肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型讲课
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放射治疗剂量学PPT教案
一、放射治疗常用的放射源及照 射方式
放射治疗所用的放射源和辐射源：
可释放出α、β和γ射线的各种放射性核素。 常压X射线治疗机和各类医用加速器。 医用直线加速器产生的电子线及其他能
产生重粒束的加速器 。
放射治疗的常规治疗方法。
一、放射治疗常用的放射源 及照射方式
放射治疗的常规治疗方法：
体外照射，亦称远距离放射治疗，是指放 射源位于体外一定距离的照射治疗。是目 前临床使用的主要照射方法。
三、射线中心轴上百分深度剂量
百分深度剂量：体模内射野中心轴上任一深 度d处的吸收剂量Dd与参考点深度d0吸收剂量 D0之比的百分数。
影响百分深度剂量的因素： 组织深度、射线能量、照射面积、源-皮距。
三、射线中心轴上百分深度剂量
PDD Dd 100% D0
四、射线中心轴上组织空气比
组织空气比：体模内射线中心轴上任一点 吸收剂量Dd与没有体模时，空间同一位置 上空气吸收剂量Dfs之比。
影响组织空气比的因素 ：组织深度、射线 能量、照射野面积和形状。与源-皮距无关 。
四、射线中心轴上组织空气比
TAR Dd Dfs
五、组织最大剂量比
组织最大剂量比：体模内射野中心轴上任 意一点的吸收剂量Dd与空间同一点体模中 射野中心轴上最大剂量点处的吸收剂量Dm 之比。
组织最大剂量比受射线能量、照射野大小 以及随组织深度变化的影响情况与组织空 气比相类似。
当前在世界范围内有较大影响的是曼彻斯 特系统和巴黎系统。
小结
肿瘤放射治疗剂量学是对肿瘤实施放射治疗的 物理基础，放射治疗剂量学涉及辐射与组织的 作用、辐射在人体内能量沉积的规律。
不同的治疗方法其剂量计算方法及剂量学体系 不同。
外照射时通常以百分深度剂量、组织空气比及 组织最大剂量比等参数描述深度剂量分布，并 由此计算不同照射条件下靶区治疗剂量及处方 剂量。
物理剂量和生物剂量换算
专用单位 ： 拉德（rad）
1戈瑞（Gy）=1焦耳.千克 -1（J.Kg-1） 1 Gy=103mGy=106Gy 1rad=10-2Gy=1cGy
3 放射性射线对生物体的基本作用
放射性射线对生物体的主要作用是电离作用. 通过该作用,一方面把自己的能量交给了生物体,
同（时H.就,O使H生.,物R.体）内及产H2生O有2和害e的-ag自等由. 基
n2 d2 =n1d1〔(α/β+d1)/ (α/β+2)〕[5] (2)
n2d2我们称它为治疗方案（n1d1）的等效剂量（EQD2）. 公式（2）就是等效剂量（EQD2）的计算方程式。
从公式（2）中我们看到,等效剂量（EQD2） 除了和物理剂量n1d1有关外,还和: (1)组织的α/β值有关,而组织的α/β值的大小 就反映了组织的放射性生物特性.一般来说,早 反应组织和肿瘤组织的α/β值比较大,晚反应 组织的α/β值比较小.则在同样的外因(物理剂 量)下,由于两种组织的内因(放射性生物效应) 不同而造成各自的等效剂量不同. (2)还和分次量(d1)的大小有关.因为两种组织的放 射性生物效应对分次量的依存关系不一样,这 就是内因不同在起作用的结果.
Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2) 生物效应剂量
(Biological Effective Dose,BED)
1 生物等效剂量(等效剂量) (Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2)
1) 生物等效剂量(等效剂量)计算公式 等效剂量（EQD2）的计算是在α/ß公式基础上推导而 得的: 在常规放疗方案中，d2=Dt/N=2Gy，就有：
等效剂量与物理剂量的比值(η)曲线
从等效剂量与物理剂量的比值( η)的表格和曲线 中我们看到: (1) 于效物剂当理量分剂下次量降量n了(d1,d1但)1<晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q下组D降2织）更的都多等小. 这就是超分割治疗能更好地保护晚反应组织的道理; 只要正常组织反应还能耐受的情况下,我们还能增 加物理剂量,以提高肿瘤控制率. (2) 于效物剂当理量分剂上次量升量n了(d1,d1但)1>晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q上组D升2织）更的都多等大. 这就是大分割虽然可以提高肿瘤控制率,但晚反应 组织反应偏重的道理.在此情况下,我们为了保护晚 反应组织就不得不减少物理剂量.
1戈瑞（Gy）=1焦耳.千克 -1（J.Kg-1） 1 Gy=103mGy=106Gy 1rad=10-2Gy=1cGy
3 放射性射线对生物体的基本作用
放射性射线对生物体的主要作用是电离作用. 通过该作用,一方面把自己的能量交给了生物体,
同（时H.就,O使H生.,物R.体）内及产H2生O有2和害e的-ag自等由. 基
n2 d2 =n1d1〔(α/β+d1)/ (α/β+2)〕[5] (2)
n2d2我们称它为治疗方案（n1d1）的等效剂量（EQD2）. 公式（2）就是等效剂量（EQD2）的计算方程式。
从公式（2）中我们看到,等效剂量（EQD2） 除了和物理剂量n1d1有关外,还和: (1)组织的α/β值有关,而组织的α/β值的大小 就反映了组织的放射性生物特性.一般来说,早 反应组织和肿瘤组织的α/β值比较大,晚反应 组织的α/β值比较小.则在同样的外因(物理剂 量)下,由于两种组织的内因(放射性生物效应) 不同而造成各自的等效剂量不同. (2)还和分次量(d1)的大小有关.因为两种组织的放 射性生物效应对分次量的依存关系不一样,这 就是内因不同在起作用的结果.
Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2) 生物效应剂量
(Biological Effective Dose,BED)
1 生物等效剂量(等效剂量) (Equivalent Dose in 2 Gy/f, EQD2)
1) 生物等效剂量(等效剂量)计算公式 等效剂量（EQD2）的计算是在α/ß公式基础上推导而 得的: 在常规放疗方案中，d2=Dt/N=2Gy，就有：
等效剂量与物理剂量的比值(η)曲线
从等效剂量与物理剂量的比值( η)的表格和曲线 中我们看到: (1) 于效物剂当理量分剂下次量降量n了(d1,d1但)1<晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q下组D降2织）更的都多等小. 这就是超分割治疗能更好地保护晚反应组织的道理; 只要正常组织反应还能耐受的情况下,我们还能增 加物理剂量,以提高肿瘤控制率. (2) 于效物剂当理量分剂上次量升量n了(d1,d1但)1>晚.虽2反G然应y早时组反,等织应效的组剂等织量效和（剂肿E量瘤Q上组D升2织）更的都多等大. 这就是大分割虽然可以提高肿瘤控制率,但晚反应 组织反应偏重的道理.在此情况下,我们为了保护晚 反应组织就不得不减少物理剂量.
肿瘤放射治疗策略放射物理学基础篇课件下载
仁和精诚
明确放射治疗的目的
放射治疗的目的将精确的剂量给予到特点的肿瘤体 积上，同时对周围正常组织损伤最小。
①根治性合理治疗后患者可能长期生存；虽然会 出现一些副作用，但是这些副作用相对于患者的收 益来说是可接受的。
②姑息性预计不会超过一定期限的生存，但可以 通过相对高的放射剂量（根治剂量的75%80%）来 控制肿瘤，解决一些不适症状，改善生存质量。
仁和精诚
常用放射物理学临床应用 （χ/γ射线的剂量分布）
• ③.射野大小和射线能量对TAR的影响TAR随照射野及照射 能量的增大而增大，其影响与PDD类似。
仁和精诚
常用放射物理学临床应用 （χ/γ射线的剂量分布）
• 三、散射空气比（SAR）
• 1.描述在进行非规则野剂量计算时，通常将体模内射线中 心轴上各点剂量分成“原射线剂量”和“散射剂量”两部 分，散射空气比（SAR）即是为进行散射线计算而定义的 剂量计算参数。
仁和精诚
常用放射物理学临床应用 （χ/γ射线的剂量分布）
• 3.模体散射因子（Sp）
• ①.定义为射野在模体内参考点（一般在最大剂量点）深度 处的剂量与准直器开口不变的参考射野（10cm×10cm） 在同一深度剂量之比。
• ②.测量方式直接测量Sp比较困难，保持准直器开口相同， 在模体表面附加挡铅构成不同大小的射野的方式进行测量。
5Gy（当剂量1Gy 时有50%的风险）
公式TMR=Dd/Dm
根据高能电子束的百分深度剂量分布，可分为4个部分：
多叶准直器（MLC）的作用
也可按模拟机照片上的计划射野形状和大小、位置等由数字化仪输入，并按不同的机器的MLC条件转换为一定的数据格式传送至加速
器的控制系统。
1915年，伦琴协会倡导放射防护。
放射治疗技术生物培训课件
2/28/2021
放射治疗技术生物
3
一、放射生物效应的时间顺序(电离辐射生物 效应的基本过程)
各种不同质的电离辐射在生物体内能产生次级电子，引起 电离，从电离辐射被吸收至观察到细胞微细结构损伤和破 坏等生物效应的这段过程，称为原初作用过程。
在此过程中放射能量的吸收和传递、原子的激发和电离 (物理阶段)、自由基的产生、化学键的断裂等分子水平 (化学阶段)的变化又引起细胞、组织器官和系统(生物阶 段)的变化，最电子的原子、分
子、离子或游离基团。
活性氧：是指含有氧的活性物质，可能是氧的某些
代谢产物和一些经过生化反应而产生的含氧基团。 主要有以氧的单电子还原产物、氧的双电子还原产 物、烷烃过氧化物ROOH、均裂产物RO·，ROO·、处于 激发态的氧。
2/28/2021
放射治疗技术生物
缺氧条件下产生一定效应的剂量
OER= 有氧条件下产生同样效应的剂量
2/28/2021
放射治疗技术生物
14
线性二次模式与α/β值
S =e -n (αd +βd2) 描述了组织生物效应与分次照射及剂量 之间的关系 预测不同剂量分割方式的生物效应 进行不同剂量分割方式的等效转换
2/28/2021
放射治疗技术生物
剂量相同、辐射种类不同，产生的效应也不同； 若要产生相同效应，则不同种类的辐射所需的剂 量就不同。
2/28/2021
放射治疗技术生物
12
LET与RBE的关系
RBE的变化是LET的函数（正相关） LET：<10kev/um时；LET∝RBE(缓慢） LET：10～100kev/um时；LET∝RBE（迅速） LET：>100kev/um时；LET继续增加，RBE反而下 降，表明更多的射线并不能用于引起生物效应上， 反而被浪费了
放射生物LQ模型的数理基础及其剂量修正改进算法研究
3.76 104 C 0 ，这个温度升高对机体来说是可以忽略不计的，但 8Gy 的剂量却可以使人致 命。 辐射的生物效应的靶学说解释： 由于辐射能量的量子化导致了生物系统吸收辐射能量是 量子化的， 吸收能量不是一个连续的过程， 其吸收能量分布和能量沉积过程是一个泊松过程， [4] 作用几率分布服从泊松分布 。细胞中存在着对辐射敏感的体积：靶，可以是单靶也可以是 多靶。靶学说的核心观点： （1）生物结构中存在着对射线敏感的部分（DNA）或者是染色体，射线粒子对它们的损伤 导致了产生某种生物效，这一敏感结构称为靶。 （2）X(r)射线和带点粒子以光子和离子束流的形式撞击靶，击中事件的概率服从泊松分布。 （3）最简单的靶理论认为。每一个细胞内只存在一个靶点，对该靶的一次不可修复性的击 中就可以产生某种放射生物效应，细胞死亡。 （4）击中从生物物理学角度理解，是指那些入射能量超过了使靶体受损伤的阀植能量的沉 积事件，他是一个统计学意义上的概念： 。击中指的是致死性损伤。
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）如果入射粒子能量 EO Ecut ，入射粒子对靶只造成一定程度的损伤，细胞可以启动 DNA 修复机制对损伤进行修复，因此该能量不至于照成细胞的死亡，称为非致死性损伤或 者可修复性损伤。 （2）数理统计学（泊松分布） 根据靶理论，细胞内存在着敏感的靶，只有将其击中，细胞才能被灭活，由于射线与 细胞的相互过程中，发生击中事件是个随机的事件，而且同一次辐射时，不同粒子与细胞靶 作用的相互独立性， 发生粒子击中细胞靶并且导致细胞死亡的事件是相互独立其概率服从泊
1、生物物理模型（靶学说） 靶学说是从生物物理角度来对受照细胞中存在的靶及其他们的大小进行估计的一种假说 [2] ，在放射生物学基础理论中占有重要地位，并且取得了实验的有力支持。电离辐射的生物 效应的显著特点为沉积能量低而生物效应高[3]，X（r）射线与物质相互作用的过程主要是次 级带点粒子在作用介质中同介质原子系统发生弹性和非弹性的碰撞改变运动状态和损失能 量的连续慢化过程[4]，碰撞能量的损失主要就是射线对作用介质的物理和生物效应，如果用 8Gy 的剂量照射人体组织， 电离粒子和人体内的分子原子系统之间的相互力而使人体组织温 度升高。根据热力学定律：Q C M t ，我们假设人体组织平均比热为 4.7 103 J Kg 1 C 1 ， 作 用 的 局 部 组 织 质 量 M 10Kg,1Gy 1J Kg 1 那 么 在 8Gy 剂 量 下 人 体 的 温 度 变 化 为
三维剂量计算模型和治疗方案优化-PPT课件
• 矩阵法
不规则轮廓和不均匀Байду номын сангаас密度
• 解析法
矩阵法
• 楔形板、射野挡块、组织补偿 器、曲面和不均匀组织对剂量 分布的影响，按一维校正因子 逐点计算与修正。 • 等剂量线叠加在矩阵网格上， 形成射野剂量矩阵。
• 多个射野剂量矩阵的叠加，形 成多野照射的剂量分布
解析法
• 剂量分布通常表示为两个函数的乘积。 二维情况下：
射野中心平面上点(x, z)处的剂量；
射野中心轴上与计算点P在同一深度处的点P’的剂量；
深度 z 处距离射野中心轴 x 处的离轴比；
三维情况下：
矩阵法和解析法依赖于实验条件和实验模型，用于实际剂 量计算时，通常要根据实际情况进行校正，如射野形状、 源皮距、人体曲面、非均匀组织、楔形板等 主要用于计算二维平面上的剂量分布
组织的不规则轮廓和不均匀性密度
剂量计算模型
次级电子的输运和能量沉积
剂量计算模型： 基于修正 基于模型
不规则轮廓和不均匀性密度
次级电子能量沉积
• 基于修正的剂量计算模式 以参考条件下对标准野测量深度剂量、离轴比、 散射因子等为基础，加之必要修正后得到实际放射物 理条件和放射治疗对象剂量分布的剂量计算方法。
• 解卷积法（简单可靠）
– 从测量数据中用解卷积方法抽取卷积核的方法 – 卷积核包含了全部光子与物质作用的全部物理信息，获取容易可靠
不均匀模体时， 利用有效深度修正
均匀模体中，P点的剂量为：
Dm：参考射野在等中心处的模体内最大剂量点处剂量； OUF：射野输出因子； INSQ：距离平方反比因子； TMR：组织最大剂量比； OAR：计算点所在深度处的射野离轴比； WC：楔形板、组织补偿器、射野挡块等对原射线的修正因子
物理剂量和生物剂量换算2012.3.21
物理剂量---吸收剂量(剂量) (ABSORBED DOSE ,DOSE,)
生物剂量---生物等效剂量(等效剂量) (IsoEffect Dose ,EQD2) 生物效应剂量 (Biological Effective Dose,BED)
根据国际原子能委员会第30号 报告定义，“生物剂量”是指对生 物体辐射响应程度的度量。
[治疗方案（n1d1）的等效剂量（EQD2）. 公式（2）就是等效剂量（EQD2）的计算方程式。
从公式（2）中我们看到,等效剂量（EQD2） 除了和物理剂量n1d1有关外,还和: (1)组织的α/β值有关,而组织的α/β值的大小 就反映了组织的放射性生物特性.一般来说,早 反应组织和肿瘤组织的α/β值比较大,晚反应 组织的α/β值比较小.则在同样的外因(物理剂 量)下,由于两种组织的内因(放射性生物效应) 不同而造成各自的等效剂量不同. (2)还和分次量(d1)的大小有关.因为两种组织的放 射性生物效应对分次量的依存关系不一样,这 就是内因不同在起作用的结果.
4 物理剂量的本质 从物理剂量的定义,单位和与生物体的基本 作用中看到:物理剂量的本质就是对生物体从 射线场得到多少能量的一种描述. 当然,能量越多,生物效应越明显.但多少是 合适的呢?”既能最大地杀死肿瘤组织又能最大 地保护正常组织?”,它就无能为力了.这就要由 肿瘤组织和正常组织的放射生物特性来决定了. 肿瘤组织和正常组织的放射生物特性,目前 就由生物剂量来描述.由它来决定需要多少能 量才最合适. 这就是“外因必须通过内因才能起作用!”
公式(2)基本上是用在外照射中,而外照射基本属于 “急速照射”，2Gy/min在照射期间基本不发生再 修复；而照射和照射之间的间隔又大于6小时（即使 [6] 是超分割），则亚致死损伤基本上完全修复了 ,此 时可用等效剂量（EQD2）的基本表达式,可不作修 正。 但在临床的治疗中，有时候亚致死损伤并没有完 全修复（如超分割照射时间间隔不足6小时；低剂量 率长时间照射等），则应该在等效剂量（EQD2）的 基本表达式基础上作一些必要地修正，引入不完全 [7] 修复因子（hm) ；又有些治疗方案由于治疗总天数 太长，超过了肿瘤快速再增殖的起始天数(Tκ) 则在 治疗期间就发生了再增殖，等效剂量（EQD2）基本 [7] 表达式也需要作相应修正 。
放射治疗剂量学ppt课件
Dd TAR Dfs
五、组织最大剂量比
组织最大剂量比：体模内射野中心轴上任意一点 的吸收剂量Dd与空间同一点体模中射野中心轴上 最大剂量点处的吸收剂量Dm之比。 组织最大剂量比受射线能量、照射野大小以及随 组织深度变化的影响情况与组织空气比相类似。
五、组织最大剂量比
D
fs
Dd TMR Dm
ΓA X 2 r
第三节
一、辐射源
近距离放射治疗剂量学
二、放射源周围的剂量分布 三、腔内治疗剂量学 四、组织间治疗剂量学
一、辐射源
可用于近距离治疗的辐射源主要是γ 辐 射源，常用的有 226Ra 源 137Cs 源 60Co 源 192Ir 源
二、放射源周围的剂量分布
（一）点源辐射
第二节
放射治疗剂量计算实例
首先得到自由空气中吸收剂量率与照射量率的转换，空气 中剂量率： =照射量率×照射量吸收剂量转换因子=100×0.95 DmDfsBSF cGy·min-1 = 95 cGy·min-1 由BSF得到最大剂量深度处的吸收剂量率：
D 200 D T 100 % 100 % cGy 308 . 6 cGy m PDD 0 . 648
放射物理与防护
放射治疗剂量 学
放射物理与防护
第八章 放射治疗剂量学
王鹏程 侯立霞 泰山医学院
学习目标
掌握：肿瘤放射治疗剂量学计算的基本概念。
熟悉：影响辐射剂量分布的因素。
了解：肿瘤放射治疗的基本概念及肿瘤放射治疗
的基本方法。
主要内容
第一节 第二节 第三节
放射治疗剂量学基本概念 放射治疗剂量计算实例 近距离放射治疗剂量学
A Γ2 tsec I d I e 1 Ly1 d
放射治疗剂量学PPT课件
。据此，达到肿瘤的治疗剂量为200 cGy的开机时 间应该设定为多少？
第二节 放射治疗剂量计算实例
❖ 首先得到自由空气中吸收剂量率与照射量率的转换，空气
中剂量率：
•
D
fs
=照射量率×照射量吸收剂量转换因子=100×0.95
cGy·min-1 = 95 cGy·min-1
❖ 由BSF得到最大剂量深度处的吸收剂量率：
粒束的加速器 。 放射治疗的常规治疗方法。
一、放射治疗常用的放射源及照射方式
放射治疗的常规治疗方法： ❖ 体外照射，亦称远距离放射治疗，是指放射源位
于体外一定距离的照射治疗。是目前临床使用的 主要照射方法。 ❖ 体内照射，亦称近距离照射。近距离治疗是将密 封放射源直接放入被治疗的组织内或放入人体的 天然腔内如鼻咽、食管、气管、宫腔等部位进行 局部照射。
•
Dm
•
DfsBS
F=95×1.2
cGy·min-1
=114
cGy·min-1
第二节 放射治疗剂量计算实例
❖ 根据肿瘤治疗剂量DT=200cGy，由PDD得到最大剂 量深度处的吸收剂量，即处方剂量：
D m P D TD 1% D 0 0 0 2 .60 4 10 8 % 0 c0 G 3y .6 0 c8 Gy
❖ 最后计算得到开机照射时间：
TD D•m m3101.684min2.71min
第三节 近距离放射治疗剂量学
一、辐射源 二、放射源周围的剂量分布 三、腔内治疗剂量学 四、组织间治疗剂量学
一、辐射源
可用于近距离治疗的辐射源主要是γ辐 射源，常用的有 ❖226Ra 源 ❖137Cs 源 ❖60Co 源 ❖192Ir 源
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第二节 放射治疗剂量计算实例
❖ 首先得到自由空气中吸收剂量率与照射量率的转换，空气
中剂量率：
•
D
fs
=照射量率×照射量吸收剂量转换因子=100×0.95
cGy·min-1 = 95 cGy·min-1
❖ 由BSF得到最大剂量深度处的吸收剂量率：
粒束的加速器 。 放射治疗的常规治疗方法。
一、放射治疗常用的放射源及照射方式
放射治疗的常规治疗方法： ❖ 体外照射，亦称远距离放射治疗，是指放射源位
于体外一定距离的照射治疗。是目前临床使用的 主要照射方法。 ❖ 体内照射，亦称近距离照射。近距离治疗是将密 封放射源直接放入被治疗的组织内或放入人体的 天然腔内如鼻咽、食管、气管、宫腔等部位进行 局部照射。
•
Dm
•
DfsBS
F=95×1.2
cGy·min-1
=114
cGy·min-1
第二节 放射治疗剂量计算实例
❖ 根据肿瘤治疗剂量DT=200cGy，由PDD得到最大剂 量深度处的吸收剂量，即处方剂量：
D m P D TD 1% D 0 0 0 2 .60 4 10 8 % 0 c0 G 3y .6 0 c8 Gy
❖ 最后计算得到开机照射时间：
TD D•m m3101.684min2.71min
第三节 近距离放射治疗剂量学
一、辐射源 二、放射源周围的剂量分布 三、腔内治疗剂量学 四、组织间治疗剂量学
一、辐射源
可用于近距离治疗的辐射源主要是γ辐 射源，常用的有 ❖226Ra 源 ❖137Cs 源 ❖60Co 源 ❖192Ir 源
放射物理与防护
肿瘤放射治疗学中的生物学基础讲课文档
第三节 细胞放射存活曲线
一、概念
细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之间的 关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物细胞增殖能力的影 响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要意义。
放射生物学规定：鉴别细胞存活的唯一标准是，受照 射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁殖的 完整性。（增殖细胞而言） 二、临床意义
第一层次 活跃分裂的细胞组成(P细胞) 新生肿瘤 肿瘤体积
增长的主要来源。在整个肿瘤细胞群中所占的比例称生长比例(GF) 。
第二层次 静止或G0期细胞组成(Q细胞) 可再进入细胞周期。可能
是克隆源性的(有能力再群体化出一个肿瘤)，治疗中必须消灭。
第三层次 分化的终末细胞组成 不再具有分裂能力
第四层次 死亡及正在死亡的细胞组成
高LET射线（中子或α粒子）主要是直接作用
第五页，共38页。
第六页，共38页。
二、间接作用
细胞是生物体的基本单元，而细胞中80％是水，电离 辐射作用于水，水分子被电离，以后又发生一系列反 应。如：
H2O(放射线)→ H2O+ + e H2O+ →H + + OH• H2O+ + H2O → H3O+ + OH• H2O + e- → H2O- →OH- + H•
条件下还可能修复，双链断裂则难以修复，导致细胞 死亡。
第十一页，共38页。
一、细胞死亡的概念 是放射线对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤所
致。辐射造成的细胞死亡常见于那些不断进行分裂的细 胞，但也见于那些不进行分裂的细胞。
二、细胞死亡的形式
1.有丝分裂死亡 由于染色体的损伤，细胞在试图进行 有丝分裂时死亡。死亡可发生在照射后的第一次或以后 的几次分裂。所以在临床上可以见到射线照射后，肿瘤 不会立即缩小，甚至出现临时性增大的现象，以后，随 着肿瘤细胞的不断死亡，肿瘤才会缩小。