助行器的种类及使用
第八章助行器
〉 四足手杖 ：平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有 震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者
手杖（stick/cane）
自然战立位（可佩
带支具），地面至尺骨
茎突的垂直距离为手杖
的长度（h）；战立有
困难者可仰卧位，测量
h
尺骨茎突至足跟的距离
再加2.5cm即为手杖的 长度（h）。
《作业治疗技术》 第八章 助行器
1
助行器概念
〉
帮助下肢功能障碍患者减轻下肢负荷、
辅助人体支撑体重、保持平衡和辅助人体稳
定站立和行走的工具或设备称为助行器，也
可称为步行辅助器。
助行器应用目的
〉 减轻下肢负荷，支持体重 〉 保持平衡 〉 增强肌力 〉 缓解疼痛，改善步态 〉 辅助移动及行走 〉 其它目的：代偿畸形，用作探路器等
座席深度的测量（座长）
坐位时臀部向后最突出处至小腿腓肠肌间的水平距离 再减6.5cm，一般为 41 ～43cm。
扶手高度的测量
取舒适坐位，上臂自然下垂屈肘90°，肘下缘至椅面 的距离加2.5cm。
靠背高度的测量
低靠背：从座椅面到腋窝的实际距离减去10cm。 高靠背的高度是测量从座席面到肩部或后枕部的实际高
度。
脚托高度的确定
与座席高度有关，为了安全，脚托与地面应至少保持 5cm的距离。
5cm
轮椅全高
手推把上缘至地面的高度，一般为93cm。
截瘫者：高靠背轮椅
截瘫有压疮者：俯卧式轮椅
不宜久坐或久站者： 坐立两用轮椅
特别需求者：特殊轮椅
特别需求者：特殊轮椅
特别需求者：特殊轮椅
轮椅的适应证
〉 步行功能减退或丧失者 〉 非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者 〉 中枢神经疾患使独立步行有危险者 〉 慢性病患者和体弱者
正确使用助行器的方法
正确使用助行器的方法助行器是为了帮助有行动障碍者提供生活和移动方便的设备或工具。
使用助行器的正确方法可以确保提供最大效益和安全性。
下面将详细讨论如何正确使用助行器。
首先，正确选择适合自己身体状况和需要的助行器至关重要。
有很多种类的助行器可供选择，包括手杖、拐杖、助步器、轮椅等。
在选择时，要根据个人情况和医生或康复师的建议进行选择。
在使用助行器之前，要确保它的稳定性和安全性。
检查助行器是否有损坏或松动的零件，如杆子和座椅是否牢固，轮子是否正常运转等。
如果发现任何问题，应及时修理或更换助行器。
使用助行器时，要保持正确的姿势和站立平衡。
根据不同类型的助行器，正确的姿势可能有所不同。
例如，使用手杖时，应将手杖握在与不便的一侧相对的手上，保持身体重心平衡。
使用助步器或拐杖时，要确保身体与助行器的距离适当，避免弯曲或过度伸展身体。
对于轮椅使用者，要确保坐的舒适而稳定，脚掌平放在地面上。
在移动时，应注意地面的情况。
避免行走在湿滑、不平整或有障碍物的地方。
在上下坡时，要保持稳定，尤其是使用手杖或拐杖的人。
如果在户外使用助行器，要特别小心避免绊倒或滑倒。
正确使用助行器也需要掌握正确的行走步伐和技巧。
在使用手杖或拐杖时，要先将助行器放在前方一步的位置，然后将体重转移到助行器上，在前脚掌着地后，再将后脚跟落地。
使用助步器时，要保持正常的步伐和节奏，不要过度依赖助步器。
使用轮椅时，要学会正确的推动姿势和手动力的控制，避免用力过猛或不均衡。
在日常生活中，正确使用助行器也包括了其他方面。
例如，要学会如何正确上下楼梯，可以使用扶手或求助他人的帮助。
在穿着适合的鞋子和衣物的情况下使用助行器，以确保脚的稳定性和舒适度。
此外，要保持助行器的清洁和维护，定期检查并清除灰尘、污垢或杂物。
最后，正确使用助行器还需要遵守一些基本的安全原则。
不要将助行器用于超过其承重范围的活动或运输物品。
要时刻保持警惕，避免分散注意力或进行危险动作。
如果感到疲倦或不适，应及时休息，并寻求医生或康复师的建议。
拐杖助行器的使用实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握拐杖和助行器的选择、使用方法以及日常保养等知识，提高学生应对行动不便人群的能力，为今后从事相关护理工作打下坚实基础。
二、实训时间2021年X月X日至2021年X月X日三、实训地点XX医院康复科四、实训内容1. 拐杖和助行器的种类及特点（1）拐杖：拐杖是一种常用的辅助行走工具，主要分为以下几种类型：①标准拐杖：适用于轻度支持需要的人群。
②四脚拐杖：提供更稳定的平衡支持，适用于需要高级别支持的人群。
③步态拐杖：适用于需要较高级别支持的人群。
（2）助行器：助行器是一种辅助行走工具，根据需要的支持程度和稳定性，可分为以下几种类型：①步态助行器：适用于轻度支持需要的人群。
②助步器：适用于需要中级支持的人群。
③轮椅：适用于需要重度支持的人群。
2. 拐杖和助行器的选择（1）根据身高选择合适的拐杖长度：一般情况下，拐杖的顶端应该与使用者的手腕骨头大拇指侧靠近接触，伸直手臂时，手肘应微距拐杖顶部约15度。
（2）根据支持程度选择合适的助行器：根据患者的具体需求，选择合适的助行器类型。
3. 拐杖和助行器的使用方法（1）拐杖使用方法：①将拐杖放置在健康一侧的手中，与患侧的腿同时移动。
②在行走时，首先将拐杖与患侧的腿同时向前移动，然后再将健康一侧的腿向前迈出。
③重量应该分配在健康一侧的腿和拐杖上，而不是患侧的腿上。
（2）助行器使用方法：①根据助行器的类型，调整合适的长度。
②将助行器放置在需要支持的一侧，保持身体平衡。
③行走时，将助行器与患侧腿同时移动。
4. 拐杖和助行器的日常保养（1）定期清洁：保持拐杖和助行器的清洁，防止细菌滋生。
（2）消毒：定期对拐杖和助行器进行消毒，确保使用安全。
（3）检查维护：定期检查拐杖和助行器的螺丝、橡皮头等部件，如有松动或损坏，及时进行维修。
五、实训总结通过本次实训，我对拐杖和助行器的选择、使用方法以及日常保养等方面有了更加深入的了解。
以下是我对本次实训的总结：1. 拐杖和助行器是行动不便人群的重要辅助工具，正确选择和使用这些工具对于提高患者的生活质量具有重要意义。
助行器的使用方法及流程
助行器的使用方法及流程1. 简介助行器是一种辅助行走的工具，主要用于提供身体不便人士的支持和平衡。
本文将介绍助行器的使用方法和相关流程，帮助您正确地使用助行器，并提高行走的安全性和舒适度。
2. 助行器的种类助行器目前有多种种类可供选择，常见的包括：•标准助行器•折叠式助行器•滚轮助行器•电动助行器3. 助行器的使用步骤下面是使用助行器的基本步骤：1.调整高度：根据个人身高，将助行器的手柄高度调整到合适位置。
手柄高度应使手臂自然弯曲，便于抓握和推动。
2.握紧手柄：将双手握紧手柄，确保稳固。
手柄表面可以使用防滑材质，增加握持的舒适度和稳定性。
3.步伐配合：在行走时，与助行器保持同步的步伐，先移动助行器，再向前迈步。
保持平稳的节奏可以减少跌倒的风险。
4.助力推动：根据需要，可以将助行器向前推动，帮助自己行走。
推动时使用臂力而非双腿力量，将重心稳定地转移到助行器上。
5.上下坡注意：在上下坡行走时，要格外小心。
上坡时，可以稍微向前倾斜，利用助行器的支持来提供额外的稳定性。
下坡时，尽量控制速度，避免助行器失去控制。
6.日常保养：助行器的日常保养十分重要。
定期检查并清理助行器的各个部分，确保其正常运行。
如果发现有任何损坏或松动的部件，应及时修理和更换。
4. 使用注意事项在使用助行器时，还需要注意以下事项：•请根据医生或专业人员的建议选择合适的助行器。
•尽量使用助行器时，保持身体和助行器的配合。
•不要过度依赖助行器，适当锻炼身体，增强自身的力量和平衡能力。
•在使用助行器时，周围环境应保持整洁，避免绊倒的杂物或不平坦地面。
•当感到疲倦或不适时，应及时休息，避免行走过程中出现意外。
5. 助行器的使用流程以下是使用助行器的一般流程：1.前期准备：选择合适的助行器，并根据个人身高调节手柄的高度。
2.握紧手柄：将双手握紧手柄，确保稳固。
3.步伐配合：与助行器保持同步的步伐，稳定地行走。
4.助力推动：根据需要，使用臂力推动助行器，帮助自己行走。
助行器使用的指导训练技术
助行器使用的指导训练技术[定义与目的]定义：助行器是辅助人体支持体重、保持平衡和行走的工具。
根据工作原理和功能的不同分为:无动力式助行器、动力式助行器、功能电刺激助行器。
目的：选择并运用拐杖、步行器等设备帮助病人实现行走的目的。
[适应证与禁忌证]适应证：主要适用于行走不稳、下肢缩短、一侧下肢不能支撑或步态不平衡的病人。
如瘫痪病人、下肢肌肉功能损伤和肌力偏弱的病人。
禁忌证：老年痴呆、认知低下不能独立使用助行器的病人。
[操作要点]1.操作准备(1)由康复医师或康复工程人员对病人进行必要的检查。
(2)确定应选用的助行器种类，开出助行器处方和训练方案。
(3)针对个体需要;准备好相应的助行器。
(4)评估病人的肌力、关节活动度、平衡功能等。
2.拐杖的选择和使用(1)根据病人情况选用拐杖类型。
(2)拐杖长度的选择:病人穿上鞋或下肢矫形器站立，肘关节屈曲30°腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。
身长减去41cm的长度即为腋杖的长度。
(3)拐杖的使用:指导步行训练。
1)交替拖地步行:将一侧拐向前方伸出，再伸另一侧拐，双足同时拖地向前移动至拐脚附近。
2)同时拖地步行:双拐同时向前方伸出，双足拖地移动至拐脚附近。
3)摆至步:先将双拐同时向前方伸出，然后支撑身体重心前移，使双足离地，下肢同时摆动，将双足摆至双拐落地点的邻近着地。
4)摆过步:先将双拐同时向前方伸出，然后支撑身体重心前移，使双足离地，下肢向前摆动，将双足越过双杖落地点的前方并着地，再将双拐向前伸出以取得平衡。
5)两点步:侧拐与对侧足同时迈出为第一落地点，然后另一侧拐与其相对应的对侧足再向前迈出作为第二落地点。
6)三点步:先将双拐向前伸出支撑体重，迈出患侧下肢;最后迈出健侧下肢。
7)四点步:步行顺序为伸左拐、迈右腿:伸右拐、迈左腿;每次移动一个点，保持四个点在地如此反复进行。
3.助行器的选择和使用步行器的选择和使用要点:根据病人情况选用步行器类型，根据不同步行器进行行走训练。
请列举几种常见的康复辅助器械及其作用
请列举几种常见的康复辅助器械及其作用康复辅助器械在人们进行康复治疗时发挥着重要的作用。
它们能够提供支持、帮助和保护，促进康复进程，恢复功能。
下面将列举几种常见的康复辅助器械及其作用：一、助行器助行器是一种常见的康复辅助器械，用于帮助行走困难的人。
它们的作用包括提供稳定性和平衡，减少摔倒的风险。
助行器通常包括拐杖、助行架和助行轮椅等。
拐杖适用于轻度行动不便的人，可以帮助分散身体重量，并提供额外的支持。
助行架适用于需要更多支持的人，可以提供更大的稳定性。
助行轮椅则适用于无法负担体重的人，提供了完全的支持和便捷的移动。
二、矫形器矫形器是一种帮助改善姿势和支持身体部位的辅助器械。
它们可以用来纠正脊柱曲度、调整关节角度以及稳定骨折等。
矫形器的种类繁多，包括颈托、背夹、膝关节支具、足弓支具等。
颈托适用于颈部损伤或颈椎疾病的患者，能够提供颈部稳定和支持。
背夹适用于脊椎损伤或脊柱侧弯的患者，能够纠正姿势和提供支撑。
膝关节支具适用于膝盖疼痛或受伤的人，能够提供稳定性。
足弓支具适用于足部或踝关节问题的患者，能够纠正足弓形态和提供支撑。
三、康复训练器械康复训练器械主要用于康复训练和恢复功能。
它们能够帮助患者进行力量训练、平衡训练和协调训练等。
常见的康复训练器械包括平衡板、弹力带、抗阻训练器和动态步态评估系统等。
平衡板可以促进平衡控制和骨密度的提高。
弹力带可以进行全身肌肉的拉伸和强化。
抗阻训练器则可以提供可调节的阻力，在恢复力量过程中发挥作用。
动态步态评估系统可以评估和分析患者的步态模式，用于康复治疗的进展监测和调整。
四、康复辅助器械康复辅助器械是用于改善日常生活功能和独立生活能力的工具。
它们可以帮助人们完成日常活动，如穿衣、洗澡、进食等。
常见的康复辅助器械包括抓握器、穿袜器、洗发刷、便椅等。
抓握器可以帮助人们够到远处的物品，起到延长手臂的作用。
穿袜器可以帮助人们穿着袜子，克服腰部活动不便的困难。
洗发刷则可以帮助人们清洁头发，减少手指活动的压力。
轮椅、助行器的使用
常用于单侧或双侧下肢无力而腕、 手又不能负重的患者，如类风湿 性关节炎，上下肢均有损伤等。
（三）测量与使用
测量 测量方法有两种: 立位测量 卧位测量
立位测量
患者站直，肩与上肢放松，目视正前 方，体重均匀分布于双足，测量自地 面到尺骨鹰嘴的距离。
卧位测量
足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.5cm。
利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯
开始时健手扶楼梯扶手（S），手杖 放患侧下肢。 利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯。
二、 腋杖
（二）适应证 1.单侧下肢无力而不能部分或完全负 重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓 骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。 2. 双下肢功能不全、不能用左、右 腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用 石膏固定或用其他方法制动时。
（三）测量与使用
1.测量 最简单的方法是用身长减 去41cm即为腋杖的长度。 站立时大转子的高度为把 手的位置，也是手杖的长 度及把手的位置。 测量时患者应着常穿的鞋 站立。
如果患者下肢或上肢有短缩畸形：
穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。
使用 摆至步 摆过步 四点步行 三点步行 两点步行 部分负重步态 免负荷步态
使用 患者将手从托槽 上方穿过，握住 把手，前臂水平 支撑在托槽上， 此时的承重点为 前臂。
第三节 助行架
1.标准型助行架 2.轮式助行架 3.助行椅 4.助行台
一、标准型助行架
(二) 适应证
单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助 行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨 骨折愈合后。 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要 独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕 金森病。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心， 如用于长期卧床或患病的老年人。
助行器的使用实训报告单
一、实训背景随着社会老龄化的加剧，行动不便者、老年人及残疾人士的数量不断增加，助行器作为一种辅助行走的工具，在提高生活质量、预防跌倒等方面发挥着重要作用。
为提高护理人员的助行器使用技能，保障患者安全，本次实训针对助行器的使用方法、注意事项及维护保养等方面进行了系统培训。
二、实训目的1. 掌握助行器的种类及适用范围。
2. 熟悉助行器的使用方法，确保患者安全。
3. 了解助行器的维护保养知识，延长使用寿命。
三、实训时间2023年X月X日四、实训地点XX医院康复科五、实训对象康复科护理人员六、实训内容1. 助行器种类及适用范围（1）单脚拐杖：适用于握力好、上肢支撑能力强，患肢可部分负重者。
（2）多脚拐杖：适用于双下肢无力或截肢者。
（3）腋拐：适用于上肢力量不足者。
（4）普通框式助行器：适用于需要广泛支持，以帮助活动或建立自信心者。
（5）轮椅：适用于上下肢功能衰弱或不协调者。
2. 助行器的使用方法（1）单脚拐杖a. 确保拐杖长度适宜，以患者站立时，肘轻屈30度左右为宜。
b. 患者站立时，双手握紧拐杖两旁扶手，保持正立姿势。
c. 患侧腿先迈出，足跟落在拐杖后腿位置，另一侧腿跟上，交替行走。
（2）多脚拐杖a. 确保拐杖长度适宜，以患者站立时，肘轻屈30度左右为宜。
b. 患者站立时，双手握紧拐杖两旁扶手，保持正立姿势。
c. 步行时，先移动拐杖，调整好重心后再移动脚步。
（3）腋拐a. 确保腋拐长度适宜，以患者站立时，肘轻屈30度左右为宜。
b. 患者站立时，双手握紧腋拐两旁扶手，保持正立姿势。
c. 步行时，先移动腋拐，调整好重心后再移动脚步。
（4）普通框式助行器a. 确保助行器高度适宜，以患者站立时，肘轻屈30度左右为宜。
b. 患者站立时，双手握紧助行器两旁扶手，保持正立姿势。
c. 步行时，先将助行器向前移动，患侧腿先迈出，健侧腿跟上，交替行走。
（5）轮椅a. 确保轮椅高度适宜，以患者站立时，肘轻屈30度左右为宜。
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助行器是一种为行动不便的人们设计的设备，可以提供支撑和平衡，帮助他们行走。
这些设备具有各种形式和用途，适用于不同的人群和情况。
以下是一些主要的助行器种类及其使用：
手杖：手杖是最简单的助行器之一，适用于只需要轻微支持的人。
它们通常有一个手柄和一个单脚支撑，可以提供额外的平衡和稳定性。
使用时，手握住手柄，将支撑脚放在前方，然后向前移动。
步行架：步行架是一种更稳定的助行器，适用于需要更多支持的人。
它们通常有四条腿和一个框架，用户可以将手放在框架上以保持平衡。
步行架有固定式和可调式两种，可调式步行架可以根据用户的身高和步行速度进行调整。
轮椅：轮椅是一种适用于无法行走的人的设备。
它们有手动和电动两种类型，手动轮椅需要用户自己推动，而电动轮椅则可以通过控制器进行驱动。
轮椅的设计也有很多种，包括轻便型、重型、可折叠型等，以适应不同的需求。
滚动助行器：滚动助行器是一种新型的助行器，它结合了步行架和轮椅的特点。
它有一个座椅和四个轮子，用户可以通过推动手柄来移动。
滚动助行器适用于需要长时间行走或无法站立的人。
除了选择合适的助行器外，正确的使用方法也非常重要。
首先，用户应该接受专业人员的指导和训练，以确保他们知道如何正确使用助行器。
其次，用户应该定期检查和维护助行器，以确保其处于良好的工作状态。
最后，用户应该保持积极的心态，坚持使用助行器进行训练和练习，以逐渐恢复行动能力并提高生活质量。
总之，选择和使用合适的助行器对于行动不便的人们非常重要。
它们可以提供必要的支持和平衡，帮助人们重新获得行动自由。