舌下腺囊肿120例临床分析
手术治疗舌下腺囊肿的临床体会

手术治疗舌下腺囊肿的临床体会摘要】目的:对手术治疗应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果进行分析研究。
方法:选取于2013年10月~2015年11月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的舌下腺囊肿患者34例,以上患者均采用手术方式进行治疗,对患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析。
结果:33例患者术后均痊愈,痊愈率为97.1%,1例患者出现复发情况,复发率为2.9%;本次研究患者的并发症发生率为91.2%,其中1例患者为术侧舌麻木感,1例患者为颌下腺导管断裂,1例患者为术中损伤颌下腺导管。
结论:舌下腺及囊肿同时摘除术应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果确切,能够大大提高痊愈率,对降低并发症发生率以及复发率具有十分重要的临床作用和意义,值得大力推广。
【关键词】手术治疗;舌下腺囊肿【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0076-02舌下腺囊肿是临床中一种较为常见的口腔颌面外科疾病,以青壮年为主要的发病人群,可以将其分为口外型、单纯型、哑铃型三种类型,手术切除是目前临床上治疗该病的主要方式,但是由于舌下腺囊肿无上皮衬里,采用单纯摘除囊肿的手术方式具有很高的发病率,因此临床上目前多采用舌下腺及囊肿同时摘除的手术方式进行治疗[1]。
本文对2013年10月~2015年11月期间收治的34例舌下腺囊肿患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析,并报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取于2013年10月-2015年11月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的舌下腺囊肿患者34例,其中女性患者和男性患者分别为15例和19例;年龄最小的患者8岁,年龄最大的患者45岁,中位年龄:(27.67±3.21)岁;病程:5d~2.3年,平均病程:(1.14±0.23)年;囊肿部位:16例患者位于右侧,18例患者位于左侧;类型:口外型患者6例,单纯型患者21例,哑铃型患者3例,混合型患者4例;肿囊大小:0.3~7.3cm,平均:(2.45±0.87)cm。
碘酊注射治疗舌下腺囊肿的临床观察

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30 ・
青 海 医 药 杂 志 2 0 生 第 鲞 筮 塑 02
年龄在 4 5岁 以 上 , 居 高 原 , 液 粘 度 增 加 , 久 血 血 流 阻 力 增 大 , 使 血 流 速 度 减 慢 ; 之 术 中膀 胱 致 加 截石 位 , 迫 下 肢 血 管 , 响 下 肢 血 液 循 环 , 压 影 术
意外 。
3 术 中 遇 到 困难 的处 理 )
① 术 中 发 现 向 下
明 , 要 术 前 严 格 掌 握 手 术适 应 症 , 中严 格 手 只 术 术 操 作 程 序 , 练 掌 握 手 术 方 法 , 术 将 会 顺 利 熟 手 进 行 , 以 避 免 一 些 不 必 要 的 手 术 损 伤 。 同 时 可
讨 论
2 方 法 对 碘 过 敏 试 验 阴 性 患 者 , 规 粘 膜 消 毒 后 用 常
8号 注 射 针 头 穿 刺 舌 下 腺 囊 肿 , 量 抽 尽 囊 液 , 予 囊 尽 再
腔 内 注 入 2 利 多 卡 因 肾 上 腺 素 液 2  ̄4 , 留 5分 % mI m!保 钟 ~1 0分 钟 后 抽 出 , 注 入 2 5 碘 酊 , 用 量 应 超 过 再 .% 其 原囊 液 容 量 , 复 抽 注 , 到 新 注 入 的 碘 酊 不 再 变 淡 , 反 直
以 往 对 舌 下 腺 囊 肿 的 治 疗 多 采 用 手 术 切 除 或 袋 形 缝 合 , 术 治 疗 创 伤 较 大 , 造 成 周 围 组 织 损 伤 , 后 手 易 术
组 织 反应较 重 , 复 发 。采 用 碘 酊 注 射 治 疗方 法 简单 , 易
保留1 5分 钟 ~ 2 0分 钟 后 予 以 抽 尽 或 保 留微 量 , 周 后 一
舌下腺囊肿158例临床研究

舌下腺囊肿158例临床研究
吕宝辉;徐力;张克
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2007(16)2
【摘要】目的:探讨舌下腺囊肿的诊断和治疗方法.方法:回顾性研究分析158例舌下腺囊肿患者的临床资料.结果:158例舌下腺囊肿包括单纯型112例,口外型32例,哑铃型14例,口外型舌下腺囊肿首诊时较易发生诊断不明确和误诊,所有病例均行手术摘除舌下腺治愈.结论:口外型舌下腺囊肿临床上较少见,要注意进行鉴别诊断;手术完整摘除舌下腺是治疗舌下腺囊肿关键,一般多采用口内进路进行手术.
【总页数】2页(P154-155)
【作者】吕宝辉;徐力;张克
【作者单位】郑州大学口腔医学院,河南郑州,450052;郑州大学口腔医学院,河南郑州,450052;郑州大学口腔医学院,河南郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.舌下腺囊肿的临床研究:附354例分析 [J], 郭信琼;刘方柏
2.舌下腺囊肿31例临床研究 [J], 赵清
3.5%碘酊注射治疗舌下腺囊肿56例临床研究 [J], 童信生
4.表现为耳后区巨大肿物的口外型舌下腺囊肿1例 [J], 杨洁; 张然; 刘宇楠; 王佃
灿
5.舌下腺囊肿D-D、IL-6、MMP-2表达及临床意义 [J], 张启红;李春杨;营栋因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
舌下腺囊肿23例临床治疗分析

舌下腺囊肿23例临床治疗分析
邹文权;王文革
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(018)022
【摘要】目的探讨舌下腺囊肿的临床特征、评价手术方式、分析术后并发症的原因.方法对近四年23例舌下腺囊肿临床资料进行回顾性分析.结果在23例舌下腺囊肿中,口内型16例、口外型4例、哑铃型3例,术后复发2例,术后出现颌下腺炎1例,术后出现颌下腺导管断裂3例.结论完全摘除舌下腺是根治舌下腺囊肿的关键,舌下腺手术治疗存在颌下腺炎、颌下腺导管误伤等并发症.
【总页数】1页(P103-103)
【作者】邹文权;王文革
【作者单位】671000,大理学院附属医院口腔颌面外科;671000,大理学院附属医院口腔颌面外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.76例舌下腺囊肿临床治疗与分析 [J], 童兴旺;金中华;叶学武;黄继标
2.128例舌下腺囊肿临床治疗体会 [J], 陈汉标
3.66例舌下腺囊肿患者的临床治疗效果分析 [J], 景蔚
4.舌下腺囊肿口外型的临床治疗研究 [J], 韦元;鲁勇;陈勇;洪小伟
5.舌下腺囊肿口外型临床治疗(附17例分析) [J], 张伟杰;张志勇;哈;胡永杰
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口腔科-舌下腺囊肿

舌下腺囊肿临床路径标准住院流程一、适用对象:1、第一诊断为舌下腺囊肿(ICD-10:K11.6);2、拟行:舌下腺囊肿及舌下腺切除术(手术码: 26.32 26.29)。
二、诊断依据:根据《临床诊疗指南一口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2005年12月第一版)1、病史:口底舌下区肿物,不伴疼痛、麻木等不适,破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,肿物暂时消失;数天后创口愈合,囊肿长大如前;2、检查:□内型:囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感,常位于口底一侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”;□外型:又称潜突型,主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩;哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物;3、影像学检查:若行CT或者MR,可示口底区囊性肿物。
三、选择治疗方案的依据:根据《临床技术操作规范一口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2004年1月第一版)1、肿物的大小,位置;2、肿物与周围组织结构的关系;3、病人的全身情况;4、征得患者及家属同意。
四、临床路径标准住院日为上7天五、进入临床路径标准:1、第一诊断必须符合舌下腺囊肿(ICD-10: K11.6)疾病编码;2、无急性感染的舌下腺囊肿;3、无严重合并症:高血压,心脏病,糖尿病,肝肾疾病等;4、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
六、术前准备」二之天,术前所必须的检查项目:1、血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣、大便常规+OB;2、住院生化、免疫4项、血型鉴定;3、心电图、胸部正侧位片;4、CT或MR (必要时)。
第1页共7页七、预防性抗菌药物选择与使用时机:1、原则上头抱一代,首选头抱唑啉半衰期1.5〜2h,其次头抱拉定选半衰期0.8〜1h,2、术前0.5〜2小时内或麻醉开始时使用一个剂量,手术时间超过3小时(使用头抱唑啉的手术时间超过6小时才追加),或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂;3、对青霉素和头抱菌素类抗生素过敏者,针对G+球菌可用克林霉素,针对G-杆菌可用氨曲南。
舌下腺囊肿的诊断和治疗

舌下腺囊肿的诊断和治疗舌下腺囊肿是口腔科的常见疾病之一,对于其治疗方法目前报道很多,其中一些目前在临床中也有广泛应用。
本文就目前应用较多的方法做一综述,并对一些方法的优缺点及适应症进行讨论。
标签:舌下腺囊肿;诊断;治疗;腔内注射;手术舌下腺囊肿是唾液腺的黏液囊肿,因舌下腺位于口底粘膜下,有8-20个腺小叶及导管,位置表浅,导管可直接开口于口底粘膜,故易于罹患囊肿。
根据其罹患囊肿的原因及病理类型目前可大體分为两类:1.外渗性囊肿,多由于外伤致腺体及导管破裂,分泌液外渗到组织间被结缔组织包裹形成囊肿,此时囊肿仅为局部潴留囊液,无囊壁包绕。
此型囊肿婴幼儿患发几率较高。
2.潴留性囊肿,多由于外伤炎症等瘢痕挛缩或异物致导管狭窄,唾液排出不畅,潴留于导管或腺体内,形成囊肿,此时,可见囊肿被囊壁包绕。
此型少见,且多见于老年人。
1 诊断在临床工作中,根据舌下腺囊肿的发病部位将其分为三类。
(1)单纯型,又称为舌下型,多见,囊肿位于口底粘膜之下,下颌舌骨肌之上。
常表现为舌下区的淡蓝色囊性肿物,触之柔软有波动感,多位于口底一侧,有时可扩展至对侧,较大时会影响舌体运动。
(2)口外型,又称为潜突型,囊肿位于下颌舌骨肌之下,肿物向下颌下区膨隆,触之柔软,有时有波动感,当囊液粘稠时无法触及波动感。
此型的发生,目前主要考虑舌下腺发育过程中,部位腺泡位于下颌舌骨肌之下,或者下颌舌骨肌发育异常,致使囊肿穿过纤维薄弱处进入颌下区[1]。
(3)混合型,又称为哑铃型,肿物同时发生于舌下和颌下区,为上述两种的混合类型。
对于舌下腺囊肿的诊断,口内型者诊断较为容易,主要表现为局限于舌下去的肿物,表面黏膜呈淡蓝色,触之柔软有波动感,无周围组织受侵症状,穿刺可有蛋清样粘稠拉丝液体病史。
但需要注意的是,当病程较长,反复破溃有自行愈合者,可表现为舌下区的肉芽样肿物,触之较韧,此时诊断需要依靠病史。
而对于口外型者诊断则较为复杂,需要于颌下区常见肿物如血管瘤淋巴管瘤等鉴别,如靠近中线还需与甲状舌管囊肿鉴别。
舌下腺囊肿158例临床研究

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临床 研 究 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舌 下 腺 囊 肿 1 8例 临 床 研 究 5
吕 宝 辉 ,徐 力 ,张 克
( 州 大 学 口腔 医学 院 河南 郑 州 郑 405 ) 50 2
摘 要 :目的 : 讨 舌 下 腺 囊 肿 的诊 断 和 治 疗 方 法 。方 法 :回顾 性 研 究 分 析 18例 舌 下 腺 囊 肿 患 者 的 临 床 资 探 5 料 。结 果 : 5 18例 舌 下 腺 囊肿 包 括 单 纯 型 12例 , 1 口外 型 3 2例 , 铃 型 l 哑 4例 , 口外 型 舌 下 腺 囊 肿 首 诊 时 较 易 发 生 诊 断 不 明确 和误 诊 , 有 病 例 均 行 手 术 摘 除 舌 下 腺 治 愈 。 结 论 :口外 型 舌 下 腺 囊 肿 临 床 上 较 少 见 , 所 要 注 意 进 行 鉴 别 诊 断 ; 术 完 整 摘 除 舌 下 腺 是 治疗 舌 下 腺 囊 肿 关 键 , 般 多 采 用 口 内进 路 进 行 手 术 。 手 一
要 临床 表现 可分 为单 纯型 、 口外 型及 哑铃 型 3类 … , 现
关 键 词 :舌 下 腺 囊 肿 ; 断 ; 疗 诊 治
中 图分 类 号 :R 8 71 文 献 标 识 码 :B
Cl i a e e r h o 5 a e f s b i g a l nd c s i c lr s a c f 1 8 c s s o u l u lg a y t n n
L Ba ・ u ,XU , ZHANG U o h i Li Ke
( t tl yo rl d a C l g ,Z eg h u U i r t , h n z o 5 0 2, h n ) So o g ma o fO a i l ol e h n zo nv s y Z eg h u4 0 5 C i Me c e ei a
单纯型舌下腺囊肿改良袋形治疗50例临床观察

单纯型舌下腺囊肿改良袋形治疗50例临床观察目的了解改良袋形术治疗口内单纯型舌下腺囊肿的临床效果。
方法2000年10月~2010年10月收治50例口内单纯型舌下腺囊肿患者,均为首发病例,其中男24例,女26例,年龄12~66岁。
病程3个月~1年,左侧28例,右侧22例,手术沿囊肿周围作12点缝合,先沿囊肿边缘与周围1cm正常粘膜作6点均匀缝合,切除囊肿突起的粘膜和囊壁,放尽囊液后置入碘仿纱条,塞紧后与周围正常粘膜间断缝扎6针,固定碘仿纱条,2w后拆除碘仿纱条及缝线。
结果术后复发8例,复发率16℅。
结论改良袋形术治疗单纯舌下腺囊肿复发率较传统的袋形术明显降低,针对特殊患者,值得推广。
Abstract:Objective Understand the improved treatment of pocket inside the mouth simplex clinical effect of sublingual gland cyst. Methods in October 2000 - in October 2010,50 cases of oral pure type sublingual gland cyst patients,24 cases of male,female 26 patients,aged 12-66. Course of 3 months - 1 year,on the left side of the 28 cases,22 cases on the right side,and 12 stitches around the cyst surgery,first along the edge of cyst and 1 cm normal mucosa around 6 am even suture,trembles resection of cyst of mucous membrane and thecal sac,article is put after cystic fluid into iodoform gauze,plugged with the surrounding normal mucosa after Mr. Six stitches,fixed iodoform gauze strip,two weeks after the demolition of iodoform gauze strip and sutures. Rsults 8 cases of postoperative recurrence,the recurrence rate of 16℅. Conclusion Improved treatment of pocket just pocket of sublingual gland cyst recurrence rate than traditional surgery significantly reduced,in view of the special patients,is worth promoting.Key words:Simple sublingual gland cyst;Improved marsupialization舌下腺囊肿最常见于青少年,多为外渗性囊肿,临床上分为单纯型、口外型、哑铃型。
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舌下腺囊肿120例临床分析
目的总结舌下腺囊肿的临床治疗方法。
方法回顾分析本科120例舌下腺囊肿患者,对于初发的76例患者行平阳霉素联合地塞米松注射术;38例舌下腺囊肿患者在全麻或局麻下行舌下腺及囊肿摘除术;6例行单纯舌下腺囊肿摘除术。
结果经6~24个月随访,76例经平阳霉素注射后,治愈69例(90.79%),基本治愈5例(6.58%),复发2例(2.63%);单纯舌下腺囊肿摘除6例术后复发4例(66.67%);38例舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术均无复发。
结论舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里;破坏囊壁消除囊液分泌,可以有效治疗舌下腺囊肿;手术治疗时完整摘除舌下腺是治愈囊肿的关键。
标签:舌下腺囊肿;平阳霉素;地塞米松;注射
舌下腺囊肿(cyst of sublingual gland,CSLG)是口腔颌面外科的常见病和多发病之一,是由于舌下腺导管阻塞而致唾液潴留、舌下腺导管或腺泡破裂致唾液外漏而形成[1]。
现将本科2001年1月~2012年2月收治的120例舌下腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨舌下腺囊肿的临床特征与治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本科2001年1月~2012年2月收治的120例舌下腺囊肿患者,其中,男46例,女74例,年龄最小4岁,最大73岁,平均33岁。
初发96例,复发24例。
囊肿发生在口底左侧舌下腺的76例,右侧44例。
囊肿小的直径为1.0~1.5 cm,最大直径为3.5~4.0 cm。
1.2 实验室及影像学检查
120例舌下腺囊肿均为口底黏膜下青灰色透明或半透明的软包块,除有肿块不适感外,未诉其他不适,大的包块触诊有波动感。
其中68例行穿刺检查,淡黄色黏稠囊液53例,蛋清样液15例。
行超声检查有45例,39例内部液性暗区清晰,6例内部液性暗区欠清晰。
9例因位置深行冠状位CT检查,明确囊肿的大小、走向及与舌下腺的关系。
1.3 诊断与治疗方法
术前误诊为甲状舌管囊肿2例,皮样囊肿2例。
注射液采用地塞米松2 mL (10 mg)加利多卡因(20 g/L)2 mL配平阳霉素8 mg的方法配置。
按每1 cm×1 cm的囊肿内注入1 mL药液的剂量注射。
初发96例中76例用地塞米松、平阳霉素混合药液酌量注射。
注入时从囊肿侧正常口底黏膜进针。
注射后针眼无菌棉球压迫1~2 min。
如果囊肿直径超过3 cm,囊肿表面张力较大。
可先用空针抽出2~3 mL的囊液。
然后在注射足够的平阳霉素混合液。
最大剂量平阳霉素不
超过8 mg,7~10 d注射1次,2~3次为1个疗程。
可以连续进行2个疗程。
有38例在全麻下采用口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,6例行单纯囊肿摘除术。
1.4 疗效标准
治愈:囊肿经治疗后完全消失,口底黏膜正常,舌活动自如,无口干不适等症状。
经随访无复发。
好转:囊肿基本消失,口底黏膜正常,舌活动自如,但患侧可触及舌下腺。
需定期观察者。
复发:经治疗后囊肿不能完全消失,需观察或再次手术治疗者。
2 结果
经6~18个月随访。
平阳霉素联合地塞米松治疗舌下腺囊肿76例,其中,治愈69例(90.79%),好转5例(6.58%),复发2例(2.63%),显效率为97.37%。
另有38例采用舌下腺及囊肿摘除术后均无复发,6例行单纯囊肿摘除术后有4例复发(66.67%)。
病理切片镜下观察,可见舌下腺实质内有淋巴细胞浸润,舌下腺导管不等量扩张。
43例中24例(55.81%)囊肿有纤维囊壁,但只有2例可见上皮衬里(4.65%)。
3 讨论
舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。
目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂黏液外漏入周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。
发生的原因有:(1)由于腺体导管远端堵塞,而黏膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,称为潴留囊肿;另一种是由于腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿[2]。
孙沫逸等[3]分析24例舌下腺囊肿组织病理学切片后提出,舌下腺囊肿均由唾液外渗引发,无上皮衬里。
本组病理2例有上皮衬里(4.65%),与其研究结果一致。
舌下腺囊肿的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两种。
手术方法有囊肿摘除术、袋形缝合术、单纯舌下腺摘除术和囊肿及舌下腺一并摘除。
本组6例行单纯囊肿摘除术后4例复发,复发率高达66.67%,因此单纯囊肿摘除术不适合舌下腺囊肿。
Baurmash HD[4]认为,在袋形缝合术基础上打包是舌下腺囊肿的首选治疗方法。
Patel MR等[5]认为切除患侧舌下腺的同时吸净囊液是舌下腺囊肿的最佳治疗方法,此术式的并发症最少且复发率最低。
本组单纯型中38例经口内行舌下腺及囊肿摘除术后均无复发,支持此结论。
舌下腺及囊肿摘除术是治疗舌下腺囊肿的传统方法。
舌下腺囊肿非手术治疗主要采用囊腔内注入药物的方法,常用的药物有平阳霉素(PYM)、OK-432、高渗盐水等。
对于不能耐受手术者,年龄较小的患者,囊肿较小的初发患者常采用此方法。
舌下腺囊肿是假性囊壁,无上皮衬里。
平阳霉素的治疗机理可能是:平阳霉素可以破坏囊壁内皮细胞,囊腔内注射高浓度的
平阳霉素后囊壁内皮细胞被破坏,导致细胞坏死变性,分泌囊液的功能丧失;平阳霉素也可引起局部组织炎性反应,导致成纤维细胞增生,间质纤维化。
二者共同作用使瘤体生长抑制、萎缩,最终消失,从而达到治疗目的[6]。
地塞米松除了有预防平阳霉素发热等不良反应外,还具有抗炎,消肿和化瘢的作用。
平阳霉素联合地塞米松治疗舌下腺囊肿的副作用有颌下肿痛8例(10.5%),舌缘麻木的11例(14.5%),无发热等变态反应。
舌缘麻木与注射过深,药物刺激舌神经有关,停药后7 d左右可自行消失;颌下肿痛多为囊肿靠近舌系带导管开口处。
注射时药液浸入或损伤了颌下腺导管开口,使局部肿胀压迫导管口所致,给予及时抗炎消肿、活血化瘀即可。
此治疗方法简单,起效快,疗效确切。
局部无创伤,无手术瘢痕,避免了手术痛苦,尤其是对儿童免去了全麻手术的痛苦和风险。
治疗剂量小,远在最大剂量之内,无明显的不良反应,使用安全,治愈后不影响舌下腺的功能。
对于初发、囊肿较小、年龄较小、不能耐受手术治疗的舌下腺囊肿患者,平阳霉素联合地塞米松局部注射可作为首选的治疗方法。
对于复发的、囊肿深达颌下的患者宜采用舌下腺及囊肿摘除术。
完整摘除囊肿及舌下腺是治愈囊肿的关键。
[参考文献]
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[4] Baurmash HD. A case against sublingual gland removal as primary treatment of ranulas[J]. J Oral Maxillofac Surg,2007,65(1):117-121.
[5] Patel MR,Deal AM,Shockley WW. Oral and plunging ranulas:What is the most effective treatment[J]. Laryngoscope,2009,119 (8):1501-1509.
[6] 黄雅玲,孙国文,唐恩溢,等. 舌下腺囊肿治疗方法综述[J]. 口腔颌面外科杂志,2008,18(5):377-380.。