活血化瘀药长春中医药大学

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• 常用药物
•丹参 •红花
•川芎 •桃仁
•莪术 •姜黄
•水蛭 •虎杖
•延胡索
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•益母草
•银杏叶
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•丹参
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•主要成分
丹参主要含脂溶性的二萜类成分和水 溶性的酚酸成分。脂溶性成分如丹参 酮Ⅰ、ⅡA、 ⅡB、Ⅴ、Ⅵ ，隐丹参 酮，异丹参酮等。水溶性成分如丹参 酸A、B、C，异阿魏酸，原儿茶酸， 原儿茶醛，豆甾醇等。此外尚含黄酮 类、三萜类、甾醇等其他成分。
•改善血流动力学
多种活血化瘀药都可扩张冠脉、增 加冠脉血流量，还可扩张外周血管， 降低血管阻力，增加器官组织血流 量，具有改善心功能和血流动力学 的作用。
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•对子宫平滑肌作用
具有活血调经功能的活血化 瘀药具有加强子宫收缩的作用， 用于经闭、经行不畅、产后恶 露不净等。
• 川芎嗪可选择性抑制TXA2合成酶活性，
• 使肾组织合成TXA2减少，有效抑制血小
• 板激活与聚集，可不同程度的抑制肾小
• 球系膜细胞增殖及炎细胞浸润，减轻肾小
• 球肿胀，从而减轻肾小球病理损害和保护
•
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肾功能。 活血化瘀药长春中医药大学
•川 芎
• 影响免疫功能：川芎嗪可 增强小鼠单核巨噬细胞的吞 噬功能，提高大鼠淋巴细胞 转化率，也可促进小鼠绵羊 红细胞抗体的形成。
•莪 术
• 保肝作用： • 莪术醇提物及挥发油对
CCL4和硫代乙酰氨引起的 小鼠血清ALT升高有明显的 降低作用，肝组织病变相应 减轻。
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•莪 术
• 抗早孕作用：
•
莪术醇浸膏及其倍半萜化合物
对大鼠、小鼠有显著的抗早孕作用，
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•丹参
• 抗脑缺血： • 丹参可降低脑组织TXA2的生成、抑制
缺血时脑组织兴奋性氨基酸释放、改善 脑组织微循环，对缺血后脑组织有明显 的保护作用，使缺血后脑组织及线粒体、 粗面内质网等超微结构的病理改变明显 减轻，可显著降低脑梗死范围，改善行 为障碍。
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抗炎作用：丹参酮对多种实验性炎 症有明显的抑制作用。
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•川芎
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•主要成分
• 川芎含有生物碱、挥发油、酚性 成分、内酯类及其他成分。生物碱 类有川芎嗪、黑麦碱等；挥发油主 要成分为藁本内酯、香桧烯等；酚 性成分有阿魏酸、大黄酚、原儿茶 酸等；内酯类成分有丁烯基酜内酯、 丁基酜内酯等；其他成分还有川芎 哚、尿嘧啶等。
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•丹参
• 镇静、镇痛：丹参具有养心 • 安神功效，产生镇静作用。
丹参可明显抑制小鼠Biblioteka Baidu发活 动，增强戊巴比妥钠的催眠 效果。同时丹参具有一定的 镇痛作用。
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•丹参
• 对呼吸系统影响：丹参可 阻断平滑肌钙离子内流，解 除气管平滑肌痉挛。
活血化瘀药-长春中医药 大学
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2020/11/25
活血化瘀药长春中医药大学
血瘀证主要表现：
• 血液流变学异常：血液流变学异
常时血液出现浓、黏、凝、聚等异 常现象。
• 微循环障碍：微血流速度缓慢、
微血管阻塞、微血管形态异常。
• 血流动力学异常：表现为心血管
功能障碍。
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•丹参
• 抗血栓：丹参可抑制ADP诱 导的血小板聚集，使血小板黏 附性降低，通过抑制磷酸二酯 酶活力，增加血小板中cAMP 含量，同时可抑制血小板TXA2 的合成，从而抑制血小板聚集， 产生抗血栓作用。
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•丹参
• 改善微循环：丹参可扩张 收缩状态的肠系膜微动脉， 加快血流流速，消除肠系膜 的血液淤滞，促进侧支循环 的建立。
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•川 芎
•抗心肌缺血：
• 川芎嗪可扩张冠脉，增加 •冠脉血流量，保护心肌细胞线 •粒体，从而可减少结扎冠脉所 •致犬心肌梗死面积，减轻心肌 •病变程度。
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•川 芎
• 抗脑缺血：
• 川芎嗪可迅速通过血脑屏障，扩张脑 血管，改善微循环，增加麻醉犬的脑血 流量。川芎嗪可提高缺血脑线粒体膜的 流动性，对脑细胞Ca2+－Mg2+ATP 酶活性有保护作用，可降低细胞内 Ca2+的超载，对脑缺血性损伤有治疗 作用。
有一定程度的镇痛作用， 其中以醋炙莪术镇痛作 用强而持久。
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•莪 术
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• 对胃肠平滑肌影响： • 莪术可直接兴奋平滑肌， • 增加胃肠蠕动。离体兔肠管 • 实验发现，低浓度莪术使肠 • 管紧张度升高，高浓度时使 • 肠管松弛。
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小板聚集。川芎可通过抗血小板聚集作 用而发挥抗血栓形成作用。
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•川 芎
• 镇静作用：川芎挥发油对动物大脑 有抑制作用，而对延脑的血管运动 中枢、呼吸中枢及脊髓反射有兴奋 作用，剂量加大则转为抑制。
• 镇痛作用：小鼠灌胃川芎哚有明显 镇痛作用。
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• 作用机制：1)扩张冠脉增加心肌的血氧供应；2） 减慢心率抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，扩 张外周血管，减轻心脏负荷3）抗自由基、抗脂质 过氧化，保护心肌。
•
此外丹参素可减少细胞内胆固醇的合成，抗
脂蛋白氧化，使氧化脂蛋白中脂质过氧化物减少，
减少主动脉壁胆固醇含量降低动脉粥样硬化面积
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•丹参
• 对胃肠道作用：丹参可扩张胃 黏膜血管，降低胃酸度，抑制胃 蛋白酶活性，促进溃疡愈合。同 时丹参可清除氧自由基，抑制脂 质过氧化反应并提高组织抗氧化 能力，从而保护胃黏膜。
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•丹参
• 对肾脏影响：丹参浸膏及丹参 提取物腹腔内给药，对实验性肾 功能不全大鼠具有明显的改善作 用，可显著增加尿中尿素、肌酐、 钠和无机磷的排出。
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•丹参
对免疫功能的影响：丹 参对体液免疫细胞免疫 均有抑制作用，可延长 小鼠同种异体移植心肌 组织的存活期。
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•丹参
抗菌作用：体外抗菌实验表明，丹 参提取物及隐丹参酮等对金黄色葡 萄球菌和其他耐药菌株有较强的抑 制作用。
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•抗肿瘤作用 •镇痛作用
•抗菌、抗炎
•对胃肠平滑肌 •抗早孕作用
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•莪 术
抗血栓形成：莪术油对血栓形成的 某些阶段有影响，可对抗由ADP和 肾上腺素所致血小板聚集时间的延 长，具有抗血栓形成的作用。不同 炮制品均有较强的抗血小板聚集及 抗凝血作用，醋制后活血化瘀作用 明显增强。
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•镇痛作用
疼痛是血瘀的重要症 状，具有活血止痛功 效的中药具有较强的 镇痛作用。
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•抑制组织异常增生
活血化瘀药可通过抑制胶 原合成，促进其分解，并 使增生变性的结缔组织转 化吸收，从而抑制组织异 常增生。
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•川 芎
抗肿瘤作用：川芎可降低肿瘤细胞的 表面活性，使其不易黏附成团而易于 在血液中单个杀灭。川芎还可改善微 循环，增加放射损伤部位的血氧供应， 抑制胶原合成，有利于化疗药物到达 病灶，杀灭癌细胞。
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•川 芎
• 抗菌作用：体外实验 表明川芎对多种细菌、 致病真菌均有一定的 抑制作用。
活血化瘀药及其复方均可改善血瘀病人血液的 浓、黏、凝、聚状态。
抗血栓形成：1）活血化瘀药可降低血小板表面活 性，抑制血小板聚集；某些活血化瘀还可使已 聚集的血小板发生解聚；多种活血化瘀药可提 高血小板内cAMP的含量或直接抑制环加氧酶而 使TXA2的合成减少，从而抑制血小板的聚集。 2）增加纤溶酶活性，促进已经形成的纤维蛋白 溶解而发挥抗血栓作用。
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•川芎药理作用 • 主要涉及以下几方面：
•对心缩力作用 •抗脑缺血
•对平滑肌作用 •抗肿瘤作用
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•扩血管降血压
•抗心肌缺血
•抗血小板聚集
•镇静、镇痛
•延缓肾损害
•对免疫系统
•抗菌作用
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•川 芎
对心肌收缩力的影响：川芎嗪对不 同种属动物及不同状态心脏的作用 不同。川芎嗪静脉注射对麻醉犬有 强心作用，同时心率加快。川芎嗪 对离体豚鼠灌流心脏，剂量依赖性 地抑制心肌收缩力和增加冠脉流量。
•川 芎
• 对平滑肌作用：川芎浸膏能增强 妊娠家兔离体子宫收缩；大剂量反 而使子宫麻痹收缩停止。川芎成分 丁烯基酜内酯和丁基酜内酯有很强 的抑制子宫收缩作用。阿魏酸与中 性成分川芎内酯也有解痉作用。
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•川 芎
• 延缓慢性肾损害：川芎嗪可显著增加肾
• 血流量，可加速肾组织损伤的修复过程。
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•改善微循环
许多活血化瘀药均有改善微循环的作用。 1）改善微血流：使微血流速度加快； 2）改善微血管形态：缓解微血管痉挛，减轻微循
环内红细胞的淤滞和汇集，使微血管轮廓清晰， 形态趋向正常。 3）降低毛细血管的通透性，减少微血管周围渗血。
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•川 芎
• 扩血管：川芎嗪可扩张犬的多种离体 动脉条，如股动脉、冠状动脉、肠系膜 动脉等，其中扩张股动脉的作用较强。
• 降血压：川芎、川芎总生物碱、川芎 嗪可降低麻醉犬的外周阻力，对犬、猫、 兔等麻醉动物均有显著而持久的降压作 用。其挥发油部分无降压作用。
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•川 芎
• 抗血小板聚集：川芎嗪抑制TXA2合成 酶而抑制TXA2的合成，调节 TXA2/PGI2之间的平衡；同时可阻滞 Ca2+向细胞内流，升高血小板内cAMP 含量而起到抗血小板聚集作用。川芎所 含阿魏酸也可抑制TXA2的释放，对其 活性有直接的拮抗作用，可明显的抗血
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•丹参
• 促进组织修复与再生：丹参可促进肝、骨皮 肤等多种组织的修复与再生，其中促进肝组 织的修复与再生作用尤其显著，可促进肝再 生时的DNA合成和细胞分裂增殖过程，并对 许多损肝因子有调理作用，防止肝脏的免疫 损伤，达到保护肝细胞促进肝细胞再生作用。 丹参还可促进骨折的愈合，可促进骨折组织 中钙沉积，使骨生成细胞分布部位及数量增 加，促进骨的改建。此外，丹参还有促进皮 肤切口愈合的作用。
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•莪 术
• 抗肿瘤作用：多种实验表明，莪术具 • 有明显的抗肿瘤作用。莪术可直接杀 • 灭癌细胞，增强癌细胞的免疫原性，
诱 • 发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应， • 从而产生抗肿瘤作用。
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•莪 术
• 镇痛作用： • 莪术不同炮制品都
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•莪术
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•主要成分
主含挥发油，主要有莪术呋 喃烯酮、龙脑、莪术醇、莪 术二酮、姜黄素等。还含有 少量酚性成分和生物碱四甲 基吡嗪。
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•莪术药理作用 • 主要涉及以下几方面：
•抗血栓形成 •保肝作用
根据功效特点可分为：
•活血止痛药
•活血调经药
•活血疗伤药
•破血消癥药
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• 活血化瘀药的药理作用
• 主要涉及以下几方面：
•改善血液流变学 •改善血流动力学
•镇痛作用
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•改善微循环 •对子宫平滑肌作用 •抑制组织异常增生
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•改善血液流变学
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•丹参药理作用 • 主要涉及以下几方面：
•抗心肌缺血 •改善微循环 •对呼吸系统 •对免疫影响
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•抗脑缺血 •促组织修复 •对胃肠作用
•抗血栓 •镇静、镇痛 •对肾脏作用 •抗菌、抗炎
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•丹参
• 抗心肌缺血：丹参治疗冠心病心绞痛有明显的疗 效。