皮肤瘙痒

1疾病概述皮肤瘙痒是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。

临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒，后者多局限在肛门和外阴部。

全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤、以及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。

常见症状有剧烈瘙痒：可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部，为阵发性、痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。

病人常用手抓挠不止；继发性皮损：因抓挠过度而发生抓痕、血瘀，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。

2瘙痒病因皮肤痒的漫画皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。

2.1内因精神紧张：过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。

皮肤温度升高：皮肤温度的升高或皮脂腺分泌减少，以及细胞内成分的变化，都可能引起皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒病：可分为局限性和全身性，局限性常见的是外阴、肛周部位的皮肤瘙痒，还有头皮的瘙痒。

全身性可分为老年性，季节性等，比如到了冬天，冬季瘙痒症较为常见。

2.2外因气候变化：除潮湿天气外，冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，也容易使皮内神经末梢受刺激而发痒。

蚊虫叮咬：蚊虫叮咬可导致虫咬性皮炎，产生瘙痒的症状。

食物过敏：一些食物如海鲜、牛羊肉等容易成为致敏源，从而导致皮肤瘙痒。

3基本分类1、泛发性皮肤瘙痒：泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤其夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。

2、局限性皮肤瘙痒：局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

4中药疗法（1）内服：防风和蝉蜕具有疏风、清热、止痒的作用，一般用于治疗过敏性皮肤病。

再配伍天葵子、土茯苓、白鲜皮等药物，以增强清热、除湿、解毒的作用。

含有这些成分的如同治疗药物。

（2）外敷：将捣开、外敷，主要可以起到凉血、清热、解毒的作用，主要用于急性无渗出的湿疹。

还有就是直接涂抹含有金银花、荷叶、芦荟等消肿止痒、活血化瘀成分的外用中药。

（3）湿敷：取马齿苋煎煮20分钟，用时取药水湿敷患部，每日2-3次，主要用于急性渗出性湿疹。

偏方治疗方法1、川芎15g，桂枝、白芍、大枣、生姜、蝉蜕、炙甘草各10g，肉桂6g，蜈蚣1条(研冲)。

每日1剂，水煎，分2次服。

扶正祛邪，调和气血。

主治全身性皮肤瘙痒症，风寒症。

2、熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100g，蝉衣、乌梢蛇各50g。

将上药共研为极细末，过120目筛后备用(装瓶密闭)。

用时，每服药末4g，每日3次。

1周为1个疗程。

直至痊愈止。

主治皮肤瘙痒症。

3、槐花、茜草、丹皮、紫草各20g，银花、蚤休、白鲜皮各15g，甘草10g。

每日1剂，水煎3次，前2煎分2次服，第3煎待温后外洗。

清热解毒，凉血活血，祛瘀透疹。

主治全身性皮肤瘙痒症，风热症。

4、木香10g，炒枣仁20g，陈皮、大腹皮、地肤子、带皮苓、苦参、白鲜皮、防风、荆芥各9g，浮萍6g。

每日1剂，水煎服。

行气安神，散风利湿。

用治各种顽固性皮肤瘙痒症。

5、制首乌、生龙骨、生牡蛎各20g，龙眼肉、茯神、炒枣仁、当归、秦艽各10g，蝉蜕、胡麻仁各8g，大枣4枚，炙甘草5g。

水煎，每日1剂，2次服。

主治皮肤瘙痒症。

5引发因素皮肤瘙痒状况1、真菌或细菌感染：这是皮肤瘙痒最多、最直接的发生原因。

2、过敏反应：因食物、药物、虫毒或其他物质过敏，如花粉过敏或接触过敏原，多发于过敏体质者。

3、胆酸浓度过高：胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。

因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。

血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。

如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。

慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

4、内分泌紊乱：如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤其睡觉后瘙痒更剧。

糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。

5、中枢神经系统疾病：神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。

某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。

因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要“头痛医头、脚痛医脚”，最好到医院查明原因，对症下药。

6主要症状1．全身性原发者，最初仅局限于一处，逐渐扩展至身体大部或全身。

局限性者，发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等处多见。

2．无原发性皮炎，由于搔抓可引起皮肤上出现抓痕、丘疹、血痂、色素沉着、湿疹样变及苔藓变样。

3．阵发性剧烈瘙痒，瘙痒发作常有定时的特点。

此外，尚有烧灼、虫爬及蚁行等感觉。

4．感情冲动、环境温度变化及衣服摩擦等刺激，都可引起瘙痒发作或加重。

7相关疾病瘙痒通常是由于皮肤疾病所引起。

但有些瘙痒按皮肤病治疗，却久治不愈。

即使暂时缓解，过不久又复发。

所以，对那久治不愈、顽固广泛的瘙痒，应考虑是由内脏和全身性疾病所引起。

皮肤瘙痒的严重情况1、肝胆系统疾病肝胆病的瘙痒症状出现较早，往往在冬季加重。

患肝病的怀孕妇女和口服避孕药的患肝病者，瘙痒发生率更高。

2、糖尿病一些隐性糖尿病患者，常常因瘙痒去作体检才发现糖尿病。

3、造血系统疾病其特点是全身性或局部性瘙痒。

温水浴时瘙痒加剧，伴颜面潮红，缺铁性贫血患者有时也伴有瘙痒，一经纠正了贫血。

瘙痒便消失。

4、慢性肾功能不全瘙痒在夏季加重，多在病情晚期出现。

接受血液透析者，瘙痒发生率更高。

5、恶性肿瘤某些肿瘤与皮肤瘙痒有密切关系。

当脑肿瘤病变侵及第四脑室底部时，常引起剧烈、持久的瘙痒，尤以鼻孔瘙痒为剧烈。

何杰金氏病患者，腿部可发生持久的瘙痒。

内脏的癌症，如胃癌、肠癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。

癌肿切除了，瘙痒即消失；当肿瘤复发前瘙痒又会出现。

可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

8诊断检查1．皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓变样及色素沉着。

2．根据病史、病情等进行诊断思考，如：（1）皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。

（2）因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。

（3）年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。

（4）由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。

3．皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。

血常规、尿常规可作必备检查。

9治疗方法主要有饮食疗法、药物疗法等。

积极治疗原发病，如肝胆疾患、习惯性便秘、糖尿病等。

同时应加强锻炼，提高机体抗病能力。

1．首先应去除病因，如因风寒或暑热而致者，应调适寒温，避免暑热及寒冷刺激；如对食物诱发者，当忌油腻酒酪、鱼虾海味等。

2．瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴。

内衣应柔软松宽，以棉织品为好。

避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。

3．阴痒患者，应保持局部清洁卫生，切忌搔抓不洁。

不滥用强刺激的外涂药物。

同时应积极治疗原发疾病，防患于未然。

平时情绪逸怡，忌忧思恼怒，精神力求欣悦。

4．治疗皮肤瘙痒常用西药抗组胺药(敏迪、开瑞坦）钙剂（普通钙片，必要给予针剂）及激素（含地塞米松类的）等。

由于这些药物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反应，影响患者的正常生活和工作，慢性病人很难坚持治疗。

5．中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。

皮肤瘙痒治疗比较困难，不易根治。

10外用药方外用药方面就情况就比较复杂了，顽固性的酌情选用药物治疗。

1、面部的皮肤瘙痒：一般来说，如果是面部的皮肤瘙痒，可用4～6层浸满3%浓度硼酸溶液的纱布，在面部进行湿敷，持续时间约为1小时，然后薄薄的涂上一层西药艾洛松软膏。

此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。

另外，在治疗期间必须停用所有护肤品。

2、颈部、背部、四肢：皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位，皮炎平软霜等药物。

此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用，不过对皮肤刺激性也比较强，由于上述部位的表皮角质层比较厚，所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。

3、胸部、腹部、臀部：皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉甘石洗剂，氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用，无刺激性。

因为这些部位表皮的角质层比较薄，不能选用以酒精为溶剂的药水，例如抗过敏止痒水、皮炎宁酊等。

4、腋下、脐周、腹股沟：皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选。

因为上述部位皮肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生瘙痒时，往往同时会伴有各种类型的真菌感染，所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。

另外要强调的是，以上所提到的药物使用信息仅可用于参考，不管是内服的还是外用的药物，建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用，因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响，产生副作用。

特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、等皮质类。

这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。

另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。

外用中药保肤灵安全、无刺激，弥补了激素类药物的弊端。

因此，建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了可选用中药烊速消，（鱼肝油软膏、尿素软膏、自然草堂清肤霜等皆可选用）。

如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状，千万不要擅自选用药物进行治疗。

应该立即去医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。