医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。
以下是医务人员手卫生规范的要点：
1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。
2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。
3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液，进行彻底的双手洗涤。
4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。
同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。
5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。
6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。
7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行
洗手的情况下。
8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉
感染。
9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和
操作。
医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。
医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。
下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。
洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。
2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。
酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。
3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。
手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。
4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。
医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。
5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。
如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。
6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。
特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。
7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。
进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。
8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。
如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。
9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。
10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。
可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。
医务人员手卫生规范最新版本
医务人员手卫生规范最新版本在医院里，手卫生是重中之重。
医务人员的手，时刻与病人接触，责任重大。
对患者的关心，往往体现在细节上，手卫生便是最基本的细节之一。
1. 手卫生的基本原则1.1 洗手时机想象一下，一个医生刚为病人做完检查，手上可能沾了细菌、病毒。
此时，洗手就显得尤为重要。
医务人员在接触病人前、后，处理任何医疗器械前后，都需要认真洗手。
简简单单的动作，却能拯救无数生命。
1.2 洗手方法说到洗手，方法也不能马虎。
先用清水湿润双手，接着挤出适量洗手液，揉搓20秒以上。
这个时间，可不是随便说说的，短了可洗不干净，长了又没必要。
指缝、指甲、手腕，都得照顾到，别让细菌有可乘之机。
洗完后，擦干也是个关键。
用干净的毛巾，或者一次性纸巾，绝对不能用肮脏的东西。
2. 手消毒的意义2.1 选择合适的消毒剂不仅洗手，手消毒也是不可忽视的一步。
用含酒精的消毒液，效果非常好。
可是，选择时要注意，浓度不能太低，至少要在60%以上。
这才能有效杀灭细菌和病毒。
2.2 使用手消毒液的步骤先把消毒液倒在手心，接着双手搓揉，直到液体完全干透。
这个过程大约需要30秒，稍微多一点也无妨，反正没坏处。
平时外出，接触公共设施后，及时消毒，保护自己，也保护他人。
2.3 注意事项要记住，手上如果沾了明显的脏东西，比如血液、体液，直接用水冲洗是第一步，消毒液是后话。
千万别图省事，直接用消毒液，这样不仅没用，还可能把细菌留在手上。
3. 特殊情况的处理3.1 面对传染病在传染病高发的季节，手卫生显得更加重要。
比如说流感、肠道病毒，这时候更要小心谨慎。
患者频繁接触的地方，务必要勤洗手，保持良好的卫生习惯。
3.2 照顾特殊人群在照顾婴儿、老年人、免疫力低下的患者时，手卫生更是不能马虎。
细小的病菌，可能会对他们的健康产生致命的影响。
每一次接触，都要认真洗手，做好防护。
4. 提高手卫生意识培养手卫生意识是个长期的过程。
不光是医务人员，普通人也要加入进来。
手卫生制度医务人员手卫生制度
手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。
手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。
医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。
洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。
2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。
手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。
3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。
脱除手套时要避免污染双手。
4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。
5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。
通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。
医务人员手卫生规范
2 监督
医疗机构应建立有效的监督机制，对医务人 员的手卫生行为进行监督和评估。
手卫生在感染控制中的作用
阻断感染链
提高感染控制意识
重视手卫生可以提高医务人员的 感染控制意识，减少医疗相关感 染的风险。
提高手卫生合规性
加强培训和监督，可以提高医务 人员手卫生合规性，确保手卫生 规范的执行。
2
洗手
将双手抬起，用肥皂和水彻底清洁手部，擦干。
3
消毒
按照正确的方法使用手消毒剂，涂抹并按摩至干。
常见的手卫生错误
• 不彻底清洁双手 • 不按规定的时间和方法进行手消毒 • 戴手套过早或过晚 • 使用过期或损坏的手套 • 不及时更换污损的手套 • 不注意手套的正确脱除方法
手卫生实践的关键要点
正确选择手消毒剂
医务人员手卫生规范
手卫生是医务人员非常重要的行为之一。正确的手卫生可以预防感染传播， 保护患者和医务人员的健康。本规范将介绍医务人员手卫生的定义、程序和 实践要点。
手卫生的重要性
预防感染
正确的手卫生可以有效预防病原体传播，降低医疗相关感染的发生率。
保护患者和自身
通过正确的手卫生，医务人员可以保护患者免受细菌和病毒的侵害，也能保护自己的身体健 康。
根据临床需求选择合适的手消 毒剂，确保具备杀菌消毒效果。
注意手部清洁
手部清洁应包括上臂，力求彻 底清洁，有效减少细菌和病毒 的存留。
正确佩戴手套
正确选择合适的手套，并按照 正确的步骤佩戴和脱除，避免 交叉感染。
医务人员手卫生规范的培训和监督
1 培训
医务人员应接受关于手卫生的培训，了解规 范、程序和实践要点。
提高医疗质量
良好的手卫生实践可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
医务人员手卫生规范
①2.快速手消 毒：分为3小步
✓步骤一 ✓步骤二 ✓步骤三
第三步： 效果评价 与理论提 问。
外科手消毒过程中应注意的关键点
无菌观念：触碰？水倒流？ 顺序：揉搓顺序？冲洗顺序？
注意：考核过程中 失分最严重的一项
!!!
范围：双手、前臂、上臂下1/3全覆盖
力度：适宜？
时间：时间不够？
干燥问题：手部未达到干燥穿手术衣戴手套？溅湿衣裤？
配药等 为什么？保护患者，以免病原菌侵入她/他的身体，包括病
人自身的细菌。
5个关键时刻举例说明
3.体液暴露后/接触体液后：
何时？接触体液后，脱手套后立即清洁双手 实例：口腔护理、抽吸分泌物、抽血、清理尿液、粪便、
处理废物 为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
4.接触患者后：
何时？接触病人和病人直接接触的环境后立即清洁双手 实例：握手、查体等 为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
根 据 美 国 疾 病 控 制 中 心 （ CDC ） 的 统 计 ， 每年有2~3百万的病人发生院内感染，直接导致 88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于 治疗医院感染。
我国根据全国院内感染控制中心的报道， 医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院 病人为5000万计算，那么每年将会有400万的 病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到 160~240亿元。这里尚未包括医院感染所导致 的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所 产生的后果。
洗手的定义
洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动 水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
特点：暂居菌又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖
通过洗手（机械作用）可以很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原
医务人员手卫生
穿脱隔离衣前后，摘手套后。
接触患者周围环境及物品后。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
处理药物或配餐前。
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济的方法 洗手
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卫生手消毒:
B
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡
外科手消毒:
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手
手部没有肉眼可见的污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
洗手或使用速干手消毒剂指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位。
洗手 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮 肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
பைடு நூலகம்
常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病
术语和定义
医务人员手卫生规范
1
2
3
4
5
术语和定义
手消毒效果应达到
A
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡
冲洗手消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
免冲洗手消毒方法：
注意事项
不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁 在整个手消毒过程中应保持双手位于前胸并高于肘部，使水由手部流向肘部 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医务人员手卫生是指医务人员在工作中对双手进行清洁和消毒的操作，旨在预防病原微生物在医务人员手部传播，保障医疗安全。
手卫生是医疗机构重要的基础性措施之一，正确的手卫生操作能有效降低医院感染的发生率，对于保障患者的安全和卫生至关重要。
下面将列举出医务人员手卫生规范的具体操作步骤。
1.着装规范：医务人员应穿着整洁、合适的工作服，头发应保持整洁，长发应盘起或扎起。
戴手表、首饰等物品可能滋生病菌和传播感染的应物理隔离或摘除。
2.洗手规范：医务人员在按手卫生前应先摘除手表、戒指、手镯等物品，用流水湿润双手，取适量的洗手液，擦洗20～30秒，使指同时被洗液充分接触，不漏洗任何指。
对手指还可互拇指交叉转搓5～10次，揉搓指夹部位。
洗手时中途不触碰污染物，指尖要向下。
清洗时最好选择一种含有双氧水或氯贝他洗手液。
3.漱口规范：医务人员完成患者处理后应及时漱口，可用含氯己定0.05%～0.2%漱口液，或者含有氟化物的洗手液，进行口腔清洁。
4.肥皂规范：医务人员不宜使用契尔氏皂制品洗手。
因为契尔氏皂非无菌产品，其中包含细菌的含量大于洗手液，容易污染手部皮肤。
5.消毒规范：医务人员应定期消毒双手，将双手伸入氯己定溶液中，确保液体温度适中，浸泡时间3～5分钟。
消毒完之后，要轻轻拍干，并迅速带上无菌手套。
6.无菌手套规范：医务人员在接触患者分泌物、体液、黏膜溅射等时，应穿戴无菌手套。
先洗手再戴手套，脱手套时应从手套被反弯的边缘部位将手套剥离，以防传染物沾染到自己的手上。
7.手术手消规范：手术手消应根据手术的性质、手术部位及医师的准备时间选择合适的消毒方法。
常用的消毒方法有：正己烷消毒法、手消毒剂清洗法、紫外线消毒法、电石碱加强洗手法等。
8.手部保湿规范：医务人员要定期涂抹保湿剂进行护理，以防止皮肤干燥裂伤。
保湿剂要选择无菌且符合洗手指导原则的产品。
医务人员手卫生规范对于保障患者健康和医务人员个人健康都非常重要。
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范
医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范一、手卫生的定义和意义手卫生是指通过正确洗手或使用合适的手卫生剂来消除手上的病原体，以预防交叉感染和医院感染的传播。
手是医务人员最常接触患者和环境的部位，病原体容易在手上寄生，因此手卫生的重要性不言而喻。
二、手卫生的原则1.准备开始时，先确认是否需要洗手。
只有在接触有可能存在病原体的环境后或接触有可能存在病原体的患者后才需要洗手。
2.在洗手之前、中、后要谨慎选择手卫生方式。
根据手的清洁程度和染菌的风险来选择洗手、擦干或使用手卫生剂。
3.用充足的肥皂和流水进行手的清洗。
4.进行洗手时，要注意手的每一个部位都要彻底清洗，包括手背、指缝、指甲及手腕等部位。
5.彻底洗手后，要使用干净的纸巾擦干手部，并确保每个手指和手掌都完全干燥。
6.对于不能洗手的情况，可以使用合适的手卫生剂，涂抹至少3mL，并揉搓双手直到干燥。
7.在卫生手洗中，双手不能接触任何物品，包括水龙头和水槽垃圾桶等。
8.使用废弃的纸巾或者肘部关闭水龙头。
三、手卫生的操作程序1.打开自来水龙头，调整水温到适宜的温度。
2.双手手掌相对，手指自然张开。
3.手腕以下完全浸入水中，用肥皂揉搓至少20秒，包括手背、指缝、指甲等部位。
4.揉搓手心、手背、拇指、食指和中指的指腹、手指交叉搓洗、用指间相互摩擦清洗。
5.用清水冲洗手臂以下的部位。
6.关闭自来水龙头。
7.用干净纸巾擦干双手，从手腕开始，一直擦至手指末端，确保每个手指和手掌都完全干燥。
8.废弃纸巾后使用废纸篓或肘臂轻轻闭合水龙头。
手卫生是医务人员日常工作中非常重要的环节之一，正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的风险。
医务人员应该时刻牢记手卫生的原则和操作程序，并且在实施过程中积极监督和督促同事执行。
只有大家共同努力才能确保患者和自身的安全。
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处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生 儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染 办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件
通报全省……
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
• 2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷 饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的 通报
医务人员手卫生标准
重点了解 医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求
• 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 • 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
医务人员手卫生标准
手卫生效果
手卫生容易遗漏的部位 红--多见 蓝--少见 黄--罕见
04
医务人员手卫生指征
医务人员手卫生指征
前言
皮肤最主要的功能是减少水分流失， 抵抗磨损和微生物入侵，并作为 抵御外界环境的防渗透屏障。
皮肤常见菌群： 常居菌 暂居菌
前言
• 1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分别 称为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞
• 其中一个原因就是“忙！”
这些实例你会觉得很熟悉
实例4 个别外科医生洗手速度
• 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就
是“快”。
这些实例你会觉得很熟悉
实例5 用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！
事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套
• 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而 带手套。
[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高
的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%……
[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗
手与手消毒方法不规范……
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件， 导致9名新生儿发病，其中8名死亡。
×
• 护士采血—完成后，取下止血带，收拾用物—摘下手套—手卫生—测量患者
的脉搏—整理床头桌—手卫生—拉开围帘
√
洗手或使用速干手消毒剂的指征
• 情景四：接触患者后 • 护士给患者量血压（最后一次接触患者）-- 离开患者—手卫生—拿病例走向
推车（没有接触患者）--在推车上写病例，然后推着推车离开病房（首次接 触医疗区域）
------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗 安全隐患。
------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告
等制度执行不力……
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务
手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
洗手或使用速干手消毒剂指征
应遵循以下原则： • 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和
流动水洗手。
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。
洗手或使用速干手消毒剂指征
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
洗
消
• 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。
国际 洗手日
世界 手卫生日
2009年世界卫生组织发起 旨在强调在医疗护理过程中 提高医护人员手部卫生、减
少医源性感染的重要性。 “拯救生命：清洁你的手”
前言
如果医生、护士不注意手卫生 会发生什么呢？
01.患者
很容易发生医院感染
02.自己
很容易携带病菌、患病
03.家人
带给自己的家人、朋 友．如果他们免疫力低 下时，马上就可能发病.
• 护士在走廊进行手卫生-打开门-接触患者
×
洗手或使用速干手消毒剂的指征
• 情景二：清洁/无菌操作前（医疗实践过程中的清洁/无菌操作） • 护士进入病房，把装有注射用具的托盘放在床头柜上（最后一次接触医疗区
域）--帮助患者把胳膊从被子下拿出来（首次患者接触）--移动床头桌—取 消毒液—消毒留置针接头—连接输液器
剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。
手易被细菌污染
03
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落 数不得超过多少？
医务人员手卫生标准
手卫生消毒效果的监测
监测要求： • 应每季度对手术室、产房、新生儿室、口腔科等部门工作的医务
人员手进行消毒效果的监测；
• 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测， 并进行相应致病性微生物的检测。
实例2 干手的方式
白大褂是首选 甩手运动第二
这些实例你会觉得很熟悉
• 乍一看，这真是一个简单也 没有技术含量的问题。如果 与同行进行讨论或者认真反 思，才感到有些复杂和难办。
• 使用甩手处理，全院都是 “甩手掌柜的！”
• 问及答曰“甩干，搓干”。 （我们属于干燥地域）
这些实例你会觉得很熟悉
实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
总结
在今后工作中需要我们大家的共同努力 建立起医院的安全文化 营造一个 “控制感染，从手卫生开始” “关爱病人，关注手卫生” 人人营造手卫生的氛围
• 护士进入病房-手卫生-接触患者-移动床头桌-手卫生-消毒-连接输液器 • 护士已为穿刺做了必要的准备，包括消毒和为患者扎止血带--手卫生 – 将针头
扎入患者静脉
洗手或使用速干手消毒剂的指征
• 情景三：可能接触患者体液以后
• 护士采血—完成后，取下止血带，收拾用物—摘下手套—测量患者的脉搏—
手卫生—整理床头桌—拉开围帘—手卫生
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝 细菌与病毒上的功能有限
• 手套带给护理人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌 可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
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实例6 采血室人员
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接
争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌菌。
前言
暂居菌
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂居菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
前言
你知道吗？
从2008年起，每年10月15日是____日吗? 从2009年起，每年5月5日是 ____日吗?
2005年世界卫生组织提出 2008年正式设立肥皂洗手行 动。旨在呼吁社会各界一起 用行动唤醒每个人正确洗手、 预防疾病的健康意识，促使 人们改善卫生行为，尤其是 教导儿童从小养成良好的卫 生态度和习惯，倡导政府和 社区改善环境卫生包括洗手 设施。
试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
2009年12月1日实施，国家卫
生部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务人 员该如何“认真洗手”作出详
细规定，希望以此控制高发 的院内交叉感染。
手卫生现状
我院人员的手卫生习惯，并不理想！
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 医生
一边看病人， 一边接电话
这些实例你会觉得很熟悉 大部分确实是 用白大褂的背 部擦干的！！
自己的在医院到处乱摸
保护病人,保护自己,保护亲人 你做到了吗？
总结
• 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一段时间后人们便习以
为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。
• 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！惯可以形成
手卫生的概念
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品 直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁 （缺点：容易扬尘）
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右为 宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用 一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的 容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点： 比纸巾更贵）
手卫生的概念
手卫生的目的 • 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速生长及再生。
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
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手卫生方法
手卫生方法
重点了解
➢七步洗手法 ➢外科洗手、手消毒方法
手卫生的方法
洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法： • 冲洗 • 干燥 • 护肤
手卫生的概念
手卫生－卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂 居菌的过程。
手卫生的概念
手卫生－外科手消毒
• 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。
手卫生的概念
• 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、
用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立 即更换。
• “这样的方法是不合乎规范的，可能更适 合中国国情”。 • 你认为呢？
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