针灸治疗学落枕精品PPT课件
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针灸治疗学 --落枕
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 辨证治疗 ❖ 其他疗法 ❖ 按语
教学内容
教学目标与要求
❖ 了解落枕的概述； ❖ 掌握落枕的病因病机和辨证治疗； ❖ 了解其他疗法。
一、概述
（一）定义：以单纯性颈项强 痛，活动受限为主症的病证。
❖ 特点： ❖ 1、常为急性起病。 ❖ 2、一年四季均可发生。 ❖ 3、多见于成年人，儿童
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
（GB — 21） （足少阳胆经）
在肩上， 前直乳中，当 大椎与肩峰端 连线的中点。
天宗
（SI — 11） (手太阳小肠经)
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
❖ 2、气血瘀滞：有损伤史或见于晨起后颈项疼 痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部 歪向病侧，局部有明显压痛点，舌紫暗，脉 弦涩。
（二）治则
❖ 舒筋通络、活血止痛。 ❖ 取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
（三）处方
❖ 主穴：落枕穴、阿是穴、大椎、后溪、悬钟 ❖ 配穴： ❖ 风寒袭络者加风池、合谷； ❖ 气血瘀滞者加内关、膈俞； ❖ 肩痛者加肩髃、外关； ❖ 背痛者加肩外俞、天宗。
❖病机：颈部筋脉失和， 气血运行不畅。
❖病位：手三阳经、足三阳经
临床表现
（一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵 硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩 胛提肌等。
（二）患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。
（三）仰头、点头及转头等颈部活动受 限，向患侧活动功能障碍尤为明显， 甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。
（四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有 外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除骨、 脱位及颈椎病。
❖ 辨证 ❖ 治则 ❖ 处方 ❖ 方义 ❖ 操作
三、辨证治疗
（一）辨证
❖ 本证以突感颈项强痛，活动受限，头向患 侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上 肢放射，颈项压痛明显为主症。
（一）辨证
❖ 1、风寒袭络：颈部强痛、活动不利，伴恶风 畏寒，舌淡苔薄白，脉弦紧。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
17
风池
（GB — 20） （足少阳胆经）
在项部， 当枕骨之下， 与风府穴相平， 胸锁乳突肌与 斜方肌上端之 间的凹陷处。
风府
（DU — 16） （督脉） 在项部，
当后发际正中 直上 1 寸，枕 外隆凸直下， 两侧斜方肌之
间凹陷中。
肩井
罹患极少
一、概述
4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。
5、病位在颈项部。多见一侧，亦可见 两侧。
6、有自愈可能性。
（二）西医学相关疾病
❖ 颈肌劳损 ❖ 颈项纤维织炎 ❖ 颈肌风湿病 ❖ 枕后神经痛 ❖ 颈椎肥大
二、病因病机
风寒外袭
脉络受损， 经气不调
二、病因病机
气滞血瘀
气血凝滞， 经络痹阻
❖ 3、中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病。
谢谢
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful ຫໍສະໝຸດ Baiduou Will Be
❖ 加风池、合谷能祛风散寒；加内管、膈俞可行气活 血。
（五）操作
❖
毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、
后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，
一般疼痛可立即缓解；再针局部诸穴可配合
温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针
30min。
四、其他疗法
❖ 1、耳针：取颈、颈椎、神门。毫针中强刺激， 捻针时嘱患者徐徐活动颈项，每日1次，留针 30~60min。
❖ 6、电针：主穴取后溪、养老；配穴取风池、肩外俞。
五、按语
❖ 1、针灸治疗本病疗效显著，常立即取效。治 疗的关键在于局部取穴，强调“以痛为腧” 远端穴位要用强刺激，并令患者活动颈项部， 针后可配合推拿和热敷。
❖ 2、睡眠时应注意保持正确的姿势，枕头高低 要适度，枕于颈项部，避免风寒等外邪的侵 袭。
❖ 2、指针：取患侧承山穴。医者用拇指重掐至 局部酸胀，边指压边嘱患者活动颈项。适用 于病症初期。
❖ 3、拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 ❖ 4、皮肤针：取局部压痛点。
四、其他疗法
❖ 5、耳部放血配透穴疗法：取上耳根部软骨突、合谷 透后溪。局部常规消毒，用26号1寸毫针再上耳根部 软骨突处点刺4~6下，以不穿透耳廓软骨为度，出血 后用手挤捏，出血量约1ml。再取患侧合谷，常规消 毒，用28号3寸毫针向后溪透刺，得气后施以泻法， 强度以患者能忍受为度，同时令其活动颈部，作对 抗运动，以自觉有几下“咔嚓”声为最好，留针 10min后起针。
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指 横纹头赤白肉际。
斜方肌
（四）方义
❖ 落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有活血通络、解痉 镇痛的作用；大椎穴属于督脉，位于项背部，与阿 是穴合用疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛； 手太阳、足少阳经脉循行于颈项侧部，后溪属于手 太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通 项背部经气；悬钟使足少阳经穴，能疏通经络、宣 通气血。诸穴同用，远近相配，可疏调颈项部经络 气血，舒筋通络止痛。
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 辨证治疗 ❖ 其他疗法 ❖ 按语
教学内容
教学目标与要求
❖ 了解落枕的概述； ❖ 掌握落枕的病因病机和辨证治疗； ❖ 了解其他疗法。
一、概述
（一）定义：以单纯性颈项强 痛，活动受限为主症的病证。
❖ 特点： ❖ 1、常为急性起病。 ❖ 2、一年四季均可发生。 ❖ 3、多见于成年人，儿童
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
（GB — 21） （足少阳胆经）
在肩上， 前直乳中，当 大椎与肩峰端 连线的中点。
天宗
（SI — 11） (手太阳小肠经)
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
❖ 2、气血瘀滞：有损伤史或见于晨起后颈项疼 痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部 歪向病侧，局部有明显压痛点，舌紫暗，脉 弦涩。
（二）治则
❖ 舒筋通络、活血止痛。 ❖ 取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
（三）处方
❖ 主穴：落枕穴、阿是穴、大椎、后溪、悬钟 ❖ 配穴： ❖ 风寒袭络者加风池、合谷； ❖ 气血瘀滞者加内关、膈俞； ❖ 肩痛者加肩髃、外关； ❖ 背痛者加肩外俞、天宗。
❖病机：颈部筋脉失和， 气血运行不畅。
❖病位：手三阳经、足三阳经
临床表现
（一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵 硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩 胛提肌等。
（二）患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。
（三）仰头、点头及转头等颈部活动受 限，向患侧活动功能障碍尤为明显， 甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。
（四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有 外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除骨、 脱位及颈椎病。
❖ 辨证 ❖ 治则 ❖ 处方 ❖ 方义 ❖ 操作
三、辨证治疗
（一）辨证
❖ 本证以突感颈项强痛，活动受限，头向患 侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上 肢放射，颈项压痛明显为主症。
（一）辨证
❖ 1、风寒袭络：颈部强痛、活动不利，伴恶风 畏寒，舌淡苔薄白，脉弦紧。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
17
风池
（GB — 20） （足少阳胆经）
在项部， 当枕骨之下， 与风府穴相平， 胸锁乳突肌与 斜方肌上端之 间的凹陷处。
风府
（DU — 16） （督脉） 在项部，
当后发际正中 直上 1 寸，枕 外隆凸直下， 两侧斜方肌之
间凹陷中。
肩井
罹患极少
一、概述
4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。
5、病位在颈项部。多见一侧，亦可见 两侧。
6、有自愈可能性。
（二）西医学相关疾病
❖ 颈肌劳损 ❖ 颈项纤维织炎 ❖ 颈肌风湿病 ❖ 枕后神经痛 ❖ 颈椎肥大
二、病因病机
风寒外袭
脉络受损， 经气不调
二、病因病机
气滞血瘀
气血凝滞， 经络痹阻
❖ 3、中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病。
谢谢
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful ຫໍສະໝຸດ Baiduou Will Be
❖ 加风池、合谷能祛风散寒；加内管、膈俞可行气活 血。
（五）操作
❖
毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、
后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，
一般疼痛可立即缓解；再针局部诸穴可配合
温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针
30min。
四、其他疗法
❖ 1、耳针：取颈、颈椎、神门。毫针中强刺激， 捻针时嘱患者徐徐活动颈项，每日1次，留针 30~60min。
❖ 6、电针：主穴取后溪、养老；配穴取风池、肩外俞。
五、按语
❖ 1、针灸治疗本病疗效显著，常立即取效。治 疗的关键在于局部取穴，强调“以痛为腧” 远端穴位要用强刺激，并令患者活动颈项部， 针后可配合推拿和热敷。
❖ 2、睡眠时应注意保持正确的姿势，枕头高低 要适度，枕于颈项部，避免风寒等外邪的侵 袭。
❖ 2、指针：取患侧承山穴。医者用拇指重掐至 局部酸胀，边指压边嘱患者活动颈项。适用 于病症初期。
❖ 3、拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 ❖ 4、皮肤针：取局部压痛点。
四、其他疗法
❖ 5、耳部放血配透穴疗法：取上耳根部软骨突、合谷 透后溪。局部常规消毒，用26号1寸毫针再上耳根部 软骨突处点刺4~6下，以不穿透耳廓软骨为度，出血 后用手挤捏，出血量约1ml。再取患侧合谷，常规消 毒，用28号3寸毫针向后溪透刺，得气后施以泻法， 强度以患者能忍受为度，同时令其活动颈部，作对 抗运动，以自觉有几下“咔嚓”声为最好，留针 10min后起针。
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指 横纹头赤白肉际。
斜方肌
（四）方义
❖ 落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有活血通络、解痉 镇痛的作用；大椎穴属于督脉，位于项背部，与阿 是穴合用疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛； 手太阳、足少阳经脉循行于颈项侧部，后溪属于手 太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通 项背部经气；悬钟使足少阳经穴，能疏通经络、宣 通气血。诸穴同用，远近相配，可疏调颈项部经络 气血，舒筋通络止痛。