X线检查操作规范
放射影像科操作常规实习
放射影像科操作常规CT 扫描技术规范1. 仔细阅读检查申请单，了解检查目的；2. 核对患者姓名、性别、年龄、检查部位，仔细询问患者既往病史和手术史，参阅相关临床资料；3. 去除患者金属异物，合理摆位，控制呼吸，必要时制动；4. 选择合适的扫描程序，调整扫描野、层厚、螺距，选择适宜的重建函数，完成CT 扫描；5. 增强和CTA检查时，确认碘过敏实验阴性；根据检查要求和患者体重、血管条件选择造影剂用量和注射速度，选择适当的触发时间，完成增强和CTA检查；6. 综合运用各种重建后处理方法，以达到对病变的最佳显示；7. 及时完成摄片和诊断报告的书写，疑难病例及时请示上级医师。
CT增强扫描规范1. 检查前仔细询问病史，查阅有关临床资料，严格掌握适应症和禁忌症。
2. 对患者及家属说明增强扫描的意义、方法、毒副反应的发生及其危险性。
尽可能推荐使用安全性高的非离子型造影剂。
3. 患者增强扫描检查时，应有家属陪同。
重病人须有临床医师陪同。
4. 认真做好碘过敏试验。
在过敏试验过程中，护士不能离开病人。
观察完毕后签名记录。
住院病人由病房护士做过敏试验。
5. 注射造影剂前10分钟，应用地塞米松10mg静脉注射。
6. 注射造影剂过程中，本科当班护士、医生应同时在场，观察病人情况，以便及时发现病人反应，尽早尽快处理。
7. 增强扫描过程中，严密观察病人，必要时停止扫描，抢救病人。
8. 增强扫描检查结束后，嘱病人在本科室留观15分钟左右，以防延迟反应。
如有不适，随时处理。
DR操作技术规范1.熟练掌握DR的基本性能和原理，严格执行操作程序，做好病人的放射防护工作。
2.认真核对患者姓名、性别、年龄、检查部位及ID号，杜绝差错发生。
3.根据不同检查部位，选择合适程序，调整被检部位，去除照射野内异物，必要时嘱患者作屏、吸气动作。
4.做造影检查时，确认碘过敏实验阴性后，方能进行，如果发生不良反应，应及时与临床医师联系，并作相应处理。
5.综合应用各种后处理方法进行图像处理，以达到最佳显示后，及时传送至工作站，供影像医师诊断。
医用x线诊断卫生防护标准
医用x线诊断卫生防护标准医用X线诊断卫生防护标准。
医用X线诊断是临床医学中常用的一种影像学检查手段，它通过X射线的穿透能力来获取人体内部的影像信息，从而帮助医生进行疾病诊断和治疗。
然而，X射线也具有一定的辐射危害性，因此在进行医用X线诊断时，必须严格遵守卫生防护标准，以保障医护人员和患者的健康安全。
首先，医用X线诊断卫生防护标准要求医护人员必须接受专业的辐射防护培训，掌握辐射安全知识和技能。
他们需要了解X射线的辐射特性、辐射对人体的危害、辐射防护的基本原则和方法等内容，以便在工作中正确使用和管理X射线设备，减少辐射对自身和患者的影响。
其次，医用X线诊断卫生防护标准要求医疗机构必须建立完善的辐射防护管理制度和操作规程。
这包括对X射线设备的定期检测和维护，确保设备的安全性能符合规定标准；规范X射线检查的操作流程，减少辐射工作人员的接触时间和辐射剂量；配备必要的辐射防护设施和个人防护用品，如铅衣、铅眼镜等，保障医护人员的辐射安全。
另外，医用X线诊断卫生防护标准还要求医疗机构必须对X射线设备进行定期的质量控制和辐射剂量监测。
这包括对X射线设备的成像质量进行定量评估，确保影像清晰度和对比度符合临床诊断要求；对X射线辐射剂量进行监测和记录，及时发现和纠正辐射过量的情况，保障患者和医护人员的安全。
此外，医用X线诊断卫生防护标准还要求医护人员在进行X射线检查时，必须严格遵守辐射防护操作规程。
他们需要根据患者的病情和检查部位，合理选择X 射线的投射方向和曝光参数，减少患者和自身的辐射剂量；在操作X射线设备时，必须佩戴个人防护用品，如铅衣、铅手套等，保护自身免受辐射伤害。
总之，医用X线诊断卫生防护标准对医护人员和医疗机构提出了严格的要求，旨在保障医护人员和患者的健康安全。
只有严格遵守这些标准，才能有效减少X射线辐射对人体的危害，确保医用X线诊断的安全性和有效性。
希望全体医护人员和医疗机构能够高度重视医用X线诊断卫生防护标准，不断提高辐射防护意识，切实保障医疗安全。
法医临床影像学检验实施规范
法医临床影像学检验实施规范法医临床影像学检验是法医学鉴定的重要手段之一，对于揭示损伤、疾病等事件的真实情况具有重要作用。
为了规范法医临床影像学检验的实施，提高检验的准确性和可靠性，保障司法公正，制定本规范。
接受委托：法医临床影像学检验应当接受公安机关、司法机关等部门的委托，并明确检验的目的和要求。
收集资料：法医临床影像学检验前，应当充分了解被鉴定人的基本情况、案情经过、临床病史等相关资料，以便对检验结果进行综合分析。
检查设备：确保影像学检查设备（如X线、CT、MRI等）处于良好状态，并选用合适的设备进行检验。
实施检验：按照操作规范进行影像学检查，并记录检查过程中的相关参数和数据。
分析结果：对影像学检查结果进行综合分析，结合相关资料，对被鉴定人是否存在损伤、疾病等进行判断。
出具报告：根据分析结果，出具法医临床影像学检验报告，并确保报告的准确性和完整性。
熟练掌握各种影像学检查技术的操作规范和流程，确保检验结果的可靠性。
对影像学图像进行准确解读和分析，注意观察细节和特征，以提高诊断的准确性。
结合被鉴定人的临床病史、案情经过等相关资料，对影像学检查结果进行综合分析，确保诊断结果的全面性和客观性。
对影像学技术的发展保持，及时更新技术和设备，提高检验水平。
法医临床影像学检验人员应当遵守职业道德规范，保持中立、客观、公正的态度，不偏袒任何一方。
严格遵守保密规定，确保被鉴定人的个人隐私和商业机密不被泄露。
不断学习和提高专业技能，提高检验的准确性和可靠性，为司法公正做出贡献。
本规范自发布之日起施行，由法医临床影像学专业委员会负责解释。
本规范如有与相关法律法规或行业规定相冲突之处，以法律法规和行业规定为准。
近年来，随着社会经济的快速发展，人们对于司法公正和社会公平的度也在不断提高。
作为司法鉴定领域的重要分支，中国法医精神病学的发展也受到了广泛。
本文将概述中国法医精神病学的现状、研究重点、未来发展方向等方面，以期为相关领域的研究提供参考。
传统X线诊断报告书写技巧
影像诊断报告书写技巧传统X线诊断报告书写技巧放射诊断报告书写规范第一部分诊断报告书写常规一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。
为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。
发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。
从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。
从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。
因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。
二、规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。
纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。
但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。
1、一般资料，往往是表格式的。
逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、检查日期、报告日期等等。
2、检查名称与检查方法或技术。
3、医学影像学表现。
如X线所见、CT所见等。
4、医学影像学诊断。
5、书写报告与审核报告医师签名。
三、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。
我们将每一项目应书写的内容，建议如下。
1、一般资料各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。
报告书写者应逐一填写。
患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。
X线诊断报告书写规范
X线诊断报告书写规范规范的x线诊断报告应包括以下内容：一般项目、标题及副标、叙述、诊断意见或印象、签名。
1、一般项目：患者姓名、性别、年龄、×线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病案号、床位号等；2、标题及副标：投照部位及位置、检查方法；照片序列、×线片尺寸张数；3、叙述：应在全面观察基础上，分清主次，按重要性次序描述x线所见，与诊断有关的阴性结果应加以说明，复查时应与原片进行对比，必要时附简明示意图；4、诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关临床资料进行综合分析，得出合乎客观的诊断结论。
一般分为肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断及征像性诊断。
对后两种诊断，可以建议行其它方法进一步检查；5、签名，签名必须清晰工整，实习、进修人员需经带教老师签审后方可发报告。
书写报告要求文字简洁、语句通顺、表达准确、字迹端正，对少见或疑难病例可进行集体阅片，并作好登记及追踪手术病理结果。
设备维护和保养制度1、在科主任领导下，科室工作人员对设备进行日常维护和保养；2、建立设备档案，对各种设备的原始资料(包括说明书、线路图、数据等)必须妥善保管，严格执行“三定两严”，3、每日工作前，用干布对机器进行一次清洁工作；4、要经常注意控制台面的各调节器位置是否松动、移位：5、曝光时应密切注意各仪表的指示、显示情况，注意有无异常响声；6、检查床要保持清洁干燥，在胃肠检查、摄片、血管造影时，如有患者的呕吐物、排泄物、血渍要及时清除，以免对机器造成损害；7、经常检查机器各部件间固定螺丝、螺母、销钉有无松动现象，发现问题要及时处理；8、机房要保持清洁、干燥。
有特殊要求的机房要保持恒温。
每日下班前打扫室内卫生，关闭机器电源，关好机房门窗；9、定期对机房进行消毒处理，尤其是血管造影机房。
患者常接触的部件或传染病患者接触的部件，应在检查后作清洁消毒处理；10、严禁在机房吸烟、进食、打手机，禁止将水杯放于操作台；11、发现机器故障要及时向上级技师及科主任汇报。
影像报告制度、规范、审核及流程图
喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2014影像报告制度、规、审核及流程2014版2014年1月26日发布 2014年2月1日实施目录放射科工作制度 (3)X线诊断报告岗位职责 (4)放射科查对制度 (5)放射科常规、急诊医学影像服务项目 (6)放射科24小时急诊服务制度 (7)喜德县医院放射科值班报告补签制度 (8)X线报告书写规 (9)X线报告书写审核流程 (36)放射科工作制度1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。
临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。
仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
X线诊断报告岗位职责一、严格遵守科各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，不脱岗。
二、保持好室地面及桌面卫生，给工作创造良好的工作环境。
三、每天评片报告与造影报告按规定时间发放，书写报告字迹要清晰，诊断要明确，并坚持四对（对、性别、片号、科别）遇有疑难病例，须请上级医师会诊后方可发报告。
四、发完报告将其登记，送至登记室入档，并进行签字，防止丢片、丢袋，各负其责。
五、一般报告1小时发送，急症报告半小时发送报告。
六、重要病人按急症报告。
七、如需做其它检查，可直接开各类申请单给病人提供方便。
八、指导进修及实习医师，做到言传身教。
第二章第三节X线检查技术
间接型平板探测器（非晶硅平板探测器）
由碘化铯等闪烁晶体涂层与薄膜晶体管或电荷耦合器 件或互补型金属氧化物半导体构成它的工作过程一般 分为两步，首先闪烁晶体涂层将X线的能量转换成可 见光；其次或者，或将可见光转换成电信号。
（一）X线摄影条件的选择
（一）感光效应
（二）X线摄影条件的基本因素
（三）X线摄影条件的应用
1、感光效应
指X线通过人体被检部位后，使感光系 统感应有效X线，并由此产生诊断所需的 影像效果。即X线摄影后的影像效果均称 之为“感光效应”
或：X线对胶片的感光作用
影响感光效应的因素：
管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等
（2）固定管电压法
在X线摄影中值是固定的，作为照片密度的补 偿，随着被摄体的厚度d和密度p而变化。
管电压值一般要高10～20，所用的值成倍下降
3、对数率法及X线摄影条件规范化
不论是改变的X线摄影方法，还是固定技术， 都未能完全解决如何获得一张优质X线照片的 摄影条件问题，因此有必要恰当地解决诸因素 （、 mＡs、几何条件、感光材料、滤线栅、 增感屏性能、电源整流方式、体厚等）的平衡 关系问题。
密度与灰度是组成医学影像的基本要素之一，
在影像上能够分辨出不同组织结构的原因是影 像具有足够的密度(灰度)和对比度。
医学影像的记录方式：干式打印 包括：激光打印和非激光打印
激光打印：①光一热式成像
②激光诱导成像
非激光打印：①直接热打印技术
②干式喷墨成像
医用X线照片：
• X线胶片的观察：
• 光线透光率的大小由照片的阻光能力决定。
缺点：在这过程中可见光会发生散射，对空间分辨率产 生一定的影响。
临床诊疗指南及操作规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床诊疗指南及操作规范篇一：《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录十堰市人民医院购书目录篇二：医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定临床诊疗指南与操作规范制定与更新管理规定一、临床诊疗指南与操作规范的制定与更新应遵循以下原则：安全、有效、合法、规范。
二、各临床科室应参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的的《诊疗指南》与《操作规范》，结合我院现有资源，制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗操作的《操作规范》。
三、医院各科室应根据医学的发展需要，定期对临床指南及规范进行更新与改进，禁止使用已明显落后或不再适用的指南及规范，具体工作由科室主任负责，在本科室内落实完成。
新的《诊疗指南》与《操作规范》应先培训、后执行。
四、严格规范临床指南/规范的临床准入制度，凡引进本院尚未使用的新临床指南/规范，首先需由本专业科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及实用性评定基础上，本着实事求是的科学态度进行临床实践，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“临床指南/规范更新申请表”交医务科，由医务科抽调医疗质量与管理委员会至少3名相关专家进行评估。
五、医务科负责收集、整理各临床科室制定的《诊疗指南》与《操作规范》，定制成册，并负责对各科室的培训及执行情况进行监督管理。
至少每两年组织对各科室的《诊疗指南》与《操作规范》进行重新修订。
六、医务科应为各部门制定与更新临床诊疗指南、操作规范提供信息支持服务。
七、各科室在执行过程中发现原指南/规范存在缺陷，应及时进行修改，并提供充分的修改理由，如卫生部、卫生厅或权威医疗机构的修改依据。
八、临床诊疗指南与操作规范制定与更新批准程序及监管规定：1.首先由专业科室结合我院实际情况，遵循新的临床指南/规范的临床实施原则，制定、更新本院的相关疾病诊疗指南/规范，提交医务科审核，医务科组织医院医疗质量与安全管理委员会审核。
2.各科室申报材料完善后15个工作日内，由医务科组织医院医疗质量与安全管理委员会专家评审，并出具评审报告及建议。
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X线检查技术操作规范一．X线检查的特点与临床应用 1．X线检查的特点 X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。
它具有以下特点：（1）可直视人体内组织器官和病灶。
X线检查不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位臵、大小、形状、毗邻关系等。
（2）无创伤的观察活体器官的功能。
X 线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和临床生理进行研究。
如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。
近年来，CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床意义。
X线检查影像的全面数字化，将为医院的医学信息进入PACS系统(图像管理与通讯传输系统)及远程会诊的实现做出贡献。
（3）X线检查同时是一种有辐射损伤的检查方法。
因此，X线检查必须遵循放射实践的正当化和辐射防护的最优化2．X线检查的应用范围 X线检查可以应用于人体的各个系统。
但其选择应考虑以下原则：（1）受检查部位应具有对比条件。
（2）检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果。
（3）根据病情、临床需要及适应症选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。
3．X线检查的限度（1）病变密度的限制。
如脓胸、血胸在X线检查中无法定性鉴别，密度一致。
（2）病变反应时间的限制。
某些疾病症状早于X线征象的出现。
如大叶肺炎、急性骨髓炎等。
（3）病变部位的限制。
多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，如皮肤、外耳等，临床检查优于X线检查。
（4）发育方面的限制。
人体某些部位的检查与年龄发育有关。
如副鼻窦在新生儿尚未发育，无X线检查价值。
4．X 线检查方法 X线检查方法分三大类，普通X线检查(透视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检查。
（1）X线透视检查优点：可转动病人体位，改变方向观察；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论. 缺点：影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。
同时，透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。
（2）X线摄影检查优点：成像清晰，对比度良好；密度、厚度差异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示；有客观记录。
缺点：每一幅照片只是一幅相对的影像，要建立立体概念需要相互垂直的两个方法摄影；对功能观察不及透视；费用高。
（3）X线造影检查人体组织有相当部分只依靠自身的密度、厚度、原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。
此时，可将原子序数高于或低于该组织结构的物质引入器官或周围间隙，使之产生对比影像，此即造影检查。
引入的物质称为对比剂。
造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法。
直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法。
(如淋巴管造影)与排泄性(静脉肾盂造影)两种。
（4）X线特殊检查在普通检查的基础上，利用特殊的检查装臵，使受检部位显示出普通检查不能获得的影像，此称特殊检查。
由于CT、MR、DSA、CR、DR等成像系统的开发，特殊检查的应用在减少。
目前仍使用的特殊检查方法有体层摄影、钼靶软组织摄影、放大摄影等。
二．X线检查技术操作规范的一般原则 1．X线摄影体位（1）体位与X线影像X线影像是X线诊断的依据。
然而，X线影像是人体三维立体结构的平面显示，它们相互重叠、干扰。
为了对被照体形态的变化及其性质有一个较全面的认识，建立一个立体的概念，在X线摄影中就必须采取不同的体位和变换不同的特殊方向. 体位选择的价值在于被检部位或病变的显示。
病变的发现与显示取决于两点;具有使病变显示出来的对比度。
具有显示病变的适当体位。
什么是显示病变的最佳体位? ①遵循X线摄影的常规体位，中心角度和投射方向。
这些是最标准、最易发现和显示病变的体位。
大多数情况下，这种常规体位能使病变充分显示出来。
②当病变部位与常规体位不一致时，可利用荧光透视转动不同体位，找出其病变显示的特异征象。
③对处于边缘部位的病变，只有采取切线位才能显示 2）X线摄影体位与方向,解剖学的基准线垂直线：与人体水平线垂直的线。
水平线：人体直立下，与地面平行的线。
正中线(或正中矢状线)：将人体左右等分的线。
矢状线：与水平线相交，与正中线平行的线。
前额线(冠状线)：与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。
X线摄影学的基准线,人类学的基准线(ABL)：眶下缘与外耳孔上缘的连线，也即听眶线。
听眦线(OMBL)：外耳孔中点与外眦连线。
听鼻线：鼻前棘与外耳孔中点连线。
听眉线(SML)：外耳孔中点与眶上缘(或眉间)连线.耳垂直线(ARL)通过外耳孔中点与听眦线垂直的线。
眼窝中央线(眶间线)(IPL)：从正面看左右眼窝中点的连线。
眼窝下缘线(眶下线)(IOL)：从正面看左右眼眶下缘连线。
摄影体位立位：人体直立姿势。
坐位：人体坐立姿势半坐位：在坐位下，背后倾斜45仰卧位：背部向下的卧位姿势。
俯卧位：腹部向下的卧位姿势。
左侧卧位：人体左侧向下的卧位姿势。
右侧卧位：人体右侧向下的卧位姿势。
右前斜位(RAO 第一斜位)：人体右侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势. 左前斜位(LAO第二斜位)：人体左侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势.左后斜位(LPO第三斜位)：人体左侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势。
右后斜位(RPO第四斜位)：人体右侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势。
外展位(ABD)：手或足沿冠状面运动，远离体轴向外侧(左或右)展开的肢体位。
内收位(ADD)：手或足沿冠状面向体轴方向移动的肢体位。
外旋位：以手或足的纵轴(中轴)为中心，向外旋转的肢体位。
内旋位：以手或足的纵轴(中轴)为轴心，向内旋转的肢体位。
屈曲位：形成关节的两块骨骼之间，作减小角度的屈曲运动 - 7 - 的肢体位。
伸展位：形成关节的两块骨骼之间，作增大角度的伸展运动的肢体位。
摄影方向矢状方向：前后向(A→P)、后前向(P→A)、腹背向(V→D)、背腹向(D→V)侧方向：左右向(L→R)、右左向(R→L)斜方向：背腹第一斜方向(D→V：RAO)、背腹第二斜方向(D→V：LAO)腹腹第一斜方向(V→D：LPO)、腹背第二斜方向(V→D：RPO)颈部摄影方向;枕额向(P →A)、额枕向(A→P)、颌顶向、顶颌向、枕颌向、四肢部摄影方向：胫腓向(从胫骨向腓骨)、腓胫向(从腓骨向胫骨)桡尺向(从桡骨向尺骨)、尺桡向(从尺骨向桡骨)2．体表定（1）颈部颈部的边界：颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。
下方自胸骨上窝、锁骨、肩峰向后到第七颈椎棘突为界。
以上与胸部、上肢、背部分界。
颈部体表标志：颈部体表标志因年龄、性别和个体而异，儿童和妇女呈圆形，成人男性骨性标志突出。
舌骨：位于颈中线最上方，相当第四颈椎水平。
甲状软骨：成人男性在上缘处构成高突的喉结，其后方正对第五颈椎。
环状软骨：位于甲状软骨下方。
临床上常在此处作急救气官切开或用粗针头穿入，以解救窒息。
它的后方对第六颈椎，它是喉与气管、咽与食道的分界点。
胸骨颈静脉切迹：相当于第二、三颈椎水平；锁骨上窝位于锁骨中1／3分界处上方。
（2）胸部边界：胸部的上界是由胸骨颈静脉切迹，沿锁骨到肩锁关节，再从此连线往后到第七颈椎棘突。
胸部下界相当胸廓的下口，胸部和上肢的界限是三角肌的前缘。
形状：胸部外形与骨骼、肌肉和内脏发育状况有关。
一般可分为两种类型，宽短型和狭长型。
宽短型胸部特点是胸骨下角较大(最大到120°)，肋骨近于水平；胸骨较宽，胸骨上凹不明显；胸围较大。
狭长型胸部特点是胸骨角较小(90°～100°)，肋骨倾斜角较大；胸骨狭长，胸骨上凹明显，胸围较小。
不同类型的胸廓，在一定程度上影响着内脏器官的形状。
如狭长型胸廓的人，膈穹隆较低，而心脏近于垂直。
一般胸廓呈锥形，基底较大，其形状与年龄及性别有关。
婴儿胸廓矢状与横径相等。
此后横径逐渐增长，胸廓横断面呈肾形。
老年人的骨骼和肌肉萎缩，肋骨倾斜角增大，胸廓相对变长，胸骨下角变小。
到性成熟期，男女胸廓有明显区别，女性胸廓短而圆。
胸廓也因发育不良造成先天性畸形或病理性变形。
如佝偻病可引起胸骨前突(鸡胸)，肋骨与肋软骨相连处形成珠状突起(串珠胸)。
脊柱的病理性弯曲，如脊柱侧突也可造成胸部变形，胸椎结核可形成驼背，胸膜或肺内病变可使胸廓变形，严重肺结核胸廓扁平，肺气肿胸廓呈圆桶状，慢性脓胸、胸膜渗出病变致使胸廓运动受限呈扁平状。
这些体表外形的变化，在X线摄影的体位设计、摄影条件选择时，是常要考虑的因素。
体表标志：胸骨柄与胸骨体处形成向前突的胸骨角，两侧连接着第二肋骨，可作为计数肋骨的标志。
胸骨角相当于第四、五胸椎水平，后方对着气管分叉处。
胸骨柄中分处相当于主动脉弓的最高点。
剑胸关节相当于第九胸椎水平，剑胸关节可表示胸膜正中线的分界，也可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。
锁骨外1／3处下方为锁骨上窝，窝内可触及喙尖。
肩关节做曲伸运动时，可感到喙突在移动。
锁骨下方自第二肋骨开始可摸到各肋。
由胸锁关节到第十肋软骨角稍后划一线即可标出肋骨与肋软骨的交点。
第二、三肋骨呈水平，往下各肋骨逐渐斜行，第二前肋间最宽，第五、六肋骨最狭。
肋骨的最低点相当于第三腰椎水平。
男性乳头对第四肋骨，相当第七、八胸椎水平。
女性乳头位臵低，个体差异较大，不宜做体表定位点。
在左侧第五肋骨间锁骨中线内侧约2cm 处，可见心尖搏动点。
当左侧卧位时，心尖位臵移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高一肋。
肩胛骨根部对第三胸椎棘突，下角对第七胸椎。
有关胸部的径线；前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线；肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线；锁骨中线：通过锁骨中点的垂线；腋前线：通过腋窝前缘的垂线；腋中线：通过腋窝中点的垂线；腋后线：通过腋窝后缘的垂线；肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；脊柱旁线：相当于各椎体横突尖端的连线；后正中线：相当于各棘突的连线。
（3腹腔及其内脏器官。
上界从前向后为即可标出肋骨与肋软骨的交点。
第二、三肋骨呈水平，往下各肋骨逐渐斜行，第二前肋间最宽，第五、六肋骨最狭。
肋骨的最低点相当于第三腰椎水平。
男性乳头对第四肋骨，相当第七、八胸椎水平。
女性乳头位臵低，个体差异较大，不宜做体表定位点。
在左侧第五肋骨间锁骨中线内侧约2cm处，可见心尖搏动点。
当左侧卧位时，心尖位臵移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高一肋。
肩胛骨根部对第三胸椎棘突，下角对第七胸椎。
有关胸部的径线：前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线；肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线；锁骨中线：通过锁骨中点的垂线；腋前线：通过腋窝前缘的垂线；腋中线：通过腋窝中点的垂线腋后线：通过腋窝后缘的垂线；肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；脊柱旁线：相当于各椎体横突尖端的连线；后正中线：相当于各棘突的连线。