术前术后访视制度[业界研究]
麻醉术前术后访视制度
麻醉术前术后访视制度
一、麻醉术前访视制度：
1. 麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。
2. 麻醉前访视内容：
(1)了解病史。
(2)体格检查，ASA分级。
(3)实验室检查。
(4)特殊检查。
(5) 与穿刺，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。
(6) 了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。
(7) 麻醉前用药。
3. 评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。
4. 准备与麻醉实施相关的药物和器械。
5. 针对术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。
6. 填写《麻醉术前访视记录》，拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
7.与患者、家属解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。
二、麻醉术后访视制度：
1. 对于麻醉后病人应进行随访，对呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查。
2. 填写《麻醉术后访视记录》，。
3.如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同处理，且随访至病情痊愈。
4.如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告。
5.搜集积累临床麻醉相关资料，总结经验、教训。
手术部(室)术前访视制度
手术部(室)术前访视制度
1.术前访视
(1)术前一日由手术部(室)本院护士(器械护士或巡回护士)根据手术安排，对大、中手术患者进行术前访视。
(2)访视患者应按医院手术患者访视单的内容和程序进行有效沟通，获取患者的有关信息，有特殊需要和特殊情况时应及时反馈给护士长。
(3)根据访视情况，真实、准确、及时地填写访视记录。
(4)将填好的访视单按科室规定放在指定地方保存，以便术后随访。
(5)护士长排班时要保证器械护士和巡回护士中至少有一人明确知道自己次日的手术安排，并能胜任访视工作。
2.术前访视内容
(1)了解患者基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。
(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。
(3)到患者床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知患者术前及术中需配合的注意事项。
做好解释说明及心理护理。
(4)评估患者血管及皮肤情况。
55)了解手术特殊要求。
(6)做好访视记录。
6.术后支持服务
(1)手术结束后，器械护士擦净切口周围皮肤，整理患者衣物。
(2)妥善约束患者，防止坠床。
(3)注意患者隐私保护与保暖。
(4)标志引流管名称，并固定，妥善放置。
(5)必要时协助麻醉医师送患者至苏醒室。
7.术后随访
(1)对于大、中手术实行术后随访。
(2)术后随访由专人在术后第3天到病房完成。
(3)术后随访时应以征求患者意见为主，以便改进工作。
(4)准确、真实记录，并反馈相关信息，将完成好的
手术患者访视单放在固定处保存。
手术室术前访视及术后回访制度
手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。
访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。
2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。
3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。
4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。
2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。
3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。
4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。
5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。
5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。
术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。
2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。
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术前访视及术后随访制度
术前访视及术后随访制度麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成，如果该医师不在，则由值班医师代为完成。
择期手术在术前一天进行，急症手术在麻醉前完成。
一、术前访视内容和要求仔细全面阅读病历，包括心电图、CT胸片及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。
探视患者：首先向患者行白我介绍，建立密切和谐的医患关系。
全面询问病史：必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。
对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣等术前准备事项。
与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答之。
向患者家属讲述真实的病情，治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。
术后镇痛的必要性、优缺点、价格和白费。
完成麻醉前访视记录单，并签署麻醉知情同意书。
对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
二、术后随访内容和要求术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访，如果该医师不在，则由值班医师代为完成，并告知相关情况。
填写随访记录，内容见随访记录单。
手术病人术前 术后访视制度
手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。
通过术前访视，医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况，从而为手术做好充分准备。
而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况，提供必要的康复指导和建议。
因此，建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。
一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内，医生对患者的详细询问和体格检查。
术前访视的目的是为了评估患者的手术风险，确认手术适应证，排查患者的潜在风险因素，制定个性化的手术方案。
具体工作内容包括：1.病史采集：医生应当详细了解患者的病史，包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。
同时，还要针对手术相关的特殊疾病进行询问，比如心脏病、糖尿病等。
2.体格检查：医生需要对患者进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。
这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，评估手术的可行性。
3.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血常规、血生化、凝血功能等。
这些检查可以提供更多的诊断信息，有助于制定手术方案。
4.心理评估：手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战，因此，术前访视也应包括对患者心理状况的评估。
医生需要倾听患者的疑虑和担忧，提供必要的心理支持。
术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。
因此，医生在术前访视时需认真细致，确保信息的准确性和完整性。
二、术后访视术后访视是在手术结束后，在一定的时间间隔内，医生对患者的随访和检查。
术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况，提供必要的康复指导，及时发现并处理术后并发症。
具体工作内容包括：1.术后恢复评估：医生需要对患者的术后恢复情况进行评估，如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。
通过评估结果，可以判断患者的康复进程和康复效果。
2.并发症筛查：术后可能出现一些并发症，如感染、出血、深静脉血栓等。
手术患者术前访视、术后回访制度
手术患者术前访视、术后回访制度
一、术前访视制度
1、手术室护士应对自己所负责的大中型手术病人实施术前访视，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务。
2、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等，向病人介绍手术前应做的准备及术中注意事项。
介绍手术室的环境，特殊情况及时向护士长汇报作好互相配合的沟通协调工作，使患者能以较稳定的心态迎接手术。
3、术前访视情况按要求记录在访视记录单上。
二、术后回访制度
1、手术室与临床科室保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。
2、手术室护士将手术后病人护送到病房，与病房护士床头交接班，并认真填写交接单。
3、对术后病人三天内回访，询问病人的术后情况以及在此期间的注意事项，使病人顺利渡过手术后关键时期。
4、了解患者对手术室护理工作的建议，提出改进措施。
5、术后的回访情况按要求记录于回访记录单上。
术前术后访视
word文档术前术后访视随着现代护理的不断开展，对手术室护理提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯性技术操作，而是在手术室的工作内容和程序中充分表达了临床科室普遍实施的“以病人为中心〞的整体护理。
手术室护士在患者整个围手术期担任着大量的护理工作。
运用护理心理学对手术患者进展心理护理，使手术患者到达最正确的心理状态，为手术后的XX恢复打下良好的根底。
1.术前访视手术前访视应根据患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，具体分析每个手术患者的心理状态，以便针对性地做好护理。
1.1自主介绍：向患者及家属作自主介绍，告知我将担任本台手术的巡回工作。
1.2手术室环境介绍：解除病人因环境陌生而产生的不安、焦虑以及恐惧心理。
1.3宣教入手术室前的各项准备工作：使病人能自觉地配合，检查术前各项准备是否齐全，确保手术的平安性。
1.4麻醉的配合及术后注意点：使病人能更好地配合麻醉的实施，平稳渡过围术期。
1.5询问病人有无药物过敏史，检查皮肤情况。
1.6特殊体位的训练：防止患者因手术中特殊体位而不适。
1.7向患者说明麻醉医师和护理人员的技术力量，以及本次手术周密的准备情况，说明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，对医护人员产生信赖感，以良好的心态、稳定的情绪来配合手术。
2.手术中的配合2.1给患者创造安静、清洁、舒适的环境，室内温湿度适宜。
2.2病人进入手术室至手术开场前这段时间内病人处于极度恐惧焦虑的情绪中，护士应主动与病人交流，以减轻其紧X情绪。
2.3患者对手术室气氛极为敏感，十分重视医护人员的举止言谈，这就要求医护人员做到态度亲切和蔼，谈话声音轻柔，不谈论与手术无关的话题。
更不得拿病人的隐私开玩笑。
2.4术中，巡回护士始终陪伴患者，应用熟练的专业技术配合手术，严密观察术中输液是否通畅，还应该注意意识清楚患者的情绪变化，及早发现问题，果断地做出正确的判断与处理，使手术顺利完成。
术前术后访视(1)
术前术后访视(1)
随着现代医学不断发展，手术已经成为治疗某些病症的重要手段。
手
术前后访视也就成为医生们必不可少的一项工作。
本文将从以下几个
方面来探讨手术前后访视的相关内容。
一、手术前访视
1.了解病史。
医生需要详细了解患者的病史，包括患者的病情、用药
情况、过敏情况等。
这些信息有助于医生更好地制定手术计划，并避
免手术风险。
2.体检。
医生需要对患者进行全面的体检，包括肺部、心脏、肝脾、
神经系统等。
这有助于发现相关疾病或异常情况，从而给手术做好充
分准备。
3.术前指导。
医生需要向患者进行术前指导，包括手术前的禁食禁水、术前检查等。
同时，医生也需要向患者介绍手术的过程、风险和后续
康复注意事项，让患者对手术有更充分的了解和准备。
二、手术后访视
1.观察情况。
手术后医生需要随时观察患者的情况，包括患者的心率、呼吸、血压等生命体征是否稳定，手术部位是否出血等。
2.疼痛管理。
手术后患者通常会出现不同程度的疼痛，医生需要了解
患者的疼痛程度，给予适当的镇痛处理。
3.术后护理。
医生需要指导患者进行术后护理，包括手术部位的伤口
换药、康复体操等。
医生还需要向患者介绍各种可能出现的术后并发症，避免康复受挫。
总结：手术前后访视是手术治疗过程中不可或缺的环节，医生需要全面了解患者的病情和个体差异，在手术前进行细致的准备和指导，给予手术后恰当的照顾和指导，让患者得到更好的治疗效果。
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护理管理汇编
消毒隔离制度 术前术后访视制度---解读
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒隔离制度
1、护理人员上岗时要衣帽整洁，穿护士鞋；操作前后 要洗手，必要时用消毒液浸泡，戴口罩。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程，做到一人一 巾一消毒。
3、无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换 消毒液，标记明显。
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消毒隔离制度
• 1、护理人员上岗时要衣帽整洁，穿护士鞋；操作前 后要洗手，必要时用消毒液浸泡，戴口罩。
• 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程，做到一人 一巾一消毒。
消毒隔离制度
4、治疗室、换药室、注射室、手术室、监护室、隔 离室、刮宫室、产房、新生儿室、供应室等应有 严格的消毒制度并遵照执行，每月空气培养一次。
5、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进 行消毒并记录；特殊感染的病人严格执行传染病 人消毒隔离制度。
6、病床要做到一床一巾湿式扫床，床头柜一桌一巾 进行擦拭，用后经消毒液浸泡、相关处理后备用。
11、医用垃圾及生活垃圾分类处置符合要求。
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手术访视制度
1、手术前一日巡回护士到病区查看次日需手 术的病人、病历，了解病情及相关信息。
2、针对病人情况，做好心理护理，解除其思 想顾虑，取得病人的密切配合。
3、手术室护士应使用良好的沟通技巧，向病 人介绍手术有关知识，合理解答病人疑问。
4、了解手术术式及病人有无特殊情况，认真 做好术前准备工作。
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手手术术访访视视制制度度
5、术后2－3日内回访病人，检查手术病人皮肤 及穿刺点有无异常，观察切开愈合情况，安 慰病人，以利于病人康复。
6、做好术前术后访视记录，发现问题及时登记 并交接。
7、记录单要求全面、准确、整洁。 8、护士长每月检查访视工作完成情况并记录。
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消毒隔离制度
7、治疗室、办公室、病室、厕所用的拖把、抹布， 应有明显标记，区分使用及放置。
8、凡使用过的一次性注射器、针头等物均按处理办 法执行。
9、凡乙肝、丙肝病人，均要实行床边及用具等隔离 制度，做到病人一览表有标记。
10、病室冬季每日通风两次，每次15-30分钟，每 周空气消毒一次。