为历史留下不可磨灭的痕迹

总结，永远是为了下一位患者！
子，弟子不必不如师。闻道有先后，术业有专攻，如
对复杂脑血管疾病的治疗越来越需要复合型人 是而已。”我由衷希望每位医师都能青出于蓝而胜于
才，《中国脑血管病杂志》一直在努力搭建并不断完 蓝，更好地为人类的医疗事业做努力。
善将神经内科、神经外科、神经影像学、神经解剖学、 ２０１９ 年９ 月９ 日，世界神经外科联合会主办的
《中国脑血管病杂志》是中国首个集合神经内 血管疾病的诊疗，仍需我们继续探索前行。目前，大
科、神经外科、介入、影像、康复、基础等多学科在内， 多颅内动脉瘤通过介入或显微手术夹闭的方法得到
围绕脑血管疾病进行报道的学术期刊。创刊１４ 年 了满意疗效。但对于基底动脉上的巨大、冗长、蛇形
来，本刊围绕脑血管病进行了全方位、多角度的主题 和梭形动脉瘤的治疗策略，国内外尚无成熟的经验，
稿工作，希望全国的神经科学领域的专家同仁积极
长江后浪推前浪，新一代医师的成长让人感到 参与，踊跃投稿，在这个历史性的时刻留下自己不可
中国脑血管病杂志 年月 日第 卷第期 ， ， ， ， ２０１９ １ １８ １６
１ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ Ｊａｎ １８ ２０１９ Ｖｏｌ １６ Ｎｏ １
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为历史留下不可磨灭的痕迹
凌锋
关键词： 颅内动脉瘤；颅内动静脉畸形；动静脉瘘；缺血性脑血管病；复合手术 ： ｄｏｉ １０３９６９ ／ ｊｉｓｓｎ１６７２５９２１２０１９０１００１
以后，动脉瘤已然成为神经外科医师眼中的常见病，
动脉瘤手术也成为常规治疗手段。这主要归功于技
术和材料学的发展及进。在神经介入的领域里，
从２０ 世纪７０ 年代的球囊栓塞术，到现在各种使人
眼花缭乱的可脱式弹簧圈、支架植入术，使动脉瘤的
治疗变得越来越容易。外科医师的手术是一个器械
依赖性极强的操作。“君欲善其事，必先利其器”，
私。我欣赏有思想的医师，用心、用脑、用手，面对复 一路走来，个中的艰辛自不必说。如今，看到在杂志
杂棘手的问题敢于担当，善于思考，精心设计，勇于 上激扬文字，在学术会议上侃侃而谈的医师们，他们
实践。２０１９ 年，我们杂志也欢迎更多深入剖析失败 的成长过程充满着思考和进步，让我心中充满幸福、
病例的文章。即使失败，也不必文过饰非，而是认真 欣慰、欣赏和感激！唐代韩愈说过：“师不必贤于弟
首先，预防是人类改变命运的智慧体现。人类 华，逐渐形成一套理论或理念以指导临床实践。
在繁衍生息的过程中，要与林林总总的各种灾难与 疾病作斗争。“兵来将挡，水来土掩”是一种应对， “预则立，不预则废”是更加聪明而智慧的行为。大 到做好预防接种、公共卫生，小到探索每一种疾病发 生、发展的趋势和风险，人类掌握了这些，就真的掌 握了自己的命运。就颅内动脉瘤而言，其发病率可 达１％ ～２％ ，如同一颗“不定时炸弹”。关于血液动 力学前瞻性研究显示，在行动脉瘤栓塞术的过程中， 如果血流速度始终存在高流速的涡旋，动脉瘤极易 复发或出血，与动脉瘤的大小、形态无关。由此及 彼，如果针对未破裂动脉瘤患者进行破裂危险因素 的探讨和干预，可降低对该类动脉瘤干预的比例。 今后，《中国脑血管病杂志》应多组织前瞻性研究的 稿件，掌握疾病的预防策略，人类才能更加沉着地面 对各种挑战。
第二，大自然对人类的挑战，体现在许多目前我 们认为的复杂性疾病上。随着医疗水平的提高及科 技的进步，虽已成功治愈了许多疾病，但对于复杂脑
第三，技术是人类战胜疾病的工具，具有进展
性、复杂性、个体性的特点。５０ 年前，大多数破裂动
脉瘤患者都以死亡告终。不少神经外科医师都对做
动脉瘤手术感到胆战心惊。而今，短短的半个世纪
示了各神经疾病中心的新成果、新技术及治疗体会， 发病机制、影像学特征、临床症状还是治疗手段方面
而《中国脑血管病杂志》肩负着学术传播的重要任 也均无相对固定的规范。针对复杂脑血管病的诊疗
务，结合期刊未来的学术报道，有几点心得与本刊编 策略，我们需组织各方力量去研究和交流，力求从复
委、作者及读者分享。
杂中找到规律，从纷繁中摸到脉络，从结果中提炼精
作为一名神经介入医师也应“利其器，善其事”，
把器械的研究、改造、应用做到极致。但再好的
工具也必须掌握在智者的手中。正如伽马刀的创始人
说的那样“ ”。所 Ｌｅｋｓｅｌｌ
Ａ ｆｏｏｌ ｗｉｔｈ ａ ｔｏｏｌ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ａ ｆｏｏｌ
以，每位医师应像熟悉自己的手指一样熟练使用各
种工具和栓塞器材，才能保证手术过程如行云流水。
第四，分享挫败不仅需要勇气更需要智慧和胸
怀。勇敢地面对自己曾经治疗失败的病例并诚实、
作者单位：１０００５３ 北京，首都医科大学宣武医院神经外科，Ｅｍａｉｌ： 科学地分析原因是值得赞赏的学者态度。谁都愿意
ｌｉｎｇｆｅｎｇ＠ ｖｉｐ． １６３． ｃｏｍ
高谈自己“过五关斩六将”的辉煌，又有谁愿意去揭
神经病理生理学、神经生物学等多学科知识融会贯 全球特别大会将在北京召开。这是建国７０ 年以来，
通的学术交流平台。２０１９ 年我们将组织更多的多 我国神经外科领域第一次承办世界神经外科联合会
学科知识融合的专题，从多个角度观察一个问题，更 的全球大会。《中国脑血管病杂志》将承担大会组
加有助于疾病的深刻认识。
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１ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ Ｊａｎ １８ ２０１９ Ｖｏｌ １６ Ｎｏ １
开自己“走麦城”的伤痕？但彻底的唯物主义者应 ４０ 多万字的教材（后来编写成《介入神经放射学》）、
是无所畏惧的。这个彻底性源自内心的自信和无 举办为期３ 周的首届神经介入实践演示学习班。这
报道，每期专题均经精心策划，内容力求为临床治疗 对其病因、病理变化、影像学特点、药物作用等也尚
提供可参考的依据，是一个可供读者互相学习以及 无定论，不同中心所报道的病死率数据差异较大，提
培养有思想医师的生养之地。
示此类动脉瘤在治疗上存在高度的个体化，缺乏规
今年国内召开了很多极具学术价值的会议，展 律可循。对于更加复杂的硬脑膜动静脉瘘，无论在