括低温 等离子 、激光 治疗 、微波 治疗 、射 频 治 疗 、电凝 治疗等。 ２ １ 低 温 等 离 子 治 疗 ．
蝶腭动脉作为整 个鼻 腔 ，尤其是 鼻腔后 部 主要 供血 血 管 ，对于难以控制 反复发 作 的鼻出血 患者 ，即顽 固性鼻 出
【 摘
要 】 鼻 出血是耳鼻喉科的一种常见病及多发病 ， 也是耳鼻咽喉科 的常见急症之一 ，目前治疗鼻 出血 的方法有激光 、冷冻 、电灼
电凝 、化学烧灼 、鼻腔填塞及手术等。鼻内镜具有广角 、直视 、清晰及损伤小等优点 ，能缩 短治疗时 间，减少 患者痛苦 ，降低心脑血 管意 外 的发生率 。因此近来对于鼻内镜下 治疗鼻 出血 的研究层 出不穷 ，现对鼻 内镜下鼻出血的治疗 现状作简要综述 。
１ 次治愈 ８ ４例 ，总有 效率 １０ 。房 淑丽… ０％ 等通过 比较 常 规鼻腔填塞和鼻 内镜下 应用微 波止 血 ，发现前 者治 愈率低
目前治疗鼻 出血 的方 法 繁 多 ，有 激 光 、冷 冻 、电灼 电凝 、 化学烧灼 、鼻腔 填塞 及 手术 治疗 等 。鼻 内镜 具 有 广 角 、