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(完整版)中医内科学(必考知识点)

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1、感冒的基本病因——风邪。

2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。

后者传变、热度高、汗后热复。

6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。

咳嗽:肺气上逆。

7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。

8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。

9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。

—出自《素问·咳论》。

10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。

(此立论首先提出者——明·张介宾)11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。

12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。

(注意与脏腑失调病因相区别。

)13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。

提出“哮以声响言,喘以气息言。

”的鉴别特点。

14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。

——出自《金匮要略》。

——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。

提出“哮喘专主于痰”。

16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。

17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。

18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。

)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。

20、哮病——多责之于肺、脾、肾。

喘病—多责于肺、肾。

21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。

肺气上逆。

气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳。

肺气上逆。

气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于《内经》。

完整版)中医内科学整理(必背)

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完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。

(精校版)中医内科学框架汇总

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2) 心脾两虚 补血养心,益气安 归脾汤

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3)肝肾阴亏 滋补肝肾,养心安 一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉

4)心阳不振 温补心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
5)水气凌心 振奋心阳,化气利 苓桂术甘汤

6)血瘀气滞 活血化瘀、理气通 桃仁红花煎

一虚
清肝泻火,凉血止
2)肝火上炎
栀子清肝汤

清胃泻火,凉血止
3)胃热炽盛
玉女煎

4)气血亏虚 益气摄血
归脾汤
清胃泻火,凉血止
1)胃火内炽
加味清胃散
齿衄

虚实
滋阴降火,凉血止
2)阴虚火旺
知柏地黄丸合茜根散

1. 咳 1)燥热犯肺 清热润肺、宁络止 桑杏汤


二 2)肝火犯肺 清肝泻肺、凉血止 黛蛤散合泻白散
证型
治法
1)邪热内陷 泻热消痞,和胃开结
2)饮食积滞 消食导滞,行气除痞
3)痰湿内阻 除湿化痰,理气宽中
4)肝郁气滞 疏肝解郁,理气消痞
5)脾胃虚弱 补气健脾,升清降浊
二平 四越 代表方药 大黄黄连泻心汤加味 保和丸 平胃散和二陈汤 四逆散合越鞠丸 补中益气汤
二十、呕吐-——痞满
二半夏 全夏
证型
治法
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(完整word版)真正完美第五版中医内科学总结

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一、感冒(卫表不和,肺失宣降)⑴风寒证:辛温解表—-荆防败毒散和荆防达表饮⑵风热证:辛凉解表—-银翘散和葱豉桔梗汤⑶暑湿证:清暑祛湿解表-—新加香薷饮⑷气虚感冒:益气解表——参苏饮(平时玉屏风散)⑸阴虚感冒:滋阴解表-—加减葳蕤汤二、咳嗽(肺失宣降,肺气上逆。

)⑴外感咳嗽①风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤和止嗽散②风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮③风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—-桑杏汤(凉燥—杏苏散)⑵内伤咳嗽①痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳—-二陈汤和三子养亲汤②痰热郁肺:清热化痰肃肺——清金化痰汤③肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火——加减泻白散合黛蛤散④肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰—-沙参麦冬汤三、肺痿(久病损肺和误伤津液.肺虚津气失于濡养)⑴虚热:滋阴清热,润肺生津—-麦门冬汤,清燥救肺汤⑵虚寒:温肺益气-—甘草干姜汤或生姜甘草汤四肺痈(痰热素盛,蒸灼肺脏,血败肉腐化脓)⑴初期:清肺解表——银翘散⑵成痈期:清肺化瘀消痈——千金苇茎汤,如金解毒散⑶溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤⑷恢复期:养阴补肺——沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证(痰伏于肺,痰壅滞气道,肺失宣降)⑴发作期①寒哮:温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤和小青龙汤(表寒里饮)②热哮:清热宣肺,化痰定喘-—定喘汤3.寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4。

风痰哮证祛风涤痰降气平喘三子养亲汤5。

虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤⑵缓解期①肺虚:补肺固卫—-玉屏风散,若气阴两虚可用生脉散②脾虚:健脾化痰-—六君子汤③肾虚:补肾摄纳--金匮肾气丸或七味都气丸,肾不纳气-参蛤散六、喘证(外感或内伤导致肺气上逆,宣降失常,或气无所主,肾失摄纳)⑴实喘①风寒袭肺:宣肺散寒——麻黄汤②表寒肺热:宣肺泄热——麻杏石甘汤③痰热郁肺:清泄痰热——桑白皮汤④痰浊阻肺:化痰降气——二陈汤合三子养亲汤⑤肺气郁痹:开郁降气平喘-—五磨饮子⑵虚喘①肺虚:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤②肾虚:补肾纳气肾阳虚——金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚——七味都气丸合生脉散③喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—-参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉④兼标实:化痰降逆,温肾纳气-—苏子降气汤(阳虚饮停,上凌心肺—真武汤)七、肺胀(久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,肺气涨满)⑴痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺-—苏子降气汤和三子养亲汤⑵痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘--越婢加半夏汤和桑白皮汤⑶痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风——涤痰汤另服安宫牛黄丸或至宝丹⑷肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤和补肺汤⑸阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散八、肺痨(治法:补虚培元,抗痨杀虫。

中医内科学精华笔记整理精选全文完整版

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可编辑修改精选全文完整版中医内科学精髓笔记一.伤风1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散2. 风热证:辛凉解表-银翘散.葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加喷鼻薷饮4. 气虚伤风:益气解表-参苏饮5. 阴虚伤风:滋阴解表-加减葳蕤汤二.咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒.宣肺止咳-三拗汤.止咳散2. 风热犯肺:疏风清热.宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺.润肺止咳-桑杏汤4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿.化痰止咳-二陈汤.三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤6. 怒气犯肺:清肺平肝.顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺.止咳化痰-沙参麦冬汤三.肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-令媛苇茎汤.如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤.桔梗杏仁煎四.哮证1. 发生发火期1)寒哮:温肺散寒.化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺.化痰定喘-定喘汤2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六正人汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸.七味都气丸五.喘证1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸.参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六.肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾.降气平喘-平喘固本汤.补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾.化饮利水-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:涤痰.开窍.熄风-涤痰汤七.肺痨1)肺阴吃亏:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤医学教导网\\汇集整顿4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八.痰饮1)脾阳衰弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸1)邪犯胸肺:息争宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气和气:理气和络-喷鼻附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤.泻白散3)饮退正虚:温补脾肾.兼化水饮-金匮肾气丸九.自汗.盗汗1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散2)营卫和气:折衷营卫-桂枝汤3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤十.血证1)燥热伤肺:清热润肺.宁络止血-桑杏汤2)怒气犯肺:清肝泻肺.凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺.宁络止血-百合固金丸1)胃热壅盛:清胃泻火.化瘀止血-泻心汤合十灰散2)怒气犯胃:泻肝清胃.凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气.健脾.摄血-归脾汤1)下焦热盛:清热泻火.凉血止血-小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火.凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气.固摄止血-无比山药丸十一.心悸1)心虚胆怯:镇惊定志.养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:滋阴清火.养心安神-天王补心丹.朱砂安神丸3)血汗瘀阻:活血化瘀.理气通络-桃仁红花煎十二.胸痹1)血汗瘀阻:活血化瘀.通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊.豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒呆滞:辛温通阳.开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾.养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴.活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳.活血通络-参附汤合右归饮十三.不寐1)肝郁化火:疏肝泻热.佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热.和中安神-温胆汤1)阴虚火旺:滋阴降火.养心安神-黄莲阿胶汤.朱砂安神丸2)心脾两虚:补养心脾.以朝气血-归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊.安神定志-安神定志丸十四.厥证1)实证:顺气开郁-五磨饮子2)虚证:补气回阳-四味回阳饮1)实证:活血顺气-通瘀煎2)虚证:补养气血-独参汤3)痰厥:行气豁痰-导痰汤十五.郁证1)肝气郁结:疏肝解郁.理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火.解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸3)气滞痰郁:行气开郁.化痰散结-半厦厚朴汤1)心神惑乱:养心安神.甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心.益气补血-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清热.补益肝肾-滋水清肝饮十六.癫狂1)痰气郁结:理气解郁.化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心.益气安神-养心汤3)痰火上扰:镇心涤痰.泻肝清火-生铁落饮4)火盛伤阴:滋阴降火.安神定志-二阴煎十七.痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风.开窍定痫-定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火.化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾.健脾化痰-大补元煎.六正人汤十八.胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒.理气止痛-良附丸2)饮食停止:消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气.和胃止痛-柴胡疏肝散4)瘀血停止:活血化瘀.和胃理气-掉笑散合丹参饮5)脾胃虚寒:温中健脾.和胃止痛-黄芪建中汤十九.噎膈1)痰气交阻:开郁.化痰.润燥-启膈散2)津亏热结:滋养津液.泻热散结-五汁安中饮3)瘀血内阻:破结行瘀.滋阴养血-通幽汤二十.吐逆1)外邪犯胃:疏邪解表.芬芳化浊-藿喷鼻正气散2)饮食停止:消食化滞.和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮.和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃.降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾.和胃降逆-理中丸二十一.呃逆1)胃中严寒:温中散寒.降逆止呕-丁喷鼻散2)胃火上逆:清热和胃.降逆止呕-竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃.和中降逆-理中汤5)胃阴缺少:益气养阴.和胃止呃-益胃汤二十二.泄泻1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4)脾胃衰弱:健脾益胃-参苓白术散5)肾阳虚衰:温肾健脾.固涩止泻-四神丸二十三.痢疾1)湿热痢:清热解毒.调气行血-芍药汤加银花2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾.收涩固脱-桃花汤.真人养脏汤5)歇息痢:温中清肠.佐以调气化滞-连理汤二十四.腹痛1)寒邪内阻:温里散寒.理气止痛-良附丸合正气天喷鼻散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚.缓急止痛-小建中汤4)气滞血瘀:疏肝理气.活血化瘀-柴胡疏肝散.少腹逐瘀汤二十五.便秘1)热秘:泻热导滞.润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤贫血:养血润燥-润肠丸二十六.胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝阴缺少:养阴柔肝-一贯煎二十七.黄疸1)热重于湿:清热利湿.佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊.佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄:健脾和胄.温化寒湿-茵陈术附汤4)急黄:清热解毒.凉营开窍-犀角散加减二十八.积累1)肝气郁滞:疏肝解郁.行气消聚-逍遥散2)食滞痰阻:导滞通便.理气化痰-六磨汤3)气滞血阻:理气活血.通络消积-金铃子散合掉笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚.兼调脾胃-膈下逐瘀汤医学教导网\\汇集整顿二十九.鼓胀1)气滞湿阻:疏理肝气.行湿散满-柴胡疏肝散.胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾.行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿.攻下逐水-中满分消丸.茵陈蒿汤4)脾肾阳虚:温补脾肾.化气行水-附子理中丸.五苓散三十.头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎6)贫血头痛:养血为主-加味四物汤7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤三十一.眩晕1)肝阳上亢:平肝潜阳.滋养肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血.健运脾胃-归脾汤3)肾精缺少:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰.健脾和胃-半炎天麻白术汤三十二.中风1)络脉空虚.风邪入中:祛风.养血.通络-大秦艽汤2)肝肾阴虚.风阳上扰:滋阴潜阳.熄风通络-镇肝熄风汤1)阳闭:清肝熄风.辛凉开窍-局方至宝丹.安宫牛黄丸2)阴闭:豁痰熄风.辛温开窍-苏合喷鼻丸3.脱证:益气回阳.救阴固脱-参附汤合生脉散1)半身不遂:①气虚血滞.脉络瘀阻:补气活血.通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢.脉络瘀阻:平肝潜阳.熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)说话晦气:①风痰阻络.舌强语謇:祛风除痰.宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏.音暗掉语.心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风.除痰.通络-牵正散三十三.痉证1)邪壅经络:祛风散寒.和营燥湿-羌活胜湿汤2)热甚发痉:泄热存津.养阴增液-增液承气汤3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠4)刚痉:解肌发汗.益阴养津-葛根汤5)柔痉:疏风解表.和养分津-瓜蒌桂枝汤三十四.疟疾1)正疟:祛邪截疟.息争表里-柴胡截疟饮2)温疟:清热解表.息争祛邪-白虎加桂枝汤三十五.水肿1)风水泛滥:疏风清热.宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒.利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿.通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子5)脾阳虚衰:温运脾阳.以利水湿-实脾饮三十六.淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)血淋:实证:清热通淋.凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热.补虚止血-知柏地黄丸3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮三十七.癃闭1)膀胱湿热:清热利湿.通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热.利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机.通利小便-沉喷鼻散4)尿路壅塞:行瘀散结.通利水道-代抵挡丸三十八.腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿.温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀.理气止痛-身痛逐瘀汤3)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸偏阴虚:滋补肾阴-左归丸三十九.消渴1)上消:清热润肺.生津止渴-消渴方2)中消:清胃泻火.养阴增液-玉女煎3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸四十.痹证1)行痹:祛风通络.散寒除湿-防风汤2)痛痹:温经散寒.祛风除湿-乌头汤3)着痹:除湿通络.祛风散寒-薏苡仁汤4)风湿热痹:清热通络.祛风除湿-白虎桂枝汤四十一.痿证1)肺热津伤:清热润燥.养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫.气血不运:清热利湿.通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚.精微不运:补脾益气.健运升清-参苓白术散4)肝肾吃亏.髓枯筋痿:补益肝肾.滋阴清热-虎潜丸四十二.内伤发烧1)肝郁发烧:疏肝解郁.清肝泻热-丹桅逍遥散2)瘀血发烧:活血化瘀-血府逐瘀汤3)贫血发烧:益气养血-归脾汤4)阴虚发烧:滋阴清热-清骨散5)气虚发烧:益气健脾.甘温除热-补中益气汤四十三.虚劳1)肺气虚-补肺汤2)性格虚-加味四正人汤1)血汗虚-养心汤2)肝贫血-四物汤1)肺阴虚-沙参麦门冬汤2)心阴虚-天王补心丹3)脾胃阴虚-益胃汤4)肝阴虚-补肝汤5)肾阴虚-左归丸医学教导网\\汇集整顿1)心阳虚-拯阳理劳汤2)脾阳虚-附子理中丸3)肾阳虚-右归丸。

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。

一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。

中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。

内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。

二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。

常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。

中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。

3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。

中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。

4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。

肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。

三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。

2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。

常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。

3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。

四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。

在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。

中医内科学整理版

中医内科学整理版
身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦☐干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数
滋阴解表
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰
若血虚感冒,可用葱白七味饮
阳虚证
恶寒重,发热轻,四肢欠温,语音低微,舌质淡胖,脉沉细无力
助阳解表
再造饮
再造饮用参附芪,桂甘羌防芎芍齐
再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜
病因:①六淫外感②内邪犯肺病机:邪犯于肺,肺气上逆《病位在肺,与肝、脾有关,久则伤肾);内伤咳嗽的病理因素主要为火、痰
证治分类:(外感忌用敛肺、收涩之法;内伤感用宣肺散邪之法)
分类
证型
临床表现
治法
方剂
组成
附注


风寒袭肺证
咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白。常伴鼻塞,留清涕。头痛。肢体酸楚,或恶寒发热,无汗,舌苔薄白。脉浮或浮紧
夏令夹暑加六一散清热解暑
风燥伤肺证
干咳,连声作呛,喉痒、咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏不易咯出,或痰中带血丝,☐干,初期伴鼻塞、头痛微寒身热,舌红干而少津,苔薄白或黄,脉浮数或小数
疏风பைடு நூலகம்肺
润燥止咳
桑杏汤(温燥)
桑杏汤中渐贝宜,沙参栀豉与梨皮
干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医
凉燥:干咳少痰或无痰,咽干
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤
症状平稳后可服六君子汤以
资调理,或合杏苏二陈丸标本兼治
痰热郁肺证
咳嗽,气促或喉中有痰声,痰多黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤或有身热,☐干而黏,欲饮水,舌红,苔薄黄腻,脉滑数
清热肃肺
豁痰止咳
清金化痰汤
清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知

(完整word版)中医内科学学习笔记

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中医内科学笔录中医内科学证型表解一、感冒 - 解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 - 宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6.怒火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病 - 发时治标,平常治本证型治法代表方药1 寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发生期 2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1)肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证 - 实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳证型治法代表方药1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱 ,镇摄肾气参附汤加紫石英 ,灵磁石 ,沉香 ,蛤蚧五、肺痈 - 清热解毒,化瘀排脓证型治法代表方药1. 早期清肺解表银翘散1中医内科学笔录2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨 - 补虚培元,治痨杀虫证型治法代表方药1)肺阴损失滋阴润肺 ,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀 - 有重视地采用扶正与祛邪的不一样治则证型治法代表方药1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮 - 温阳化饮证型治法代表方药1)饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤1.痰饮2)饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3)饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1)邪停胸肺和解少阳,宣利枢机柴枳半夏汤2.悬饮2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3)气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3.支饮温肺化饮小青龙汤4.溢饮小青龙汤解表化饮九、心悸证型治法代表方药1)心虚胆寒镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2) 心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一向煎合酸枣仁汤加山萸肉4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤8)邪毒犯心清热解毒,益气养阴银翘散或生脉散2中医内科学笔录十、心疼 - 祛邪治标,扶正固本“补,通”证型治法代表方药1) 心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2) 痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3) 阴寒呆滞辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养营汤5) 心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮6)心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐 - 补虚泻实,调整阴阳证型治法代表方药1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5)肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证 - 虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表方药1)营卫不睦调解营卫桂枝汤自汗2)肺气虚衰益气固表玉屏风散3)心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1)心血不足补血养心归脾汤3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮鼻衄2)怒火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎4)气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散1.咳血1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2)怒火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸2.吐血1)胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)怒火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢益气摄血归脾汤3.便血1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散2)脾胃虚寒温阳健脾,养血止血黄土汤3中医内科学笔录3.尿血1)下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血补脾益气生血归脾汤4)肾气不固补益肾气,固摄止血非常山药丸4.紫癜1)热盛迫血清热解毒,凉血止血清营汤2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血茜根散3)气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1)髓海不足补肾益髓,填精养神七福饮2)气血亏虚益气养血,安神宁志归脾汤3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4)瘀血内阻活血化瘀,通络开窍通窍活血汤5)心怒火旺清热泻火,安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药1.气厥1)实证顺气开郁五磨饮子2)虚证补气回阳四味回阳饮2.血厥1)实证活血顺气通瘀煎2)虚证补养气血独参汤,继用人参养营汤3)痰厥行气豁痰导痰汤4)食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸5)暑厥开窍醒神,清暑益气牛黄清心丸,紫雪丹,继用白虎加人参汤,清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药1.阳痫急以开窍醒神,黄连解毒汤合定痫丸发生期继以泄热涤痰熄风2.阴痫温阳除痫,顺气定痫五生饮合二陈汤1. 脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期2.怒火痰热清肝泻火,化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3. 肝肾阴虚滋润肝肾大补元煎十七、癫狂(略)十八、胃痛证型治法代表方药1) 胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2)肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3)胃中蕴热清胃泻热、和中断痛泻心汤合金铃子散4)肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5)瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛发笑散合丹参饮6)胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤4中医内科学笔录7)脾胃虚寒温中健脾、十九、痞满 - 苦辛开降,理气消痞证型治法1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结2)饮食积滞消食导滞,行气除痞3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞5)脾胃衰弱补气健脾,升清降浊二十、呕吐证型治法实证1)外邪犯胃疏邪解表、芬芳化浊2)饮食阻滞消食化滞、和胃降逆3)痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆4)肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕虚证5)脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆6)胃阴不足滋润胃阴,降逆止呕二十一、呃逆证型治法1)胃中严寒温中散寒、降逆止呕2 )胃火上逆清热和胃、降逆止呕3)气滞痰阻顺气降逆4)脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆5)胃阴不足益气养阴、和胃止呃二十二、噎嗝证型治法1)痰气交阻开郁、化痰、润燥2)津亏热结滋润津液、泻热散结3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血4)气虚阳微温补脾肾,益气回阳二十三、腹痛证型治法1)寒邪内阻温里散寒、理气止痛2)湿热壅滞通腑泄热3)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛4)气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀二十四、泄泻证型治法黄芪建中汤代表方药大黄黄连泻心汤加味保和丸平胃散和二陈汤四逆散合越鞠丸补中益气汤代表方药藿香正气散保和丸小半夏汤合苓桂术甘汤半夏厚朴汤合左金丸理中丸麦门冬汤代表方药丁香散竹叶石膏汤旋复代赭石汤理中汤加丁香,白豆蔻益胃汤代表方药启膈散五汁安中饮通幽汤补气运脾汤,右归丸代表方药良附丸合正气天香散大承气汤小建中汤柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤代表方药5中医内科学笔录1)寒湿泄泻芬芳化湿,疏表散寒藿香正气散2)湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4)食滞胃肠消食导滞保和丸5)肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6)脾胃衰弱健脾益胃参苓白术散7)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾- 初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。

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Written By Zhang Bo1 总论:一、 气的生理:气的来源,一为禀受先天父母之气,称为元气,入藏于肾;其二源于后天水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五脏,而成为个脏之气。

两气相合,即成为人 体生命活动的动力。

二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的生化输布,注之于脉,化而为血。

另外,血与肾的关系也极为密切,精血互生,故有“肾为水脏,主藏精而化血”之说。

血的功能主要是充润营养全身。

目之视,足之步,掌之握,指之摄,皮肤的感觉,五脏六腑功能之协调,无不赖血之营养.各论:感冒:病名:感冒:感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的外感疾病.历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》病因病机:风。

辨风寒风热:风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚体质,冬季为多,症见:恶寒重,发热轻,头痛,身痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽不痛不肿,咽痒,苔白,脉浮紧。

风热感冒者,多见于一般体质或阳盛之体,春季易发,以发热重,恶寒轻,鼻塞流黄涕,口渴,咽痛,苔白少津或薄黄,脉浮数为特征.治疗原则:解表达邪分证论治:1、 风寒感冒 治法:辛温解表,宣肺散寒 方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。

2、 风热感冒治法:辛凉解表,清肺透邪方药:银翘散加减3、 暑湿感冒治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮4、 体虚感冒⑴气虚感冒 治法:益气解表 方药:参苏饮加减 ⑵阴虚感冒 治法:滋阴解表 方药:加减葳汤化裁咳嗽:病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。

咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又是具有独立性的一种疾患.历史沿革:有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽.张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽病因病机:病理因素主要为“痰”与“火”.病机关键:肺失宣降,肺气上逆。

辨外感与内伤:外感咳嗽,多是新病,常突然发生,病程短,初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状,属于邪实。

内伤咳嗽,多是宿病,常反复发作,迁延不已,常兼他脏病证,多属邪实正虚。

治疗原则:外感咳嗽以宣肺散邪为主。

内伤咳嗽多属邪实正虚,治当祛邪扶正,标本兼治.分清虚实主次处理。

Written By Zhang Bo2 分证论治:外感咳嗽:1、 风寒袭肺治法:疏风散寒,宣肺止咳方药:三拗汤合止嗽散加减2、 风热犯肺治法:疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮加减3、 风燥伤肺治法:疏风清肺,润燥止咳。

方药:桑杏汤加减内伤咳嗽: 1、 痰湿蕴肺 治法:燥湿化痰,理气止咳 方药:二陈汤合三子养亲汤加减 2、 痰热郁肺 治法:清热化痰,肃肺止咳 方药:清金化痰汤加减 3、 肝火犯肺 治法:清肺泻肝,化痰止咳 方药:黄芩泻白散合黛蛤散 4、肺阴亏耗 治法:养阴清热,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤加减哮病:病名:哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患.发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

历史沿革:朱丹溪《丹溪心法》首创“哮喘"病名。

《证治汇补· 哮病》曰:“因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。

”病机关键:痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆哮病的诱因:宿痰内伏于肺,复因外感、饮食、情志、劳倦等引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致。

夙根:哮病的病理因素以痰为根本,痰的产生责之于肺不能布散津液,脾不能转输精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮病发生的“夙根”。

此后每遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度等诱因导致气机逆乱而发作。

以上各种病因既是生痰聚浊之原因,又是引起哮病发作的诱因。

正如《景岳全书·喘促》所云:“喘有夙根。

遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。

” 鉴别诊断:喘证:喘证与哮病的病因病机不同,喘证由外感六淫,内伤饮食、情志,或劳欲、久病,致邪壅于肺,宣降失司所致,或肺不主气,肾失摄纳而成;哮病乃宿痰伏肺,遇诱因引触,致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降而成。

临床表现亦有明显区别,正如《医学正传·哮病》指出:“哮以声响名,喘以气息言,夫喘促喉间如水鸡声谓之哮,气促儿连续不能以息者谓之喘。

"哮病与喘证都有呼吸急促的表现,但哮必兼喘,而喘未必兼哮。

哮指声响而言,喉中有哮鸣声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。

治疗原则:发时治标,平时治本为哮病治疗的基本原则.分证论治:发作期:1、 寒哮 治法:温肺散寒,化痰平喘 方药:射干麻黄汤2、 热哮 治法:清热宣肺,化痰定喘 方药:定喘汤3、 浊哮治法:化浊除痰,降气平喘方药: 二陈汤合三子养亲汤4、 风哮Written By Zhang Bo3 治法:疏风宣肺,化痰平喘方药:华盖散缓解期1、 肺虚 治法:补肺固卫 方药:玉屏风散2、 脾虚 治法:健脾化痰 方药:六君子汤3、 肾虚 治法:补肾摄纳 方药:金匮肾气丸或七味都气丸喘证:病名:喘证是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。

严重者可发生喘脱。

历史沿革:《临证指南医案·喘》云:“在肺为实,在肾为虚"病机关键:肺失宣降,肺气上逆,气无所至,肾失摄纳.喘证的病理性质有虚实之分,治疗以虚实为纲分证论治实喘 1、 风寒闭肺 治法:宣肺散寒 方药:麻黄汤 2、 表寒里热 治法:宣肺泄热 方药:麻杏石甘汤 3、 痰热遏肺 治法:清泄痰热 方药:桑白皮汤4、 痰浊阻肺 治法:化痰降逆 方药:二陈汤合三子养亲汤5、 肝气乘肺 治法:开郁降气平喘 方药:五磨饮子6、 水凌心肺 治法:温阳利水,泻壅平喘 方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤 虚喘1、 肺气喘治法:补肺益气方药:补肺汤合玉屏风散 2、 肾气散治法:补肾纳气方药:金匮肾气丸合参蛤散 3、 喘脱治法:扶阳固脱,镇摄肾气 方药:参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等。

肺痈:历史沿革:《金匮要略》首先提出肺痈病名病因病机:肺痈的病理演变过程,根据病情的发展而表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。

病机关键:热壅瘀血,血败肉腐。

治疗原则:肺痈属实热证,治疗以祛邪为总则,清热解毒,化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则。

分证论治:1、 初期: 治法:疏散风热,清肺散邪 方药:银翘散加减2、 成痈期: 治法:清肺解毒,化瘀消痈 方药:《千金》苇茎汤合如金解毒散加减3、 溃脓期治法:排脓解毒方药:加味桔梗糖加减4、 恢复期治法:养阴益气清肺方药:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减※ 溃脓期,此期为病情顺逆的转折点,其关键在于脓液能否通畅排除.肺痨Written By Zhang Bo4 病名:肺痨由于痨虫侵蚀肺叶而引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病。

临床以咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦为特征。

※ 中医对肺痈的认识,大致分为三个阶段,一是汉代以前认为本病属虚劳病的范围;二是汉至唐代认识到本病具有传染性;三是宋代以后对其病机的认识和理法方药的运用日趋系统全面.治疗原则:补虚培元,治痨杀虫分证论治:1、 肺阴亏损 治法:滋阴润肺,清热杀虫 方药:月华丸加减2、 阴虚火旺 治法:补益肺肾,滋阴降火 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、 气阴耗伤治法:养阴润肺,益气健脾方药:保真汤加减4、 阴阳两虚治法:温补脾肾,滋养精血方药:补天大造丸加减肺胀:病名:肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺叶胀满肺体胀大,不能降的一种疾病。

病象:咳、喘、痰、肿。

体征:胸中膨大胀满(桶状胸),面目四肢浮肿。

病因病机:肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响,兼见同病。

肺胀的病理性质多属标实本虚,但有偏实,偏虚的不同,且多以标实为急。

分证论治:1、 外寒里饮 治法:温肺散寒,涤痰降逆 方药:小青龙汤2、 痰浊阻肺 治法:化痰降逆 方药:二陈汤合三子养亲汤3、 痰热郁肺 治法:清肺化痰,降逆平喘 方药:越婢加半夏汤4、 痰蒙神窍 治法:涤痰,开窍,熄风 方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5、 肺肾气虚治法:补肺纳肾,降气平喘 方药:补虚汤合参蛤散。

6、 阳虚水泛治法:温肾健脾,化饮利水 方药:真武汤合五芩散痰饮:病因病机:病因为寒湿浸渍,饮食不节,劳欲所伤,或素体阳虚,肥胖湿盛,或年老多病等,以致肺脾肾气化功能失调,三焦水道不利,水液失于正常运化、输布,停积而为痰饮。

痰饮之病理性质总属阳虚阴盛病机关键:阳虚阴盛鉴别诊断:痰、饮、水、湿痰多由热煎熬而成,分有形、无形之痰。

有形者,形质厚浊,咳咔可见;无形者,无处不到。

痰之为病,病证复杂。

饮主要因寒积聚而成,为稀涎,饮之为病,多停留于体内空腔或体位低下之处。

水为阴邪,有阴水、阳水之分,为清液,水之为病,可泛滥体表、四末;湿为阴邪,其性粘滞,但无定体,可随五气从化相兼为病。

但痰、饮、水、湿同出一源,均为水液不归正化,停积而成,在一定条件下又可相互转化.治疗原则:温阳化饮。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“病痰饮者,当以温药和之”之宗旨.分证论治:饮留胃肠者为痰饮,饮留胸胁者为悬饮,饮停胸肺者为支饮,饮溢四肢者为溢饮.痰饮 1、 饮停于胃 治法:和中蠲饮 方药:小半夏加茯苓汤 2、 饮邪化热治法:清热逐饮(完整word)中医内科学 精校整理版 Written By Zhang Bo5 方药:甘遂半夏汤3、 饮留于肠治法:攻逐水饮方药:已椒苈黄丸。

防己悬饮1、 邪犯胸肺治法:和解少阳,宣利枢机方药:柴枳半夏汤 2、 饮停胸胁 治法:攻逐水饮 方药:十枣汤 3、 气滞络痹 治法:理气和络 方药:香附旋覆花汤 4、 阴虚内热 治法:滋阴清热 方药:泻白散或合沙参麦冬汤 支饮 治法:温肺化饮 方药;小青龙汤 溢饮 治法:解表化饮 方药:小青龙汤心悸:病名:心悸:是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,心脉不畅,心神不宁,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病症.包括心悸和怔忡。

鉴别诊断:脱脉,一息十至以上之浮合脉,脉率过缓型心悸,可见一息四至之缓脉,一息三至之迟脉,一息二至之损脉,一息一至之败脉,两息一至之夺精脉。

治疗原则:补益气血,调理阴阳,以求气血调畅,阴平阳秘。

养心安神,重镇安神之法.分证论治:1、 心虚胆怯 治法:镇惊定志,养心安神 方药:安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2、 心脾两虚 治法:补血养心,益气安神 方药:归脾汤3、肝脾阴亏 治法:滋补肝肾,养心安神 方药:一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4、心阳不振 治法:温补心阳 方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤5、 水饮凌心 治法:振奋心阳,化气利水 方药:芩桂术甘汤6、 血瘀气滞治法:活血化瘀,理气通络 方药:桃仁红花煎7、 痰浊阻滞治法:理气化痰,宁心安神 方药:导痰汤8、 邪毒犯心治法:清热解毒,益气养阴 方药:银翘散或生脉散加减 心痛:病名:心痛:因心脉孪急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主证的一类病症。

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