帕金森患者的护理ppt课件
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帕金森护理ppt课件免费
日常生活指点
提供关于饮食、运动、睡眠等方面的指点，帮助 患者养成良好的生活习惯。
药物使用指点
向患者及家属介绍药物的使用方法、注意事项等 ，提高患者的用药安全意识。
帕金森病患者营养
05
与饮食护理
营养需求与建议
蛋白质
帕金森病患者需要摄入足够的蛋白质，以维持肌肉和神经 系统的正常功能。建议每天摄入1克/千克体重的蛋白质。
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 D、钙、铁、锌等，以维持免疫系统和骨骼健康。
水分
帕金森病患者容易出汗，需要补充足够的水分，以维持正 常的生理功能。建议每天饮用8-10杯水。
饮食原则与建议
1 2 3
高纤维饮食
帕金森病患者需要摄入高纤维食物，以维持肠道 健康和预防便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤 维。
诊断与治疗
诊断
帕金森病的诊断主要根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，例如神经影 像学检查和脑脊液检查等。
治疗
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常 用的治疗方法，手术治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者， 康复治疗则有助于改良患者的运动功能和日常生活能力。
注意饮食的搭配
帕金森病患者的消化系统容易出现问题，应注意饮食的搭配 ，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。
THANKS.
低脂肪饮食
帕金森病患者应尽量减少高脂肪食物的摄入，以 降低心血管疾病的风险。建议选择低脂肪的肉类 、乳制品和食用油。
适量控制盐的摄入
帕金森病患者容易产生水肿和高血压，应适量控 制盐的摄入。建议每天摄入不超过6克的盐。
营养与饮食注意事项
注意食物的咀嚼和吞咽
提供关于饮食、运动、睡眠等方面的指点，帮助 患者养成良好的生活习惯。
药物使用指点
向患者及家属介绍药物的使用方法、注意事项等 ，提高患者的用药安全意识。
帕金森病患者营养
05
与饮食护理
营养需求与建议
蛋白质
帕金森病患者需要摄入足够的蛋白质，以维持肌肉和神经 系统的正常功能。建议每天摄入1克/千克体重的蛋白质。
维生素和矿物质
帕金森病患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素 D、钙、铁、锌等，以维持免疫系统和骨骼健康。
水分
帕金森病患者容易出汗，需要补充足够的水分，以维持正 常的生理功能。建议每天饮用8-10杯水。
饮食原则与建议
1 2 3
高纤维饮食
帕金森病患者需要摄入高纤维食物，以维持肠道 健康和预防便秘。建议每天摄入25-30克膳食纤 维。
诊断与治疗
诊断
帕金森病的诊断主要根据患者的症状、体征和相关辅助检查结果，例如神经影 像学检查和脑脊液检查等。
治疗
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是最常 用的治疗方法，手术治疗则适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者， 康复治疗则有助于改良患者的运动功能和日常生活能力。
注意饮食的搭配
帕金森病患者的消化系统容易出现问题，应注意饮食的搭配 ，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。
THANKS.
低脂肪饮食
帕金森病患者应尽量减少高脂肪食物的摄入，以 降低心血管疾病的风险。建议选择低脂肪的肉类 、乳制品和食用油。
适量控制盐的摄入
帕金森病患者容易产生水肿和高血压，应适量控 制盐的摄入。建议每天摄入不超过6克的盐。
营养与饮食注意事项
注意食物的咀嚼和吞咽
帕金森护理查房PPT课件
指导病人进行鼓腮、伸舌等面肌功能锻炼；注意保持 个人卫生和着装整洁等，以尽量维护自我形象。
2 自我修饰指导
知识缺乏——护理措施
PROBLEMS IN WORK LOGO
1 疾病知识指导
指导病人及家属了解本病的临床表现、病情进展 和主要并发症。帮助病人和照顾者适应角色的转变，
掌握自我护理知识。
严密观察病情变化，观察药物效果及副作用。告诉病人长
一般特点
1、多见于50-60岁之间，男性＞女性
2、临床前期可持续10-15年，起病缓慢，逐渐加重。
3、气候影响运动障碍，晴天-好，阴雨、寒冷-坏
4、过度疲劳、应激、焦虑、抑郁及全身感染—加重症状
5、早期症状震颤最多（占60%-70%），步行障碍（占12%）、 肌强直（占10%）、运动迟缓（占10%）。
LOGO
2/6 12：25入院 7/6患者诉行动不利、肢体震颤，有咳嗽、咳痰。 双下肢彩超：未见明显异常。 [颈部加血管成像] [颅脑加脑血管成像]MRI：帕金 森术后改变；胚胎性右侧大脑前动脉及双侧大脑 后动脉。 积极使用抗生素抗感染。
2020/7/21
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5
辅助检查
LOGO
尿液分析检测:正常; 肝肾糖电解质、血脂、心肌酶检查:正常； 痰培养及鉴定+革兰染色:正常。 双下肢彩超：未见明显异常。 [颈部加血管成像] [颅脑加脑血管成像]MRI：帕 金森术后改变；胚胎性右侧大脑前动脉及双侧大 脑后动脉。
安坦 1片 BID
珂丹片1片QID
2020/7/21
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8
帕金森
疾病知识
护理评估
护理诊断
护理措 施
健康宣教
2020/7/21
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帕金森患者的护理课件
病因及发病机制 尚未明确
帕金森病
○ 遗传因素 ○ 环境毒素 ○ 年龄老化 ○ 氧化应激 ○ 线粒体功能障碍 ○ 蛋白降解功能障碍 ○ 炎性/免疫反应 ○ ……
临床表现——四组 征候群：
01
一．肌肉可逆性强 直或僵硬
二．运动障碍 三．震颤 四．姿势异常
02
肌肉可逆性 强直或僵硬
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的 肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无 力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减 少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走 路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行 走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短， 结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动 作行走，我们把它称为“慌张步态”。
晚期症Байду номын сангаас严重的病人，可能发生运动障碍，丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活 动，如按摩等
对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥 疮和坠积性肺炎的发生
帕金森病患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，护理时应 采取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等
少数帕金森病病人可合并痴呆或 抑郁等精神症状。
○ ○— ○—
brain ○ stimulation, DBS
外 止 药 药 药 疗帕
脑 深 部 电
神 经 核 毁
手 术 方 法 ：
科 治 疗 ：
刺损
治物物物 疗必可治 ，须以疗 病长很： 情期好在
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则服地疾 会用改病 复，善的 发一症早
病 的
deep
旦状期 停，，
治
治疗PD药物
拮抗Ach功能：苯海索、苯扎托品、
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
《帕金森护理》ppt课件
活质量。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
帕金森病演示ppt课件
帕金森病
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 帕金森病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与生活质量提升 • 家庭护理与关爱支持
01
帕金森病概述
定义与发病原因
定义
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老 年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
发病原因
帕金森病的确切病因迄今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等 均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
流行病学特点
发病率
帕金森病在65岁以上人群中的发病率约为1.7%。 随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
帕金森病在全球范围内均有分布，但不同地域的 发病率存在一定差异。
03
治疗原则与方法
药物治疗策略及选择
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、职 业等因素，制定个体化治 疗方案，以最小剂量达到 最佳疗效，减少副作用。
常用药物类型
包括左旋多巴、多巴胺受 体激动剂、单胺氧化酶B型 抑制剂等，需根据患者病 情选择合适的药物。
药物调整与监测
随着病情发展，需及时调 整药物剂量和种类，同时 密切监测患者症状变化和 副作用情况。
非运动并发症
包括认知障碍、精神症状、自主 神经功能障碍等，可能导致患者 日常生活能力下降，增加家庭和 社会负担。
预防措施建议
规律服药
按时按量服药，不随意增减药物剂量或停药，以保持稳定的血药 浓度。
定期随访
定期到医院进行随访，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。
汇报人：XXX 2024-01-19
目录
• 帕金森病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与生活质量提升 • 家庭护理与关爱支持
01
帕金森病概述
定义与发病原因
定义
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老 年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
发病原因
帕金森病的确切病因迄今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等 均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
流行病学特点
发病率
帕金森病在65岁以上人群中的发病率约为1.7%。 随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
性别差异
男性发病率略高于女性。
地域差异
帕金森病在全球范围内均有分布，但不同地域的 发病率存在一定差异。
03
治疗原则与方法
药物治疗策略及选择
药物治疗原则
根据患者病情、年龄、职 业等因素，制定个体化治 疗方案，以最小剂量达到 最佳疗效，减少副作用。
常用药物类型
包括左旋多巴、多巴胺受 体激动剂、单胺氧化酶B型 抑制剂等，需根据患者病 情选择合适的药物。
药物调整与监测
随着病情发展，需及时调 整药物剂量和种类，同时 密切监测患者症状变化和 副作用情况。
非运动并发症
包括认知障碍、精神症状、自主 神经功能障碍等，可能导致患者 日常生活能力下降，增加家庭和 社会负担。
预防措施建议
规律服药
按时按量服药，不随意增减药物剂量或停药，以保持稳定的血药 浓度。
定期随访
定期到医院进行随访，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。
帕金森病查房护理课件
评估
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统 一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维 食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等 ，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，调整食物的质地 和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，可以考虑使用营养补充剂或 进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮 食摄入量和体重变化，及时调整饮 食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律 的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免 漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反 应，及时处理可能出现的 不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效 果，适时调整药物剂量， 以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素、年龄老化等有关 。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴 胺能神经元的变性死亡，导致纹状体 多巴胺含量显著减少，从而影响大脑 对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统 一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维 食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等 ，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，调整食物的质地 和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，可以考虑使用营养补充剂或 进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮 食摄入量和体重变化，及时调整饮 食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律 的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免 漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反 应，及时处理可能出现的 不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效 果，适时调整药物剂量， 以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素、年龄老化等有关 。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴 胺能神经元的变性死亡，导致纹状体 多巴胺含量显著减少，从而影响大脑 对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断
《帕金森病护理查房》课件
心理护理
沟通交流
与患者建立良好的沟通关 系，倾听他们的需求和感 受，给予关心和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，缓解焦 虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者和家属宣传帕金森 病的相关知识，提高他们 对疾病的认识和自我护理 能力。
康复训练
运动康复
认知康复
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动康复计划，包括关节活动、肌肉 力量训练等。
。
缺点
需要专业人员进行评估和指导， 且选择合适的辅助器具需要一定
的时间和精力。
其他非药物治疗方法
适应症
适用于各种程度的帕金森病患者，尤其是存在焦 虑、抑郁、睡眠障碍等症状的患者。
优点
可针对患者的具体情况进行个体化治疗，提高治 疗效果和生活质量。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且治疗时间和费 用可能较高。
如普拉克索、罗替高汀等，常 见副作用包括幻觉、失眠、头 痛等。
MAO-B抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常 见副作用包括口干、便秘、排 尿困难等。
COMT抑制剂
如恩托卡朋、托卡朋等，常见 副作用包括头痛、恶心、呕吐
等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
通过观察患者的运动功能、震颤等症 状的改善情况，评估药物治疗效果。
1 2
药物治疗原则
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一，主要 通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状。
药物治疗方式
药物治疗方式包括口服药物、注射药物等，患者 需根据自身情况选择合适的药物治疗方式。
3
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，患者需注意药物的副作用，如 恶心、呕吐、幻觉等，及时向医生反映情况。
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震颤
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开 始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部 。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人 在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累 及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢 也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈 部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧 张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体 位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年 龄在70岁以上者
苍白球和丘脑下部也受损，但较轻
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锥体外系正常生理的两种调节机制
一种以DA神经 为主，也包括5-HT神经和 GABA神经，对锥体外系起着抑制性作用
一种以胆碱神经为主，也包括组胺神经，对 锥体外系起兴奋作用
PD时：基底节内 多巴胺神经元减少，DA含量下降，其抑制功能明 显减弱，胆碱神经占优势，引起临床症状。
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病因及发病机制尚未明确
n 遗传因素 n 环境毒素 n 年龄老化 n 氧化应激 n 线粒体功能障碍 n 蛋白降解功能障碍 n 炎性/免疫反应 n ……
帕金森病
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临床表现——四组征候群：
（1）肌肉可逆性强直或僵硬 （2）运动障碍 （3）震颤 （4）姿势异常
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肌肉可逆性强直或僵硬
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部 的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重 和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼 动作减少，造成“面具脸”，身体向前 弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢 、困难。行走时上肢协同摆动动作消失 ，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者 以碎步、前冲动作行走，我们把它称为 “慌张步态”。
服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。蛋白 质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下， 全日总量约40～50克，建议喝牛奶安排在晚 上睡前
在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优 质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋 白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬 化。
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饮食护理
无机盐、维生素、膳食纤维供给充足， 防治大便秘结
少数帕金森病病人可合并痴呆或抑 郁等精神症状。
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帕金森氏病的治疗方式
药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改 善症状，药物必须长期服用，一旦停止治疗， 病情则会复发
外科治疗： 手术方法： —神经核毁损术 —脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）
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治疗PD药物
出汗多时，应注意补充水分 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和
吞咽，按半流质或软食供给 饮食宜清淡、少盐 禁烟酒及刺激性食品：如咖啡、辣椒、
芥末、咖喱等
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服药护理
按医嘱服药，不要擅自加减药物 严密观察药物效果及副反应 安坦等抗胆碱能药物餐后或进餐时服用
为好 多巴胺受体激动剂有胃肠道刺激性，应
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姿势异常
帕金森病患者全身肌肉均可受累，肌张 力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高， 故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略 屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、 指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对 掌，髋及膝关节轻度弯曲。
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其他
植物神经功能紊乱现象：如唾液和 皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减 少，大、小便排泄困难和直立性低 血压。
帕金森氏病患者的护理
帕金森氏病又称震颤麻痹
震颤是指头及四肢颤动、振摇 麻痹是指肢体某一部分或全部肢
体不能自主运动
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帕金森氏病病变部位
是中老年人最常见的中枢神经系统变性 疾病，与锥体外系病变有关
PD主要病变部位在基底神经节，黑质致 密带中央部分受损较重，神经细胞（尤 其是黑色素细胞）明显变性或减少，甚 至完全消失
增强DA功能：
左旋多巴； 卡比多巴； 溴隐亭，培高利特； 金刚烷胺；
n拮抗Ach功能：苯海索、苯扎托品、 丙环定
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帕金森病人的护理
心理护理
近50 %的患者受忧郁和焦虑等精神方面 困扰 营造祥和的家庭氛围 对帕金森氏病知识的基本认识 积极培养患者的兴趣爱好 放松疗法
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饮食护理
可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量 ，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物 油为主，少进动物脂肪。
与食物同服，必要时可饭前30 min服用 ，以改善咀嚼和吞咽 金刚烷可引起失眠不宜晚上服，以早、 午服用为宜
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康复护理
鼓励早期病人多作主动运动，尽量继续 工作，培养业余爱好。
积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态 的训练。
日常生活尽量让病人自己完成，但要注 意保护病人，防止病人跌跤。
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康意动作减少，尤其是 开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。 做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱 。有的患者书写时，字越写越小，称为 “小写症”。有些会出现语言困难，声 音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮 水时可出现呛咳。有的患者起身时全身 不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻 结发作”
肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山 、打太极、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动
晚期症状严重的病人，可能发生运动障碍，丧失生活 自理能力。这时就要帮助其被动活动，如按摩等
对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多 作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的 发生
帕金森病患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤 、摔伤及其他意外伤害，护理时应采取相应措施，如 降低床的高度，配备手杖等
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帕金森患者的康复锻炼
放松和呼吸锻炼 面部动作锻炼：对着镜子，让面部表现出
微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓 腮等。 头颈部的锻炼 躯干的锻炼 手部的锻炼 步态锻炼 语言障碍的训练 : 舌运动的锻炼
唇和上下颌的锻炼 朗读锻炼 唱. 歌练习
震颤
表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开 始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部 。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人 在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累 及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢 也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈 部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧 张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体 位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年 龄在70岁以上者
苍白球和丘脑下部也受损，但较轻
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锥体外系正常生理的两种调节机制
一种以DA神经 为主，也包括5-HT神经和 GABA神经，对锥体外系起着抑制性作用
一种以胆碱神经为主，也包括组胺神经，对 锥体外系起兴奋作用
PD时：基底节内 多巴胺神经元减少，DA含量下降，其抑制功能明 显减弱，胆碱神经占优势，引起临床症状。
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病因及发病机制尚未明确
n 遗传因素 n 环境毒素 n 年龄老化 n 氧化应激 n 线粒体功能障碍 n 蛋白降解功能障碍 n 炎性/免疫反应 n ……
帕金森病
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临床表现——四组征候群：
（1）肌肉可逆性强直或僵硬 （2）运动障碍 （3）震颤 （4）姿势异常
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肌肉可逆性强直或僵硬
就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部 的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重 和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼 动作减少，造成“面具脸”，身体向前 弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢 、困难。行走时上肢协同摆动动作消失 ，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者 以碎步、前冲动作行走，我们把它称为 “慌张步态”。
服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。蛋白 质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下， 全日总量约40～50克，建议喝牛奶安排在晚 上睡前
在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优 质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋 白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬 化。
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饮食护理
无机盐、维生素、膳食纤维供给充足， 防治大便秘结
少数帕金森病病人可合并痴呆或抑 郁等精神症状。
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帕金森氏病的治疗方式
药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改 善症状，药物必须长期服用，一旦停止治疗， 病情则会复发
外科治疗： 手术方法： —神经核毁损术 —脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）
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治疗PD药物
出汗多时，应注意补充水分 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和
吞咽，按半流质或软食供给 饮食宜清淡、少盐 禁烟酒及刺激性食品：如咖啡、辣椒、
芥末、咖喱等
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服药护理
按医嘱服药，不要擅自加减药物 严密观察药物效果及副反应 安坦等抗胆碱能药物餐后或进餐时服用
为好 多巴胺受体激动剂有胃肠道刺激性，应
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姿势异常
帕金森病患者全身肌肉均可受累，肌张 力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高， 故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略 屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、 指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对 掌，髋及膝关节轻度弯曲。
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其他
植物神经功能紊乱现象：如唾液和 皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减 少，大、小便排泄困难和直立性低 血压。
帕金森氏病患者的护理
帕金森氏病又称震颤麻痹
震颤是指头及四肢颤动、振摇 麻痹是指肢体某一部分或全部肢
体不能自主运动
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帕金森氏病病变部位
是中老年人最常见的中枢神经系统变性 疾病，与锥体外系病变有关
PD主要病变部位在基底神经节，黑质致 密带中央部分受损较重，神经细胞（尤 其是黑色素细胞）明显变性或减少，甚 至完全消失
增强DA功能：
左旋多巴； 卡比多巴； 溴隐亭，培高利特； 金刚烷胺；
n拮抗Ach功能：苯海索、苯扎托品、 丙环定
.
帕金森病人的护理
心理护理
近50 %的患者受忧郁和焦虑等精神方面 困扰 营造祥和的家庭氛围 对帕金森氏病知识的基本认识 积极培养患者的兴趣爱好 放松疗法
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饮食护理
可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量 ，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物 油为主，少进动物脂肪。
与食物同服，必要时可饭前30 min服用 ，以改善咀嚼和吞咽 金刚烷可引起失眠不宜晚上服，以早、 午服用为宜
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康复护理
鼓励早期病人多作主动运动，尽量继续 工作，培养业余爱好。
积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态 的训练。
日常生活尽量让病人自己完成，但要注 意保护病人，防止病人跌跤。
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康意动作减少，尤其是 开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。 做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱 。有的患者书写时，字越写越小，称为 “小写症”。有些会出现语言困难，声 音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮 水时可出现呛咳。有的患者起身时全身 不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻 结发作”
肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。爬山 、打太极、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动
晚期症状严重的病人，可能发生运动障碍，丧失生活 自理能力。这时就要帮助其被动活动，如按摩等
对晚期卧床不起的病人，应帮助其勤翻身，在床上多 作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的 发生
帕金森病患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤 、摔伤及其他意外伤害，护理时应采取相应措施，如 降低床的高度，配备手杖等
.
帕金森患者的康复锻炼
放松和呼吸锻炼 面部动作锻炼：对着镜子，让面部表现出
微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓 腮等。 头颈部的锻炼 躯干的锻炼 手部的锻炼 步态锻炼 语言障碍的训练 : 舌运动的锻炼
唇和上下颌的锻炼 朗读锻炼 唱. 歌练习