第87章-骨肿瘤(郭卫)(《外科学》8年制第2版配套)
第70章 骨折概述 (段德生、武汉)(《外科学》8年制第2版配套)
脊柱骨折椎弓根钉棒系统内固定
单臂、双臂、半环形外固定架示意图
骨折钢板、螺钉及单臂外固定架固定
骨折外固定架固定
生物学内固定 (biological osteosynthesis, BO)原则 1. 远离骨折部位进行复位，以保护骨折 局部软组织的附着。 2. 保护血供，不以牺牲骨折部的血供来 强求粉碎骨折块的解剖复位。 3. 使用低弹性模量，生物相容性好的内 固定器材。 4. 减少内固定物与骨之间的接触面积。 5. 尽可能减少手术暴露时间。
骨盆骨折CT三维重建
骨盆骨折钢板内固定术后
第3节
骨折愈合过程及愈合的临床标准
一、骨折愈合过程 骨折的自然愈合过程一般分为 三个阶段，这三个阶段是相互交织 演进的，不能截然分开。 1. 血肿炎症机化期 2. 骨痂形成期 3. 骨痂塑形期
1.血肿炎症机化期
骨折后，局部形成血肿。伤后6～8小 时，血肿形成凝血块，无发生菌性炎 症反应，逐渐形成肉芽组织，进一步 转化成纤维组织。这一过程大约在骨 折后2周完成。
右图示胫骨解 剖复位，腓骨 功能复位。
功能复位必须遵守的标准
（1）旋转、分离移位 骨折部的旋转、 分离移位必须完全纠正。 （2）缩短移位 成人下肢骨折缩短移位 不应超过1cm，上肢不应超过2cm 。 儿童处于生长发育期，下肢骨折 缩短在2cm以内，若无骨骺损伤， 可在生长发育过程中自行矫正。
（3）成角移位 具有生理弧度的骨 干，可允 许与其弧度一致的10°以内的成角。侧方 成角与关节活动方向垂直，不能自 行纠正， 必须完全复位。
第7节
开放性关节损伤的处理原则
治疗的主要目的是防止关节感染和 恢复关节功能。 开放性关节损伤一般分三度： 一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关 节软骨和骨骼无损伤。 二度：软组织损伤广泛，关节软骨及骨 骼部分破坏，创口内有异物。 三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软 骨和骨骼严重损伤，创口内有异物，可 合并关节脱位及血管、神经损伤。
临床医师—第七十三章骨肿瘤
第七十三章骨肿瘤第一节总论定义凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿分类2002 年WHO 公布了第三版的骨肿瘤分类法，如表73 一1 。
发病情况 原发骨肿瘤中，良性比恶性多见。
前者以骨软骨瘤和软骨瘤多见，后者以骨肉瘤和软骨肉瘤临床表现1 ．疼痛与压痛疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。
良性肿瘤多无疼痛，但有些良性肿瘤，如骨样骨2 ．局部肿块和肿胀良性肿瘤常表现为质硬而无压痛，生长缓慢，通常被偶然发现。
局部肿胀和肿块发3 ．功能障碍和压迫症状邻近关节的肿瘤，由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍。
脊髓肿瘤不论是良诊断骨肿瘤的诊断必须临床、影像学和病理学三结合；生化测定也是必要的辅助检查。
1 ．影像学检查( 1 ) X 线检查：能反映骨与软组织的基本病变。
骨内的肿瘤性破坏表现为溶骨型、成骨型和混合型。
良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀的特点。
多为膨胀性病损或者外生性生长。
病灶骨质破坏呈单房性恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产( 2 ) CT 和MRI 检查：可以为骨肿瘤的存在及确定骨肿瘤的性质提供依据，也可更清楚地描绘肿瘤的范( 3 ) ECT 检查：可以明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月显示骨转移瘤的发生，但特异肿瘤解剖定位T 是指肿瘤侵袭范围，以肿瘤囊和间室为界，可分为囊内、间室内和间室外肿瘤。
T0 ：囊转移指肿瘤区域或者远处发现转移病灶。
呱：无转移；Ml ：转移。
治疗骨肿瘤的治疗应以外科分期为指导，手术治疗应按外科分期来选择手术界限和方法（表73 一2 , 3 1 ．良性骨肿瘤的外科治疗( 1 ）刮除植骨术：适用于良睦骨肿瘤及瘤样病变。
术中彻底刮除病灶至正常骨组织，药物或理化方法( 2 ）外生性骨肿瘤的切除：如骨软骨瘤切除术，手术的关键是完整切除肿瘤骨质、软骨帽及软骨外膜2 ．恶性骨肿瘤的外科治疗( 1 ）保肢治疗：不断成熟的化疗促进和发展了保肢技术。
外科护理学教案 骨肿瘤病人的护理
肿瘤病人心理障碍一般比较严重，从确诊到正确接受治疗有一个过程，要在不同阶段采取不同的方法与病人进行交流。根据病人的年龄、性别、文化程度、知识水平及对肿瘤的认识和态度，多和病人交流，要同情、关心、开导病人；
1.加强营养：
鼓励病人多使用高蛋白、高维生素、高热量和易消化的食物，多食水果、蔬菜、多饮水。对进行化疗的病人，食欲极度低下的更应注意营养，必要时行营养疗法；
骨肿瘤病人的病理
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
教学过程
教学内容
第三十七章 常见骨肿瘤病人的护理
一． 分类和病理
1.分类：（1）按肿瘤来源分：原发性、继发性
（2）按肿瘤细胞来源分类：成骨性、软骨性、纤维性
（3）按肿瘤细胞的分化：良性、恶性、临界瘤
2.病理：G/T/M
G：代表肿瘤性质，G0良性、G1低恶、G2高恶
导入新课
讲解
讨论
精讲点拨
自习思考
教师点拨
课堂小节
布置作业
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
本科《外科护理学》第四版
2.疼痛护理：
较重的疼痛可按“三级止痛方案”止痛
3.化疗病人的护理：
密切观察病人的反应，注意血液变化，加强病人的营养。
5.术后护理：
（1）观察病情：生命体征、有无出血、感染
（2）体位：首先取决于麻醉，之后一般患肢抬高
（3）控制感染：应用有效抗生素
（4）指导病人功能锻炼
（5）术后疼痛护理:
教学活动
引言
第75章 骨盆及髋臼骨折(王满宜)(《外科学》8年制第2版配套)
Unstable pelvic fractures: Partially stable: Rotationally unstable: External/internal rotation (lateral compression) Flexion/extension Abduction/adduction Completely unstable: Rotationally and vertically (translationally) unstable
入口位
（3）用 途：
young分型anteriorpelviclesionspubicsymphysisdiastasispubicramifracturespubicramifracturesbilateralunilateralsymphysisdiastasisandramifractures?sacralfracturesposteriorpelviclesions?puresacroiliacjointdislocation?sacroiliacfracturedislocation?iliacwingfractures不同的投照方式所显示的骨盆解剖标志解剖标志耻骨联合耻骨联合耻骨体上支下支坐骨结节髂前上嵴骶髂关节骶翼骶孔髂嵴l5横突骶骨棘撕脱骨折前后位出口位入口位letournel分型不同的投照方式所显示的骨盆解剖标志解剖标志耻骨联合耻骨体上支下支坐骨结节坐骨结节髂前上嵴骶髂关节骶翼骶孔髂嵴l5横突骶骨棘撕脱骨折前后位
External rotationally unstable fracture: Partially stable pelvic fractures: Disruption of symphysis only: > Slight external rotation > Widening of symphysis max. 2.5 cm = Open book injury
骨科教案 第七十四章 骨肿瘤
（1）讲述概论、分类方法和良性、恶性（中间性）肿瘤的临床表现、诊断和治疗
20 分钟
（2）讲授常见良性骨肿瘤如骨软骨痛、软骨瘤等常见恶性肿瘤如骨肉瘤等，以及中间
性肿瘤（骨巨细胞瘤）的临床表现，各自的 X 线特点、诊断和治疗。
40 分钟
（3）介绍瘤样病损中、骨囊肿、骨样骨痛、骨纤维异亲增殖等的临床表现、X 线特点、
小结
复习思 考题、 作业题
1 骨肿瘤的概念、范围 2 良性肿瘤的症状与压迫症状 3 骨巨细胞瘤的临床特点 4 骨肉瘤的临床特点 5 骨转移瘤的治疗目的
下次课 预习要 点
实施情 况及分 析
3
诊断和治疗。
20 分钟
教学重点、难点：
重点：良性肿瘤重点介绍骨软骨瘤、软骨瘤的临床表现和治疗，恶性肿瘤中的骨肉瘤、 中间性的骨巨细胞瘤的临床表现、X 线特点、诊断和治疗。
难点：骨肿瘤的分类、良、恶性的鉴别诊断。
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
1
年月日
基本内容
第一节 概论 1 简述定义、分类、发病情况 2 临床表现：(1)疼痛与局部压痛 (2)局部肿块与肿胀 (3)功能锻炼与压迫症状 3 诊断： 依临床、影象学和病理三结合，个别肿瘤生化检查具 有重要意义
第五节 转移性骨肿瘤 定义、临床表现、X 线表现、实验室检查 治疗目的
第六节 骨肿瘤样病损 1 骨囊肿
辅助手段和时间分配 共 10 分钟 2 分钟 4 分钟
4 分钟
共 20 分钟 2 分钟 8 分钟 6 分钟 4 分钟
共 10 分钟 2 分钟
2 分钟 6 分钟 15 分钟 Nhomakorabea10 分钟
15 分钟
2
骨肿瘤有原发和继发，分为良性、恶生和中间性。良性肿瘤一般临床症状不明 显，不易恶变，治疗后复发。恶性肿瘤症状以局部疼痛为主，无其表现“夜间痛”。 一般发展较快，转移早，治疗后生存率较低。骨巨细胞瘤是介于良、恶性之间的中 间性肿瘤。特别是易复发、易恶变。临床症状以局部肿胀、酸痛为主，治疗以手术 为主。
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预防医学、卫生学营养卫生、食品卫生1. 中华职业医学.2. 实用医学多因素统计方法.3. 美国妇女自我保健经典——我们的身体我们自己.4. 食物营养成分表（北京地区）.5. 现代流行病学方法与应用.6. 医学实验设计与统计分析w.7. 美国最新临床医学问答——营养学.8. 科学补钙.9. 现代职业医学_王莹1996.10. 中国人怎么吃.11. 女性的身体个人必备手册.12. 食品营养和食品卫生.13. 性的报告 21世纪版性知识手册.14. 英汉-汉英美容医学词汇.15. 医学多变量统计与统计软件.16. 3岁宝宝技能训练与对策问答.17. 夜间育儿：怎样让婴幼儿入睡.18. 教养难带宝宝百科：养育0-5岁高需求孩子的必备知识.19. 自我分析情态的更新.20. 临床流行病学：临床科研设计、衡量与评价.21. 医学美学.22. 住院医师规范化培训手册.23. 伤害流行病学.24. 病历书写错误400例.25. 医患沟通理论与实践.26. 戒烟者的自述“吸烟与我”真人真事征稿选.27. 放松自己大步走！：雅各布松（Jacobson）肌肉放松法.28. 医学营养学_黄承钰2003.29. 现代性医学（第二版）.30. 实用卫生统计学学习指导.31. 超级育儿通.32. 新生儿营养学+.33. 病历书写与示范.34. 病历书写基本规范实用手册+.35. 中国营养科学全书下.36. 食物与食物相克.37. 健康育婴魔法书.38. 医院健康教育处方.39. 医院内感染的预防与控制（第四版）.40. 卫生保健学学习指导.41. 医疗机构医务人员三基训练指南医学影像科.42. 百年医学科技进展.43. 中国儿童骨龄评分法.44. 中国食物成分表2004 第2册.45. 中国营养科学全书上.46. 医院管理制度.47. 职业健康安全专业基础.48. 新生儿回家了.49. 化学品职业危害分类控制技术.50. 医学创新由来.51. 北京大学医学教材营养与食品卫生学.52. 母乳哺养完全指南.53. 不再疲惫战胜疲劳和不良感觉的十种方法.54. 如何喂养挑食孩子.55. 宝宝安睡魔法书.56. 常用食物相克1000问.57. 现场流行病学案例与分析.58. 医学数据挖掘.59. 健康在我心中.60. 医院感染学.61. 中国医院院长手册(第二版).62. 职业卫生也职业医学.63. 实用医院财务管理.64. _医学统计学习题全解指南.65. 求医不如求己.66. 实用流行病学学习指导.67. 医疗文书书写规范与病案管理.68. 中国医学人文教育历史、现状与前景.69. 不生病的智慧.70. SPSS医学统计速学速用.71. 伤害流行病学现场研究方法.72. 医学史十五讲.73. 中国医学人文评论：第1卷.74. 协和医事.75. 护士站必备丛书住院病人健康教育指南.76. 医学统计实战练习.77. 实用医院形象策划.78. 职业卫生与职业医学（第六版）.79. 婴幼儿的科学喂养：构筑一生健康的基石.80. 环境卫生学（第六版）.81. 营养与食品卫生学（第六版）.82. 营养与食品卫生学学习指导及习题集.83. 流行病学(第6版).84. 用人单位职业病防治实用指南.85. 企业职业卫生管理培训教材.86. 研究生规划教材统计分析在医学课题中的应用.87. 卫生统计学学习指导与习题集.88. 医院规范化管理操作范本.89. 医院规范化管理操作范本.90. 儿童少年卫生学学习指导与习题集.91. 预防医学学习指导与习题集(第2版).92. 卫生统计学(第6版).93. 2008执业药师过关必做3000题(中药学类).94. 从头到脚说健康.95. 病历书写规范（修订版）.96. 研究生教学用书医学统计学第二版.97. 2001年世界卫生报告精神卫生：新的了解、新的希望.98. 2008年世界卫生报告初级卫生保健.99. 医学统计学与 SPSS 软件应用.100. 中国医学人文评论：第2卷.101. 卫生学学习指导与习题集.102. 病案信息技术精选模拟习题集.103. 性高潮的科学.104. 8年制医学文献信息检索.105. 现代医院消毒学(第2版).106. 2009全国卫生专业技术资格考试指导预防医学.107. 不生病的智慧4 易经内病外治法.108. 患者安全医疗救治的核心作用：国际版.109. 医疗机构医务人员三基训练指南：精神科2008.110. 2009药师(药剂士)职称考试强化训练习题集.111. 医院管理流程图解.112. 病理学与病理学技术精选模拟习题集.113. 2009国家医师资格考试医学综合笔试应试指南公共卫生执业医师（上册）.114. 2009最新修订版：国家医师资格考试医学综合笔试应试指南公共卫生执业医师下. 115. 国家医师资格考试模拟试题解析临床执业助理医师.116. 不生病的智慧2 健康饮食精华·吃好不吃药.117. 不生病的智慧3 易经养生说明书.118. 新编医院管理教程（第二版）.119. 国家医师资格考试医学综合笔试应试指南临床执业助理医师 2009最新修订版. 120. 职业卫生与职业医学案例版供预防医学类专业使用.121. 医院科室管理学.122. 英文病历书写基础.123. 21世纪外科医师锻造之路124. 不生病的智慧5：佛道武药中的养生保命真法125. 专科医院经营管理实录126. 医院安全目标管理实践127. 食物与食物相克128. 简明食物营养成分表129. 中国食物成分表130. 养生师技能培训教材中医养生简论中国医学1. 目录--中国医学理论2.北京中医学院首届研究生论文汇编.3.世界易医传统生命科学大会论文集.4.手法医学与传统疗法研究新进展 '九七北海国际手法医学与传统疗法学术会议论文集.5.伤科论文汇编第三辑.6.医学科学论文汇编七.7.山东省中药学会第四次学术经验交流会（上册）论文选编.8.中医的科学原理.9.中西医结合思路与方法.10.第四届国际中西医结合肾臓病学术会议论文汇编.11.中医火神派探讨.12.全国中医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业.13.四诊研究论文汇编.14.阴阳五行数学及其在中医学上的应用.15.全息诊疗学.16.论文汇编南京中医药大学附属医院建院五十周年.17.医学中西结合录.18.中医与传统文化.19.社区中医诊疗实用教程上.20.社区中医诊疗实用教程下.21.目录--.-.习题、试题及题解22.中医急诊医学.23.国家执业中医师资格考试复习应试强化训练.24.原发性肾小球肾炎的中医特色疗法（英汉对照）.25.走进中医对生命和疾病的全新探索.26.二零零六中医执业医师资格考试复习应试全书（上册）.27.中医执业医师资格考试全真模拟题及真题汇析.28.二零零七年全国临床中医全科医学专业中级技术资格考试大纲与指南.29.中医各家学说习题集.30.中药学(师)考试过关必做三千题.31.医师资格考试中西医结合执业医师资格考试习题集.32.医师资格考试医师资格考试中西医结合执业医师资格考试应试指南.33.中西医结合医学主治医师资格考试全真模拟.34.目录--.-.中医学丛书、文集、连续出版物35.中国历代中医格言大观.36.中国特色医疗新技术+.37.中华传世医方下民间秘方＝.38.中华传世医方上名医验方＝.39.明清名医全书大成喻嘉言医学全书.40.明清名医全书大成孙一奎医学全书.41.明清名医全书大成李中梓医学全书.42.明清名医全书大成冯兆张医学全书.43.明清名医全书大成王肯堂医学全书.44.明清名医全书大成沈金鳌医学全书.45.明清名医全书大成叶天士医学全书.46.明清名医全书大成薛立斋医学全书.47.明清名医全书大成万密斋医学全书.48.明清名医全书大成缪希雍医学全书.49.明清名医全书大成汪昂医学全书.50.明清名医全书大成龚廷贤医学全书.51.明清名医全书大成王孟英医学全书.52.明清名医全书大成武之望医学全书.53.明清名医全书大成陈士铎医学全书.54.轩岐救正论.55.中医药学高级丛书—医古文.56.中华经典医书第二集.57.中华经典医书第三集.58.中华经典医书第五集.59.中华经典医书第七集.60.中华经典医书第四集.61.秦伯未医学名著全书.62.中华经典医书第六集.63.中华经典医书第一集.64.中华名医高新诊疗通鉴+.65.刘柏龄治疗脊柱病经验撷要.66.科学研究论文汇编失眠症用“水针疗法”疗效观察.67.柯新桥中医医学论文集.68.名师与高徒第二届著名中医药学家学术传承高层论坛选粹.69.名师与高徒：第三届著名中医药学家学术传承高层论坛选粹.70.徐大椿医书全集（下册）.71..医古文-学习重点、复习要点、考试难点_.72..医古文习题集_.73..医古文自学辅导_.74.目录--.中医预防、卫生学75.目录--.养生76.气功谚语手册.77.金华养生秘旨与分析心理学.78.中医补气血集成.79.中医预防医学.80.人体使用手册(二零零六年版).81.人体使用手册.82.太医养生宝典_中医世家漫谈三分治七分养.83.中华养生智慧.85.黄帝内经·养生智慧.86.和谐中华丛书曲黎敏养生十二说.87.黄帝内经·养生智慧二.88.中医养生保健百科.89.中国龙文化养生之道.90.人体通补手册.91.中医养生学.92.目录--.气功93.气功秘旨.94.气功精选三辑佛家、道家气功精选.95.中国自在气功.96.新灵子术.97.生命的修炼易道气功养生.98.静坐修道与长生不老.99.灵子术秘传.100.中国硬气功功法荟萃.101.双人瑜伽教程.102.武林秘籍珍本八宝硬所功阐秘.103.目录--.中医基础理论104.经络功法——古代秘传长寿术.105.金匮要略易解.106.伤寒论新义.107.伤寒论集注.108.图表注释伤寒论新义.109.内经五运六气学中医时间气象医学.110.金匮玉函经二注二十二卷.111.伤寒论今释.112.易医妙用.113.中国医学大成（八）重刊金匮玉函经二注.114.珍本医籍丛刊身经通考.115.中医药学高级丛书—伤寒论.116.中医药学高级丛书—金匮要略.117.中医运气学解秘医易宝典.118.中医药学高级丛书—内经.119.阴阳五行运气八卦及其在中医学中的应用.120.黄帝内经导读.121.聿修堂医书选素问识素问绍识灵枢识难经疏证. 122.经筋疗法.123.中医望诊相法.124.中医基础理论体系现代研究：基础与临床.125.中医药学高级丛书—中医基础理论.126.中医基础理论图表解（第二版）.127.实用整脊医术.129.中医基础理论.130.思考中医对自然与生命的时间解读伤寒论导论.131.中国针灸穴位通鉴（上卷）.132.中国针灸穴位通鉴（下卷）.133.中国针灸经络通鉴.134.五运六气临床应用大观：天人合一诊疗法.135.当中医遇上西医历史与省思.136.人体腧穴全真解剖图谱.137.活解伤寒论.138.类经（附：类经图翼类经附翼）.139.中医经络探秘经络整体调整对皮肤医疗·美容·抗衰老的突出效果（上册）. 140.中医经方临床入门.141.新世纪全国高等中医药院校规划教材配套教学用书中医学基础习题集.142.高等中医药院校教学参考丛书伤寒论（第二版）.143.伤寒论方证新识.144.全身经穴应用解剖图谱日汉对照_严振国二零零六.145.循经推运医学（下册）+.146.循经推运医学（上册）+.147.经络图解(第三版).148.针灸经络穴位图解.149.伤寒论案例版.150.医道求真《黄帝内经》学术体系研究.151.中医学基础修订版.152.开启中医之门：运气学导论.153.圆运动的古中医学.154.中医名家师讲稿丛书印会河中医学基础讲稿.155.伤寒发微.156.郝万山伤寒论讲稿.157.任应秋中医各家学说讲稿.158.高等中医药院校教学参考丛书金匮要略（第二版）.159.子午流注与灵龟八法.160.《黄帝内经》告诉了我们什么？关于生态医学思想的溯源及其现代意义研究. 161.黄帝内经太素.162.实用人体腧穴解剖图谱.163.全注全译黄帝内经上.164.全注全译黄帝内经下.165.何平叔解读《黄帝内经》古中医学的人体疾病观.166.胡希恕病位类方解.167.中国中医药学主题词表（上卷）.168.中国中医药学主题词表（下卷）.169.现代中医药文库中医时间医学全书.170.伤寒论阴阳图说P.171.黄帝内经使用手册阳气启动人体大药.172.黄帝内经使用手册阳气启动人体大药.173.古中医学堂丛书-圆运动的古中医学（续）. 174.跟《黄帝内经》学养生.175.目录--.中医临床学176.目录--.中医诊断学177.中医证候诊断治疗学.178.痰饮浅说.179.中医痛证诊疗大全.180.掌纹与疾病.181.中医舌苔图谱.182.现代掌纹诊病.183.中医手掌诊疗学.184.现代中西医诊疗丛书中西医临床疼痛学.185.中医药学高级丛书—中医诊断学.186.中医诊断与鉴别诊断学.187.金氏脉学.188.中医症状鉴别诊断学第二版.189.症因脉治.190.手掌诊病基础图解.191.脉法精粹.192.现代掌纹诊病图谱.193.周楣声脉学.194.百病望诊与图解.195.人体全息诊疗学.196.中医证候鉴别诊断学.197.中医证候鉴别诊断学（第二版）.198.常见症状中医鉴别诊疗学.199.中医诊断学.200.医宗金鉴四诊心法要诀白话解.201.耳穴诊断学.202.实用中医诊断学.203.掌纹诊病实例分析图谱.204.最新实用诊脉法.205.五天学会望手诊病.206.观手知健康：经络全息手诊.207.国际剑锋手健康法学术论文集.208.中医望诊彩色图谱.209.实用中医瘀血病证治.210.中医探解基因密码干支医学新探.211.我的脉学探索八五%的精准脉诊是如何炼成的. 212.中医诊断学新世纪第二版.213.中医证候学（上册）.214.中医证候学（中册）.215.中医证候学（下册）.216.朱文锋中医辨证学讲课实录.217.中医望诊彩色图谱.218.目录--.中医治疗学219.保健针灸与按摩.220.活血化瘀疗法临床实践增订本.221.中医熏洗疗法大全.222.推拿手法技巧图解P.223.实用中医内科大膏药手册.224.熏洗疗法.225.点穴疗法.226.实用按摩推拿大全P.227.中国民间推拿术.228.中国推拿治疗学P.229.百病中医熏洗熨擦疗法.230.火罐疗法.231.足药浴疗法.232.实用推拿手法彩色图谱.233.经穴点压疗法.234.新兴膏药应用指南.235.现代疑难病中医治疗精粹.236.推拿手法彩色图谱.237.中医病机治法学.238.捏脊.239.新手法治疗颈臂腰腿痛.240.全息经络刮痧法.241.捏脊疗法.242.实用穴位埋线疗法.243.药浴学.244.穴敷疗法聚方镜.245.中国手法诊治大全.246.人体X形平衡法.247.中医治法与方剂（第四版）.248.拍打疗法.249.拔罐疗法.250.熏洗疗法.251.疑难顽怪病论治.252.中国脊柱推拿手法全书.253.中医症状治疗学.254.实用美容美体熏浴术.255.中医理论研究与临床实践大系中医诊断治疗学.256.中医汽雾透皮治疗新法.257.应激反应与中医证候中医治疗及中西医结合中英文本. 258.捏脊.259.祖传点穴解穴疗伤秘诀.260.(便携式)推拿学学习记忆手册.261.捶背捏脊敲出身体免疫力.262.疑难病症中医治疗研究.263.实用图示捏脊疗法.264.中医辨证论治学.265.《孙子兵法》与疑难疾病的治疗.266.目录--.针灸学、针灸疗法267.重订铜人腧穴针灸图经.268.中国灸疗学.269.针灸补泻手法.270.大成水针刀疗法.271.灸疗治百病.272.太乙神针.273.中国针灸復健医学+.274.针灸玉龙经神应结合注.275.中国针灸荟萃第二分册现存针灸医籍+.276.中国针灸年纪（一九九一年卷）+.277.神经疾病针灸疗法.278.针灸有效病症.279.中国当代针灸名家医案.280.针灸临证指南.281.医学手相微经络平衡整体诊疗论.282.针灸经络生物物理学——中国第一大发明的科学验证（增订版）. 283.针灸资生经.284.中国灸法治疗学.285.针灸聚英.286.董氏奇穴针灸学.287.五行磁吸针磁疗针灸学.288.中风病与醒脑开窍针刺法.289.中国针灸证治通鉴+.290.一二五种常见病穴位疗法秘验.291.实用灸法手册.292.灸法养生.293.中国平衡针灸.294.常见病的一针疗法——单穴疗法验案汇萃.295.浮针疗法.296.平衡针法临床精要.297.肩周炎一针治疗法.298.郑氏针灸全集.299.点压特定穴治疗小儿脑瘫.300.腹针疗法.301.针灸临床辨证论治.302.针灸推拿全书.303.针灸大成.304.皮下针疗法治百病.305.针刀疗法.306.小针刀疗法.307.实用保健灸法.308.水针疗法.309.切脉针灸治癌.310.中国水针治疗学.311.特种灸法临床精要.312.针灸秘验.313.太乙神针灸临证录.314.穴位温灸疗百病.315.实用水针注射技巧.316.实用腕踝针疗法.317.手到病除中国神奇手疗大全.318.针刀医学原理_朱汉章.319.水针疗法与穴位埋藏.320.刀中刀疗法骨伤疼痛的新疗法.321.灸具灸法.322.实验针灸学.323.针灸学.324.灸疗法.325.管氏针灸经验集.326.针灸治疗临床配穴处方手册.327.金针王乐亭经验集.328.中医药学高级丛书—针灸治疗学.329.浮针疗法速治软组织伤痛.330.艾灸疗法.331.人体药库学.332.临床灸学汉英对照.333.中国针灸史图鉴（上下卷）.334.实用针刀术.335.针灸治痛（第二版）.336.中国针灸刺灸法通鉴_黄龙祥二零零三.337.水针疗法治百病.338.放血疗法控制论在中医和放血疗法中的应用. 339.实用动物针灸手册.340.中国刺血疗法大全_王峥二零零五.341.实用灸疗.342.实用水针疗法.343.耳穴贴压疗法治百病.344.艾灸疗法治百病.345.中国特种针法丛书皮肤针.346.针灸学推拿(按摩)学.347.针灸穴位图解.348.藏医火灸疗法（藏汉对照）.349.兽医针灸学.350.一针疗法《灵枢》诠用.351.三棱针.352.经穴减肥.353.针灸治验录.354.火柴棒医生手记.355.针法灸法图解（修订版）.356.现代中风针灸康复术.357.谢锡亮灸法.358.自然疗法丛书灸疗治百病.359.勉学堂针灸集成.360.习题集针灸推拿学分册（供中医药类专业用）.361.针灸基本功.362.针刀临床治疗学.363.针灸六绝：神经病针灸现代疗法（第二版）.364.针灸学_石学敏二零零七.365.针灸学（第二版）.366.针灸聚英.367.实用时间针法秘要周易与针灸学.368.针灸时间医学概论.369.中国民间刺血术.370.金针秘传.371.温灸疗法.372.图解艾灸疗法.373.实验针灸学供针灸推拿学专业五年制、七年制、研究生使用. 374.简明针灸学.375.实用舌针学.376.银质针导热治疗软组织痛.377.古法针刺举隅_张士杰一九九五.378.实验针灸学习题集.379.浮针疗法（第二版）.380.艾灸美容技法(图解).381.特色疗法丛书刺络放血疗法.382.当代名老中医经典-新针灸学.383.中医独特疗法·针刺拔罐发泡疗法(第二版).384.实测经络针灸学概要.385.实用火针疗法.386.小动物针灸技法手册.387.火针临床应用.388.循证针灸学.389.虚者灸之.390.筋长一寸寿延十年香港名医朱增祥拉筋复位法.391.对症穴位按摩大图典.392.热敏灸实用读本.393.目录--.其他疗法394.常用腧穴临床发挥.395.内丹养生功法指要.396.气功经脉入门附：全息诊疗与经络诊疗.397.治癌秘方——我治癌三拾四年医案.398.清·黄元吉养生静功心法注释.399.手足纹诊病及图解医学肤纹学.400.生活百味山药治百病.401.神仙济世良方.402.埋线疗法治百病.403.中国药膳大辞典（修订版）.404.中国药膳辨证治疗学.405.中医饮食调补学.406.中国空劲气功术（初级教材）.407.西方现代临床按摩系列基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合. 408.疾病与饮食丛书-肝·胆·胰腺病食谱.409.护肝食疗必读.410.腰腿痛——患者最想知道什么.411.中风后遗症靳三针特效治疗.412.乙肝病药膳食疗.413.图解小儿按摩除百病.414.中医药膳学.415.绿色健康通道实用足浴自我治病大全.416.自然疗法丛书足浴治百病.417.刃针微创治疗术.418.家庭足浴全书.419.足浴足疗治百病.420.痛证等常见病症的病因与手法治疗：关节肌肉的失衡与矫正.421.西方现代临床按摩系列按摩药理学.422.西方现代临床按摩系列按摩师临床指南（第三版）.423.儿科推拿学.424.西方现代临床按摩系列运动保健按摩疗法_李国惠二零零八译b. 425.临床筋伤推拿学.426.从头到脚自我按摩法.427.└─目录--.医案、医话（临床经验）428.内蒙古名老中医临床经验选粹.429.中医临证录.430.长江医话.431.增评柳选四家医案.432.回春錄新诠.433.海外医话.434.中医临证薪传录.435.医林五十年.436.向日老中医临证实录.437.名医别录（辑校本）.438.中医百家药论荟萃.439.二续名医类案（上集）.440.医学微言.441.中国名老中医药专家学术经验集三.442.赵绍琴临证验案精选.443.黄元御医书十一种下四圣心源四圣悬枢素灵微蕴长沙药解玉楸药解. 444.三十年临证探研录.445.古今名医临证金鉴咳喘肺胀卷（上卷）.446.古今名医临证金鉴外感热病卷下卷.447.古今名医临证金鉴·消渴卷.448.古今名医临证金鉴·中风卷.449.古今名医临证金鉴·男科卷.450.古今名医临证金鉴·儿科卷（上卷）.451.古今名医临证金鉴·五官科卷.452.古今名医临证金鉴·胸痹心痛卷.453.古今名医临证金鉴·奇症卷.454.古今名医临证金鉴·心悸怔忡卷.455.古今名医临证金鉴·痹证卷（下卷）.456.明清十八家名医医案.457.医方集解.458.古今名医临证金鉴·头痛眩晕卷.459.古今名医临证金鉴·妇科卷（上卷）.460.古今名医临证金鉴·淋证癃闭卷.461.古今名医临证金鉴水肿关格卷下卷.462.古今名医临证金鉴·腹泻痢疾卷.463.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷（下卷）.464.古今名医临证金鉴·癫狂痫卷.465.古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷（上卷）.466.古今名医临证金鉴·外科卷.467.古今名医临证金鉴·血证卷.468.痹症治验.469.中医临床经验选编.470.麻瑞亭治验集.471.伤寒六经求真.472.军马常发病教材（三年制试用本）（上册）.473.军马常发病教材（三年制试用本）（下册）.474.闻过喜医辑.475.清宫医案研究：横排简体字本第一册.476.曹沧洲医案.477.清宫医案研究：横排简体字本第二册.478.清宫医案研究：横排简体字本第三册.479.清宫医案研究：横排简体字本第四册.480.张岫云医案百例附：张岫云老大夫学术思想.481.现代著名老中医名著重刊丛书施今墨临床经验集.482.清代名医医话精华（精装）.483.施今墨医案解读.484.杏林霜华北京铁路总医院名老中医经验集.485.中国百年百名中医临床家丛书叶桔泉.486.广州近代老中医医案医话选编.487.上海名老中医金匮典藏.488.郑钦安医书阐释.489.上海市名中医学术经验集.490.沪上中医名家名科.491.中医名家学术经验集（二）古法针刺灵方治验.492.陈可冀学术思想及医案实录.493.当代名医临证治验实录.494.名医师承讲记.495.中医临证思辨录全国优秀中医临床人才研修项目策论精选. 496.经典传承临证录全国优秀中医临床人才研修项目医案精选. 497.薪火传承集第三批全国老中医药专家学术经验传承精选. 498.冷庐医话.499.中华名老中医学验传承宝库.500.周仲瑛医论选.501.津沽中医名家学术要略第一辑.502.二续名医类案（下集）.503.目录--.中医内科504.中医内伤火病学.505.眩晕、中风证治.506.温病纵横.507.痧胀玉衡.508.实用中医心血管病学.509.温病浅谈.510.今日中医内科（下卷）.511.今日中医内科（中卷）.512.中医药学高级丛书—温病学.513.杂病辨治.514.心脑血管疾病中医诊治.515.中医理论研究与临床实践大系中医内科五脏病学.516.今日中医内科（上卷）.517.实用中医心病学.518.实用中医消化病学.519.中医药学高级丛书—中医内科学.520.现代中医心病学.521.中医治疗强直性脊柱炎.522.赵绍琴内科学.523.现代中医肝脏病学.524.中医内科学习题集.525.现代名中医哮喘诊治绝技.526.中医内科学（供中医类专业用）.527.现代名中医冠心病治疗绝技.528.现代名中医高血压中风治疗绝技.529.中医内科证候辨析与应用.530.中医治疗强直性脊柱炎（第二版）.531.现代名中医糖尿病治疗绝技.532.中医睡眠医学.533.糖尿病的中医特色疗法（英汉对照）.534.医宗金鉴杂病心法要诀白话解.535.中医内科急症学精要.536.心血管科专病中医临床诊治（第二版）.537.4.呼吸科专病中医临床诊治(第二版).538.4.中医题库丛书中医内科学考试题解.539.全国临床中医学中西医结合医学中药学专业技术资格考试大纲与指南中医内科学. 540.中医肝病案例选.541.颜德馨中医心脑病诊治精粹.542.中医内科学习题集.543.高等中医药院校教学参考丛书中医内科学（第二版）.544.肝病中医治疗合理用药与常用中药肝损伤.545.高等中医药院校教学参考丛书温病学（第二版）.546.中医讲稿系列刘景源温病学讲稿.547.现代中医心血管病学.548.中医肾脏病学.549.痰瘀相关学说与疑难病治疗.550.实用中医内科学（第二版）.551.中医五脏相关学说研究：从五行到五脏相关.552.实用中医心血管病诊疗学.553.邵长荣实用中医肺病学.554..中医肾脏病学_.555.目录--.中医外科556.中国大肠肛门病学.557.错骨缝的诊断与治疗.558.中医美容学.559.今日中医外科.560.中国肛肠病学+.561.中医临床大系中医外科治疗大成.562.外科全生集四卷.563.外科十三方考.564.中医药学高级丛书—中医外科学.565.丁氏痔科学.566.中医外科学（供中医药类专业用）.567.中国古代医学骨科源流略.。
医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷二
医学高级职称正高《骨外科学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.骨肿瘤的治疗原则是A.早期诊断（江南博哥）B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗参考答案：ACDE[多选题]2.脊柱结核好发于椎体的原因为A.椎体上肌肉负着少B.椎体血供少C.椎体的滋养动脉为终末动脉D.椎体内以松质骨为主E.椎体负重大，易受损伤参考答案：ABCDE[多选题]3.X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪些情况下发生A.屈曲性损伤B.过伸性损伤C.纵行牵拉性损伤D.缺血性损伤E.压缩性损伤参考答案：ABCD[多选题]4.骨关节炎的主要临床表现为A.晨僵时间不超过半小时B.活动多时疼痛加重，休息可缓解C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状参考答案：ABCDE[多选题]5.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎A.胸部疼痛及僵硬感B.腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解C.腰椎活动受限D.胸廓扩张活动受限E.虹膜炎疾病史参考答案：ABCDE[多选题]6.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是参考答案：BD[多选题]7.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折A.青枝骨折B.压缩骨折C.粉碎骨折D.螺旋骨折E.蝶形骨折参考答案：BCDE[多选题]8.关于股骨粗隆间骨折，哪项是正确的A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引6～8周E.全身状况允许可行内固定治疗参考答案：ABCDE[多选题]9.有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足垂趾D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤参考答案：ACE[多选题]10.下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变A.抗链球菌"O"正常B.HLA-B27阳性C.C反应蛋白升高D.类风湿因子阳性E.HLA-B27阴性参考答案：ACD[多选题]11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症参考答案：ABCE[多选题]12.腕管内的结构有A.正中神经B.掌长肌腱C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱参考答案：ACDE共享题干题病历摘要:患者×××，女性，21岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L /S椎间盘切除，病理结果不详，术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。
外科学-目录
郑树
14 食管疾病
高尚志
7 常见体表肿瘤与肿块
郑树
15 先天性心脏病的外科治疗 石应康
8 颅内压增高
吴承远
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外科学 第7版
首页
目录
编者
16 腹外疝
张宗明
25 巴德-吉亚利综合征
汪忠镐
17 腹部损伤
姜洪池
26 胆道疾病(一)
罗开元
18 肠梗阻的诊断
吴在德
27 胆道疾病(二)
梁力建
19 肝脏占位病变的诊断
洪光祥
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目录
编者
主编： 汪建平
编写秘书：彭慧
编委：
吴肇汉 复旦大学附属中山医院 杨拔贤 北京大学人民医院 闵 苏 重庆医科大学附属第一医院 吴文溪 南京医科大学附属第一医院 郑 树 浙江大学附属第二医院 吴承远 山东大学齐鲁医院 朱贤立 华中科技大学同济医学院附属协和医院 武正炎 南京医科大学附属第一医院 石应康 四川大学华西医院 高尚志 武汉大学人民医院 张宗明 清华大学附属第一医院 姜洪池 哈尔滨医科大学附属第一医院 吴在德 华中科技大学同济医学院附属同济医院
目录
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2021/4/8
6
戴显伟 中国医科大学第二临床学院 汪建平 中山大学附属第六医院（胃肠肛门病医院） 潘承恩 西安交通大学医学院附属第一医院 杨 镇 华中科技大学同济医学院附属同济医院 汪忠镐 北京宣武医院血管外科研究所 罗开元 昆明医学院附属第四医院 梁力建 中山大学附属第一医院 张肇达 四川大学华西医院 段志泉 中国医科大学附属第一医院 张柏根 上海交通大学医学院附属仁济医院 王国民 复旦大学附属中山医院 潘柏年 北京大学附属第一医院 洪光祥 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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骨肉瘤的治疗
新辅助化疗联合保肢手术治疗 截肢联合辅助化疗 化疗是骨肉瘤治疗的关键
多药联合 新辅助化疗（neoadjuvant cheomtherapy） 剂量强度
骨肉瘤化疗的意义
化疗
五年成活 < 20％
60%～80％
保 局部复发率<10% 肢 肢体功能、生存率
保 肢
安
全
依靠假肢 截
生存率
男，20岁，GCT继发ABC，
Campanacci II级，刮除植骨
男性，47岁，股骨下端 GCT，Campanacci II级， 刮除植骨内固定
男性，26岁，胫骨上端GCT， Campanacci III级，瘤段切除假体置换
第4节
骨的恶性肿瘤
常见肿瘤
骨肉瘤（Osteosarcoma） 软骨肉瘤（Chondrosarcoma） 尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤 （Ewing
.4 部分有效组
.2
0.0 0
完全有效组
10
20
30
40
50
60
70
80
随访时间（月）
K-M生存曲线分析
骨肉瘤的保肢治疗
• 异体骨关节移植 (allograft) • 自体骨移植 (autograft) • 灭活再植 (recycled bone implantation) • 金属假体 (prosthesis)
sarcoma/PNET） 浆细胞性骨髓瘤骨髓瘤（Myeloma） 骨的淋巴瘤（Lymphoma） 骨纤维肉瘤（Fibrosarcoma）
骨肉瘤
• 高度恶性梭形细胞肉瘤，以 肿瘤细胞产生骨样基质为特征 • 占原发恶性骨肿瘤的20％ • 青少年好发 • 加拿大 50～75/年，美国 1000/年 • 中国 6000～7000/年
发病部位
• 长骨干骺端
临床表现
• 疼痛
• 肿块 • 静脉怒张 • 关节功能障碍 • 病理骨折
X线表现
• 成骨或溶骨性破坏
• 骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线” • 可见软组织肿块影
CT及MRI表现
MRI CT
血管造影及骨扫描表现
Bone scan Angiography
骨肉瘤病理特点
原发恶性骨肿瘤分期
期别
定义
生物学行为
1
潜伏性
维持静止状态或 自发愈合
2
活跃性
逐渐生长，但被 自然屏障所限制
3
局部侵袭性
逐渐生长，不被 自然屏障所限制
期别 级别 原发肿瘤 远处转移
IA G1
T1
M0
IB G1
T2
M0
IIA G2
T1
M0
IIB G2
T2
M0
IIIA G1－G2 T1－T2 M1
IIIB G1－G2 T1－T2 M1
潜在恶性，以基质细胞和多核巨细胞为主
占骨原发性肿瘤的4-5% 中国、日本等国发病率较高
好发于20～40岁，侵犯长骨骨端 临床表现：疼痛和肿胀、关节活动受限
X-线表现：骨端、偏心位、溶骨性破坏、无 骨膜反应、病灶骨皮质膨胀变薄、呈肥皂泡 样改变
胫骨上端GCT
GCT的病理表现
骨巨细胞瘤分级和治疗
骨肿瘤外科手术方式
类型 囊内 边缘性
切除界面 病灶内刮除 经反应区切除
结果 肿瘤残留 微小肿瘤残留
适用 1-2期 3期
广泛性
经正常组织内切除 （间室内）
可能残留微小或 “卫星”病灶
I-III期
根治性
经受累骨或肌肉以外 切除（间室外）
无残留病灶
恶性复发
骨肿瘤外科手术方式
骨与软组织肿瘤的活检
穿刺活检 切开活检
可长期无症状，偶然拍片时发现 肿瘤压迫周围组织可产生疼痛 少部分为多发骨软骨瘤病
X线表现——在干骺端可见骨性突起，其皮质和 松质骨与正常骨相连，软骨帽可呈不规则钙化
治疗
一般不需治疗 如肿瘤生长快，恶变倾向，影响关节活动，压迫神经、
血管，应作切除术
第3节
骨巨细胞瘤 Giant Cell Tumor
肢
新辅助化疗
• 早期全身治疗，消灭微小病灶 • 评估术前化疗，指导术后化疗 • 缩小肿瘤的反应带，提高保肢率 • 减少术中播散 • 早期识别高危病例
45cm
化疗前
37cm级坏死率
化疗对骨肉瘤生存率的影响
生存函数
1.2
1.0
.8
根据化疗效果分组
.6 无效组
累计生存
骨肉瘤：好发于青少年、长骨干骺端 软骨肉瘤：好发于中年以上、长骨末端、骨盆 尤文肉瘤：
好发于儿童及青少年、骨干 多见于白种人群
发病率 年龄和部位的分布 骨肿瘤的手术治疗原则和方法
骨肿瘤的外科分期 (Enneking分期) 外科手术方式 骨与软组织肿瘤的活检
骨肿瘤的外科分期
良性骨肿瘤分期
病理分级不能反应肿瘤生物学特性
多采用影像学Campanacci分级（I-III级）
以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，植入 自体骨、异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于 复发者，应作广泛切除或节段性截除术
化疗无效、放疗后易肉瘤变
局部刮除不彻底容易复发，并可发生转移，3-5% 的病例发生肉瘤变
第2节
良性肿瘤
常见肿瘤
骨瘤（Osteoma） 骨样骨瘤（Osteoid osteoma） 内生软骨瘤（Enchondroma） 骨软骨瘤（Osteochondroma）
骨瘤
临床表现
30～50岁多见，70％位于额窦、筛窦，发展慢
影像学表现
骨样骨瘤
好发年龄——青少年 好发部位——下肢长骨骨干 临床表现
进行性剧烈疼痛 阿司匹林止痛
特点
具有圆或卵圆型的瘤巢（Nidus） 被反应骨包围 肿瘤很少超过1cm
治疗
具有自愈倾向，可口服止痛药物观察 彻底切除瘤巢及外围的骨组织
股骨骨样骨瘤
内生软骨瘤
好发部位：手和足的短管状骨 临床表现：无痛肿胀居多，偶有病理骨折 X-线表现：髓腔内溶骨破坏，皮质变薄、
膨胀，溶骨区内有环状或斑点状密度钙化 治疗
对静止病变可进行观察 对病变较大、进展或恶变可能的手术刮除植骨
多发内生软骨瘤病
骨骼发育畸形 易恶变 Ollier 病 伴有血管瘤的称Maffucci综合征 治疗以纠正畸形为目的
骨软骨瘤
好发年龄——青少年 好发部位——长骨的干骺端，远离关节方向生长 临床表现
第87章
骨肿瘤
Bone Tumors
第1节
概述
骨与软骨的恶性肿瘤发病率
原发骨肿瘤发病率为2～3例/10万人 男性稍多于女性 ( 1.7 : 1 ) 不同种族的人群的骨肿瘤的发病率有所不同
约占全身恶性肿瘤的0.5％～1%
骨肉瘤约占35％ 软骨肉瘤约占25％ 尤文肉瘤约占16％
发病率 年龄和部位的分布