癫痫知识宣教
产后子痫的健康宣教
术后护理：预防感染、促进伤口愈合、监测生命体征等
康复治疗
药物治疗：根据病情，使用抗癫痫药物、降压药物等
物理治疗：如针灸、按摩等，帮助缓解症状
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理压力
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定
产后子痫的护理要点
4
心理护理
保持积极心态：鼓励产妇保持乐观，避免焦虑和抑郁
4
降压药：用于控制血压，降低子痫发作风险
5
硫酸镁：用于预防和控制子痫发作，降低血压
1
利尿剂：用于减轻水肿，降低血压
2
镇静剂：用于缓解焦虑和紧张情绪，降低血压
3
抗癫痫药：用于预防和控制子痫发作，降低并发症风险
6
手术治疗
手术指征：产后子痫病情严重，药物治疗无效
手术方式：剖宫产、子宫切除、卵巢切除等
手术风险：出血、感染、麻醉风险等
产后子痫的治疗主要包括控制血压、利尿、抗凝等，严重时需要进行手术治疗。
产后子痫的病因
遗传因素：家族中有产后子痫病史的女性，患病风险增加
1
妊娠高血压综合征：妊娠期间出现高血压、蛋白尿等症状，可能导致产后子痫
2
糖尿病：妊娠期间患有糖尿病的女性，产后子痫风险增加
3
肥胖：肥胖女性产后子痫风险增加
4
吸烟：吸烟女性产后子痫风险增加
01
提供情感支持：倾听产妇的感受，给予关心和支持
02
帮助建立信心：帮助产妇了解产后子痫的预防和治疗方法，增强信心
03
提供心理疏导：如有需要，可寻求专业心理辅导帮助
04
生活护理
保持室内环境舒适，温度适宜，通风良好
保持个人卫生，勤换衣物，保持皮肤清洁
症状性癫痫患者的护理查房
护理措施的实施情况
查房过程中，我们检查了各项护理措施的执行情况，包括用药管理、安全防护、心理支持等，确保患者得到全面有效的护理。
并发症的预防与处理
针对可能出现的并发症，我们制定了相应的预防措施，并在查房时对患者进行了相关知识的宣教，提高了患者的自我防护意识。
通过健康教育和心理支持等手段，我们将帮助患者提高自我管理能力，降低癫痫发作的风险，促进患者的康复和生活质量的提高。
提升患者自我管理能力
未来我们将继续关注症状性癫痫患者的护理问题，深入研究相关护理措施对患者生活质量的影响，为患者提供更加优质的护理服务。
深化症状性癫痫患者的护理研究
我们将加强与医生、药师等其他医疗团队成员的沟通与协作，共同为患者制定个性化的治疗方案和护理措施。
03
CHAPTER
护理评估
包括检查患者的肌力、肌张力、感觉、反射和共济运动等，以评估神经系统受损的程度和范围。
神经系统检查
详细记录癫痫发作时的症状表现，如抽搐的部位、持续时间、发作频率等，以便为后续治疗提供参考。
观察癫痫发作情况
通过简单的认知功能测试，如记忆力、计算力、定向力等，了解助他们正确认识疾病，减轻恐惧和焦虑情绪。
心理教育
对于心理问题严重的患者，可请心理医生进行专业评估和治疗，如认知行为疗法、家庭治疗等。
心理干预
05
CHAPTER
护理措施
立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。
保持呼吸道通畅
加强医护团队协作
THANKS
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癫痫的基本知识
癫痫患者的护理查房精品PPT课件
中呼之不应，间隔时间内神清。约1个小时后，痴笑无
声，总共持续2小时左右。后于我院行头MRI检查过
程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急促，后牙关紧闭，
四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。有口吐白
沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额极、
额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：
4年前行卵巢囊肿切除术。
• 2、全面性发作 • （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两
眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收
缩，发作时间短，间隔时间长。
• （3）阵挛性发作：仅见于婴儿，全身重复性阵挛性抽搐。 • （4）强直性发作：全身肌肉强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊
癫痫患者的护理查房
神经内科NCU
目的
• 1、了解癫痫的定义 • 2、了解癫痫的病因 • 3、了解癫痫的临床表现 • 4、了解癫痫的用药原则 • 5、掌握癫痫的护理措施
汇报病例
•
刘小菡，女，19岁，因发作性抽搐1天于12月4日
入院。患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复
发作的痴笑，持续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程
查体
癫痫的定义
• 是有多种原因造成的脑神经元反复异 常放电所致的短暂神经系统功能失常为 特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、 反复和短暂发作的特点。
癫痫的病因
• 1、家族遗传史 • 2、胎儿期母亲病理因素 • 3、出生史 • 4、既往史：高热、神经系统疾病、服药
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作 • （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终
癫痫持续状态患者的急救及护理，你了解吗
癫痫持续状态患者的急救及护理，你了解吗癫痫持续状态是癫痫持续发作期间无意识恢复，发作时间多超30min，发作时有全身肌肉强直、抽搐、意识障碍等表现，严重时会危及生命，影响大众生命安全。
癫痫持续发作时间长，会损伤大脑、神经元及各项器官，致残致死率高。
因此，在癫痫发作时要第一时间进行抢救，并根据患者个体化特征加以护理，改善患者癫痫表现，进一步降低患者风险，使临床抢救得到最佳的效果，保障患者健康结局。
以下简要科普癫痫持续状态患者的急救及护理方法。
一、癫痫临床分型2017年3月，国际抗癫痫联盟在《Epilepsia》上发表癫痫新分类为局灶性、全面性、全面性合并局灶性及不明分类癫痫。
强调“癫痫是一种脑网络病，不只是大脑局部异常所表现出的一种症状”理论。
二、癫痫持续状态患者急救1.终止癫痫：接到急救电话5min内出诊，联系院内神经内科，告知患者具体情况，使其做好院内抢救准备工作。
首先建立静脉通道，密切关注患者神志、血压等情况，及时予以心电监测，观察心率、瞳孔变化，注入生理盐水。
根据癫痫类型静脉注射相应抗癫痫药物，地西泮10～30mg静推，2mg/min，发作控制后持续以5～10mg /h速度微量泵入，苯巴比妥钠注射液0.1～0.2g肌内注射，1次/8h，期间注意患者呼吸情况。
若癫痫发作仍未控制，给予利多卡因50mg静注，以3.5mg/（kg·h）。
2.呼吸道管理：清除口咽分泌物，避免呼吸受阻，使呼吸道通畅，及时吸痰，必要时给予气管插管，加强夜间巡护，做好心电监测观察护理，如有异常情况立即告知医生。
3.对症治疗：以甘露醇缓解脑水肿，高热、低血糖、休克等现象患者应及时抢救治疗，纠正酸中毒、水电解质紊乱，尽早检查明确病因。
三、癫痫持续状态患者护理1.呼吸道护理：癫痫发作时使患者平躺，头偏向一侧，解开衣领，清除呼吸道分泌物，避免其呼吸受阻，改善其呼吸状态。
对牙齿闭合或有痰液患者，要轻柔吸痰，在上下磨牙间放压舌板，避免癫痫发作中咬伤。
癫痫的护理查房PPT课件【40页】
4 临床表现
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的 意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发 直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。 继发全面性发作：简单或复杂部分性发作 均可继发全面性发作，最常见继发全面性 强直阵挛发作。
5 诊断
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目 击者,尽可能获取详细而完整的发作史， 是准确诊断癫痫的关键。 脑电图检查 是诊断癫痫发作和癫痫的 最重要的手段，并且有助于癫痫发作和 癫痫的分类。
用品，置于患者口腔一侧上下臼齿之间。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期 ① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头
痛、疲乏或自动症； ② 保持呼吸道通畅，给予吸氧，协助患者取舒适体位； ③ 在床头显著位置示：“谨防摔倒、小心舌咬伤、小
心跌倒”字样。
2 护理措施 有皮肤完整性受损的危险
作时意识丧失等有关
2 护理措施 躯体活动障碍
护理措施： ① 生活护理：保持床单位整洁，做好口腔清洁、
鼻饲，床上擦浴等生活护理； ② 心理护理：给病人及家属提供有关疾病、治
疗及预后的可靠信息，关心尊重病人； ③ 康复干预：指导家属做肢体康复训练，保持
肢体功能位。
2 护理措施 吞咽障碍
护理措施： 评估吞咽障碍的程度，观察病人能否 自口进食，不能自行进食者插胃管鼻 饲流质；
2 护理措施 营养失调
护理措施： ① 了解吞咽困难情况和进食能力； ② 饮食指导：指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质，进食前充分休息，给 予充足的进食时间；
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带，其头偏向一侧且下颌
癫痫病人护理查房
癫痫病人护理查房癫痫病（epilepsy）是一种常见的慢性脑部疾病，其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。
作为一名护理人员，我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面：1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通，了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。
同时要询问患者是否有过去的癫痫病史，是否正在接受药物治疗等。
这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。
2.观察患者的发作-在查房的过程中，护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。
要注意发作的起始时间、持续时间和强度，以便提供及时的医疗救援。
在发作期间，护士要保持冷静，确保患者的安全，防止患者受伤。
3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中，特别是在患者发作时。
这包括保持床边的护栏升起，防止患者跌下床；将患者的物品摆放整齐，防止患者在发作时碰到危险物品；确保患者的水杯和食物随时可用，以便在发作后补充体力和水分。
4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案，包括剂量、频率和服药时间。
在查房时要注意患者是否按时服药，并向医生汇报服药的病情变化。
如果发现患者存在药物不适应或者副作用，应及时向医生报告，并协助医生进行合理调整。
5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。
护士应该向患者和家属传授一些相关的知识，例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。
帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识，可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。
6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估，包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。
评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。
同时，要检查患者的皮肤情况，预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。
7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作，包括神经科医生、护士、康复师、社工等。
护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助，共同制定治疗计划和康复方案，为患者提供全方位的护理。
癫痫共患病PPT课件
癫痫和偏头痛都是发作性疾病，二者的发生有很多共同 影响因素，如劳累、闪光刺激、睡眠剥夺、情绪问题等
与癫痫共病的偏头痛症状往往更严重, 发生视觉先兆和 畏光、畏声现象更频繁
共病临床特征
8/21/2019
7
癫痫与偏头痛(2)
癫痫共病偏头痛的治疗
针对癫痫治疗，积极控制癫痫发作，尤其是儿童可 减 少偏头痛发生
理治疗是最优选择
SSRIs对共病惊恐障碍、社交焦虑、创伤后应激障碍、强 迫障
碍以及广泛性焦虑障碍均有疗效，苯二氮卓类药物对共患 广泛
性焦虑障碍较好，的氯丙咪嗪对共病强迫症疗效较好
认知行为治疗可以用于共病焦虑障碍的治疗，其他心理治 疗方
法包括行为调整、短程的针对症状的治疗和健康教育
8/21/2019
8/21/2019
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癫痫与注意缺陷多动障碍(1)
流行病学
癫痫儿童共患ADHD的发生率约30% ，注意障碍为主型在癫痫 儿童中明显多于混合型，无癫痫的ADHD患儿男：女为2:1-9:1， 而癫痫共患ADHD的患儿无性别差异
共病关联
癫痫发作 抗癫痫药 智力障碍
诊断注意事项
要点回顾：
癫痫共患病及其诊疗原则
明确 共患病
诊断
影响 因素 甄别
确定 治疗 目标
实施 治疗 康复
8/21/2019
27
谢谢大家！
8/21/2019
28
癫痫共病抑郁障碍的治疗
AEDs治疗的同时应用抗抑郁药物及其他非药物治疗
SSRIs及SNRIs可明显改善癫痫患者的抑郁症状，要注 意与抗抑郁药之间的相互作用，某些AEDs有稳定情绪 作用，对合并抑郁症的癫痫患者在不违背治疗原则的前 提下可首选这些药物
癫痫的护理查房
黄石中心医院神经内科 王星
癫痫的相关知识 定义：
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大 脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一 种慢性疾病。
癫痫持续状态：癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁 再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
病因
根据引起癫痫的病因不同，可以分为 特发性癫痫：除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他神经系 统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。 症状性癫痫：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异 常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。
脑部疾病：脑血管病，颅脑外伤，颅内感染，脑部先天性疾病，颅内肿 瘤等 全身性疾病：脑部缺氧，小儿高热惊厥，遗传代谢性疾病，中毒等
病例分析
一、基本资料：
二、主诉 现 病 史 主诉反复抽搐半天。 患者于7-6上午9时左右 无明显诱因下出现抽搐，为全身痉挛性抽搐，以 右侧为主，抽搐时口角歪斜，意识不清，无大小 便失禁，每次持续1分钟左右，约10min抽搐一 次，两次抽搐之间神智未变清楚，第一次抽搐时 胃内容物一次，之后未再呕吐，在院外未经任何 处理，急送我院急诊就诊，头颅CT：1，左侧颞 顶部术后改变。2，左侧额叶软化灶。3，双侧基 底节腔梗。4，脑萎缩、脑白质病变。以抽搐原 因待查窒息的危险：与癫痫发作时呼吸道分泌物增多有关。 1. 2. 3. 观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、意识障碍灯呼吸道阻塞 情况发生。 观察病人痰液的性质、量、是否咳出等，及时清理呼吸道，保 持呼吸道通畅。 保持病室清洁，维持合适的温湿度
护理诊断及护理问题
急性意识障碍：与癫痫发作有关。 1. 2. 监测神志，并以GCS评分标准记录病人对外界刺激的反应。 保持病人体位舒适，并予以翻身拍背，每2h一次。保持呼吸道 通畅。 3. 预防继发性损伤。以床栏、约束带保护病人，防止坠床 4. 做好生活护理，随时更换尿湿的床单被服等
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癫痫知识宣教
癫痫是一组反复发作的神经异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床
主要表现为发作性意识障碍，抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。若全身抽搐
在短期内频繁发生，以致间隙期内意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水、白
细胞增高和酸中毒等，其诱发因素包括：发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲
动等。为了有效地控制发作，减少发作频率，应着重于以下几方面知识的宣教。
【心里指导】
癫痫是一种慢性疾病，疾病反复发作，因此病人常产生焦虑、自卑心理，护士应耐心解释病
情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯。
【饮食指导】
1饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。
2对于强直痉挛发作的病人一次饮水不要过量，以免诱发。
3进食清淡、易消化、富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟
酒。
【休息、活动指导】
1发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作。
2发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。
【发作期护理指导】
1注意病人安全，要从有火、水、热、电、机器等危险地方把病人移开，防止受伤和意外。
2将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。
3解开衣领及裤带，以利呼吸道通畅。
4将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的咬舌板或筷子塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤。
5不要用力按压病人肢体，谨防骨折或脱臼。
6对精神运动性发作的某些自动症病人，要防止其自伤、伤人或毁物。
7癫痫持续状态时，须保持呼吸道通畅，在给氧、防护的同时，静脉推注安定5～10分钟内
推完，从速制发作；因为癫痫持续状态往往伴有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒，应同时抽血
检血糖、钙、尿素氮及电解质等，及时纠正血液电解质紊乱，防止脑水肿；昏迷、高热病人及时
吸痰、体表降温；出现呼吸困难、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等
【出院指导】
1坚持服药2～5年不间断，为防止遗忘，可于固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。
2养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳及进食刺激性强的食物。
避免受凉
3外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布或手
帕。
4不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力
劳动。