2021年卒中中心建设相关制度及流程汇编
胸痛中心和卒中中心建设流程
胸痛中心和卒中中心建设流程一、胸痛中心建设流程。
胸痛可是个大事，就像身体里拉响了警报。
那要建设胸痛中心，第一步就是要有个强大的团队。
这个团队得包括心血管内科的医生呀，急诊科的小伙伴们，还有影像科、检验科这些得力助手。
大家就像超级英雄组合一样，各自带着自己的本事凑到一块儿。
心内科的医生那可是对心脏问题门儿清的，他们就像是这个团队里的智慧担当。
急诊科的医生呢，反应得特别快，就像闪电侠一样，患者一到，马上就开始初步诊断。
影像科能拍出心脏的各种模样，让我们看到到底哪里出了问题，检验科则像个侦探，通过各种血液指标来寻找线索。
有了团队之后呢，就得建立一个快速诊断的流程。
当胸痛患者来了，不能让人家在那干等着呀。
得马上安排检查，心电图得赶紧做起来，这就像给心脏做个小扫描。
要是怀疑心肌梗死，那就要在最短的时间内把患者送到导管室进行介入治疗。
这个时间那可是争分夺秒的，就像在和死神赛跑。
还有哦，社区宣传也很重要呢。
我们要让大家知道胸痛可不是小事，什么情况下要赶紧来医院。
比如说突然胸口像被大石头压着了，或者像被刀割一样疼，那可不能拖。
这就像给大家发了个预防胸痛的小秘籍，让大家都能对自己的身体多一份了解。
在医院内部呢，各个科室之间的沟通也得顺畅。
不能因为信息不通畅，耽误了患者的治疗。
大家得像一家人一样，互相通气，今天心内科有个胸痛患者情况比较特殊，影像科的同事就得多留意一下检查结果，检验科也得尽快出报告。
另外，数据的收集和分析也不能少。
我们得知道自己的胸痛中心到底治疗了多少患者，治疗效果怎么样。
这就好比我们做了很多事，得回头看看成绩如何，哪里做得好，哪里还需要改进。
二、卒中中心建设流程。
卒中那也是个厉害的“小怪兽”，要建设卒中中心，同样得先把队伍拉起来。
神经内科的医生那是主力军啦，他们对大脑的问题特别在行。
急诊科的医生依然是冲在前面的急先锋，还有介入科、康复科这些小伙伴也都很重要。
当卒中患者被送来的时候，时间就是大脑啊。
卒中中心建设方案
卒中中心建设方案卒中中心建设方案简介卒中（中风）是一种常见的急性脑血管事件，发病率和死亡率居高不下。
为了提高卒中患者的救治质量和减少死亡率，建设一个卒中中心是非常必要的。
本文将介绍卒中中心的建设方案，包括设施和设备，人员组成，协作机制等方面。
设施和设备- **卒中急救区**：卒中急救区应设立在医院附近，以便更快地将卒中患者送到医院接受治疗。
急救区内应配备卒中急救车辆、急救设备和专业救护人员。
- **卒中诊断区**：卒中诊断区应设立在医院内部，配备最先进的影像学设备，如CT 扫描仪、MRI等。
同时，还需要有专业的医生和技术人员进行卒中的快速诊断。
- **卒中治疗区**：卒中治疗区应设立在医院内部，配备专业的治疗设备，如血管内治疗设备和手术室。
医生和护士要有丰富的经验和技术，能进行卒中相关的急救和手术治疗。
人员组成- **卒中专家团队**：卒中中心必须有一支由卒中专家组成的团队，包括神经内科医生、神经外科医生、放射科医生、心血管专家等。
- **卒中护理人员**：卒中护理人员应具备专业的护理知识和技能，能够为卒中患者提供全面的护理服务，包括监测病情、药物管理、康复护理等。
- **急救人员**：急救人员要具备急救技能和应急处置能力，能够迅速进行卒中患者的急救处理，包括CPR、气管插管等。
协作机制- **急救预案**：卒中中心应制定完善的急救预案，明确急救流程和责任分工。
在卒中急救过程中，各个环节的人员应做好有效沟通和协作。
- **转运协议**：卒中中心和急救区之间应建立紧密的合作关系，制定转运协议，明确卒中患者的转诊和转运过程。
- **病例讨论会**：卒中中心应定期召开病例讨论会，协调和总结卒中患者的救治工作，完善治疗方案和提高救治水平。
建设步骤1. 制定建设计划：根据实际情况，制定卒中中心的建设计划，包括设施和设备的选购，人员组成及培训方案等。
2. 确定卒中中心的位置：选择一个离市区较近，并且交通便利的地点建设卒中中心，以便及时救治卒中患者。
县医院卒中中心建设方案
县医院卒中中心建设方案随着人口老龄化的加剧，卒中也越来越成为一个比较严重的问题。
经过多年的发展，目前卒中的治疗方法和技术已经有了长足的进步，但是很多县级医院仍然没有能够实现科学的卒中治疗。
为了解决这个问题，在县医院建设卒中中心已经成为了一个必须要考虑的问题。
一、建设卒中中心的必要性建设卒中中心首先是因为卒中已经成为了一个严重的问题。
全球每年有1500万人发生卒中，而中国占到其中的36%，数量大概在540万。
其中许多人因为治疗不当或者没有及时得到治疗，导致卒中后遗症严重。
给患者的身体和家庭带来了很大的痛苦，同时也加剧了社会的负担。
另外，卒中治疗对于医院来说也是一个重要的项目。
卒中治疗过程中需要使用很多的医疗设备和药品，这些都是有很大的商业价值的。
为了提高医院的经济效益，建设卒中中心也是必要的。
二、卒中中心的建设方案1. 建设规模和要求建设卒中中心需要医院的管理团队有足够的思维、实施能力并且承担一定的风险，同时也需要有足够的经验，对跨科室合作有着充分的掌握，有协调各方面资源的能力。
卒中中心的建设规模应该根据医院的实际情况来定。
在建设过程中，需要充分考虑卒中中心与其他科室的关联，以便于提高抢救效率和诊治效果。
同时在技术设备和人员配备方面也需要有足够的投入。
2. 建设流程（1）初步咨询医院应该与相关的专业机构或者医疗中心联系，或者直接与省级移动医疗保健局联系，进行协商，初步了解卒中中心建设的规模、目的、流程等相关问题，同时明确建设卒中中心的必要性和意义。
（2）项目立项医院在立项过程中，需要与地方政府相关部门保持紧密联系，并充分利用政府部门的扶持政策，例如资金、税收、土地、用电等各项政策，协同推进建设事宜。
（3）规划设计在规划设计中，医院需要考虑到卒中中心在医院整体中的位置，以及卒中中心在各个科室之间的联系等问题。
需要充分考虑建筑的风格、内部布局、顾客方便性、医疗卫生要求、医疗设施配备需求、安全防护等各个方面。
卒中中心建设流程及要点
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卒中中心管理制度汇编
卒中中心管理制度汇编卒中中心管理制度汇编一、前言为了提高卒中患者的诊疗质量，规范卒中中心的管理，制定本管理制度。
本制度涵盖了卒中中心的各个方面，包括组织结构、人员职责、诊疗流程、质量评估等，是卒中中心运行的基础和指导。
二、组织结构与职责1. 卒中中心应建立由医疗、护理、行政等部门组成的领导小组，负责制定卒中中心的管理制度、质量控制标准、诊疗流程等，并监督实施。
2. 领导小组应明确各部门职责，如医疗部门负责患者诊疗计划的制定、实施和评估，护理部门负责患者护理计划的制定、实施和评估等。
3. 领导小组应定期召开会议，对卒中中心的运行情况进行评估和反馈，及时解决问题和调整策略。
三、诊疗流程1. 患者入院时应进行全面的检查和评估，根据病情制定个性化的诊疗方案。
2. 卒中中心应建立绿色通道，确保患者在发病后能够及时得到救治。
3. 患者在治疗过程中应得到规范化的治疗，包括药物治疗、康复治疗等。
4. 患者在出院前应进行全面的评估，制定出院后的康复计划。
四、质量评估与改进1. 卒中中心应建立质量评估小组，定期对卒中中心的诊疗质量进行评估和反馈。
2. 质量评估应包括患者的生存率、并发症发生率、患者满意度等方面。
3. 根据质量评估结果，应及时调整诊疗方案和管理策略，持续改进卒中中心的诊疗质量。
五、其他事项1. 卒中中心应建立完善的培训制度，提高医务人员的专业素养和服务质量。
2. 卒中中心应加强与社区和其他医疗机构的合作，形成完善的卒中防治网络。
3. 本管理制度的修改和解释权归卒中中心领导小组所有。
六、安全与风险管理1. 卒中中心应建立完善的安全管理制度，确保患者诊疗过程中的安全。
2. 卒中中心应设立专门的风险管理团队，负责及时发现、评估和处理各种潜在的风险。
3. 卒中中心应定期进行安全教育和培训，提高医务人员的安全意识和操作技能。
4. 卒中中心应对诊疗设备、药品、环境等进行定期检查和维护，确保其安全性和可靠性。
5. 卒中中心应建立紧急处理预案，以便在发生突发事件时迅速、有效地应对。
2021年卒中中心建设相关制度及流程汇编
卒中中心建设相关制度及流程汇编一、卒中中心多学科会诊制度二、医院卒中中心各类人员职责三、医院卒中中心奖惩制度四、医院卒中中心救治流程管理制度五、医院卒中中心联合例会制度六、卒中中心出院指导及随访制度七、医院卒中中心多学科联合查房制度八、医院卒中中心培训制度九、卒中中心数据库管理制度十、医院卒中中心双向转诊制度十一、疑难、危重病例联合讨论制度十二、医院卒中中心管理工作会议制度卒中中心多学科会诊制度一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
二、会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人员参加。
必要时报医务科组织会诊讨论。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题；与会医师可各抒己见，积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息；最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果，确定诊疗方案。
四、主管医师应作好书面记录，讨论内容包括诊断、鉴别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。
记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本中，小结意见于当日记录于病程记录中。
五、脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。
卒中中心各类人员职责溶栓团队职责分工检验科职责对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单及标本快速反应，优先满足绿色通道患者的需要，并严格在规定时间内完成。
具体时限规定如下：血常规、血糖在接到标本10分钟内出报告，血型、电解质、肾功能、凝血功能、心肌酶等检查在接到血标本35分钟内出报告；其他项目酌情尽快完成。
急诊血常规+血糖检验报告出具的平均时间（从采血到出具检查结果时间）≤15min得5分，超过0分。
医院卒中中心建设各种“流程”汇编
医院卒中中心建设各种“流程”汇编一、rt-PA静脉溶栓后常见并发症的处理出血转化是指急性缺血性卒中患者在接受静脉溶栓治疗后出现的出血性卒中。
如果怀疑出血转化（如新发头痛、神经功能恶化或意识减弱等），应立即停止rt-PA的使用，并进行检测。
检测包括头部CT平扫、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血常规。
如果CT提示出血，则应停止溶栓治疗并观察化验结果，否则可以继续进行溶栓治疗。
二、短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑部缺血性病变引起的短暂性神经功能障碍，通常持续时间不超过24小时。
XXX的诊治流程图如下：1.评估病情：包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
2.给予抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.控制危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病等。
4.进行影像学检查：如CT、MRI等。
5.根据影像学检查结果确定治疗方案。
三、医院卒中中心不同来院卒中患者急诊救治流程医院卒中中心的不同来院卒中患者急诊救治流程如下：1.评估患者病情：包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
2.进行快速诊断：如进行头部CT或MRI检查。
3.根据诊断结果确定治疗方案：如静脉溶栓、机械取栓等。
4.进行治疗：如静脉溶栓、机械取栓等。
5.监测患者病情：如监测血压、心率、呼吸等生命体征。
6.给予支持治疗：如氧气吸入、液体维持等。
7.进行康复治疗：如物理治疗、言语治疗等。
四、大面积脑梗死抢救流程大面积脑梗死抢救流程如下：1.评估患者病情：包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
2.进行快速诊断：如进行头部CT或MRI检查。
3.根据诊断结果确定治疗方案：如静脉溶栓、机械取栓等。
4.进行治疗：如静脉溶栓、机械取栓等。
5.监测患者病情：如监测血压、心率、呼吸等生命体征。
6.给予支持治疗：如氧气吸入、液体维持等。
7.进行康复治疗：如物理治疗、言语治疗等。
五、医院急性卒中分诊流程图医院急性卒中分诊流程图如下：1.评估患者病情：包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
★卒中中心制度汇编
江阳市人民医院卒中中心管理委员会相关制度一、卒中中心管理委员会工作制度1.定期召开委员会会议，总结分析上一个阶段的工作情况，对卒中中心医疗质量提出针对性改进措施；2.制订与卒中中心有关的战略规划及财政预算；3.审议由总监提出的卒中中心年度工作计划、卒中中心发展战略、各类流程等；4.审核卒中中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改；5.建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。
二、卒中中心管理工作会议制度1.例会工作内容(1)各科室汇报卒中中心建设中的遇到的问题存在困难。
(2)协调各相关科室工作中相互协作出现的问题。
(3)解决各关科室工作中出现的问题。
(4)汇报各自的工作指标完成情况。
(5)安排下一步整改工作。
每月召开一次。
6.工作流程(1)卒中中心副主任委员关玉华副院长主持例会。
重大问题请赵华伟院长主持参加。
(2)卒中中心管理委员会办公室通知相关参会人员参加。
科主任、秘书必须参加。
(3)无特殊原因必须到会，请假向中心常务副主任请假。
(4)各相关科室主任发言。
(5)做好会议记录，材料整理归档。
(6)安排下一步工作。
7.奖惩制度(1)无故不参加会议，扣科室质控分2分，扣个人质控分2分。
(2)年底纳入科室、个人评优指标。
三、脑卒中多学科联合例会制度1.卒中中心联合例会每季度召开两次。
具体时间由协调员提前一周通知各与会代表，地点：神经内科会议室。
2.联合例会的参与者应包括卒中中心主任和/或副主任委员、行政总监和医疗总监、协调员、中心内部各职能部门委员、院前急救系统的代表等。
3.例会的内容包括对本中心急诊卒中患者诊疗情况的汇总分析及讨论。
分析内容由协调员或医疗总监指定的人员汇报，汇报内容采用PPT形式，要有详实可靠的数据分析。
与会各部门代表应对汇报内容反映出来问题的原因及改进措施进行讨论，更新流程规范。
4.与会者应保证参与例会的时间，确因特殊情况不能参会的需委托代表参加，记录并传达会议的内容以促进本部门的工作。
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卒中中心建设相关制度及流程汇编一、卒中中心多学科会诊制度二、医院卒中中心各类人员职责三、医院卒中中心奖惩制度四、医院卒中中心救治流程管理制度五、医院卒中中心联合例会制度六、卒中中心出院指导及随访制度七、医院卒中中心多学科联合查房制度八、医院卒中中心培训制度九、卒中中心数据库管理制度十、医院卒中中心双向转诊制度十一、疑难、危重病例联合讨论制度十二、医院卒中中心管理工作会议制度卒中中心多学科会诊制度一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
二、会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人员参加。
必要时报医务科组织会诊讨论。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题；与会医师可各抒己见，积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息；最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果，确定诊疗方案。
四、主管医师应作好书面记录，讨论内容包括诊断、鉴别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。
记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本中，小结意见于当日记录于病程记录中。
五、脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。
卒中中心各类人员职责溶栓团队职责分工检验科职责对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单及标本快速反应，优先满足绿色通道患者的需要，并严格在规定时间内完成。
具体时限规定如下：血常规、血糖在接到标本10分钟内出报告，血型、电解质、肾功能、凝血功能、心肌酶等检查在接到血标本35分钟内出报告；其他项目酌情尽快完成。
急诊血常规+血糖检验报告出具的平均时间（从采血到出具检查结果时间）≤15min得5分，超过0分。
影像科职责对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单快速反应，优先满足绿色通道患者需要，在患者到达影像科5min 之内完成头颅影像学检查，并在10min内完成阅片并出具报告。
（入院到CT检查完成时间≤25分钟，得9分）。
急诊科职责：缩短院内延误。
目前美国心脏协会/美国卒中协会指南倡导从急诊就诊到开始溶栓（DNT）应争取在60min 内完成。
这就需要急诊科溶栓绿色通道各个环节密切配合、统筹安排工作和时间，最大限度缩短确定溶栓的时间，在溶栓时间窗内尽早应用rt-PA。
如果没有rt-PA或因医保和经济原因，亦可以选择尿激酶溶栓治疗，以减少患者的神经功能损失。
急诊分诊急诊分诊工作必须在5min内完成，由急诊分诊护士采用FAST量表对到诊患者进行简单评估，如发现任何一项异常，应考虑为脑卒中，并进行快速分诊，点击绿色通道启动键，给患者佩戴“绿色通道/抢救” 字样标识，带领患者快速就诊。
快速诊断与评估急诊首诊医生对急性脑梗死患者的诊断及评估工作需在40min内完成，包括询问病史、体格检查、神经功能评分、开具各项检查单等。
急性脑梗死的诊断可根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准：①急性起病；②局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损；③症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任缺血性病灶时），或持续24h以上（当缺乏影像学责任病灶时）；④排除非血管性病因（脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、血糖异常、脑炎及躯体重要脏器功能严重障碍等引起的脑部病变）；⑤脑CT/MRI排除脑出血。
溶栓患者的选择应参考（静脉溶栓部分）适应证和禁忌证。
尽快进行病史采集、体格检查、诊断评估采集病史、体格检查及神经功能评估三项工作应该在10min内完成。
（1）病史采集：询问症状出现的时间最为重要。
特别注意睡眠中起病的患者，应以最后表现正常的时间作为发病时间。
其他病史采集包括神经症状发生及进展特征，血管及心脏病危险因素，用药史、药物滥用、痫性发作、感染、创伤、肿瘤、风湿免疫及妊娠史等。
（2）一般体格检查与神经系统体检：评估气道、呼吸和循环功能后，立即进行一般体格检查和神经系统体格检查。
（3）采用卒中量表评估病情严重程度。
采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）进行神经系统功能评定。
开具化验检查如果初步判定患者为急性脑卒中，并符合静脉溶栓的时间窗，立即开具检查套餐：血常规+血型、凝血功能、血糖+肾功能+电解质、急诊头颅影像检查及心电图检查，同时通知护士开通静脉通路（留置肘正中套管针）、采血，采血完成后输注0.9%氯化钠250mL，留置静脉溶栓通路。
检验科、放射科和收费处等部门收到标注有“绿色通道/抢救” 字样的处方和检查申请单，均需对此类患者给予优先处理。
如患者平时没有严重肝病、血液病及影响凝血功能的疾病，可以不必等待凝血检查的结果直接进行溶栓。
缴费溶栓患者家属优先缴费或者诊间缴费，甚至先治疗后付费；如患者费用不足，即刻申请办理欠费手续，不要因为费用问题延误溶栓治疗；上述情况需由医务部门授权给值班医生开通绿色通道，实行边诊疗边付费或先诊疗后付费。
表2 急性脑梗死溶栓治疗目标时间项目目标时间急诊医生接诊、筛查、评估、开放静脉、抽取10min内血样标本患者到院至完成急诊CT扫描（急诊科开单、路25min内上时间20分+CT室5分钟）血常规自抽血到出结果（采血送标本5分钟+15min内化验10分钟）接到血液标本至出具生化报告35min内患者到院至CT阅片、出具报告45min内患者到院至溶栓治疗开始60min内卒中中心奖惩制度急性卒中患者的救治对时间依赖性很高，因此临床工作过程中需要建立规范的工作流程，并要求卒中中心工作人员自觉遵照执行。
奖惩制度使卒中中心建设做到有法可依，有章可循，有利于发挥卒中中心工作人员的主人翁意识，调动工作积极性，特制定我院卒中中心奖惩制度。
1、每收治1例急性卒中患者，从接诊到治疗结束，各环节规范完整填报时间管理表，并在规定时间完成在线上传，每例奖励绩效20分，涉及多科室的每科励绩效15分。
急性卒中患者未填报时间管理表者或填写不规范，每例给予责任医师10元经济处罚。
未及时在线填报数据，给予数据管理员每例5元经济处罚。
质量监管员未及时审核并提交，给予质量监管员每例5元经济处罚。
（院方落实相关奖惩）2、急性卒中团队（此次从接诊到诊断治疗完结参与人员）RT-PA溶栓每例奖励绩效100分，（DNT时间小于60分钟，奖励绩效200分；DNT时间小于45分钟奖励绩效300分），同时时间节点按奖惩制度奖励和处罚。
（院方落实个人绩效）3、病历质控缺陷扣除本人当月绩效分数：NIHSS评分每少一次扣一分；缺定位诊断扣一分；缺定型诊断扣一分；无CISS分型扣一分；无GCS评分扣一分；无Framingham危险评分扣一分；无Essen评分扣一分；无ABCD2评分扣一分；无洼田饮水试验扣一分；无康复指导扣一分；降压、降糖、调脂、抗凝、抗血小板等规范治疗每缺一项扣一分。
（科室落实个人绩效）4、培训小组成员为基层医院及社区居民开展卒中知识培训，每次培训给予培训小组相关人员每人奖励绩效20分。
培训小组根据人员分工职责，完成培训前准备工作及培训后资料收集归档工作，未及时完成准备工作及资料收集整理不完整，给予相关责任人20元经济处罚。
（院方落实相关奖惩）5、其他非卒中单元科室收治卒中患者以及卒中单元科室收治非本专业卒中患者，分别予以主管医师及科主任50元经济处罚，且此患者住院期间的所有经济收入归专业科室所有。
（院方落实相关奖惩）6、溶栓药物不计入科室药占比。
7、对于纠纷事件，医院给予一年免责政策支持（文件印发之日起），一年以后按医院现行政策执行。
卒中中心救治流程管理制度为实现卒中急性期规范化救治，确保脑卒中救治质量和安全，特制定如下脑卒中救治流程管理制度。
1. 按照卒中患者救治流程设置的时间节点，每一环节的医务人员需要在规定时间节点内完成流程设置的任务。
对不能在规定时间节点完成本职工作者，将按卒中中心奖惩制度严格处罚。
2. 成立缺血性脑卒中静脉溶栓小组，静脉溶栓小组按照值班表实行24小时轮流值班，确保通讯通畅，及时到位。
3.实行沟通成功率考核制度，对长期沟通率低者予以严处。
4、实行脑卒中流程管理工作质量分析例会制度。
每季度至少举行一次质量分析例会，分析讨论静脉溶栓、出血性卒中流程执行过程中存在问题，提出改进措施，、实现持续改进。
5、实行卒中患者救治登记制度。
急诊抢救室对接诊的所有卒中患者进行登记，并认真完成留观病历书写。
全路径认真填写急性缺血性脑卒中时间节点记录表。
如患者住院，时间节点记录表和留观病历卒中中心办公室保存，如患者不住院，时间节点记录表和留观病历由急诊保存，以备考核。
6、急诊科指定专人对住院卒中患者进行登记管理。
卒中中心多学科联合查房制度为了规范重症疑难脑卒中患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难脑卒中病人诊疗水平，特制定本制度。
一、联合查房目的：从各个专科角度研究讨论重症疑难脑卒中患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。
二、联合查房适用对象：1、危重症患者；2、疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；3、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；4、卒中患者每周开展一次急诊科、内一科、外科、内二科、康复科联合查房三、参加科室人员条件：1、本科室和涉及患者病情的相关科室参与，最低不得少于两个科室。
2、参加医务人员原则上要求主治医师以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。
四、联合查房程序：1、由主治医师提出申请；2、副主任医师以上同意并确定查房时间、通知相关科室，发会诊单；3、主管医生汇报病例，要求资料齐全；4、床边查看病人；5、讨论并提出相关意见；6、主管医生记录并汇总意见；7、主管医生整理形成书面材料写入病历，病程记录中以“多学科联合查房”为开头。
五、多学科联合查房每月至少两次。
卒中中心联合例会制度脑血管病是一组因脑血管病变引发的疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，目前已成为我国居民第一位死亡原因和成人致残原因，为推动我院卒中中心建设，进一步改进脑卒中防控工作质量和流程，建立并完善多学科协同救治体系，结合我院的实际情况，特制定我院卒中中心多学科联合例会制度。
一、会议目的：提高脑卒中筛查与防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，认真贯彻落实脑卒中的各项文件精神和各项工作计划的实施。
二、会议时间：每季度至少举行两次，时间、地点另行通知。