第六章泌尿系统疾病患者的护理(习题)

第六章泌尿系统疾病患者的护理（习题）

一、单选题。

(1).多尿是指成人24h尿量大于；

A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：

A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症

(3).肾小球肾病的饮食治疗应给予：

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点

A．肾功不全尚无表现 B．高血压 C.水肿 D．蛋白尿 E．管型尿

(153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是

A．心包积液 B．脑腔积气 C.肋骨炎 D．脑膜炎 E．心包炎

答案：

二、多选题。

(1).对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括

A．注意会阴部和肛周皮肤清洁

B．不穿紧身裤

C．鼓励病人多饮水勤排尿

D．指导病人养成二次排尿习惯

E．告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物

(2).引起肾盂肾炎较常见的致病菌为：

A．大肠埃希菌

B．变形杆菌

C．葡萄球菌

D．粪链球菌

E．真菌和病毒

答案:

三、判断题。

(1).积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素，是治疗肾衰的关键。（）答案：

对

四、填空题。

(1).慢性肾小球肾炎的临床特征为起病缓慢、隐匿，以______、______、______、______为基本表现，多数患者有不同程度的______。

(2).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为3期，即

______、______、______。

答案：

(1).水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害

(2).肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期肾功能衰竭期

四、名词解释。

(1).尿路刺激征

答案：

包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。

五、简答题。

1、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么

答案：

慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施有：

①病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的

饮水量。密切观察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等。

②减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为400～700ml加前一日尿量），已进行透析的病人，同样应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，观察利尿效果。

六、案例分析。

1、患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾 L，CO2CP 15mmol/L，血钙L，血磷L，B 超双肾长轴。请问：

(1)本例最可能的诊断是什么

(2)主要护理诊断是什么

(3)主要护理措施是什么

答案：

（1）慢性肾功能衰竭。

(2)主要护理诊断有：

①营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；

②体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。

(3)主要护理措施：①合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸。监测血清电解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制含钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入库血。如有低钙血症的症状，可摄入含钙高的食物如牛奶，或遵医嘱活性维生素D及钙剂。②密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征。严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入。