12心肌细胞生理特性传导性
心肌细胞的电生理特性5篇
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第一篇(一)心肌细胞的电生理特性心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，前三者和心律失常关系密切。
1.自律性：部分心肌细胞能有规律地反复自动除极(由极化状态转为除极状态)，导致整个心脏的电—机械活动，这种性能称为自律性，具有这种性能的心肌细胞，称为自律细胞。
窦房结、结间束、房室交接处、束支和蒲肯野纤维网均有自律性;腔静脉和肺静脉的入口、冠状窦邻近的心肌以及房间隔和二尖瓣环也具有自律性，而心房肌、房室结的房—结区和结区以及心室肌则无自律性。
2.兴奋性(即应激性)：心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时，能进行除极和复极，产生动作电位，这种性能称为兴奋性或应激性。
不足以引起动作电位的刺激，称为阈值下刺激，能引起动作电位的最低强度的刺激，称为阈值刺激。
心肌在发生兴奋时，首先产生电变化，并由电变化进而引起心肌的收缩反应。
心肌的兴奋性在心动周期的不同时期有很大变化，根据这一变化可将心动周期分为反应期和不应期，后者又可分为绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。
(1)绝对不应期和有效不应期：从除极开始，在一段时间内心肌细胞对任何强度的刺激均不起反应，称为绝对不应期。
有效不应期是刺激不能引起动作电位反应的时期，在时间上略长于绝对不应期。
在有效不应期的后期，刺激可引起局部兴奋，但不能传布，从而影响下一个动作电位，形成隐匿传导。
这一时期相当于QRS波群开始至接近T波顶峰这一段时间。
心肌的不应期可保护心肌不至于因接受过频的刺激而发生频繁收缩。
房室结不应期最长，心室肌次之，心房肌最短。
心肌不应期的长短与其前一个搏动的心动周期长短有关。
心动周期越长，不应期越长，反之，则短。
(2)相对不应期：对弱刺激不起反应，对较强的刺激虽可产生兴奋反应，但这种兴反应较弱而不完全，表现在对兴奋传导速度缓慢和不应期缩短，二者均容易形成单向阻滞和兴奋的折返而发生心律失常。
四 心肌的生理特性
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结论：血压降落的幅度与该段血管对血流阻力
大小成正比，微动脉段的血流阻力最大，血压降
低最显著 2020/2/17
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3. 影响动脉血压的因素
一个 形成 前提
循环系统内的血液充盈
动
脉 血 压
两个 心脏射血 因素 外周阻力
心输 每搏输出量 出量
心率
影响
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搏出量的1/3流向外周——动能 搏出量的2/3贮存在大动脉中形成血压——势能
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2.动脉血压的正常值
➢收缩压：100~120mmHg ➢舒张压：60~80mmHg ➢脉 压：30~40mmHg ➢平均A压：一个心动周期中每一瞬间动脉
血压的平均值。100mmHg 左右。 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压
正常：脉率=心率
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四、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压
1.中心静脉压（central venous pressure, CVP）
——右心房和胸腔内大静脉的血压。 正常值：4～12cmH2O
( 1mmHg＝0.133kPa＝1.36cmH2O ) CVP取决于心脏射血能力和静脉回心血量的关系。
C.动作电位3期的长短
D.阈电位水平的高低
E.钠-钾泵功能
2. 轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是：A
A．静息电位绝对值减小，距阈电位水平的差距缩小
B．静息电位绝对值增大，距阈电位水平的差距增大
C．阈电位水平下移
D．细胞膜对钾的通透性减小
E．细胞膜对钠的通透性增大
生理题库
一、名词解释：1.内环境：细胞直接生存的环境，即细胞外液被称为机体的内环境。
2.稳态：机体内环境的各种理性化性质保持相对稳定的状态。
3.静息膜电位：安静状态下，在细胞膜的内外两侧存在着电位差，膜内电位低于膜外电位，。
4.动作电位：当细胞受到刺激时膜电位所经历的快速而可逆的倒转和复原。
5.极化：静息电位存在时，膜两侧所保持的内负外正状态。
6.超极化：膜内电位向负值增大的方向变化。
7.去极化：膜内电位向负值减小的方向变化。
8.复极化：细胞先发生去极化，然后又向原来的极化状态恢复的过程。
9.兴奋：细胞或组织对刺激发生的反应。
10.自律细胞：特殊分化了的心肌细胞，除了具有兴奋性和传导性之外，还具有自动产生节律性兴奋的能力。
11.每博出量：一次心跳由一侧心室射出的血流量。
12.每分心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量。
13.心指数：以单位体表面积计算的心输出量。
14.心率：是描述心脏每次泵血的博出量。
15.心音：将听诊器放在胸壁某些部位，就可以听到声音。
16.血压：血液对于血管壁的侧压力。
17.动脉血压：主动脉压力，即主动脉内流动的血液对单位面积管壁的侧压力。
18.收缩压：心脏收缩时，动脉内的最高压力。
19.舒张压：心脏舒张时，动脉内的最低压力。
20.中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。
21.基础代谢：基础状态下的能量代谢22.基础代谢率：单位时间内的基础代谢，即在基础状态下，单位时间内的能量代谢。
23.心房钠尿肽：是由心房肌细胞合成与释放的多肽类激素。
24.缓激肽：在肾脏中存在激肽释放酶-激肽系统，合成缓激肽25.突触：神经元之间相接触的部位26.反射：在中枢神经系统的参与下机体对内外环境刺激的规律性应答，是神经调节的基本方式。
27.反射弧：由感受器、传入纤维、反射中枢、传出纤维和效应器组成，是反射的结构基础28.激素：由内分泌细胞分泌，在细胞与细胞间传递信息的化学物质，是体液调节的物质基础。
29.允许作用：有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而，在该激素存在的条件下，另一种激素的作用可明显增强，例如糖皮质激素30.心泵功能储备，或心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力。
心脏的电生理特性(完美版)ppt
心肌兴奋(Fen)性的周期性变化
*有效不应期effective refractory period ERP： ①绝对不应期absolute refractory period ARP ： 膜电位-55mv以前，钠通(Tong)道失活 ②局部反应 local reaction： 膜电位-55mv～-60mv
第八页，共四十五页。
心肌细(Xi)胞分类
快反应自律细胞
心房肌细胞 心室肌细胞
快反应非自律细胞 慢反应自律细胞
房室束细胞 浦肯野细胞 窦房结细胞 房结区细胞
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慢反应非自律细胞
结希区细胞 结区细胞
心脏各部(Bu)分心肌细胞的跨膜电位
SAN：窦房结 AM：心房肌
AVN：结区 BH：希氏区
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心肌兴(Xing)奋性的周期性变化
•a,b: 局部反应
•c,d,e: 可扩(Kuo)布的 动作电位
第三十页，共四十五页。
心肌(Ji)兴奋性的周期性变化
概念
兴奋性 与膜电位关系 Na 通道
ARP
ERP
RRP
SP
任何刺激不能引 任何刺激不能引 大于阈值刺激才 小于阈值刺激即
起动作电位
窦房结细(Xi)胞动作电位特征
第二十页，共四十五页。
Pacemaker Potentials
Leaky membrane auto-depolarization
autorhythmicity
the membrane is more permeable to K+ and Ca++
ions
2 期(Qi)
平台期，是心肌动作电位时程较(Jiao)长的主要原因，也
生理学每章重点概括（知识梳理）
（每章重点的概括，不是很详细，可以快速阅读，查漏补缺~~~）（一）绪论1.生命活动的基本特征:新陈代谢,兴奋性，生殖。
2. 生命活动与环境的关系:对多细胞机体而言，整体所处的环境叫外环境，而构成机体的细胞所处的环境叫内环境。
当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变,这种变化称为反应.反应有兴奋和抑制两种形式。
3. 自身调节：心肌细胞的异长自身调节，肾血流量在一定范围内保持恒定的自身调节，小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调节都是自身调节。
考生自己注意总结后面各章节学到自身调节。
4. 神经调节是机体功能调节的主要调节形式,特点是反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
5. 体液调节的特点是作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
6. 生理功能的反馈控制：负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态。
正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，是一种破坏原先的平衡状态的过程。
排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神经细胞产生动作电位时钠通道的开放和钠内流互相促进等生理活动都是正反馈。
考生自己注意总结后面各章节学到的正反馈和负反馈调节。
（二）细胞的基本功能1. 细胞膜的基本结构-液体镶嵌模型.基本内容①基架:液态脂质双分子层;②蛋白质:具有不同生理功能;③寡糖和多链糖.2. 细胞膜的物质转运⑴小分子脂溶性物质可以自由通过脂质双分子层，因此，可以在细胞两侧自由扩散，扩散的方向决定于两侧的浓度，它总是从浓度高一侧向浓度低一侧扩散，这种转运方式称单纯扩散。
正常体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方式跨膜转运，另外，某些小分子药物可以通过单纯扩散转运。
⑵非脂溶性小分子物质从浓度高向浓度低处转运时不需消耗能量，属于被动转运，但转运依赖细胞膜上特殊结构的"帮助"，因此，可以把易化扩散理解成"帮助扩散"。
什么结构发挥"帮助"作用呢?--细胞膜蛋白，它既可以作为载体将物质从浓度高处"背"向浓度低处，也可以作为通道，它开放时允许物质通过，它关闭时不允许物质通过。
练习册4-6
D. 减慢充盈期
E．快速射血期
34．左心室客积下降速度最快是在：
35．左心室内压最低是在：
A．代表两心室去极化过程
B．代表两心房去极化过程
C．代表两心室复极化过程
D．代表两心房复极化过程
E.代表心房，心室的去极化过程
36．人心电图的T波：
37．人心电图的：QRS波：
A．窦房结
B．心房肌
C．6—16mmHg D．6—16cmHg E．4—12kPa
25. 外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是 ( )
A.收缩压升高 B.舒张压升高
C.收缩压和舒张压等量升高
D.收缩压升高，舒张压降低
E．收缩压降低，舒张压升高
26. 搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是 ( )
A．相对不应期
B．超常期
C。低常期
D. 绝对不应期
E．有效不应期
49．心室肌的生理特征是：
A．有传导性，有收缩性
B．有收缩性，有自律性；
C．有自律性，有兴奋性
D. 有兴奋性，有传导性
E．有兴奋性，无自律性
50．慢反应动作电位的特点是：
A.0期去极速度慢
B．0期去极时程长
C．无明显的复极化1、2期
D．无明显的超射
C.左束支 D.右束支E. 心房
8. 房室延搁的生理意义是 ( )
A.降低心率
B.增强心肌收缩力
C.使心房和心室不同时收缩
D.使心室肌不会产生强直收缩
E.使心室肌动作电位幅度增加
9. 自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是 ( )
A.0期去极速度慢 B.无平台期
C.4期可自动去极 D.复极时程长E.结构不同
《人体解剖生理学》题库及答案
人体解剖生理学网络课程题库一、填空题1.解剖生理学是一门实验性的科学，欲了解人体器官、组织和细胞的生理活动，必须运用实验的方法了解其活动的机制。
2.解剖生理学的实验方法主要分为急性实验和慢性实验两类。
3.生命体生长发育到一定阶段后，能够产生和自己相似的子代，称为生殖。
亲代和子代之间无论在形态结构或生理功能方面都很相似，这种现象称为遗传。
亲代和子代之间的差异现象称为变异。
4.人体生理功能调节作用主要是通过神经调节、体液调节和自身调节几种方式进行的。
5.内环境的理化性质不是绝对静止的，而是各种物质在不断变化中达到相对平衡的状态，在一定的生理功能允许范围内发生小幅度的变化，这种状态称为稳态。
6.就反馈调节而言，体温调节属于负反馈作用，膀胱排尿属于正反馈作用。
7.人体的基本组织有：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。
8.根据肌肉组织的形态和功能，可分为骨骼肌、心肌、平滑肌3种。
9.人体可以分为头、颈、躯干、四肢等几个部分。
10.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
11.骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。
骨的有机质主要是骨胶原纤维，无机质主要是钙盐。
12.骨与骨之间的连结结构称骨连结。
分直接连结和间接连结。
间接连结又称为关节。
13.全身206块骨按其所在部位可分为颅骨、躯干骨、四肢骨。
14.颅骨分脑颅和面颅，四肢骨分上肢骨和下肢骨。
15.鼻旁窦有：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四对。
16.骨骼肌具有展长性、弹性、兴奋性、传导性和收缩性等特性。
17.神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。
18.中枢神经系统由脑和脊髓组成；周围神经系统由脊神经、脑神经和支配内脏的自主神经组成，自主神经又分为交感和副交感神经。
19.生物电是机体生命活动的最基本现象。
快速、可传导的生物电的变化，被形象的称为冲动。
20.生理学中把活组织因刺激而产生的冲动的反应称为兴奋。
能产生冲动的组织称为可兴奋组织，具有产生冲动的能力，称为兴奋性。
21.神经系统的基本活动方式是反射，这个概念最早由法国哲学家笛卡儿提出，其结构基础是反射弧。
《心肌的生理特性》课件
Part One
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Part Two
心肌的结构和功能
心肌细胞的形态和结构
心肌细胞呈梭形， 有横纹
心肌细胞有收缩性 和舒张性
心肌细胞有自律性 ，可以自动节律性 收缩
心肌细胞有传导性 ，可以传递兴奋
心肌的功能概述
心肌是心脏的主要组成部分，负责心脏的收缩和舒张 心肌具有自动节律性，能够自主地、有规律地收缩和舒张 心肌具有兴奋性，能够对刺激产生反应，并传导兴奋 心肌具有收缩性，能够产生力量，推动血液流动
心脏起搏点的作用
控制心脏跳动的频率和节奏 产生心脏跳动的电信号 维持心脏的正常功能 调节心脏的收缩和舒张
心肌自动节律性的影响因素
离子通道：心肌细胞膜上的离子通道对心肌的自动节律性有重要影响 细胞内钙离子浓度：细胞内钙离子浓度的变化会影响心肌的自动节律性 神经调节：自主神经系统对心肌的自动节律性有调节作用 激素调节：激素水平对心肌的自动节律性有影响 心肌细胞膜电位：心肌细胞膜电位的变化会影响心肌的自动节律性
心肌的电生理特性
心肌细胞：心肌细胞是心肌的主要组成细胞，具有兴奋性和传导性
心肌电生理特性：心肌细胞具有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性
心肌电生理特性的生理意义：心肌电生理特性是心肌正常生理功能的基 础，也是心肌疾病诊断和治疗的重要依据 心肌电生理特性的研究进展：近年来，心肌电生理特性的研究取得了重 要进展，为心肌疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
能量供应
心肌细胞具有较高的线粒体 密度，以适应其高代谢率的
需求
心肌的能量来源
心肌细胞通过氧化磷酸化过程产生能量 主要能量来源是葡萄糖和脂肪酸 心肌细胞通过糖酵解和脂肪酸氧化获取能量 心肌细胞在缺氧状态下，主要通过糖酵解获取能量
心肌的生理特性
心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长(平均250ms),相当于心肌整个收缩期和舒张早期。 它是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。 这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行,不出现强直收缩的生理学基础。 有效不应期的长短主要取决于2期（平台期）。
兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系
传导速度 浦氏纤维 (4m/s) ↓ 束支 (2m/s) ↓ 心室肌 (1m/s) ↓ 心房肌 (0.4m/s) ↓ 结区 (0.02m/s)
传导时间 心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
传导特点：
兴奋由心房传至心室的过程中，因房室交界（尤其是结区）的传播缓慢而需经一个时间延搁，这一现象称为房－室延搁。 意义：使心室收缩发生于心房收缩完毕之后，因而 不致于产生房室收缩的重叠，有利于心室的充 盈和射血。
恢复到备用状态
不能产生
仅能产生局部电位
阈上刺激
阈下刺激
Na+通道基本
1 兴奋性的周期性变化
1
影响兴奋性的因素
静息电位或最大复极电位的水平 阈电位的水平 引起0期去极化的离子通道性状
静息电位或最大复极电位的水平
⑵阈电位的水平
⑶ 0期去极化离子通道的状态
以Na+通道为例，Na+ 通道所处的机能状 态，是决定兴奋性正常、低下和丧失的主要 因素。
期前兴奋也存在有效不应期。当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传至心室时，常恰好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室肌和心房肌的兴奋，要等再次窦房结兴奋传来时才发生兴奋和收缩。故在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期。
期前收缩
代偿间歇
（三）传导性
心肌细胞的生理特性
心肌细胞的生理特性心肌细胞是心脏工作的基本单位，在心跳和血液循环中起着至关重要的作用。
心肌细胞具有独特的生理特性，其中一些特征受到精神因素和其他内部和外部因素的影响。
本文旨在描述心肌细胞的生理特性，以及其如何受到影响。
心肌细胞的结构是单细胞的构造，其内部结构有细胞核、质膜、细胞质和线粒体等。
细胞质内有很多蛋白质，其中最重要的是受体蛋白质，它们可以使心脏受到的信号传递到心脏内部，从而产生心肌收缩，促使血液循环。
心肌细胞具有固定的形状，即侧壁加厚和表面凹陷等特点。
此外，心肌细胞还具有催化、代谢和接受信号传导等功能，这些过程在心肌收缩时非常重要。
心肌细胞的生理特性是受到精神因素和其他内部和外部因素的影响的。
其中一个主要因素是精神因素，即心理因素和情绪因素，它们可以影响心脏的功能，增加心肌细胞的活动幅度，从而增加心跳的频率或减少心跳的频率。
另外，其他内部因素如荷尔蒙、体温、血管阻力等也会影响心肌细胞的生理特性。
此外，外部因素如营养状况、心脏供血、体力活动、以及利用药物治疗等也会对心肌细胞的生理特性产生影响。
因此，心肌细胞的生理特性在心脏的正常功能中起着至关重要的作用，受到精神因素和其他内部和外部因素的影响。
心脏是人体最重要的器官之一，保护心脏的健康非常重要，为了对心脏功能的维护，保持心理和生活节奏的健康，平衡营养，进行有节制的运动，调节体温和血压，避免吸烟和饮酒等心脏病危险因素是必不可少的。
总之，心肌细胞的生理特性在心脏功能中占有重要地位，受精神因素以及其他内部和外部因素的影响，必须对心脏功能维护有正确的认识，注重心理和生活节奏的平衡，合理调节体温和血压，避免吸烟和饮酒，进行有节制的运动，增强身体的抵抗力，以避免心脏病的发生。
只有正确的认识和行为方式，才能保护心脏健康，保持心肌细胞的正常功能，为心脏提供最佳的保护。
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心脏的传导性
说教材
说目标
说教学策略
说教学过程
以够用、必需为 原则：高明灿教 授主编的高等教 育出版社出版的 《生理学》
说教材
说目标
说教学策略
说教学过程
情感目标
能力目标
知识目标
掌握 人体各器 官系统的主 要生理功能 ，发生机制 及影响因素 能用理 论知识解释 相关的生命 现象
培养良好 的思维习惯； 激发学生 对生理学的学 习兴趣
1.心脏内兴奋传导特点
心肌细胞间直接电传递 ； 通过特殊传导系统有序传 播兴奋；
心脏内兴奋传导速度不均
一，其中浦肯野纤维最快，
结区最慢（房-室延搁）。
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2.心脏内兴奋传导的途径及速度
优势传导通路
0.05m/s 0.4m/s 0.02m/s 2.0m/s
1.0m/s
4.0m/s
2.0m/s
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生理学
医学院:郭文静 2016年5月
生理学是研究正常人 体生命活动规律的科 学，任务是探讨正常 人体的生命活动规律、 机制、影响因素及对 人体生命活动的调节。
只有掌握了正常，才能 认识疾病；认识了正常， 才能想方设法维持正常， 防止异常。生理学与护 理专业密切相关，是护 理专业的一门重要基础 课。
3.心脏内兴奋传导快慢的意义
房-室延搁的意义：
心房、心室各自活 动，使心室在房缩完成后 （心室充分充盈）才开始 收缩以确保射血,从而完 成它们各自的功能。
蒲肯野纤维网的意义：
心室内传导快，心室同 步收缩，利于射血
-13-
思考： 1、心房和心室能够分 别同时收缩的原因 2、心房和心室不同步 收缩的原因？
1、打比方 2、问题为中心 3、自身为观察对象
说教材
说学情
说目标
说教学手段
说教学过程
课程
考核方案 小结 新课讲解 由旧课、问 题或生活现 象导入新课 作业 章节教学 反思 平时成vity）
心肌细胞具有传导兴奋的能力
（conductivity）
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教学重点：机体各系统的重要生理功能及
其功能调节
重难点的处理 依据教学大纲—— 讲透重点；多次重复； 由浅入深；循序渐进。
教学难点： 细胞生理、循环生理、泌尿
生理和神经生理
说教材
说学情
说目标
说教学手段
说教学过程
学情：
16级专科，知识储备相对薄弱、思维活跃、好 奇心强，以学生为中心调动积极性。
具体教学手段：
-14-