新生儿儿科一般护理常规

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新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。

2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。

体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。

3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。

喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。

4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。

5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。

腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。

6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。

如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。

7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。

新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。

8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。

9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。

10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。

11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。

加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。

鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。

按时预防接种。

【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。

冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。

2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。

确实无法母乳喂养者可给予配方乳。

人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。

3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。

新生儿科一般护理常规

新生儿科一般护理常规

新生儿科一般护理常规一、病室要求:保持空气清新与流通,阳光充足,每日开窗通风不少于两次,每次30分钟,但应避免对流风。

室温以22~24℃,相对湿度以50~60%为宜,空调调节室温恒定。

晨间沐浴时室温应保持在28℃左右。

二、保持体温恒定:体温不升或体重不足者,应给予保暖。

置暖箱或远红外辐射台保暖,以保持体温恒定。

注意集中操作,避免经常开箱门,影响保暖。

体温过高,可松包被或适当物理降温。

三、维持有效呼吸:取仰卧位,肩下放置小软枕或水枕,保持呼吸道通畅。

及时清理口鼻腔分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶内注射用水。

四、合理喂养:遵医嘱及时喂养,首选母乳喂养,不宜母乳喂养者,给予配方奶。

无吸吮能力者可用滴管,吸吮和吞咽能力差者可给予鼻饲。

喂奶后,竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,轻放床上,取头稍高右侧卧位,观察片刻,无异常方可离去,避免因吐奶而发生窒息。

五、密切观察病情变化:1、严密观察生命体征的变化,根据病情每隔四小时测体温一次,随时注意观察呼吸,心率的变化。

每周测体重1-2次。

2、观察面部及周身皮肤颜色,以及脐部和大小便,哭声,有无抽搐及饮食呕吐等情况,发现异常及时报告医师,给予处理。

六、预防感染:1、严格执行新生儿室工作制度,做好奶具、器械、器具及物品的消毒处理工作。

2、护士在操作过程中,严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

3、加强基础护理护理:(1)皮肤护理:每日擦澡一次,水温以40℃左右为宜,将腋窝、颈部、腹股沟、外阴等皮肤皱折处清洗干净,保持皮肤清洁干燥。

操作时动作要轻柔,并检查全身情况。

(2)眼部护理:每日擦澡后,用生理盐水棉签由内眦向外眦擦拭眼部有分泌物时,遵医嘱应用眼药水或眼药膏,保持眼部清洁。

(3)口腔护理:每日用生理盐水棉签擦拭口腔两次,同时检查口腔有无异常,动作要轻柔。

(4)脐部护理:每日沐浴后,用安尔碘环形消毒脐带根部,观察脐带及周围皮肤有无异常,保持脐部清洁干燥。

(5)臀部护理:每3时更换尿裤一次,每次大便后用婴儿湿巾擦拭臀部,腹泻儿应随时更换,保持臀部皮肤干燥,以防新生儿红臀的发生。

新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规
新生儿是指出生后28天以内的婴儿,他们需要特殊的护理和照顾。以下是新生儿的一般护理常规。
1.温度调节:新生儿的体温调节能力较差,容易受寒暑影响。保持室温适宜,避免直接吹风和受冷暴晒。可以使用婴儿室内恒温器和棉被等来保持室内温暖。此外,要定期监测宝宝的体温,保持在36.5-37.5摄氏度之间。
8.调查和监测:定期对新生儿进行体格检查和发育评估。监测宝宝的体重、身高、头围和体征变化,及时发现并处理问题。
以上是新生儿的一般护理常规。每个宝宝都有其独特之处,父母应依据宝宝的具体情况和医生的建议来进行护理,保障宝宝的健康和安全。
2.饮食和喂养:新生儿需要经常进食,通常每天需要喂养8-12次。母乳是最佳的食物,含有丰富的营养物质和抗体可以提高免疫力。如果无法喂养母乳,可以选择配方奶粉或其他替代品来喂养。喂养时要保持婴儿的头部略高,防止呛奶。
4.睡眠:新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。他们的睡眠时间通常在16-18小时左右,分散在多个时间段。要创造一个安全和舒适的睡眠环境,如使用安全的婴儿床,避免过热和神经刺激。
5.皮肤护理:新生儿的皮肤较为敏感,容易受到刺激。在洗澡时使用温水和天然的婴儿洗涤剂,轻柔地擦拭皮肤,不要使用过多的化学物质。保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤问题的发生。
7.预防接种:按照国家的疫苗接种计划,给新生儿接种必要的疫苗。疫苗可以帮助宝宝建立免疫保护,预防常见的儿童疾病,如百日咳、麻疹和脑膜炎等。

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规

医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖:对新生儿必须采取保暖措施。

新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36~37℃止。

因为新生儿出生后体温会迅速下降,随后开始上升,在12~24小时内达到36~37℃。

二、密切观察呼吸和面色:正常新生儿面色红润,呼吸均匀,如果呼吸不畅,就会出现面色苍白或青紫,啼哭异常,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅或给氧,及时通知医生做必要处理。

三、注意呕吐情况,随时观察新生儿呕吐物的性质和量,新生儿取侧卧位,防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。

四、观察脐带:严密观察脐部有无渗血,出生2小时再次扎紧脐带绳,如发现脐部出血应做紧急处理。

五、观察大、小便,一般出生后数小时即排尿,24小时内排褐黑色黏稠胎粪。

如24小时内无大、小便,应进一步检查有无畸形。

新生儿科护理常规

新生儿科护理常规

一.1.患儿入院时初步判断病情的严重程度,危重者立即送监护室进行急救,如一般情况可,予入院处置。

2.更换衣被,观察患儿全身情况,核对患儿性别、出生日期、体重并填写手脚圈,系在患儿手脚上,测量体温、体重并记录。

通知医生及时诊治。

3.向患儿家属介绍病区的环境及有关病区的管理制度。

4.做好入院各项登记。

5.患儿入院后,护士应及时了解病情,书写护理病历。

理出院。

2.停止一切治疗、护理,取消各种治疗卡,整理病历。

3.家属办妥出院手续后,给予婴儿换衣。

更衣前后认真核对姓名、性别、腰牌、床头卡、手脚圈,检查全身情况。

4.婴儿交给家属时,再次核对,准确无误后才能交给家属。

5.交给家属出院小结、病历卡、出生卡(做好登记签字),并做好出院宣教。

(喂养、服药、预防接种、听力筛查、门诊随访等。

)6.取下床头卡、护理等级、饮食标志及诊断卡,做好出院登记。

18~22度为宜,相对湿度以55~65%为宜。

2.按患儿不同年龄与病种分别收住,对感染与非感染疾病必须严格分开,防止交叉感染。

3.患儿入院后测量体温、体得,做好记录,并及时通知医生诊治。

4.对病情危重者要及时备好抢救药品及器械,配合医生做好抢救工作。

5.病情较重或发热者应绝对卧床休息,注意更换体位,一般患儿可适当活动,保证病儿有足够的睡眠时间。

6.按分级护理要求做好各项护理工作,按医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。

7.按规定要求每日测量体温,发现异常及时汇报处理。

8.做好患儿的生活护理,保持患儿皮肤清洁卫生,教育患儿养成良好的卫生习惯。

9.加强巡视病房,密切观察病情变化,并认真做好书面及床头交班。

10.根据病情向家属做好疾病知识教育及卫生保健知识宣教。

11.患儿出院后,做好床单位及用品的终末消毒处理。

体温保持稳定。

观察要点:1.了解患儿孕周、体重、日龄,观察生命体征及吃奶情况,注意有无并发症。

2.观察暖箱的工作性能。

护理措施:1.入箱前,评估患儿的孕周、体重、日龄及病情,暖箱调至适当温度预热,加湿化水,检查暖箱运行是否正常。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求(1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。

(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%.(3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。

(4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。

2.入院常规(1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。

根据病情作适当的卫生处理。

腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。

(2)立即通知医生。

对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。

(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。

(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。

3.日常清洁护理(1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。

禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。

(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。

病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。

(3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。

(4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。

4.注意保温衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。

遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。

5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。

6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。

减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。

7.其他(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。

体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。

新生儿一般护理常规护理内容

新生儿一般护理常规护理内容

新生儿一般护理常规护理内容新生儿是指出生后28天以内的婴儿。

由于新生儿的身体机能未完全发育,对外界环境的适应能力较差,因此需要进行一系列的常规护理,以确保其健康和安全。

1. 温度调节新生儿对温度的适应能力较弱,容易出现体温过高或过低的情况。

因此,护理人员应保持婴儿周围环境的温暖,并使用适当的衣物覆盖,以保持婴儿的体温稳定。

2. 喂养新生儿的主要营养来源是母乳或配方奶粉。

护理人员应确保婴儿的喂养量和频率符合其年龄和体重要求,并在喂养时采取适当的体位,以防止呛奶和窒息等意外事件发生。

3. 睡眠新生儿的睡眠时间相对较长,护理人员应为婴儿提供安静、舒适的环境,保持室温适宜,避免过度刺激和噪音干扰,以促进婴儿的良好睡眠。

4. 排便和排尿新生儿的排便和排尿是衡量其身体健康的重要指标。

护理人员应密切观察婴儿的排便和排尿情况,及时更换尿布,保持尿布区域的清洁和干燥,预防尿布疹和尿路感染等问题的发生。

5. 皮肤护理新生儿的皮肤较为娇嫩,容易受到刺激和感染。

护理人员应定期给婴儿洗澡,使用温水和无刺激性的洗涤剂,轻柔地按摩婴儿的皮肤,以促进血液循环和皮肤的健康。

6. 眼部护理新生儿的眼部需要额外的护理。

护理人员应使用干净的棉球蘸取生理盐水或煮沸冷却的开水,轻轻擦拭婴儿的眼睛,清除眼角的分泌物,预防眼部感染的发生。

7. 口腔护理新生儿的口腔卫生也非常重要。

护理人员应用纱布或干净的柔软毛巾蘸取温水,轻轻擦拭婴儿的口腔内壁和舌面,清除残留的奶渍和细菌,预防口腔感染和口臭的发生。

8. 安全护理新生儿在活动能力和自我保护能力方面较弱,容易受到外界的伤害。

护理人员应保持婴儿周围环境的整洁和安全,避免尖锐物品、药物和危险物品的接触,确保婴儿的安全。

9. 日常观察护理人员应定期观察婴儿的一般情况,包括体温、心率、呼吸、精神状态等。

如发现异常情况,应及时报告医护人员,并采取相应的处理措施。

10. 母婴互动母婴互动对新生儿的发育和情感发展至关重要。

新生儿护理常规范文

新生儿护理常规范文

新生儿护理常规范文1.喂养:新生儿的喂养非常重要。

在初生儿期,母乳是最佳的喂养方式,因为母乳对婴儿的健康有很多好处。

母乳不仅可以提供足够的营养,还能增强宝宝的免疫力。

如果母乳不足或没有母乳,可以使用配方奶粉喂养婴儿。

初生儿在出生后的头几天内可能只需要每天喂食几次,但随着时间的推移,他们的食量会逐渐增加。

喂养时要确保宝宝的姿势正确,保持舒适和挤压能力,以防止婴儿吸入空气。

2.换尿布:新生儿通常每天要换尿布10多次。

尿布应选择柔软、透气的材质,并定期更换以保持干燥清洁。

在每次更换之后,用温水和无香料的肥皂清洗宝宝的下体,然后涂抹适量的红臀霜以防止尿布疹的发生。

3.洗澡:在婴儿的脐带脱落之前,可以使用温水和无香料的肥皂或婴儿洗浴用品给宝宝洗澡。

新生儿的皮肤非常娇嫩,所以在洗澡时要非常小心,避免使用刺激性的化学品或过于热的水。

在洗澡过程中,用手轻柔地清洁婴儿的皮肤,并确保头部、皱褶和脖子等易于忽视的地方也得到充分清洁。

4.睡眠:新生儿每天需要大约16-17小时的睡眠时间。

为了确保宝宝的安全,应将宝宝放置在一个平坦而结实的睡眠表面上,将被褥、枕头和玩具等杂物远离宝宝。

婴儿最安全的睡眠位置是仰卧位,可以减少突发性婴儿死亡综合症(SIDS)的风险。

另外,也可以考虑和宝宝分享房间,但不与宝宝共用床铺。

6.接触婴儿:与婴儿的亲密接触对他们的成长和发育至关重要。

通过提供温暖、亲密的接触,如皮肤与皮肤接触,可以促进母婴之间的情感纽带,同时也有助于婴儿的安抚和安全感。

7.保持环境清洁:新生儿的免疫系统还在发育中,所以保持他们周围的环境清洁和卫生非常重要。

要确保宝宝的床铺、玩具、衣物等物品都是干净的,并定期清洁。

总结起来,新生儿的护理非常重要,需要提供适当的喂养、换尿布、洗澡、睡眠和皮肤护理等,以确保宝宝的健康和幸福。

除了上述常规护理措施外,定期带宝宝去儿科医生进行健康检查也非常重要,以确保宝宝的成长和发育正常。

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新生儿一般护理常规一、入院后处理1、给患儿更衣,擦浴,剪指甲,观察全身情况,如有异常及时告知家属及医生,衣物交家属保管。

2、监测患儿体温、呼吸、心率、体重等。

3、核对患儿手腕带床号、姓名、性别、年龄、住院号,均与床位一览卡、床头卡、入院病历保持一致。

二、维持有效呼吸1、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

2、舒适体位:取仰卧位,肩下置软垫,避免颈部弯曲。

3、避免物品阻挡口鼻腔或按压患儿胸部。

4、发绀时给予吸氧,严格控制吸氧浓度。

5、呼吸暂停处理:托背、弹足底,出现青紫需要简易复苏气囊给氧;药物治疗。

三、维持体温稳定1、维持室内温度22—24℃,相对湿度55%—65%,维持患儿适中环境温度(是指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,机体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢率最低)。

2、发热者行物理降温,禁用药物降温及酒精擦浴,半小时后复测体温,并在体温记录单上做好标记,医嘱与降温标志时间保持一致,做好护理记录。

体温低于36℃者应加强保暖,遵医嘱入暖箱或辐射台保暖。

四、合理喂养:喂奶时头偏向一侧,喂奶后竖抱患儿轻拍背部,取右侧卧位。

1、足月配方奶(1)方法:3小时一次,每日7—8次。

(2)奶量:根据所需热量及婴儿耐受情况计算,从小量渐增。

(3)标准:喂奶后安静、无腹胀,体重增长理想(15-30g/d,生理性体重下降期除外)。

2、早产儿配方奶根据早产儿生理特点设计。

(1)方法:1)经口喂养:适用于吸吮、吞咽功能较好的早产儿。

2)胃管喂养:适用于吸吮、吞咽功能不协调的小早产儿。

3)间隙胃管法:操作简单,可较快地促进肠道成熟。

4)持续胃管法:不易引起腹胀,发生残余奶、消化道出血和腹泻症状的频率明显少于间歇鼻饲法。

(2)奶量:根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则。

3、补充维生素、微量元素等。

4、监测体重定时、固定测量工具。

五、密切观察病情变化1、密切观察呼吸、体温、脉搏、进食情况、精神状态、皮肤颜色、肢端循环、大小便等,加强补液管理,严格控制输液速度。

2、勤巡视做好各种记录,及时处理危急情况。

高危儿病情变化者应及时转入新生儿监护病房(NICU)进行监护。

六、预防感染1、严格执行新生儿中心消毒隔离制度,接触患儿前必须洗手戴口罩。

2、保持皮肤清洁。

根据患儿病情每日沐浴一次,保持颈部、腋下、腹股沟、后颈部等皮肤皱褶处清洁干燥;便后及时更换尿布,并用温水擦洗臀部,局部涂以皮肤保护剂;脐带未脱者,保持干燥,防止感染,每日遵医嘱给予脐部护理;保持口腔清洁,每日遵医嘱口腔护理。

七、确保安全1、及时修剪患儿指甲及医护人员指甲,避免划伤患儿皮肤。

2、及时关好暖箱、蓝光箱及辐射台侧门,避免让新生儿处于危险环境。

八、运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心健康发展。

1、用棉布和棉花制作鸟巢,铺垫在暖箱内,模拟子宫环境,使患儿有边际感。

必要时给予抚触训练。

2、保持病区安静,减少刺激。

3、在暖箱上覆盖遮光布,减少灯光刺激。

九、健康教育1、促进母婴情感建立,有条件者提供母乳喂养区,指导母乳喂养。

2、宣讲育儿保健知识。

3、家庭心理支持,耐心进行出入院宣教。

4、知道完善新生儿筛查。

早产儿护理常规1、执行新生儿一般护理常规。

2、保暖(1)维持室内温度24—26℃,环境相对湿度55%—65%,维持患儿适中温度。

(2)对体温不升或体温较低者,应缓慢复温,根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。

3、喂养(1)喂养开始时间:目前多主张早起、足量喂养。

体重在1500g以上,无青紫、窒息及呕吐症状者,于生后2小时开始试喂养等渗(5%)糖水,无呛吐者可开始喂奶;危重,异常分娩,呼吸<35次/分或>60次/分,体重在1500g以下,有青紫症状者可适当延缓喂奶时间,由静脉补充营养。

如有应激性溃疡、消化道出血者应禁食。

产伤患儿延迟3天开奶,待生理盐水洗胃清亮,大便隐血转阴后酌情开奶。

(2)喂奶间隔时间:出生体重<1000g者,每小时喂奶一次;1000-1500g者,每1.5小时喂奶一次;2000g以上者,每3小时喂奶一次。

(3)喂养方法:首选母乳,若无母乳,应选用早产儿配方奶粉。

1)吸吮及吞咽反射良好者可直接喂母乳或奶瓶喂养。

2)有吞咽能力但吸吮力弱者,可用滴管滴喂。

3)若吸吮及吞咽反射差,但胃肠功能正常者,可采用鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,酌情调整注入奶量。

鼻饲喂养是否耐受应遵循以下原则:a观察胃残留量:正常残留量0-2ml/kg,超过正常值应减量或停喂一次;胃残留量大于正常值或大于喂养量的50%,或合并腹胀,是监测喂养不耐受的重要指标。

b观察腹胀:间断监测腹围,固定测量部位、时间,腹围增加1.5cm,应减量或停喂一次。

C呕吐、腹胀、胃残余量增加、血便或大便隐血阳性提示新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),应暂时停止喂养。

4)极低体重儿胃排空时间长,管饲喂奶后出现气急等症状可采用空肠喂养法。

4、维持正常呼吸(1)保持呼吸道通畅,患儿头偏向一侧或采用仰卧位,及时清理口鼻分泌物,防止呕吐窒息;有窒息者立即用气管插管或导管吸出黏液及羊水,并及时吸氧。

(2)给氧:勿常规使用,仅在患儿出现青紫及呼吸困难症状时才吸氧,不宜长期持续使用,监测吸入氧浓度。

维持血氧饱和度在85%-92%之间。

(3)患儿发生呼吸暂停时,应先弹足底、拍背或刺激呼吸,立即给予吸氧或用面罩加压给氧,使其恢复自主呼吸,并报告医生,配合抢救。

5、预防感染是早产儿护理中极为重要的一环,必须做好早产儿室的日常清洁消毒工作。

(1)环境要求:病区独立,室内应湿式清扫,每日动态消毒机循环空气消毒,监测空气培养。

禁止探望,定时通风。

(2)工作人员:严格执行消毒隔离制度。

护理前后严格洗手,接触患儿前须洗手、戴手套、戴口罩;每日更换吸痰装置;每日用1:80的84消毒液擦拭使用中的仪器;护理人员定期做鼻咽拭子培养;感染带菌者应调离早产儿室工作。

(3)加强基础护理:保持患儿皮肤清洁干燥,尤其注意腋下、颈部、耳后、腹股沟等皮肤皱褶处;每日行脐部护理、口腔护理、臀部护理等;勤翻身更换体位;体重在2000g以下者,每日用温水床上擦浴;2000g以上者若病情允许,可每日行温水浴;注意观察有无眼分泌物,有无鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等。

及时修剪指甲,保护四肢,防止抓伤。

6、密切观察病情变化(1)防止低血糖的发生:遵医嘱按时完成补液量,并用输液泵严格控制输液速度。

(2)勤巡视:每30分钟巡视患儿一次,及时发现并处理呼吸暂停、呕吐及窒息等症状;使用心电监护仪监测患儿生命体征和血氧饱和度,并设定报警参数及有效报警提示音;根据血氧饱和度及呼吸情况调节氧流量,改变用氧方式。

(3)预防出血:遵医嘱使用止血药物;观察脐部、口腔黏膜及皮肤有无出血点;如有颅内出血者应减少搬动,动作轻柔。

(4)预防高胆红素血症:避免缺氧、酸中毒、低血糖、低蛋白血症、感染及药物等诱因,定期检测胆红素;及时给与光疗、酶诱导剂、白蛋白等防止胆红素脑病;黄疸较重可发展为胆红素脑病者应进行换血治疗。

(5)每日测体重:观察患儿生长及营养情况;如有水肿应严格控制液体量,并监测心率、呼吸及肝脏情况,防止发生心衰及肺水肿;对体重持续不增或减轻者应寻找原因,检查有无感染并调整营养。

7、运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心健康发展。

(1)用棉布和棉花制作鸟巢,铺垫在暖箱内,模拟子宫环境,使患儿有边际感。

必要时给予抚触训练。

(2)保持病区安静,减少刺激。

(3)在暖箱上覆盖遮光布,减少灯光刺激。

新生儿黄疸护理常规1、执行新生儿一般护理常规。

2、遵医嘱采取相应血标本及时送检。

3、蓝光治疗,注意保护眼睛、会阴部皮肤,充分暴露皮肤,密切观察患儿有无发热、腹泻、皮疹、抽搐等副作用。

注意蓝光灯管的亮度,及时更换灯管;维持稳定适宜的箱温。

4、观察眉间、腹股沟区等遮盖部位皮肤黄染程度,监测胆红素,评估黄疸消退情况。

5、补液及营养:严格按医嘱给予补充液体及药物,注意黄疸患儿输注药物的顺序,黄疸患儿应先碱化血液再输入白蛋白并观察有无不良反应,并及时报告医师;耐心喂养,保证营养供给,保持大便通畅,必要时喂水。

6、重度黄疸,随时做好换血疗法的准备,并协助进行。

7、严格观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、水肿、嗜睡、拒乳等情况,有心衰、呼衰或惊厥时,分别按有关护理常规护理。

8、加强基础护理:及时更换尿布,做好臀部护理;及时清理呕吐物,汗渍等,保持患儿清洁舒适;脐带未脱落者做好脐部护理;做好眼部护理;每2小时翻身一次,避免发生压疮;剪指甲,保护四肢肢端,防止抓伤。

9、每日做好蓝光箱的清洁消毒工作,出蓝光箱后,做好终末处理,加强洗手。

新生儿缺氧缺血性脑病护理常规1、执行新生儿一般护理常规。

2、保持呼吸道通畅:立即清理呼吸道,维持有效呼吸并吸氧,严重者行气管插管,使用人工呼吸机。

3、严密观察病情变化并做好护理记录(1)意识状态,有无意识障碍,反应差,各种反射不能引出或出现过度兴奋、激惹、肌张力增高或降低、前囟张力是否正常及有无惊厥发生。

(2)双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否正常,有无呕吐及脑性尖叫。

(3)监测血糖,维持血糖在正常高限。

(4)观察输液局部情况,防止液体外渗引起皮肤及皮下组织坏死。

4、保持静脉通道通畅,遵医嘱准确使用镇静剂、脱水剂、脑活素、止血药物、碳酸氢钠等,保证脑的血流灌注及能量代谢需要。

5、保证足够的营养供给及液体量,不能进食者采用鼻饲喂养。

6、加强保暖,使体温维持在36—37℃之间,尽量减少氧耗,体温低者入暖箱。

7、早起康复干预患儿病情稳定,无活动性颅内出血后尽早进行婴儿脑功能训练及高压氧治疗等。

教会家长抚触功能训练,并嘱咐其坚持定期随访,足月儿在生后12—14天,早产儿在胎龄42周进行神经行为测定(NBNA)。

新生儿肺炎护理常规1、执行新生儿一般护理常规。

2、加强基础护理:及时更换尿布及呕吐、出汗所湿衣被;严格执行无菌操作,护理前后洗手戴口罩,防止交叉感染。

3、卧位:根据病情采取头高足低位或半卧位,喂奶后右侧卧位,每2小时更换体位和翻身拍背一次。

4、给氧:呼吸困难,学氧分压<50mmhg时,给予氧疗。

一般头罩给氧,保持鼻腔清洁,气道通畅,保证氧气供给,氧流量不宜过大,一般头罩为5L/min.持续心电监护,维持血氧饱和度在85—95%,用氧时间不宜过长,缺氧好转后停止吸氧,以防氧中毒。

5、保持呼吸道通畅:吸痰动作轻柔,负压50—80mmhg,最大量不超过100 mmhg,吸痰时间为5—10s,每次小于10s,避免损伤黏膜。

吸痰管插入深度适宜,约5cm,避免损伤声带或导致吞咽反射。

6、痰多粘稠者行高频雾化吸入治疗,雾化前先吸痰,雾化后翻身拍背并再次吸引。

7、加强胸部物理治疗:每日定时翻身,拍背,必要时特定电磁波治疗仪(TDP)照射治疗。

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