富血小板血浆在膝骨关节炎中的应用
富血小板血浆的临床应用
富血小板血浆的临床应用富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是一种来源于患者自身血液的治疗用生物制品，具有广泛的临床应用价值。
PRP通过富集患者血液中的血小板和生长因子，可以促进组织修复和再生，提高治疗效果，被广泛应用于骨科、皮肤美容、牙科等领域。
在骨科领域，PRP被用于促进骨骼的生长和愈合。
研究表明，PRP 中富含的生长因子可以刺激干细胞的增殖和分化，促进骨细胞的增生和骨骼的再生。
因此，PRP被广泛应用于骨折、骨缺损和骨关节疾病的治疗中，可以加速骨折的愈合，减少疼痛和并发症的发生。
在皮肤美容领域，PRP被用于改善皮肤质地和延缓衰老。
PRP中的生长因子可以促进胶原蛋白的合成和皮肤细胞的增殖，从而改善皮肤的弹性和紧致度。
临床研究表明，PRP可以用于治疗面部皱纹、痤疮疤痕、毛发稀疏等问题，取得了良好的效果。
在牙科领域，PRP被用于促进牙槽骨的再生和种植牙的成功率。
通过将PRP注入患者的牙槽骨缺损部位，可以刺激骨细胞的增殖和骨组织的再生，从而提高种植牙的稳定性和成功率。
临床研究表明，PRP可以用于治疗牙槽骨缺损、牙周炎等问题，取得了良好的效果。
除了以上应用领域，PRP还被用于治疗肌肉韧带损伤、关节炎、软组织损伤等疾病。
PRP可以促进组织修复和再生，减轻疼痛和炎症反应，加速康复过程。
临床研究表明，PRP可以用于治疗跟腱炎、肩袖损伤、关节炎等问题，取得了良好的效果。
值得注意的是，PRP的临床应用还存在一些争议和局限性。
首先，PRP的制备方法和使用剂量尚未统一，不同的研究和临床实践中使用的PRP可能存在差异。
其次，PRP的疗效和安全性仍需要更多的临床研究来证实。
最后，PRP并非适用于所有疾病和患者，对于某些疾病和患者可能不适用或效果有限。
富血小板血浆具有广泛的临床应用价值，可以促进组织修复和再生，提高治疗效果。
然而，PRP的应用仍需进一步研究和探索，以期更好地发挥其治疗潜力，造福患者。
富血小板血浆修复膝关节骨关节炎
富血小板血浆修复膝关节骨关节炎吴骁;檀亚军;咸杰;何本祥【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2016(020)042【摘要】背景：富血小板血浆因含有大量血小板源性生长因子对膝骨性关节炎有较好的疗效，但目前对关节面软骨的修复效果尚有争议。
<br> 目的：观察富血小板血浆对兔膝骨关节炎模型的关节软骨修复作用。
<br> 方法：采用Hulth法建立右膝骨关节炎兔模型，分别于右膝关节腔灌注富血小板血浆和玻璃酸钠，并设置模型组和假手术组作对比。
造模后8周，测定各组兔关节滑液中一氧化氮水平，观察关节面形态及软骨修复情况。
<br> 结果与结论：①关节面软骨形态比较：富血小板血浆治疗组关节面损伤修复情况明显好于其他3组；②富血小板血浆治疗组软骨组织Mankin’s评分和关节液中一氧化氮水平均低于模型组和玻璃酸钠治疗组(P<0.05)，高于假手术组(P<0.05)；③结果说明：膝关节腔灌注富血小板血浆对兔膝骨关节炎模型的关节软骨修复效果较好，效果优于玻璃酸钠灌注。
%BACKGROUND:Platelet-rich plasma (PRP) containing high levels of platelet-derived growth factor for knee osteoarthritis has achieved good clinical results;however, the effects of RPR on the repair of damaged articular cartilage are stil controversial. <br> OBJECTIVE:To study the effects of RPR on the repair of damaged articular cartilage in a rabbit model of knee osteoarthritis. <br> METHODS:The model of osteoarthritis in the rabbit right knee was established by Hulth’s method. Autologous PRP (0.5 mL) (PRP group), sodium hyaluronate (0.5 mL) (sodiumhyaluronate group), and normal saline (model group) were injected into the right knee joint cavity, respectively. The morphology of articular surface and nitric oxide contents in knee joint fluid were observed and determined at 8 weeks after surgery. <br> RESULTS AND CONCLUSION:The morphology of articular cartilage in the PRP group was better than that in the other three groups. Mankin scores of articular cartilage and nitric oxide contents of knee joint fluid in the PRP group were significantly decreased compared with the model and sodium hyaluronate groups that in (P<0.05), while increased compared with the sham-operation group (P<0.05). Our results suggest that repair effects of PRP on the damaged articular cartilage are superior to sodium hyaluronate treatment.【总页数】6页(P6259-6264)【作者】吴骁;檀亚军;咸杰;何本祥【作者单位】成都体育学院，四川省成都市 610041;成都体育学院，四川省成都市 610041;成都体育学院，四川省成都市 610041;成都体育学院，四川省成都市610041【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.富血小板血浆修复膝关节骨关节炎 [J], 吴骁;檀亚军;咸杰;何本祥;2.关节镜术中使用富血小板血浆联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的效果评价 [J],谢辉; 王本杰; 傅维民; 赵德伟3.富血小板血浆在膝关节骨关节炎中的应用 [J], 张皖茜; 李亚东; 范建楠4.胫骨高位截骨术联合自体富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎 [J], 张发平;杨勇;胡晓钢;王家林;申健;王波;廖锐;陈忠建5.富血小板血浆联合膝关节镜手术对膝关节骨关节炎患者疼痛及功能康复的影响[J], 毕声荣;杨国平;肖朱峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎膝关节功能及疼痛的影响
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０２０．５２．０７．０３９富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎膝关节功能及疼痛的影响＊姜 波（新乡市中心医院骨二科（关节外科），河南新乡 ４５３０００）［摘要］目的 分析富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎患者膝关节功能及疼痛的影响。
方法 采用前瞻性研究，在２０１６年９月至２０１７年９月期间根据本研究相关标准纳入膝骨关节炎患者１０５例，用随机数字表法分为３组，各组３５例；Ａ组采用膝关节注射５ ｍｌ自体富血小板血浆（ｐｌａｔｅｌｅｔ－ｒｉｃｈｐｌａｓｍａ，ＰＲＰ），Ｂ组采用膝关节内注射２ ｍｌ玻璃酸钠（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃ ａｃｉｄ ｓｏｄｉｕｍ，ＨＡ）治疗，Ｃ组采用５ ｍｌ膝关节内ＰＲＰ注射１０ ｍｉｎ后注射２ ｍｌ ＨＡ。
每周治疗１次，共治疗５周。
使用Ｌｙｓｈｏｌｍ膝节评分系统评估患者膝关节功能恢复情况，使用ＷＯＭＡＣ评估膝骨关节炎炎症严重程度。
观察时间为治疗前、治疗后１、３及６个月。
结果 ３组治疗后Ｌｙｓｈｏｌｍ分值逐渐升高，Ｃ组较Ｂ组和Ｃ组高；治疗后３组ＷＯＭＡＣ分值均逐渐降低，Ｃ组较Ａ组和Ｂ组低；差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射能促进膝关节功能恢复，值得推广。
［关键词］富血小板血浆；玻璃酸钠；膝骨关节炎；膝关节功能 ［中图分类号］Ｒ６８４．３ ［文献标识码］Ｂ ［论文编号］１００４－０９５１（２０２０）０７－０８４１－０２ 膝骨关节炎（ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）是常见疾病，主要发病人群为中老年人，导致患者丧失劳动能力，给家庭及社会带来沉重负担［１］。
ＨＡ具有抑制炎症因子释放，加快ＫＯＡ症状缓解的作用［２］。
目前关于联合注射ＰＲＰ、ＨＡ的研究甚少，本研究为了进一步提高ＫＯＡ治疗效果，将二者联合用于ＫＯＡ患者治疗中，分析其使用价值，报道如下。
１ 资料与方法１．１ 本研究各项标准 诊断标准参考２００７版《骨关节炎诊治指南》［３］中ＫＯＡ诊断标准：（１）反复性膝关节疼痛；（２）负重或站立位Ｘ线片提示关节间隙变窄，关节缘有骨赘、软骨下硬化或（和）囊性变ｈａｕｌ；（３）实验室检查为关节炎；（４）年龄≥４０岁；（５）晨僵≤３０ｍｉｎ；（６）活动有骨擦音或骨擦感。
PRP注射治疗关节疾病的疗效
关节疾病是中老年人常见的慢性疾病之一，发病率随着年龄的增加呈逐渐上升趋势,严重影响患者的生活质量，可导致其难以完成正常的日常活动，甚至导致工作能力下降，给社会和家庭造成负担。
传统的治疗手段包括药物治疗、物理疗法、手术等，但效果有限，治疗周期长，且会对身体产生副作用。
近年来，PRP 注射治疗关节疾病有了一定发展。
那么，什么是PRP ，它治疗关节疾病的原理是什么呢？什么是PRPPRP 即富血小板血浆，是一种通过自体血液离心后提取得到的含高浓度血小板的血浆，含有丰富的生长因子，可促进创伤愈合和细胞增殖，将其注射到关节病变部位，可以刺激炎症反应，增加细胞增殖，刺激软骨再生和修复，从而达到治疗关节疾病的目的。
PRP 注射技术的特点与应用PRP 注射技术的特点是安全、简单、无副作用等。
其安全性体现在使用的血浆为自体血液，不存在传染性疾病风险。
简单性体现在操作简单易学，无需特殊的设备和技能。
无副作用是因为使用的是自体血浆，未添加任何药物，不存在药物副作用，同时也不会产生过敏反应和免疫反应。
PRP 注射技术最早应用于口腔领域，用于口腔手术后的软组织修复和骨再生。
近年来，PRP 注射技术逐渐向其他领域扩展，尤其在运动医学和关节疾病治疗方面得到广泛应用。
PRP 注射技术在运动医学和关节疾病治疗方面的应用始于2006年，当时，美国一项研究表明PRP 注射技术可以有效治疗肌腱炎和肌肉损伤。
随后，PRP 注射技术在足球、篮球、网球等运动中普及开来，并逐渐被运动员、教练和医疗工作者所接受和使用。
现在，PRP 注射技术在运动医学中被广泛应用于肌腱、肌肉和骨骼受损的治疗中。
PRP 注射作为一种新兴的治疗关节疾病的技术，其目的是将富含生长因子和细胞因子等透明质酸、肌肉和骨髓中提取的血小板注入关节，以刺激受损组织自我修复，从而在疼痛缓解、关节运动范围恢姻傅隼张鹏翼（上海市交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院）PRP 注射治疗关节疾病的疗效新闻眼前沿20RRJK复和肌肉力量恢复等方面具有很大的优势。
prp在骨科的应用
prp在骨科的应用PRP在骨科的应用PRP，即富含血小板的血浆（Platelet-Rich Plasma），是目前在骨科领域中得到广泛应用的一种治疗技术。
它利用患者自身的血小板富集血浆，经过特殊的处理和制备，使其富含生长因子和细胞因子，以促进骨组织的修复和再生。
PRP在骨科中的应用涵盖了骨折、骨缺损、软骨损伤等多个方面，具有较好的疗效和安全性。
一、骨折的治疗PRP在骨折的治疗中起到了重要的作用。
其主要机制是通过释放富含生长因子的血小板，促进骨折部位的愈合和骨组织的再生。
研究表明，PRP可提高骨折愈合的速度和质量，减少并发症的发生。
临床上，医生在进行骨折复位和固定的同时，常常将PRP注入骨折部位，以加速骨折的愈合过程。
二、骨缺损的修复PRP在骨缺损的修复中也有广泛应用。
骨缺损是指骨组织的一部分因外伤、感染或肿瘤切除等原因而丧失，导致骨的完整性和功能的丧失。
传统的治疗方法包括自体骨移植和人工骨修复，但存在供体不足、手术创伤大等问题。
而PRP的应用可以通过激活干细胞和促进血管新生，促进骨缺损的修复和再生。
临床研究表明，PRP在骨缺损修复中具有较好的效果和安全性，可作为一种有效的治疗手段。
三、软骨损伤的修复PRP在软骨损伤的修复中也有重要的应用价值。
软骨是关节表面的一种特殊组织，其损伤后很难自行修复。
传统的治疗方法包括软骨移植和软骨细胞培养移植等，但存在供体不足、手术创伤大等问题。
而PRP的应用可以通过释放生长因子和细胞因子，促进软骨细胞的增殖和分化，促进软骨损伤的修复。
临床研究表明，PRP在软骨损伤修复中具有较好的效果和安全性，可作为一种有效的治疗手段。
总结起来，PRP在骨科的应用涵盖了骨折、骨缺损、软骨损伤等多个方面。
其通过释放富含生长因子和细胞因子的血小板，促进骨组织的修复和再生，具有较好的疗效和安全性。
在骨科临床实践中，PRP已成为一种常见的治疗手段，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量的提高。
中医外治疗法联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床观察
中医外治疗法联合富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床观察石庆生① 【摘要】 目的：探讨中医外治疗法联合富血小板血浆（PRP）治疗膝关节骨关节炎的临床效果。
方法：使用随机数字表法将2020年1月—2022年5月菏泽市中医医院收治的80例膝关节骨关节炎患者分为观察组及对照组，各40例。
对照组行PRP治疗，观察组在对照组基础上加用中医外治疗法。
对比两组的治疗总有效率、美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、视觉模拟评分法（VAS）、骨代谢指标、血清因子指标。
结果：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、VAS评分、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、骨钙素（OCN）、骨保护素（OPG）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、沉默信息调节因子1（SIRT1）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的HSS膝关节评分及OCN、OPG、SIRT1水平均升高，观察组均高于对照组，WOMAC、VAS评分及COMP、CTX-Ⅱ、IL-17、IL-1β水平均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：中医外治疗法联合PRP可有效改善膝关节骨关节炎患者的膝关节功能和骨代谢，减轻炎症反应，调节SIRT1水平，效果显著。
【关键词】 膝关节骨关节炎 富血小板血浆 中医外治疗法 骨代谢 Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine External Therapy Combined with PlateletRich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis/SHI Qingsheng. //Medical Innovation of China, 2024,21(06): 069-073 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine external therapycombined with platelet rich plasma (PRP) in the treatment of knee osteoarthritis. Method: A total of 80 patients withknee osteoarthritis treated in Heze Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to May 2022 weredivided into observation group and control group using random number table method, with 40 cases in each group.The control group was treated with PRP treatment, and the observation group was treated with traditional Chinesemedicine external therapy on the basis of the control group. The total effective rate, hospital for special surgery(HSS) knee joint score, Western Ontario and McMaster University (WOMAC), visual analogue score (VAS), bonemetabolism indexes and serum factor indexes were compared between the two groups. Result: The total effective rateof the observation group (95.00%) was higher than that of the control group (80.00%), the difference was statisticallysignificant (P<0.05). Before treatment, there were no significant differences in HSS knee joint score, WOMACosteoarthritis index score, VAS score and the levels of cartilage oligomeric matrix protein (COMP), osteocalcin (OCN), osteoprotegerin (OPG), C-terminal peptide of type Ⅱ collagen (CTX-Ⅱ), interleukin-17 (IL-17), interleukin-1β(IL-1β) and silence information regulator 1 (SIRT1) between the two groups (P>0.05). After treatment, the HSSknee joint scores and the levels of OCN, OPG and SIRT1 in both groups were increased, and those in the observationgroup were higher than those in the control group, the levels of WOMAC, VAS, COMP, CTX-Ⅱ, IL-17, IL-1βin both groups were decreased, and those in the observation group were lower than those in the control group, thedifferences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Traditional Chinese medicine external therapycombined with PRP can effectively improve knee joint function and bone metabolism in patients with knee joint osteoarthritis, reduce inflammatory reaction, and regulate SIRT1 level, with significant effects. [Key words] Knee osteoarthritis Platelet rich plasma Traditional Chinese medicine external therapy Bonemetabolism①菏泽市中医医院骨伤二科 山东 菏泽 274000通信作者：石庆生- 69 - 膝关节骨关节炎是一种慢性关节炎性疾病，主要特征为膝关节软骨退行性病变及软骨下骨质增生[1]。
关节腔注射PRP治疗膝关节骨性关节炎的有效性及对患者膝关节功能影响分析
关节腔注射PRP治疗膝关节骨性关节炎的有效性及对患者膝关节功能影响分析摘要：目的研究膝关节骨性关节炎(KOA)患者行关节腔注射富血小板血浆(PRP)治疗的效果。
方法：选择某院2022年1月-2022年12月收治的72例KOA患者，“双盲法”分玻璃组(玻璃酸钠)、研究组(关节腔内注射PRP)，两组疗效比较。
结果：用药前分析临床指标无差异，P>0.05；用药后较玻璃组，研究组VAS评分更低，Lysholm、SF-36评分更高；有效率更高，P<0.05。
结论：关节腔内注射PRP治疗KOA能改善生活、膝关节功能，减轻疼痛、增强疗效，值得推崇。
关键词：膝关节骨性关节炎；富血小板血浆；膝关节功能；临床疗效目前骨科较常见关节退行性病变为膝关节骨性关节炎(KOA)，站在病理角度，外界因素引起软骨变性、脱落及坏死，破坏膝关节关节面软骨，据统计[1]，此病在老年群体中患病率为30%-50%，分析病因较复杂，其中年龄、骨质疏松及过度劳累为常见因素，患病后表现为骨摩擦音、晨僵、关节疼痛及晨僵等，严重者伴关节畸形，影响日常生活，故以减轻症状、改善膝关节功能是治疗关键。
侯增涛[2]证实，玻璃酸钠注射是治疗此病常见方法，减缓疼痛刺激、稳定疾病，但难以达到显著效果、应用受限，鉴于此，本文分析关节腔内注射PRP治疗KOA的价值，报告如下：1 资料和方法1.1基线资料选择某院2022年1月-2022年12月收治的72例KOA患者，研究组(36例)：男/女=20例/16例，年龄51-79岁，均值(64.28±3.57)岁；病程1-4年，均值(2.23±1.17)年；BMI值19-26kg/m2，均值(23.29±0.47)kg/m2；K-L分级:Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级=18例/12例/6例；其中左膝/右膝=19例/17例；玻璃组(36例):男/女=21例/15例，年龄52-80岁，均值(64.36±3.79)岁；病程1-5年，均值(2.34±1.25)年；K-L分级:Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级=17例/13例/6例；BMI值18-25kg/m2，均值(23.21±0.28)kg/m2；其中左膝/右膝=20例/16例。
富血小板血浆（PRP）PK透明质酸对膝关节病治疗效果对比
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学习班结束颁发证书与正规发票报名即送PRP学习资料今日推荐意大利Ciuffreda M医生2012年12月发表在Am J Sports Med杂志上的经典研究：透明质酸与富血小板血浆对膝关节病治疗效果的比较研究。
欢迎查阅和讨论，谢谢关节病在膝关节中尤其普遍，在50岁以下的人口中，男性比女性更容易受到影响。
然而，65岁以上的女性受影响的程度是男性的两倍，这可能与更年期有关。
关节炎是一种影响关节软骨、滑膜和软骨下骨的疾病。
软骨下骨组织、滑膜和软骨同样重要，负责关节的生化和生物力学平衡。
以往认为关节过度负荷和机械应力是关节炎发生的主要致病因素。
然而，在过去的几十年里，人们越来越重视软骨健康所需的生化平衡。
通过控制抑制金属蛋白酶的生化因子(白细胞介素-4、白细胞介素-10、白细胞介素-13、组织金属蛋白酶抑制剂、胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子-β(TGF-β)以及促进其合成的生化因子(白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6、白细胞介素-17、白细胞介素-18、白血病抑制因子和一氧化氮)，可以改善这种平衡。
此外，滑液及其主要成分-透明质酸(HA)也受到特别关注。
滑膜液对滑膜表面的润滑、载荷区表面应力“延伸”的降低以及滑膜中球粒物质的运输具有重要意义。
在文献中，关节炎的关节滑膜液被描述为透明质酸(HA)浓度明显降低，粘度、分子量和弹性明显降低。
在手术干预前，使用透明质酸(HA)治疗晚期关节炎是可取的。
当非甾体抗炎药(NSAID)和/或可的松类化合物被禁忌、不能耐受或无效时，它也可以作为替代治疗。
补充透明质酸(HA)的治疗方案因药物分子量的不同而不同。
每周注射一次，持续3至5周，这是当代文献中最常用的方法。
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32%
18%
富血小板血浆的作用机理
全血经离心萃取得到的PRP中有30多种衍生的生 长因子及细胞因子，其中主要的生长因子作用如下：
转化生长因子-β(TGF-β)：对 细胞生长、分化和免疫功能都 有重要调节作用，促进细胞增 殖和胶原纤维合成，促进软骨 和骨修复。
表皮生长因子（ EGF）：刺激多种
类型组织细胞的分裂和增殖、基质合
富血小板血浆的研究历史
1954
story
1954年《自然》杂志首 先刊登报道了富血小板血浆 的概念
1982年首次在血浆 中发现大量来源于血小 板的生长因子，这些因 子具有促进细胞生长的 作用。
1982
1990
1990年以后PRP开始 广泛应用于骨科，整形外 科，口腔外科等多个学科 。特别是欧美国家，PRP 应用已非常广泛。
富血小板血浆的作用机理
相信大家都有过这样的经历：手指划伤 结痂后不需要任何治疗，过一段时间伤口就 会自行愈合。这种自行愈合的机理是怎样的 呢？人体受伤出血后，自身会启动一系列凝 血联级反应，通过“神经 -血液/体液”途径 促使大量的血小板粘附损伤处，而血小板又 会通过脱颗粒衍生大量的生长因子和细胞因 子，这些因子通过趋化作用、合成分泌和增 殖分化作用50促% 使修复细胞聚集并修复损伤组 织。
成和沉淀、纤维组织形成，参与骨折
的愈合过程，加速骨折愈合。
IGF
VEGF
PDGF
TGF-β
血小板衍生生长因子（ PDGF）：促进细胞增殖分化， 在创伤骨组织中高效表达，使 成骨细胞趋化、增殖，促进破 骨细胞吸收作用，从而促进骨 形成。
类胰岛素生长因子（IGF
）：促进胶原、骨基质和 软骨基质的合成，调节细 胞生长、增殖和代谢。
EGF
血管内皮生长因子（VEGF） ：促进内皮细胞的增殖、诱导 新生血管形成，新生血管的建 立，对骨折端供氧，提供营养 物质运输运输代谢废物，为局 部骨再生及代谢提供有利的微 环境等。
1.背景
2.项目介绍
3.临床应用
富血小板血浆的安全性
经
富血小板血浆源于患者
广 西
自体血液，具有无疾病传
壮
染及免疫排斥等优点。治
2、符合《中华人民共和国献血法》和卫生部颁《献血体格检查标 准》，血红蛋白＞ 11g/L ，血小板＞ 1.5×109/L；
3、采血治疗前 5天内未服用影响血小板功能和凝血系统的药物；
4、无传染性疾病，无相关血液疾病，无严重心血管疾病，无感染 。
当患者不能从非药物治疗中受益时，口服药物治疗就是必要的，包括止痛药、非甾体类抗炎 药等。但当口服药只是短暂止痛，而且存在很多副作用时，关节内注射药物（比如透明质酸钠及 皮质类类固醇）就变成了当下最流行的治疗手段。但这也存在症状缓解时间短、需要长期反复注 射等缺点。2013年最新的美国骨科医师协会（ AA0S）颁布的第二版膝关节骨关节炎询证医学指南 明确指出：强烈不建议使用氨基葡萄糖、软骨素及透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎。对于那些不 能忍受痛苦的患者而言，外科手术治疗是另一种选择。然而保留关节的手术均不能阻止终末期关 节炎的到来；因为植入物的寿命时限及翻修手术带来的一系列并发症，对于年轻患者而言，关节 置换术尚存在许多商榷之处。
Platelet Rich Plasma-PRP
广西骨伤医院
1.背景
2.项目介绍
3.临床应用
前言
据统计，骨关节炎疾病在老龄化人群中占慢性疾病的 50%；在60岁以上的人群中，约有50%老 年人X线片上有关节软骨退行性变的表现，其中 35%-50%有临床症状及体征。因此如何让受累的关 节功能恢复到最佳的功能状态，进而改善患者的生活质量，一直是实验研究和临床治疗的研究热 点之一。
族 自
疗过程的抽血、离心、分Fra bibliotek治离、萃取均在我中心万级
区 疾
层流洁净室完成，所以不
病
存在感染的风险。此外，
预 防
富血小板血浆治疗较异体
控
提取或化学合成的生长因
制 中
子治疗安全且无副作用。
心
认
证
富血小板血浆的有效性
国内外大量的研究及临床经验指出富血小板血浆应用于骨折 、骨不连能缩短骨折愈合时间；能促进关节软骨、半月板损伤修 复；能促进重建韧带的“韧带再血管化，韧带长入、替代，骨腱 愈合”过程；能减缓甚至阻滞软骨死亡的自然程序，加速损伤组 织的修复等。
国外临床经验指出富血小板治疗在严重的患者上止痛效能可 达78%。且2年后有70%的患者还有止痛效果。临床经验中有 30% 的治疗者在 3年后会再使用富血小板疗法持续减缓软骨死亡。
1.背景
2.项目介绍
3.临床应用
富血小板血浆在膝骨关节炎中的临床应用
病例纳入标准：
1、患者的骨关节炎属于影像学 Kellgren-Lawrence 分级中的 1-2级 ，且患者愿意接受富血小板血浆治疗；
如今越来越多的研究倾向于无需开刀吃药的生物学技术 -自体疗法，PRP（富血小板血浆， Platelet rich plasma ，PRP）是目前推广应用最成熟的自体疗法之一。
什么是富血小板血浆？
（富血小板血浆， Platelet-rich plasma ，PRP）是外周全 血经离心、分离、萃取后得到的血小板高度浓聚的血浆混合物。