帕金森病人的护理_PPT课件
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帕金森护理ppt课件免费
日常生活指点
提供关于饮食、运动、睡眠等方面的指点，帮助 患者养成良好的生活习惯。
药物使用指点
向患者及家属介绍药物的使用方法、注意事项等 ，提高患者的用药安全意识。
帕金森病患者营养
05
与饮食护理
营养需求与建议
蛋白质
帕金森病患者需要摄入足够的蛋白质，以维持肌肉和神经 系统的正常功能。建议每天摄入1克/千克体重的蛋白质。
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 D、钙、铁、锌等，以维持免疫系统和骨骼健康。
水分
帕金森病患者容易出汗，需要补充足够的水分，以维持正 常的生理功能。建议每天饮用8-10杯水。
饮食原则与建议
1 2 3
高纤维饮食
帕金森病患者需要摄入高纤维食物，以维持肠道 健康和预防便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤 维。
诊断与治疗
诊断
帕金森病的诊断主要根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，例如神经影 像学检查和脑脊液检查等。
治疗
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常 用的治疗方法，手术治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者， 康复治疗则有助于改良患者的运动功能和日常生活能力。
注意饮食的搭配
帕金森病患者的消化系统容易出现问题，应注意饮食的搭配 ，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。
THANKS.
低脂肪饮食
帕金森病患者应尽量减少高脂肪食物的摄入，以 降低心血管疾病的风险。建议选择低脂肪的肉类 、乳制品和食用油。
适量控制盐的摄入
帕金森病患者容易产生水肿和高血压，应适量控 制盐的摄入。建议每天摄入不超过6克的盐。
营养与饮食注意事项
注意食物的咀嚼和吞咽
提供关于饮食、运动、睡眠等方面的指点，帮助 患者养成良好的生活习惯。
药物使用指点
向患者及家属介绍药物的使用方法、注意事项等 ，提高患者的用药安全意识。
帕金森病患者营养
05
与饮食护理
营养需求与建议
蛋白质
帕金森病患者需要摄入足够的蛋白质，以维持肌肉和神经 系统的正常功能。建议每天摄入1克/千克体重的蛋白质。
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 D、钙、铁、锌等，以维持免疫系统和骨骼健康。
水分
帕金森病患者容易出汗，需要补充足够的水分，以维持正 常的生理功能。建议每天饮用8-10杯水。
饮食原则与建议
1 2 3
高纤维饮食
帕金森病患者需要摄入高纤维食物，以维持肠道 健康和预防便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤 维。
诊断与治疗
诊断
帕金森病的诊断主要根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，例如神经影 像学检查和脑脊液检查等。
治疗
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常 用的治疗方法，手术治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者， 康复治疗则有助于改良患者的运动功能和日常生活能力。
注意饮食的搭配
帕金森病患者的消化系统容易出现问题，应注意饮食的搭配 ，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。
THANKS.
低脂肪饮食
帕金森病患者应尽量减少高脂肪食物的摄入，以 降低心血管疾病的风险。建议选择低脂肪的肉类 、乳制品和食用油。
适量控制盐的摄入
帕金森病患者容易产生水肿和高血压，应适量控 制盐的摄入。建议每天摄入不超过6克的盐。
营养与饮食注意事项
注意食物的咀嚼和吞咽
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
帕金森病PPT课件图文
03 帕金森病的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
避免接触有毒物质
保持适度的运动，均衡的饮食，避免 吸烟和过量饮酒，有助于降低患帕金 森病的风险。
避免长期接触农药、重金属等有毒物 质，减少暴露在工业化学物质的环境 中。
控制慢性病
高血压、糖尿病等慢性病会增加患帕 金森病的风险，因此应积极控制慢性 病。
病例三：特殊类型帕金森病的治疗与护理
特殊类型
如震颤型、肌张力障碍型等。
治疗方式
针对不同类型采取个性化治疗方案。
护理重点
关注患者的特殊需求，如口腔护理、呼吸道通畅等，提高患者生活 质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
手抖、动作缓慢、肌肉僵硬等。
治疗方式
药物治疗、康复训练和心理支持。
护理重点
鼓励患者保持积极心态，进行日常锻炼，避免过度依赖药物。
病例二：中晚期帕金森病的治疗与护理
中期症状
平衡能力下降、行走困难、面部表情呆板等。
治疗方式
增加药物剂量、手术干预和物理疗法。
护理重点
加强安全防护措施，如使用助行器、防滑鞋等，预防摔倒和意外伤害。
诊断流程
医生通常会先询问患者的病史，进行 详细的体格检查，然后根据需要安排 相关辅助检查，综合各项结果进行诊 断。
治疗方法
药物治疗
药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，通过使用多巴胺类药物、抗胆碱能药物 等，改善患者的症状。
非药物治疗
非药物治疗包括康复治疗、心理治疗和手术治疗等，旨在提高患者的生活质量， 延缓病情进展。
未来治疗方向
综合治疗
01
将药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方法结合起来，为患
血管性帕金森综合征病人的护理PPT
家庭支持与教育
如何进行家庭护理培训？
为患者家属提供护理知识和技巧的培训，让 他们了解如何更好地照顾患者。
包括基本的护理技术、心理疏导技巧等内容 。
家庭支持与教育
建立支持网络
鼓励家属及患者建立社交支持网络，参加相 关的支持小组。
分享经验和情感支持，有助于减轻心理负担 。
家庭支持与教育 如何应对患者的情绪变化？
药物应在医生指导下使用，定期复诊调整剂量。
药物治疗的注意事项 副作用监测
定期监测患者的药物副作用，如恶心、头晕或低 血压等。
如出现严重不适，应及时联系医生。
药物治疗的注意事项 遵循药物治疗方案
患者及家属应遵循医生的药物治疗方案，确保按 时服药。
可使用药盒提醒，帮助患者记住服药时间。
家庭支持与教育
应限制盐和糖的摄入，以控制血压和血糖。
护理措施与干预策略
心理支持与康复训练
为患者提供心理支持，缓解焦虑和抑郁情绪 ，同时定期进行康复训练以改善运动功能。
可邀请专业的物理治疗师协助制定个性化的 康复计划。
药物治疗的注意事项
药物治疗的注意事项 常用药物
常用药物包括多巴胺激动剂和抗胆碱药物，帮助 改善运动症状。
血管性帕金森综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解血管性帕金森综合征的基本情况 2. 护理措施与干预策略 3. 药物治疗的注意事项 4. 家庭支持与教育 5. 长期管理与随访
了解血管性帕金森综合征的基 本情况
了解血管性帕金森综合征的基本情况
什么是血管性帕金森综合征？
血管性帕金森综合征是一种由脑血管疾病引起的 运动障碍，主要表现为震颤、僵直和运动迟缓。
该病通常与高血压、糖尿病等慢性病有关，常在 老年人中更为常见。
帕金森叠加综合征护理PPT课件
康复护理
01
运动疗法：进行适 当的运动，如散步、 瑜伽等，以增强肌
肉力量和协调性
02
语言治疗：针对语 言障碍进行训练， 如发音、阅读、书
写等
03
心理治疗：提供心 理支持和辅导，帮 助患者适应疾病和
康复过程
04
营养支持：提供 均衡营养，以满 足患者身体需求
05
社会支持：鼓励 患者参与社交活 动，提高生活质
案例4：患者D，55岁，帕金森叠加综 合征，通过护理团队实施的健康教育 措施，患者及家属对疾病有了更深入 的了解，提高了自我管理能力。
护理技巧
1
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、健康饮食等
2
加强锻炼，如散 步、瑜伽等，提
高身体素质
3
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗疾病
4
5
保持良好的心理 状态，如保持乐 观、避免焦虑等
定期进行身体检查，及 时发现病情变化
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
加强营养支持，保证充 足的营养摄入
加强康复训练，提高生 活质量
关注药物副作用，及时 调整药物剂量和种类
生活护理
饮食护理：注 意营养均衡， 避免油腻、辛 辣食物
01
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予关 爱和支持
03
安全护理：注 意居家安全， 防止跌倒、烫 伤等意外发生
05
02
运动护理：鼓 励患者进行适 当的运动，如 散步、瑜伽等
04
睡眠护理：保 持良好的睡眠 环境，提高睡 眠质量
心理护理
01
倾听患者心声，了解其心理需求
02
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
03
提供心理支持，帮助患者应对压力和焦虑
《帕金森护理》ppt课件
活质量。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
帕金森病查房护理课件
评估
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统 一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维 食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等 ，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，调整食物的质地 和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，可以考虑使用营养补充剂或 进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮 食摄入量和体重变化，及时调整饮 食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律 的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免 漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反 应，及时处理可能出现的 不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效 果，适时调整药物剂量， 以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素、年龄老化等有关 。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴 胺能神经元的变性死亡，导致纹状体 多巴胺含量显著减少，从而影响大脑 对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统 一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维 食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等 ，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，调整食物的质地 和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，可以考虑使用营养补充剂或 进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮 食摄入量和体重变化，及时调整饮 食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律 的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免 漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反 应，及时处理可能出现的 不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效 果，适时调整药物剂量， 以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素、年龄老化等有关 。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴 胺能神经元的变性死亡，导致纹状体 多巴胺含量显著减少，从而影响大脑 对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断
《帕金森病护理查房》课件
心理护理
沟通交流
与患者建立良好的沟通关 系，倾听他们的需求和感 受，给予关心和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，缓解焦 虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者和家属宣传帕金森 病的相关知识，提高他们 对疾病的认识和自我护理 能力。
康复训练
运动康复
认知康复
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动康复计划，包括关节活动、肌肉 力量训练等。
。
缺点
需要专业人员进行评估和指导， 且选择合适的辅助器具需要一定
的时间和精力。
其他非药物治疗方法
适应症
适用于各种程度的帕金森病患者，尤其是存在焦 虑、抑郁、睡眠障碍等症状的患者。
优点
可针对患者的具体情况进行个体化治疗，提高治 疗效果和生活质量。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且治疗时间和费 用可能较高。
如普拉克索、罗替高汀等，常 见副作用包括幻觉、失眠、头 痛等。
MAO-B抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常 见副作用包括口干、便秘、排 尿困难等。
COMT抑制剂
如恩托卡朋、托卡朋等，常见 副作用包括头痛、恶心、呕吐
等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
通过观察患者的运动功能、震颤等症 状的改善情况，评估药物治疗效果。
1 2
药物治疗原则
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一，主要 通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状。
药物治疗方式
药物治疗方式包括口服药物、注射药物等，患者 需根据自身情况选择合适的药物治疗方式。
3
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，患者需注意药物的副作用，如 恶心、呕吐、幻觉等，及时向医生反映情况。
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体格检查：T：36.8℃ P：80次/分 R：22次/分
BP：112/60mmHg SPO2：95%（未吸氧）
Page 2
病例
体格检查：神清，老年貌，体型消瘦，呼吸稍促，全身
皮肤无黄染、淤点和淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜 无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，气管居中，颈 静脉无怒张，肝颈反流征（-），两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿 性罗音，无干性啰音，心率80次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下 未及，无压痛、反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿，双足背动脉 搏动减弱，双上肢远端静止性震颤，双上肢肌张力呈齿轮样增 高，双膝反射正常，克氏征（-），巴氏征（-），指鼻试验及 跟膝胫试验尚稳准，闭目难立征（-）。
显率常染色体显性遗传。
Page 5
临床表现
• 首发症 状，占 60%~70%
• 占12%
静止 性震 颤
姿势 步态 异常
• 占10%
肌强 直
运动 迟缓
• 占10%
Page 8
临床表现——静止性震颤
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律 4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时 加剧，入睡后消失。
左旋多巴药物治疗有效
患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等
Page 14
帕金森病的常见用药
神经营养剂：如VitE 促多巴胺释放药：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦（苯海索） 多巴胺受体激动剂：如泰舒达、溴隐亭 左旋多巴（首选药）：如美多巴、帕金宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
Page 15
帕金森病人的护理
常见护理问题
躯体活动障碍 语言沟通障碍
便秘
营养失调 长期自尊低下
知识缺乏
潜在并发症
（压疮、感染、外伤）
有受伤的危险
Page 16
帕金森病人的护理
（一）用药护理
抗胆碱能药： 安坦(artane)：1~2mg，3次/d口服 副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重
幻觉、妄想
青光眼及前列腺肥大患者禁用
点是静止性震颤，故又称
震颤麻痹（paralysis
Page 4
agitans）
病因与发病机制
年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄
增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发 病的促发因素。
环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、
除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外
本 节 目标
掌握帕金森病的临床表现 掌握帕金森病人的护理常规 熟悉帕金森病人的康复训练方法
了解帕金森病的常见用药 了解帕金森病的诊断标准
Page 1
病例
21床患者，男，93岁，病人系“咳嗽、咳痰半天伴 胸闷、气喘”入院。
既往史：高血压病史6年余，最高血180/100mmHg， 高血压性肾病3年；冠心病10年，慢性心功能不全病史 5年；椎基底动脉供血不足3年；双下肢闭塞性动脉粥 样硬化3年；前列腺增生15年；帕金森病5年；慢性丙 肝病史3年。
Page 19
帕金森病人的护理——生活护理
衣服较宽大
衣
尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘等
布料最好选用全棉，便于吸汗
Page 20
早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主
食
晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶
；多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜；尽量不吃肥肉、
荤油和动物内脏；每天喝6至8杯水
带扶手的高脚椅子；床不宜太高或太低
实验室及其辅助检查：暂无。
帕金森诊断依据：老年起病，表现有静止性震颤、肌张力增高， 行走步态异常，故诊断。
Page 3
什么是帕金森病呢？
概念
是一种由椎体外系功能障碍引
起的中枢神经系统退行性
疾病，是中老年最常见的
中枢神经系统疾病。主要
临床特征为静止性震颤、
肌强直、运动迟缓和姿势
步态异常。由于其突出特
有断续停顿，似转动齿轮，是肌强直与静止性震颤叠 加所致。
折刀样肌强直：被动运动关节开始阻力明显，随
后迅速减弱，常伴腱反射亢进和病理征，后者视部位 不同只累积部分肌群(屈肌或肌)
Page 10
临床表现——运动迟缓
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸 （masked face) ➢手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。 ➢不能同时做多个动作。 ➢随意动作减少，始动困难 ➢写字过小征
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上 肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。
25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始 者极少见。
Page 9
临床表现——肌强直
铅管样肌强直：肌强直表现屈肌与伸肌同时受累
，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管。
齿轮样肌强直：若伴震颤，检查感觉在均有阻力
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面具脸（masked face)
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写字过小征
临床表现——姿势步态异常
行--步态异常 站--屈曲体姿 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢 摆动消失 慌张步态
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帕金森病临床诊断标准
中老年发病，缓慢进行性病程
四项主征中至少具备两项，前两项至少具备其中一； 症状不对称
防止跌倒：夜间起床必需保证光线足够；
行
睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆；室内地
面平坦，减少台阶；防滑地板、地砖 ；助行
器
❖平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好
鞋
❖避免胶底鞋，摩擦系数过高
❖ 不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己
住
，方便起卧；中晚期患者的床上安置固 定的架子，上有悬带下垂，方便患者借
助吊带坐起；床的侧方绑一根宽带子，
晚间可以借助手的力量独自翻身；床头
灯的开关要设置在顺手的地方
帕金森病人的护理——生活护理
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❖睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方
住
便夜间翻身
❖ 铺设防滑地板和安全扶手，设置高脚
凳潮湿后尽可能擦干
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-
300ug。
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能药： 左旋多巴 (美多巴)开始剂量62.5～125mg，3次/日。 (息宁)每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g，一 般不超过5g，分4～6次。 副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失常、 幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症等并发症 。
BP：112/60mmHg SPO2：95%（未吸氧）
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病例
体格检查：神清，老年貌，体型消瘦，呼吸稍促，全身
皮肤无黄染、淤点和淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜 无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，气管居中，颈 静脉无怒张，肝颈反流征（-），两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿 性罗音，无干性啰音，心率80次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下 未及，无压痛、反跳痛，双下肢轻度凹陷性水肿，双足背动脉 搏动减弱，双上肢远端静止性震颤，双上肢肌张力呈齿轮样增 高，双膝反射正常，克氏征（-），巴氏征（-），指鼻试验及 跟膝胫试验尚稳准，闭目难立征（-）。
显率常染色体显性遗传。
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临床表现
• 首发症 状，占 60%~70%
• 占12%
静止 性震 颤
姿势 步态 异常
• 占10%
肌强 直
运动 迟缓
• 占10%
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临床表现——静止性震颤
拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，节律 4~6Hz，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时 加剧，入睡后消失。
左旋多巴药物治疗有效
患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压和肌萎缩等
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帕金森病的常见用药
神经营养剂：如VitE 促多巴胺释放药：如金刚烷胺 抗胆碱能药：如安坦（苯海索） 多巴胺受体激动剂：如泰舒达、溴隐亭 左旋多巴（首选药）：如美多巴、帕金宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美
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帕金森病人的护理
常见护理问题
躯体活动障碍 语言沟通障碍
便秘
营养失调 长期自尊低下
知识缺乏
潜在并发症
（压疮、感染、外伤）
有受伤的危险
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
抗胆碱能药： 安坦(artane)：1~2mg，3次/d口服 副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重
幻觉、妄想
青光眼及前列腺肥大患者禁用
点是静止性震颤，故又称
震颤麻痹（paralysis
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agitans）
病因与发病机制
年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄
增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发 病的促发因素。
环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、
除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。
遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外
本 节 目标
掌握帕金森病的临床表现 掌握帕金森病人的护理常规 熟悉帕金森病人的康复训练方法
了解帕金森病的常见用药 了解帕金森病的诊断标准
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病例
21床患者，男，93岁，病人系“咳嗽、咳痰半天伴 胸闷、气喘”入院。
既往史：高血压病史6年余，最高血180/100mmHg， 高血压性肾病3年；冠心病10年，慢性心功能不全病史 5年；椎基底动脉供血不足3年；双下肢闭塞性动脉粥 样硬化3年；前列腺增生15年；帕金森病5年；慢性丙 肝病史3年。
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帕金森病人的护理——生活护理
衣服较宽大
衣
尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘等
布料最好选用全棉，便于吸汗
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早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主
食
晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶
；多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜；尽量不吃肥肉、
荤油和动物内脏；每天喝6至8杯水
带扶手的高脚椅子；床不宜太高或太低
实验室及其辅助检查：暂无。
帕金森诊断依据：老年起病，表现有静止性震颤、肌张力增高， 行走步态异常，故诊断。
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什么是帕金森病呢？
概念
是一种由椎体外系功能障碍引
起的中枢神经系统退行性
疾病，是中老年最常见的
中枢神经系统疾病。主要
临床特征为静止性震颤、
肌强直、运动迟缓和姿势
步态异常。由于其突出特
有断续停顿，似转动齿轮，是肌强直与静止性震颤叠 加所致。
折刀样肌强直：被动运动关节开始阻力明显，随
后迅速减弱，常伴腱反射亢进和病理征，后者视部位 不同只累积部分肌群(屈肌或肌)
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临床表现——运动迟缓
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸 （masked face) ➢手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。 ➢不能同时做多个动作。 ➢随意动作减少，始动困难 ➢写字过小征
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上 肢及下肢，呈“N”字型进展(65%~70%)。
25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始 者极少见。
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临床表现——肌强直
铅管样肌强直：肌强直表现屈肌与伸肌同时受累
，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管。
齿轮样肌强直：若伴震颤，检查感觉在均有阻力
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面具脸（masked face)
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写字过小征
临床表现——姿势步态异常
行--步态异常 站--屈曲体姿 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢 摆动消失 慌张步态
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帕金森病临床诊断标准
中老年发病，缓慢进行性病程
四项主征中至少具备两项，前两项至少具备其中一； 症状不对称
防止跌倒：夜间起床必需保证光线足够；
行
睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆；室内地
面平坦，减少台阶；防滑地板、地砖 ；助行
器
❖平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好
鞋
❖避免胶底鞋，摩擦系数过高
❖ 不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己
住
，方便起卧；中晚期患者的床上安置固 定的架子，上有悬带下垂，方便患者借
助吊带坐起；床的侧方绑一根宽带子，
晚间可以借助手的力量独自翻身；床头
灯的开关要设置在顺手的地方
帕金森病人的护理——生活护理
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❖睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方
住
便夜间翻身
❖ 铺设防滑地板和安全扶手，设置高脚
凳潮湿后尽可能擦干
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-
300ug。
副作用:消化道副作用较重，少数患者不能耐受
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帕金森病人的护理
（一）用药护理
多巴胺能药： 左旋多巴 (美多巴)开始剂量62.5～125mg，3次/日。 (息宁)每隔3～5天增加250mg，通常日剂量为3g，一 般不超过5g，分4～6次。 副作用：消化道症状、体位性低血压、心律失常、 幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症等并发症 。