血液中心问与答

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输血问答题附答案.

输血问答题附答案.

问答题1.ABO 血型鉴定试验有哪些注意事项?(输血科、检验必做答:⑴分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。

在每次试验结束后应放置 4℃冰箱保存,以免细菌污染。

⑵试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合, 用生理盐水洗涤3次,以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。

⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

⑷操作方法应按规程执行, 一般应先加血清, 然后再加悬浮红细胞,以便核实是否漏加血清。

⑸ ABO 血型鉴定最佳反应温度为 4℃,通常在室温(20~24℃下做试验可出现良好的凝集反应, 37℃可使反应减弱。

⑹判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。

(县级血库人员应知应会一百问答2. 为什么要强调在 ABO 血型鉴定时一定要做正反定型?(输血科、检验必做答:⑴两种定型结果可互相验证,使血型鉴定结果更为准确。

在血型鉴定过程中, 有许多因素可导致错误结果, 有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题、类 B 现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等, 用反定型复查可弥补正定型的不足, 在正反定型出现不一致时, 易于发现和纠正血型错误。

⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。

亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出, 易被误定, 但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止某些 A 、 B 亚型的漏检。

(县级血库人员应知应会一百问答3. 血型抗体分几类?各有哪些临床意义?(输血科、检验必做答:根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为 IgM 和 IgG 两大类。

⑴ IgM 类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞, 这类抗体主要是ABO 以及 P 、 MN 、 Lewis 抗体,常为天然抗体。

能激活补体,发生血管内溶血。

⑵ IgG 类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh 、 Kidd 、 Duffy 等血型抗体。

血液中心招聘笔试题及答案解析

血液中心招聘笔试题及答案解析

血液中心招聘笔试题及答案解析一、单选题(每题2分,共20分)1. 血液的主要成分包括以下哪一项?A. 血浆B. 血细胞C. 血清D. 以上都是答案:D解析:血液由血浆和血细胞组成,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,血清是血浆中除去纤维蛋白原后的部分。

2. 成熟红细胞的主要功能是什么?A. 携带氧气B. 携带二氧化碳C. 免疫功能答案:A解析:成熟红细胞含有血红蛋白,主要功能是携带氧气和部分二氧化碳。

3. 以下哪项不是白细胞的功能?A. 吞噬病原体B. 产生抗体C. 参与免疫反应D. 储存氧气答案:D解析:白细胞的主要功能包括吞噬病原体、产生抗体和参与免疫反应,而储存氧气是红细胞的功能。

4. 血小板的主要功能是什么?A. 携带氧气C. 免疫功能D. 储存氧气答案:B解析:血小板的主要功能是参与血液凝固,帮助止血。

5. 以下哪项不是血液病的常见症状?A. 贫血B. 出血倾向C. 黄疸D. 多尿答案:D解析:贫血、出血倾向和黄疸是血液病的常见症状,而多尿通常与肾脏疾病相关。

6. 以下哪项是输血的基本原则?A. 同型输血B. 大量输血C. 快速输血D. 随意输血答案:A解析:同型输血是输血的基本原则,以减少输血反应的风险。

7. 以下哪项是血液制品的储存条件?A. 常温B. 冷冻C. 冷藏D. 以上都不是答案:C解析:血液制品通常需要在2-6摄氏度的冷藏条件下储存。

8. 以下哪项是血液中心的主要职能?A. 血液采集B. 血液检测C. 血液储存D. 以上都是答案:D解析:血液中心的主要职能包括血液采集、检测和储存。

9. 以下哪项是血液检测中的重要项目?A. 血型鉴定B. 肝功能检测C. 肾功能检测D. 以上都是答案:D解析:血型鉴定、肝功能检测和肾功能检测都是血液检测中的重要项目。

10. 以下哪项是血液中心工作人员的基本要求?A. 良好的沟通能力B. 严格的无菌操作C. 快速的应急反应D. 以上都是答案:D解析:血液中心工作人员需要具备良好的沟通能力、严格的无菌操作和快速的应急反应。

血站护理专业知识试题及答案

血站护理专业知识试题及答案

血站护理专业知识试题及答案一、选择题1. 采血时,护士应首先进行的操作是:A. 核对献血者身份B. 准备采血器材C. 测量血压D. 询问献血者健康状况答案:A2. 以下哪项不是献血者的基本条件?A. 年龄18-55岁B. 体重大于等于50公斤C. 无传染病D. 可以自愿献血答案:D3. 采血过程中,护士应如何监测献血者的反应?A. 观察献血者面部表情B. 询问献血者是否有不适C. 监测献血者的生命体征D. 所有上述选项答案:D4. 采血后,护士应如何储存血液?A. 室温下储存B. 冷藏保存C. 冷冻保存D. 无需特别储存答案:B5. 以下哪项不是血液成分制品?A. 红细胞悬液B. 血浆C. 血小板D. 葡萄糖溶液答案:D二、判断题1. 献血者在献血前应进行空腹。

(错误)2. 献血者在献血后应避免剧烈运动。

(正确)3. 采血后,护士应立即将血液送往实验室进行检测。

(错误)4. 血液成分制品可以用于治疗多种疾病。

(正确)5. 献血者在献血后应多饮水以补充体液。

(正确)三、简答题1. 简述采血过程中的无菌操作原则。

答案:采血过程中的无菌操作原则包括:使用一次性采血器材,确保采血环境清洁,操作者需佩戴口罩、帽子和手套,采血前对采血部位进行消毒,采血后立即封闭采血器材,避免污染。

2. 描述献血后献血者应如何进行自我护理。

答案:献血后献血者应进行以下自我护理:保持采血部位清洁干燥,避免采血部位受到感染;适量饮水,补充流失的体液;避免剧烈运动和重体力劳动;注意休息,保证充足的睡眠;饮食上应选择富含铁和蛋白质的食物,促进血红蛋白的合成。

四、案例分析题案例:一位献血者在献血后感到头晕和乏力,请问护士应如何处理?答案:护士应首先安抚献血者的情绪,确保其处于安静和舒适的环境中。

然后,护士应监测献血者的生命体征,如心率、血压等,以评估其状况。

如果头晕和乏力症状持续,护士应考虑是否为献血后的正常反应,或者是否需要进一步的医疗干预。

山东血液中心考试题库

山东血液中心考试题库

山东血液中心考试题库# 山东血液中心考试题库一、单选题1. 血液的主要成分包括以下哪一项?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 所有以上2. 成年人的正常血红蛋白水平是多少?A. 110-150 g/LB. 130-170 g/LC. 90-130 g/LD. 70-110 g/L3. 以下哪项不是献血的禁忌?A. 近期接受过输血B. 患有严重心血管疾病C. 体重低于45公斤D. 女性在月经期4. 献血后,人体多久可以恢复到献血前的状态?A. 24小时内B. 48小时内C. 1-2周D. 3个月以上A. 持续发热B. 皮肤苍白C. 皮肤出现瘀点D. 所有以上二、多选题6. 献血的好处包括:A. 促进血液循环B. 减少血液粘稠度C. 降低患心血管疾病的风险D. 增加体重7. 以下哪些因素会影响血液成分的检测结果?A. 饮食B. 运动C. 服药D. 情绪状态8. 血液制品主要包括:A. 全血B. 红细胞悬液C. 血浆D. 血小板浓缩物9. 以下哪些是血液中心的主要职责?A. 血液采集B. 血液检测C. 血液制品制备D. 血液供应A. 血液常规检查B. 骨髓穿刺C. 影像学检查D. 基因检测三、判断题11. 献血是一种无偿的公益活动,对献血者没有任何好处。

(对/错)12. 献血后,献血者需要特别注意饮食,以补充失去的血液。

(对/错)13. 血液病的早期症状通常不明显,容易被忽视。

(对/错)14. 血液中心在血液制品的制备过程中,需要严格遵守无菌操作规程。

(对/错)15. 骨髓穿刺是一种创伤性检查,但对血液病的诊断具有重要价值。

(对/错)四、简答题16. 请简述献血的基本流程。

17. 为什么说献血是一种社会责任?18. 血液病的常见类型有哪些?19. 血液中心如何保证血液制品的安全性?20. 请简述血液成分检测的临床意义。

五、案例分析题21. 某患者因交通事故导致大量失血,需要紧急输血。

血液中心接到通知后,如何快速响应并确保输血安全?22. 一位献血者在献血后出现头晕、乏力等症状,分析可能的原因,并提出处理建议。

浅谈门诊采血中心的护患沟通技巧

浅谈门诊采血中心的护患沟通技巧

浅谈门诊采血中心的护患沟通技巧门诊是医院的重要的部门,是医院面向社会的窗口。

门诊工作的好坏直接影响医院的生存和发展。

而门诊采血室是门诊服务的重要部门,负责所有门诊就诊患者的血液标本的采集,为临床诊断工作提供保障[1]。

静脉采血是一种临床常见的护理措施,在各个科室的门诊治疗过程中都得到了广泛的应用,一旦护理人员出现操作失误或是处理不当,则极易发生不良反应症状,甚至会诱发护患纠纷或是投诉事件。

采血时掌握良好的沟通技巧不仅可以缓和护患关系,还可以减少医疗纠纷的产生[2]。

1.采血护士与患者沟通技巧1.1 深化以“病人为中心”的服务意识,建立良好的护患关系在门诊采血中心工作的护士应营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围,为病人提供优质、温馨的人文化服务。

加强护士服务意识,牢固树立“以病人为中心,技术过硬,服务第一”的观念。

1.2 语言沟通的技巧善于运用文明用语。

充满真情的语言,最能打动病人的心。

病人来自四面八方,带着一个共同的目的求医治病,减轻痛苦,所以在面对病人对采血的恐惧、紧张的表情时,一个温柔的目光,一句亲切的问候于病人是极富有感染力的,它可以平抚病人紧张的的情绪,取得病人的信任与好感。

护士可以根据患者的年龄、病情、喜好、饮食、睡眠等情况有针对性地与患者进行沟通,以分散患者的注意力。

遇到问题耐心解释沟通,消除患者陌生感和不安全。

1.3 形体语言沟通的技巧它包括目光接触、面部表情、仪容仪表等(1)护士在工作中不仅要业务熟练,技巧精湛,还要仪表整洁、美观,姿态稳重大方、举止端庄、态度和蔼,能引起病人的尊重和信任,也能给病人带来安全感。

由此可见形体语言是与病人沟通不可缺少的,也是也是建立良好护患关系的基础,同时也减少了医疗纠纷的产生。

(2)目光接触眼睛是心灵的窗户,它既可表达、传递情感使病人感受到自己是受到欢迎的。

老年患者尤其需要柔和、亲切的目光交流,弥补语言交流的不足。

(3)面部表情是沟通的重要方式面对病人的恐惧与不安时,以微笑的面容、平静的目光注视着病人能给病人以镇定和安全感。

献血常识问与答

献血常识问与答

献血常识问与答作者:胡荣来源:《养生大世界》2015年第06期为了纪念发明ABO血型系统的诺贝尔奖获得者卡尔·兰茨泰纳,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会将在2004年6月14日定为第一个“世界献血日”。

今年世界献血日的主题是“感谢您挽救我的生命”。

尽管此活动已经推行了12个年头,但是不少人提起献血心里仍会冒出许多疑问。

疑问一:血液有寿命吗血液是由血浆和血细胞组成的。

血浆约占血液总容积的55%,其主要成分是水(约占92%),其余的是固体物质(约占8%),包括血浆蛋白、无机盐等。

血细胞约占血液总容积的45%,包括红细胞、白细胞和血小板。

这些血细胞都有一定的寿命,如红细胞的寿命是80-120天,白细胞的寿命是7-14天,血小板的寿命是7-9天。

正常情况下,每天约有40毫升红细胞死亡,同时,也有相应的红细胞新生,在失血(如献血)后,人的造血功能比正常增加4-5倍。

一次献血200-400毫升失去的水分和无机盐,只要1-2小时便可得到补充;蛋白质1-2天内就可完全补足;白细胞、血小板约3天可恢复;恢复较慢的是红细胞,大约在半个月时间内即可恢复。

疑问二:献血会引起症状吗一般情况下,一个成年人失血量在500-1000毫升时,可以没有明显的症状(见下图)。

大量科学研究证明健康人定期献血不仅对身体无害,还有很多益处。

比如能预防、缓解高黏血症,降低心脑血管病的发生。

疑问三:近亲输血有风险吗近亲输血存在很大的安全风险。

因为直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应,叫作移植物抗宿主病,这种免疫反应疾病死亡率很高。

在中国,这种病的发生率并没有准确的统计数据,估计在万分之一左右,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10—20倍。

血站面试结构化面试100题及答案

血站面试结构化面试100题及答案

血站面试结构化面试100题及答案1.《文件管理程序》(G/2版)新将哪种外来文件列入受控管理?() [单选题] *2.关于外来文件试剂说明书下列描述正确的是() [单选题] *3.下列工作场所分区错误的是() [单选题] *4.下列说法哪种是正确的() [单选题] *5.关于酶免和核酸检测标本留取的量要求,哪项是正确的() [单选题] *6.关于血液库存量的表述正确的是() [单选题] *7.对首次献血者RhD阴性结果告知工作属哪个科室负责() [单选题] *8.关于全血袋粘贴采血标签的要求,正确的是() [单选题] *9.下列哪项不是计算机信息管理系统应急预案的启动条件() [单选题] *10. 计算机信息管理系统应急预案启动批准人是() [单选题] *11.为进一步提高医疗废物分类管理水平,实现医疗废物处置的(),国家卫生健康委和生态环境部对《目录》进行了修订,形成了《医疗废物分类目录》(2021年版)。

() [单选题] *12.《医疗废物分类目录》(2021年版)中鼓励使用()的医疗器械、器具和用品替代()医疗器械、器具和用品,以实现源头减量。

() [单选题] *13.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或者间接()、()以及()的废物。

() [单选题] *14.临时核酸采样点产生的医疗废物使用专用包装袋()包装,包装袋表面应采用()的含氯消毒液喷洒消毒。

() [单选题] *15.新冠疫苗外包装盒和疫苗说明书要留存在接种单位,按()处理。

() [单选题] *16.医疗废物暂存地点、设施进行清洁和消毒处理的频次为() [单选题] *17.新冠肺炎疫情防控要求,在献血者征询、一般性体格检查和血液采集等工作期间应佩戴哪种口罩。

() [单选题] *18.清洁和消毒工作场所时的顺序是。

() [单选题] *19.在工作过程中,当有血液溢洒、喷溅污染物表应使用浓度为多少的含氯消毒剂消毒。

血液中心面试的有关知识

血液中心面试的有关知识

血液中心面试的有关知识一、引言血液中心是一个专门从事血液采集、储存、处理和分发的机构,其重要性不言而喻。

为了确保血液中心的正常运营以及向患者提供安全可靠的血液产品,血液中心在招聘员工时通常会进行面试。

本文将介绍一些与血液中心面试相关的知识,以帮助应聘者更好地准备面试。

二、血液中心的运作原理血液中心的主要任务是收集血液捐赠,确保血液安全并将其分发给需要的人。

以下是血液中心运作的一般流程:1.血液捐赠者填写问卷并接受面试,以确保他们符合捐赠血液的条件。

2.血液样本采集和测试,包括血型、传染病筛查等。

3.血液储存和处理,包括分离血液成分和冷冻保存。

4.根据需求分发血液给医院或其他需要的机构。

5.追踪血液使用情况,确保安全和有效性。

三、血液中心面试的常见问题1.你为什么对血液中心工作感兴趣?2.你了解血液捐献的过程吗?请简要介绍。

3.你对血液采集和测试的安全性有什么了解?4.如何处理血液成分以确保其安全和有效性?5.你对血型和传染病筛查的原理了解吗?6.你在团队中如何合作以确保工作效率和血液安全?7.如果发现某个血液样本存在问题,你会如何处理?8.你了解血液中心的相关法规和标准吗?9.在高压和紧急情况下,你如何应对和处理?10.你能适应血液中心需要的工作时间和工作强度吗?四、面试准备建议1.了解血液中心的基本知识,包括其使命、目标和运作流程。

2.学习有关血液采集、储存、处理和分发的理论知识。

3.了解血型和传染病筛查的基本原理和常见的测试方法。

4.熟悉血液安全和质量控制的相关法规和标准。

5.增强团队合作和沟通能力,并准备好与他人协作的案例。

6.思考并准备好如何在高压和紧急情况下应对和处理的策略。

7.具备良好的时间管理和工作效率,以及适应变化的能力。

五、总结血液中心面试是一个严肃的过程,要求应聘者具备丰富的专业知识和技能,以确保血液的安全和有效性。

通过对血液中心运作原理、常见问题和面试准备的介绍,希望能为应聘者提供一些有用的指导,帮助他们在面试中取得成功。

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附件3-2县级血库人员应知应会一百问答1.我国实行何种献血制度?答:1997年12月29日公布,1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定,“国家实行无偿献血制度”。

2.我国法律规定献血主体是谁?答:《中华人民共和国献血法》第二条规定,“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。

3.为树立社会新风尚作表率,国家鼓励哪些人员率先献血?答:国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。

4.无偿献血的血液用途是如何界定的?答:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。

血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。

5.输血科(血库)的质量控制由什么机构负责?答:中心血站承担供血区域范围内血液储存的质量控制,对所在行政区域内的中心血库进行质量控制。

6.临床输血管理委员会的组成和职责?答:医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。

委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

7.医疗机构输血科(血库)的职能是什么?答:《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中第六条规定,“医疗机构设立输血科(血库),在本院临床输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。

《临床输血技术规范》中第四条规定,“医疗机构设立输血科(血库)主要负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。

8.医疗机构如何确定临床用血计划?答:医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。

9.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应?答:医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。

医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。

10.医疗机构成分用血的来源?答:省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。

11.如何进行临床输血申请?答:经治医师应逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。

12.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题?答:决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历保存。

13.无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署?答:无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

14.临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请?答:临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务处(科)批准(急诊用血除外)。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

15.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件?答:⑴边远地区的医疗机构和所在地无血站(或中心血库);⑵危及病人生命,急需输血,而其他医疗措施所不能替代;⑶具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。

医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。

16.如何采集输血前受血者的血液标本?答:⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态,《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

如果受血者需要继续输注红细胞,再次申请时输血时,应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。

⑵要防止血样的稀释和溶血,溶血的标本一般不能使用,因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。

⑶不允许从输液管中抽血,如遇紧急情况时,要用生理盐水冲洗管道,并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。

⑷若受血者已用肝素治疗,应在采集的血样注明同时通知输血科。

⑸右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血,应在药物输注前采集血样备用。

17.输血前红细胞的相关检测主要有哪几项?答:⑴红细胞ABO血型正反定型及RhD血型定型。

⑵红细胞血型抗体筛选试验:主要目的是检出受血者体内是否存在可导致溶血的其他血型系统抗体。

⑶交叉配合试验:不能只做盐水凝集试验,必须加做能检测出IgG血型抗体的方法,如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。

对于献血者血液的血型在输血前需再次进行血型复核。

18.怎样确认ABO血型?ABO血型鉴定的试验原理是什么?答:根据红细胞膜表面有无A抗原和(或)B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及O型4种。

试验原理:根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合,能够出现肉眼可见凝集反应。

用已知IgM类特异性标准抗A和抗B血清试剂来测定红细胞上有无相应的A抗原或(和)B抗原,同时用已知标准A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的天然IgM类抗A或(和)抗B。

19.ABO血型鉴定试验有哪些注意事项?答:⑴分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。

在每次试验结束后应放置4℃冰箱保存,以免细菌污染。

⑵试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合,用生理盐水洗涤3次,以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。

⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥,防止溶血。

⑷操作方法应按规程执行,一般应先加血清,然后再加悬浮红细胞,以便核实是否漏加血清。

⑸ABO血型鉴定最佳反应温度为4℃,通常在室温(20~24℃)下做试验可出现良好的凝集反应,37℃可使反应减弱。

⑹判断结果后应仔细核对、记录,避免笔误。

20.为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型?答:⑴两种定型结果可互相验证,使血型鉴定结果更为准确。

在血型鉴定过程中,有许多因素可导致错误结果,有些错误结果采用正定型不易发现,如标准血清问题、类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等,用反定型复查可弥补正定型的不足,在正反定型出现不一致时,易于发现和纠正血型错误。

⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。

亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出,易被误定,但其血清中多含有与其血型相对应的抗体,所以反定型可以防止某些A、B亚型的漏检。

21.红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些?答:⑴技术性问题。

⑵被检红细胞和/或血清问题。

22.常见技术性问题有哪些?答:⑴标准血清效价太低、亲和力不强。

如抗A血清效价不高,可将A亚型误定为O型,AB型误定为B型。

⑵试剂红细胞悬液浓度过浓或过淡,导致试验抗原抗体比例不适当,误判为阴性反应。

⑶各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集。

23.被检红细胞主要有哪些问题?答:⑴受检者红细胞上抗原位点过少,如亚型;或白血病、恶性肿瘤等导致抗原减弱。

⑵血型正定型类似AB,血清中有抗B,应考虑类B。

⑶混合凝集视野:有一部分红细胞凝集,有一部分红细胞不凝集。

可能的原因有近期输过非同型血液、亚型、造血干细胞移植、嵌合体等。

24.被检血清主要有哪些问题?答:⑴受检者血清中蛋白紊乱(巨球蛋白血症等),或试验时温度过高,常引起红细胞呈缗钱状排列。

⑵受检者血清中缺乏应有的抗A及(或)抗B抗体,如丙种球蛋白缺乏症。

⑶有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。

⑷血清中有ABO血型意外的抗体,如自身抗I、抗M,常引起干扰。

⑸新生儿、老年人血清中抗体水平大幅度下降。

25.为什么在做ABO血型反定型时用试管法比玻片法好?答:因为存在于受血者血清中的抗-A及抗-B个体差异很大,如果效价较低,在玻片上不足以凝集大量抗原阳性的红细胞,造成假阴性结果。

若用试管法作反定型,可以延长反应时间,或离心看结果,促进抗原抗体反应,形成肉眼可见的凝集,结果更为可靠。

26.最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些?答:红细胞血型系统目前有29个。

最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh。

27.血型抗体分几类?各有哪些临床意义?答:根据免疫球蛋白生物化学特性血型抗体主要分为IgM 和IgG两大类。

⑴IgM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞,这类抗体主要是ABO以及P、MN、Lewis抗体,常为天然抗体。

能激活补体,发生血管内溶血。

⑵IgG 类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集,这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy 等血型抗体。

通常情况通过免疫(输血、妊娠、器官移植)产生抗体,又称免疫抗体。

多发生血管外溶血。

28.Rh血型系统有几个主要抗原?如何判断Rh阳性和阴性?答:主要有5种。

是D、C、c、E、e。

红细胞有D抗原者为Rh阳性,无D抗原者为阴性。

29.Rh血型鉴定试验假阳性反应的原因是什么?答:⑴在RhD血型鉴定试验中存在其他特异性抗体(指不完全抗D抗体)。

对疑难血型抗原鉴定时,应用不同来源抗血清同时做两份试验。

⑵被检细胞是多凝集红细胞,与任何血清都会发生凝集。

⑶当用未经洗涤的红细胞做试验时,被检标本自身凝集和异常蛋白质可能引起假阳性结果。

⑷试剂可能被细菌或其他抗血清所污染。

30.微柱凝胶试验的原理是什么?答:在微柱凝胶介质中,红细胞抗原与相应抗体结合,利用凝胶的空间位阻,经低速离心,凝集的红细胞悬浮在凝胶上层,而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶低部(管底尖部)。

31.何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本?答:受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

32.输血科在接到输血申请和血样后到交叉配血前要做哪些工作?答:输血科(血库)要逐项核对输血申请单项目、受血者和献血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血试验。

33.哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验?答:凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等,应进行交叉配血试验。

34.输注单采血小板需要交叉配血试验吗?答:输注单采血小板不需要交叉配血,但应ABO血型同型或相容输注。

35.什么情况下必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验?答:凡遇到交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史以及短期内需要接受多次输血者,必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。

36.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么?答:加入的Polybrence试剂,带有大量正电荷,可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷,使红细胞膜周围的Zeta电位消失,通过离心使红细胞发生聚集。

然后再加入复悬液,复悬液中的枸橼酸,中和Polybrencer的作用,使红细胞周围的Zate电位恢复。

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