关于成立医院临床输血管理委员会的通知

关于成立医院临床输血管理委员会的通知

Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

院发〔2013〕12号

关于成立医院临床输血管理委员会的通知

各科室：

医院为规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现成立临床输血管理委员会，现公布如下。

主任：王鹏副院长兼财务科长

副主任：窦博文医务科科长

张鲁山输血科主任

成员：侯立玲管金龙刘洪伟刘静

孙亚琴王秀梅路长春李波

范晓东崔荣珍田峰

临床合理用血日常管理部门：医务科输血科

附件：临床输血管理委员会工作职责

德州联合医院

二〇一三年十二月二十日附件：

临床输血管理委员会工作职责

1、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

5、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床

合理用血知识进行教育培训。

6、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。

7、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大量

输血的审批、会诊和指导。

8、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室

临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

9、每年至少召开4次输血委员会工作会议，动态监控临床输

血的制度落实。审核年度输血计划和实际输血情况并进行分析总结。

10、承担上级主管部门或我院交办的有关临床用血的其他任

务。

11、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血需求时，德州联合医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

12、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的

领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

13、负责组织召开临床输血管理委员会的会议，并做好记录。定期组织监测、分析和评估临床输血情况，对临床输血质量进行评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况进行持续追踪，不断提高临床用血水平。

14、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检

查。抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

15、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做

为医疗考核的重要指标。

16、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血

知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

17、定期编辑临床输血管理和合理用血知识简报。

18、在自然灾害、突发事件、病人病情危急等危急情况下，由办公室主任请示临床输血管理委员会主任后启动《德州市联合医院临床输血应急预案》，并在主任领导下负责组织实施。